Контакт-центр:
МСКТ в главном клиническом комплексе (ГКК)
(ул. Аккуратова д.2)
МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (ЛРК)
(пр. Пархоменко, д.15)
КТ органов брюшной полости это информативный вид диагностики заболеваний, повреждений и аномалий развития органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, толстой и тонкой кишки, желудка, селезенки, желчного пузыря) и забрюшинного пространства — почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань.
Показания к КТ органов брюшной полости:
• при подозреваемых опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, почек, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишки) для стадирования злокачественного процесса;
• при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства в динамике для оценки проведенного лечения, для исключения рецидива опухоли.
• при неясных очагах в печени и селезенке, почках обнаруженных при ультразвуковом исследовании;
• для диагностики диффузных заболеваний печени — жирового гепатоза и гемохроматоза печени;
• при очаговых воспалительных изменениях печени или селезенки (абсцесс, околопеченочный абсцесс), эмпиеме желчного пузыря;
• при гематурии невыясненной этиологии;
• при нефункционирующей почке неясной этиологии;
• при подозрении на абсцесс почки;
• при клинической картине мочекаменной болезни, не подтверждаемой традиционными рентгенологическими методами и УЗИ;
• при гемобластозах (лимфома Ходжкина, лимфосаркома и др.) для оценки степени поражения абдоминальных и забрюшинных лимфатических узлов;
• при метастазах злокачественной опухоли в забрюшинные лимфатические узлы;
• при травматических повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек) и сосудов;
• при аномалиях развития органов брюшной полости.
КТ органов брюшной полости сначала выполняется без введения контрастного вещества. Для лучшего результата, с целью уточнения выявленных патологических изменений исследование далее выполняться с многофазным внутривенным болюсным контрастированием (КТ органов брюшной полости с контрастом). Контрастирование помогает лучше исследовать сосудистую систему и детально изучить все выявленные патологические изменения.
Противопоказания к КТ органов брюшной полости:
• беременность любого срока
• аллергическая реакция у пациентов на контрастный йодсодержащий препарат
• сахарный диабет в стадии декомпенсации; — гипертиреоз
• почечная недостаточность.
Подготовка к выполнению КТ органов брюшной полости: исследование проводится натощак, за сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты.
Что показывает КТ брюшной полости
КТ брюшной полости назначается врачом, если есть подозрение на дисфункцию внутренних органов и сосудов, расположенные на исследуемом участке. Также компьютерная томография проводится, если физический осмотр и лабораторные тесты не дали информации о болезни в нужном объеме.
КТ показано, если пациент жалуется на симптомы:
• боль в животе;
• ощущение инородного предмета в брюшной полости;
• внезапная и быстрая потеря веса;
Диагностика позволяет обнаружить:
• камни в почках;
• инфекцию ЖКТ;
• аппендицит;
• воспаление кишечника, кишечную непроходимость;
• онкологию;
• внутреннюю травму, разрыв.
При КТ забрюшинного пространства исследуются органы пищеварительной системы, лимфатические узлы, сосуды, почки и мочеточники. Томография определяет состояние паренхиматозных органов, их проходимость, структуру.
Противопоказания к КТ брюшной полости
Перед тем, как подготовиться к КТ брюшной полости, не будет лишним узнать о противопоказаниях. Абсолютных запретов на процедуру нет даже для тяжелобольных пациентов. Решение о необходимости проведения КТ решает врач, основываясь на анамнезе больного, его физическом, психологическом состоянии.
Нельзя делать КТ беременным и кормящим женщинам. Если необходимо КТ с применением контрастного вещества, то процедуру отменяют больным сахарным диабетом, пациентам, имеющим сердечно-сосудистую недостаточность, болезни почек, легочную эмфизему, панкреатит, аллергию на урографин или барий.
Правила подготовки к исследованию
Принцип подготовки к КТ брюшной полости зависит от того, какой орган исследуется, а также будет ли использоваться контрастное вещество. Если требуется стандартная диагностика пациенту необходимо следовать следующим рекомендациям:
• За несколько дней до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты (бобовые, свежие фрукты, шоколад, молочные продукты, газированные напитки). Дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь или «Эспумизан» 3 раза в день по 1-2 таблетки.
• Исследование проводится строго натощак (исключением является КТ костей, конечностей и головного мозга). Последний прием пищи должен быть минимум за 5-6 часов до процедуры. Непродолжительное голодание снижает перистальтику ЖКТ, что позволяет отследить малейшие изменения в органах. Если процедура назначена на раннее утро, ужинать можно не позднее, чем в 19.00 – 20.00.
• Прийти на обследование лучше всего в свободной, удобной одежде.
Важно: Перед КТ кишечника нужно обязательно опорожниться. Можно прибегнуть к очистительной клизме или слабительным таблеткам. Подготовительные процедуры должны проводиться за 4-5 часов до исследования.
Перед исследованием нужно снять:
• металлические украшения;
• очки;
• заколки для волос;
• зубные протезы;
• пирсинг;
• слуховой аппарат;
• бюстгальтер (при наличии металлических застежек).
Важно: О дополнительных мерах подготовки перед КТ брюшной полости нужно подробно разузнать у лечащего врача. Сообщите специалисту, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.
Подготовка к КТ органов брюшной полости пациентов с большим весом
Подготовка к исследованию КТ брюшной полости у полных людей проходит так же, как и у остальных пациентов, решивших пройти эту процедуру. Исследование актуально при следующих симптомах:
• сильные боли в животе;
• почечные боли;
• сбои в работе мочевыделительной системы.
