Вертеброгенная цервикоторакалгия

​Diagnostic signs in ​

​Информация получена с ​

​+​

​отделе позвоночника​

​+​межреберно-плечевого нерва​
​Я соглашаюсь​+​Боль в шейном ​

​+​

​пациентов с синдромом ​​

​—​

​+​

​+​

​Диагностические признаки у ​

​Сохранить Отмена​

​—​+​+​для синдрома межреберно-плечевого нерва (см. таблицу)​КПП​

​—​+​нерва (межреберно-плечевого нерва)​

​и являются характерными ​

​ИНН​

​подвижности) соответствующего ребру позвонка​—​

​латеральной веточки межреберного ​у всех пациентов ​Название юридического лица​Дисфункция (смещение и ограничение ​—​(по подмышечной линии) в месте выхода ​выделить симптомы (диагностические признаки), которые встречаются практически ​

​Квартира​

​+​

​грудной клетки​

​Боль в межреберье ​выкладках. При этом можно ​

​Дом​

​+​

​область молочной железы, в подмышечную впадину, на переднюю поверхность ​+​какие-либо выводы, основанные на статистических ​Улица​—​Иррадиация боли в ​

​+​59 лет), разного пола, профессий, естественно, не позволяет делать ​Край​—​+​+​(от 23 до ​Город​—​+​+​были разного возраста ​Индекс​силе)​+​+​

​(5 случаев), в которых пациенты ​Страна​руке (при объективно хорошей ​+​в этом положении)​Небольшое количество наблюдений ​Адрес​Тяжесть в руке, ощущение слабости в ​—​и фиксация его ​отсутствие экзацербаций.​Телефон​+​Наличие турникетного симптома, характерного для межреберно-плечевого нерва (при сдавлении нерва)​одном из направлений ​8,5 лет показывает ​Отчество​+​

​+​Дисфункция ребер (смещение ребра в ​симптомов. Катамнез в течение ​Имя​—​+​+​к исчезновению всех ​Фамилия​—​+​+​с компрессией МПН, проведенное лечение привело ​Войти​—​+​+​соматическая дисфункция ребра ​из сервисов​задней поверхности плеча​—​+​депрессии. При осмотре выявлена ​

​запись в одном ​Иррадиация боли по ​отведении руки)​+​кардиальной патологии, пациентка длительно обследовалась, лечилась, развилось тревожное состояние, начали появляться симптомы ​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​+​Наличие турникетного симптома, характерного для межреберно-плечевого нерва (растяжение нерва при ​мышц​расценивалась как проявление ​Вход​+​+​Болезненный спазм межреберных ​в левую руку ​Войти​—​+​+​с периодической иррадиацией ​Вход​—​

​+​+​половине грудной клетки ​Сообщение​—​+​+​МПН. Боль в левой ​Телефон​

​внутренней поверхности предплечья​—​+​левосторонней локализацией компрессии ​Имя​Иррадиация боли по ​канале)​+​58 лет с ​в течении дня.​+​Ограничение подвижности межреберно-плечевого нерва (фиксация нерва в ​межреберье)​Мы наблюдали пациентку ​мы рассмотрим ее ​+​+​(чаще в третьем ​Клиническое наблюдение № 2​наших журналов, отправьте заявку и ​—​+​на гомолатеральной стороне ​подкрыльцовым нервом.​автором одного из ​—​+​Боль в межреберье ​и проходящим рядом ​

​Вы можете стать ​

​—​+​+​анастомозами между МПН ​Подать заявку​сустава​—​+​руке обусловлены возможными ​Сообщение​

​Боль в плече, в области плечевого ​туннеля​

​+​и тяжесть в ​связи.​+​фасции в области ​+​области плечевого сустава ​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​+​Ограничение подвижности грудной ​

​+​был фурункул). Нельзя исключить, что боль в ​

​Если у вас ​—​+​

​поверхности плеча​

​в данном месте ​Обратная связь​—​+​

​Гипестезия на внутренней ​учетом того, что в анамнезе ​Сообщение​и пальпации​+​+​противовоспалительное лечение с ​Связаться с автором​соответствующего ребру позвонка, усиливающаяся при движении ​+​

​+​или увеличенный лимфоузел, и проводилось соответствующее ​лечение.​Боль в области ​—​+​подкожного уплотнения (считалось, что это фурункул ​и назначить эффективное ​+​грудной клетке (повороты, боковые наклоны, сгибание, разгибание)​+​области в виде ​ошибок в диагностике ​+​при движении в ​+​

​триггера в подмышечной ​заболевания позволяет избежать ​+​Боль в межреберье ​

​поверхности плеча​также наличие болевого ​

​дисфункции ребер. Знание клиники данного ​—​+​Боль по внутренней ​

​грудной клетки. Особого внимания заслуживает ​возникновения синдрома межреберно-плечевого нерва являются ​

​—​+​Пациент Д.​на передней поверхности ​Установлено, что ведущей причиной ​плеча​+​Пациент Г.​нерва боль появлялась ​

​важные в диагностике.​Легкое ограничение отведения ​+​Пациент В.​более интенсивной пальпации ​у каждого пациента, но также очень ​+​—​Пациент Б.​поверхности плеча при ​признаки поражения межреберно-плечевого нерва, выделены признаки, на наш взгляд, встречающиеся обязательно (патогномоничные) и встречающиеся не ​

​+​(реже выдоха)​Пациент А.​боли по внутренней ​конечностей). Соматическая дисфункция IV ​легкое ограничение отведения ​рубцы от ожогов.​впадинах. При пальпации шеи ​Focal hypoesthesia on ​правой руке.​Рис. 2. Зоны боли на ​левой руке не ​рефлексы с верхних ​выявлено следующее. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Артериальное давление 119/84 мм рт. ст., пульс 82 уд. в минуту. Правша. Менингеальные знаки отсутствуют, черепно-мозговые нервы без ​n. intercostobrachiales и r. mamarii laterales), однако достоверное исследование ​клинику заболевания, нельзя исключить невропатию ​В анамнезе ушиб ​синдрома межреберно-плечевого нерва.​muscle; 10 — clavicle (dissected); 11 — second rib (costal-cartilage joint); 12 — internal intercostal muscles; 13 — internal intercostal membrane; 14 — xiphoid process; 15 — costal arch or ​pectoral muscles are ​край; 16 — передний слой влагалища ​задний нерв грудной ​фасциального футляра) (рис. 1)​клетки выше молочной ​

​зону иннервации МПН ​

​в подмышечной ямке, медиальной поверхности плеча ​головки трехглавой мышцы. При этом ряд ​межреберно-плечевых нервов (nn. intercostobrachiales), проходя сзади от ​и фасцию, выходя между зубцами ​боковые (латеральные) кожные ветви (rr. cutanei laterales или ​одноименных артерии и ​между ребрами, образуя межреберные нервы. Межреберный нерв, располагаясь в соответствующем ​отверстия, делятся на несколько ​целью мы приводим ​.​подмышечной линией [14—16]. Наряду с этим ​растяжении послеоперационного рубца. При обострении боль ​несколько часов или ​по поводу рака ​адекватной анестезии верхней ​операциях в области ​

​конечности . Подчеркиваются сложности иннервации ​Значительное внимание МПН ​спондилите, переломе ребер, а также при ​. По мнению автора, такой синдром чаще ​межреберного нерва в ​описаны различные синдромы ​anatomy. 6th ed. Enhanced International Edition: Elsevier — health sciences division; 2015.​лечение острой боли. 2013;7;31-34.​сплетения при операциях ​• Скоромец А.А. Туннельные компрессионно-ишемические моно- и мультиневропатии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.​клинической нейродинамики: монография. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ​

​• Кипервас И.П. Туннельные синдромы. Монография. М.: НЬЮДИАМЕД; 2010.​Дата принятия в ​университет» Минздрава России;​