Перед КТ полным людям следует придерживаться диеты, исключающей образование газов. В день процедуры показан голод за 5 часов до исследования. В зависимости от веса человека, врач может назначить дополнительные меры подготовки, а именно:
• прием успокоительных препаратов;
• проведение очистительных клизм.
Нельзя проводить КТ полному человеку, если:
• присутствуют медицинские зажимы на сосудах;
• используется кардиостимулятор;
• в теле есть металлический имплант.
Важно: Основная проблема, с которой сталкиваются полные пациенты при КТ- отсутствие выдвижного стола, который позволял бы выдерживать массу тела, более 150 килограмм. К счастью, современные томографы позволяют проводить полноценное исследование брюшной полости людям, чей вес достигает до 200 килограмм.
Правила подготовки к КТ брюшной полости с контрастированием
Довольно часто пациенты не знают, как подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом, в связи с чем данные исследования получаются неточными. Действительно, использование контраста имеет свои особенности. Готовиться к такой диагностике нужно тщательнее.
• За несколько дней до КТ пациент соблюдает диету, исключая из рациона продукты, способствующие образованию газов (сырые овощи, кофе, чай, шоколад, яйца, сдобу, орехи, макаронные изделия).
• Диагностика проводится натощак (нельзя есть за 6-8 часа до исследования). Разрешается пить очищенную воду без газа. Её, в свою очередь, рекомендуется пить больше, чтобы контраст быстрее вывелся из организма.
• Накануне следует отменить прием нестероидных противовоспалительных, нефротоксических препаратов, диуретиков.
• Обязательно следует сдать анализ крови на креатинин. Это позволит оценить состояние почек.
• Получить консультацию эндокринолога (если есть зоб или другие заболевания щитовидной железы).
Дополнительно врач может назначить прохождение медицинского исследования, чтобы исключить противопоказания.
Важно: КТ с контрастным веществом позволяет уточнить результаты первичной диагностики. Особенно это актуально, если пациенту был поставлен диагноз – рак, стеноз сосудов.
Перед процедурой пациенту дают выпить от 250 мл. до 1000 мл. контрастного вещества, имеющего меловой вкус. Спустя 20-60 минут больной может отправляться на исследование, так как к тому времени контраст уже успеет окрасить границы тканей, которые нужно изучить врачу.
Важно: Контраст – безопасные химические соединения, помогающие получить детализированное изображение внутренних органов, сосудов. Контраст может быть введен орально, анально, внутривенно. Способ введения подбирается врачом в зависимости от того, какую часть брюшной полости необходимо исследовать.
Наркоз
Особенная подготовка к исследованию брюшной полости при помощи КТ не требуется (за исключением диеты), если она проводится под наркозом. Чаще всего такой вид процедуры показан детям, людям с нервным тиком, так как они не способны лежать неподвижно на протяжении всего времени сканирования. Также манипуляция рекомендуется для обследования людей с психическими и шизотипическими расстройства.
КТ проводится под наблюдением врача-реаниматолога и занимает не более 25 минут. После завершения исследования пациента помещают в палату и дожидаются полного выхода из наркоза. Далее доктор дает необходимые рекомендации и отпускает больного домой.
При ОРВИ и ОРЗ процедура КТ не проводится. Следует дождаться полного выздоровления пациента. Врач без труда поменяет дату исследования на более удобную.
Важно: За 6 часов до КТ даже ребенку показано голодание.
Как проходит исследование
Компьютерная томография проводится в радиологическом отделении клиники. Курируют процесс врач-радиолог и рентген-лаборант. Процедура проходит в несколько этапов:
• Пациенту нужно переодеться в удобную одежду (больничную одежду при необходимости может предоставить медицинский персонал). После этого больного укладывают на процедурный стол. В зависимости от показаний, по которым проводится сканирование, пациенту могут подключить капельницу с контрастом. Введение препарата в организм сопровождается появлением тепла во всем теле.
• Для правильной фиксации больного медицинские работники могут использовать ремни, специальные подушки, чтобы тело приняло правильное положение.
• Во время процедуры рентген-техник находится в другой комнате. При помощи пульта управления он перемещает стол с пациентом в компьютерный томограф.
Человек сможет вернуться к своим повседневным делам сразу же после проведения КТ.
Важно: Обработка результатов исследования, как правило, занимает не более 24 часов.
Возможные осложнения
КТ брюшной полости – безопасная процедура. Несмотря на это, она всё равно сопряжена с некоторыми осложнениями. Чаще всего они имеют легкий характер и проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Побочные эффекты возникают вследствие приема контраста с барием. Они могут проявляться следующим образом:
• рези в животе;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• запор.
При введении йодного контраста возможно появление крапивницы, зуда, головной боли. Если симптомы не проходят в течение суток, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.
Если у вас ранее была диагностирована аллергическая реакция на йод, вы всё равно сможете пройти КТ с контрастом. Современные контрастные красители почти не провоцируют развитие побочных эффектов. Перед исследованием обязательно уточните у лаборанта, какой вид раствора используется в клинике.
Что взять с собой на обследование
Подготовка к процедуре КТ брюшной полости полностью завершена, если вы собрали все необходимые документы и выписки, которые могут понадобиться вашему врачу. Обязательно взять с собой на исследование стоит:
Важно: Пациенты, страдающие диабетом, должны взять с собой перекус. На них ограничения по голоду не распространяются.
Данные КТ-исследования анализирует лечащий врач. Только после этого он приглашает пациента на повторный прием, чтобы выдать заключение и определиться с дальнейшим планом лечения.
Список литературы
• Abdominal CT Scan // Healthline Media a Red Ventures Company