​Загрузок: 174​Приморское краевое общественное ​

​Очистить поле​	​нашей пациентки: кроме характерной иррадиации ​	​межреберно-плечевого нерва (G56.8. Другие мононевропатии верхних ​	​отведении руки определяются ​	​сглажен. На ногах обширные ​	​уверенно. Гипергидроз в подмышечных ​
​shoulder and chest.​Участок гипестезии на ​	​рис. 2)​	​нижних конечностях и ​	​изменений. Сухожильные и периостальные ​	​При объективном осмотре ​	​подмышечного угла (в том числе ​
​Учитывая анамнез и ​Клиническое наблюдение № 1​	​Цель работы — описание клинических особенностей ​	​of intercostal nerves; 9 — exterior oblique abdominal ​	​Major and minor ​	​живота; 10 — ключица (рассечена); 11 — второе ребро (реберно-хрящевой сустав); 12 — внутренние межреберные мышцы; 13 — внутренняя межреберная мембрана; 14 — расположение мечевидного отростка; 15 — реберная дуга или ​	​. 1 — подкрыльцевая вена; 2 — межреберно-плечевые нервы; 3 — надлопаточная мышца и ​
​плечевого сплетения (проходит вне его ​передней поверхности грудной ​плеча (C—Th). Г. Майер и И. Бюттнер дополнительно описывают ​поверхность плеча, МПН иннервирует кожу ​	​недалеко от длинной ​	​плеча в виде ​	​наружные межреберные мышцы ​	​отходят более толстые ​	​ребра в сопровождении ​
​кпереди и ложатся ​нервов [18—20]. Грудные спинномозговые нервы, выйдя из межпозвонкового ​	​с его анатомо-топографическими характеристиками, и c этой ​	​синдром в руке ​	​второго ребра, рядом с передней ​	​плечевого пояса и ​	​мастэктомии появляется через ​
​описан при мастэктомии ​и что для ​неадекватных анестезий при ​вмешательствах на верхней ​	​не рассматривает.​	​и позвоночника, туберкулезном и травматическом ​	​ThII до ThXII ​	​В.И. Самойлов описывает синдром ​	​литературе достаточно подробно ​
​• Netter Frank H. Atlas of human ​лет. Региональная анестезия и ​• Дубиненков В.Б., Любошевский П.А., Ларионов С.В. Двухуровневые блокады плечевого ​кинезиологии»; 2017.​	​лечение с позиции ​	​• Жулев Н.М., Осетров Б.А., Жулев С.Н., Лалаян Т.В. Невропатии: руководство для врачей. Под ред. Жулева Н.М. СПб.: Издательский дом СПбМАПО; 2005.​	​Дата поступления:​	​ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский ​	​Беляев А.Ф.​
​университет» Минздрава России;​Год​паттерна боли у ​	​поверхности плеча. Диагноз: компрессионно-ишемическая туннельная невропатия ​	​в межреберье и ​	​паравертебральных точек (без иррадиации), напряженность мышц надплечий, шейный лордоз незначительно ​	​устойчива, координаторные пробы выполняет ​	​of the right ​
​клетки.​внутренней поверхности плеча ​конечностях не нарушена. Поверхностная чувствительность на ​	​нижних конечностей без ​	​данного метода невозможно.​	​третьего межреберных нервов, идущих в области ​	​нижних конечностях.​	​примеры.​
​sheath.​and vein; 5 — latissimus dorsi muscle; 6 — external intercostal muscles; 7 — anterior serratus muscle; 8 — lateral sensory branches ​lifted.​	​межреберных нервов; 9 — наружная косая мышца ​	​грудные мышцы удалены ​	​входит в состав ​	​на область по ​	​медиальным кожным нервом ​
​межреберного нерва [12, 18, 20]. Перейдя на внутреннюю ​головки дельтовидной мышцы ​	​следуют к коже ​	​груди они прободают ​	​От межреберных нервов ​	​мышцами, приближаясь к борозде ​	​интересуют передние (вентральные, брюшные) ветви. Эти ветви направляются ​
​от грудных спинномозговых ​всего предполагает ознакомление ​	​вызвать послеоперационный болевой ​	​точку чуть ниже ​	​боли, усиливается при движении ​	​плеча на стороне ​	​Синдром поражения МПН ​
​в иннервации руки ​	​(надключичными нервами) и особенно МПН. Отмечается, что высокая частота ​	​сплетения при оперативных ​	​т.д.) как отражение боли. Синдром МПН автор ​	​диска (протрузия диска, «диск-радикулярный конфликт»), при остеохондрозе позвоночника, опухоли спинного мозга ​	​выпадения (неврита) на уровне от ​
​компрессии межреберно-плечевого нерва (МПН) [1—8].​В современной научной ​• Роен Й.В., Йокочи К., Лютьен-Дреколл Э. Большой анатомический атлас. М.: Астрель, АСТ; 2015.​	​пациентов старше 70 ​	​нервной системы. Руководство для врачей. Т. I. СПб.: Специальная литература; 1997.​	​нервов. СПб.: Издательский дом: ООО «Институт клинической прикладной ​	​канала. Мануальная диагностика и ​	​• Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань: Медицина; 2002.​
​и мануальной медицины»​Беляев А.Ф.​	​Синдром межреберно-плечевого нерва​	​ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский ​	​Журнал​	​Следует отметить особенности ​	​боли на внутренней ​
​(прижатии) места выхода нерва ​остистых отростков и ​	​В позе Ромберга ​	​the inner side ​	​плеча и грудной ​	​отмечается гипестезия на ​	​D=S, живые. Глубокая чувствительность на ​
​мышц верхних и ​ветвей с помощью ​от второго и ​	​2014 г., ожоги II—III степени на ​	​проблемы проясняют наглядные ​		​rectus abdominis muscle ​	​posterior thoracic nerve; 4 — long thoracic nerve, lateral thoracic artery ​
​Fig. 1. Chest muscles. External layer (lateral view). Upper extremity is ​и вена; 5 — широчайшая мышца спины; 6 — наружные межреберные мышцы; 7 — передняя зубчатая мышца; 8 — боковые кожные ветви ​	​Верхняя конечность поднята. Большая и малая ​	​среднеключичной линии . МПН анатомически не ​	​подмышечной ямки и ​	​поверхности плеча, часто анастомозируя с ​	​и от первого ​
​внутрь от передней ​Боковые (латеральные) кожные ветви второго, третьего и (реже) четвертого межреберных нервов ​	​линии в области ​	​[19, 21].​	​и внутренней межреберными ​	​в данном случае ​	​врачу. МПН берет начало ​
​периферического нерва прежде ​МПН может не ​	​путем надавливания на ​	​вспышками яркой колющей ​	​и задней поверхности ​	​блокада МПН [12, 13].​	​учетом роли МПН ​
​плечевого, поверхностного шейного сплетения ​о блокадах плечевого ​(легких, плевры, печени, поджелудочной железы и ​	​патологии соответствующего межпозвонкового ​	​(невралгии) и в варианте ​	​редко упоминается синдром ​	​Закрыть метаданные​	​• Строкань А.Н., Шлапак И.П. Периферическая регионарная анестезия: учебное пособие. Киев: Рябина; 2014.​
​верхней конечности у ​• Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний ​	​• Барраль Ж.-П., Круабье А. Мануальная терапия периферических ​	​• Стефаниди А.В. Туннельный синдром запястного ​	​Список литературы:​	​учреждение «Приморский институт вертеброневрологии ​	​Читать метаданные​

Заключение

​и мануальной медицины»​Беляев А.Ф.​Сайт издательства «Медиа Сфера»​ребра справа.​руки (напряжение мышц) и небольшое усиление ​(см. рис. 2). При одновременной пальпации ​

​отмечается легкая болезненность ​the right arm.​Fig. 2. Painful zones on ​внутренней поверхности правого ​нарушена, на правой руке ​и нижних конечностей ​патологии. Сила и тонус ​

​функции этих нервных ​

​латеральных кожных ветвей ​

​головного мозга в ​

​Лучше всего суть ​edge; 16 — anterior lamina of ​dissected . 1 — axillar vein; 2 — intercostal-brachial nerves; 3 — suprascapular muscle and ​

​прямой мышцы.​

​клетки; 4 — длинный грудной нерв, боковая грудная артерия ​

​Рис. 1. Мышцы грудной клетки. Поверхностный слой (вид сбоку).​железы и латеральнее ​как полоску, выходящую овалом выше ​и частично заднемедиальной ​авторов считают, что МПН отходит ​

​подмышечной складки и ​

​передней зубчатой мышцы.​

​rr. cutanei pectorales). В пределах подкрыльцовой ​

​вены, лежащих выше него ​

​межреберном промежутке, проходит между наружной ​

​ветвей, из которых нас ​

​только те данные, которые необходимы практическому ​Описание поражения любого ​R. Tait и соавт. считают, что интраоперационное повреждение ​

​захватывает всю руку, плечо и грудь; паттерн боли воспроизводится ​

​дней после операции. Боль тупая, ноющая или жгучая, иногда с периодическими ​

​молочной железы. Боль по внутренней ​

​конечности необходима отдельная ​

​плеча обусловлена недостаточным ​

​данного региона ветвями ​

​уделяется в литературе ​

​патологии внутренних органов ​

​всего возникает при ​

​двух вариантах — в варианте раздражения ​

​туннельных невропатий. При этом крайне ​

​• Привес М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. 12-е изд., перераб. и доп. СПб.: Издательский дом СПбМАПО; 2006.​

​• Майер Г., Бюттнер И. Периферическая регионарная анестезия: атлас. 2-е изд. Под ред. Камчатнова П.Р. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2015.​

​на проксимальных отделах ​

​• Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: МЕДпресс-информ; 2020.​

​ИГМАПО; 2016.​

​• Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. М: МЕДпресс-информ; 2016.​

​печать:​

​Приморское краевое общественное ​

---

​Как цитировать:​учреждение «Приморский институт вертеброневрологии ​

​Результаты поиска:​

​​