Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано в паразитологии при лечении хронического описторхоза.
Известны способы лечения описторхоза, базирующиеся на применении антигельминтных препаратов; хлоксила или бильтрицида (Плотников, Ялдыгина, 1962; Бронштейн, Озерецковская соавт. 1981; Бронштейн, Озерецковская с соавт. 1988). Основными недостатками указанных методов терапии описторхоза являются недостаточная эффективность, необходимость повторного их назначения, вероятность развития побочных эффектов.
Известен способ лечения хронического описторхоза, основанный на раздельном, курсовом использовании хлоксила или бильтрицида (Бронштейн, Озерецковская с соавт. 1981; Бронштейн, Озерецковская с соавт. 1988).
Основными недостатками применяемых вариантов известного способа являются
недостаточная эффективность раздельного употребления хлоксила и бильтрицида (27,9 75%);
необходимость повторного курсового лечения гепатотоксичным препаратом (хлоксилом);
плохая переносимость повторного приема препарата и высокая вероятность развития побочных эффектов;
отсутствие в известном способе элементов коррекции дискинезии желчных путей;
Целью изобретения является увеличение эффективности антигельминтного лечения за счет сочетанного, последовательного применения хлоксила и бильтрицида на фоне микроволнового и медикаментозного воздействия на желчные пути.
Сущность предлагаемого способа лечения хронического описторхоза и его отличительных от прототипа признаков заключается в провентивной коррекции дискинезии желчных путей с помощью аппарата "Волна-2" и общепринятых медикаментозных средств, а затем на этом фоне используют в течение 5 дней хлоксии в дозе 0,06 г/кг в сутки; после чего трехкратно (в 22.00, 2.00 и 6.00 дают внутрь бильтрицид в дозе 60 мг/кг. Для уменьшения побочных эффектов лечения с 6-го дня назначают тюбаж (например, по Демьяновичу) и кишечное орошение.
Поставленная цель достигается тем, что на 1-ом этапе лечения за счет эффектов микроволновой, кинетической и антиспастической терапии коррегируется проходимость желчных путей и создаются условия для лучшей переносимости антигельминтных препаратов. Назначение на этом фоне терапевтических доз хлоксила (0,06 г/кг массы больного в сутки в течение 5 дней, но не более 25 г на курс) обеспечивает гибель половозрелых форм паразитов. Последующее употребление бильтрицида в 22.00, 2.00 и 6.00 в дозе 60 мг/кг массы больного вызывает гибель резистентных к хлоксилу паразитов. Проводимая на этом фоне стимуляция пассажа желчи и кишечного содержимого способствует усилению эффективности антигельминтного лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
После установления диагноза больному назначают микроволновую терапию, например, аппаратом "Волна-2" в следующем режиме: Положение больного на спине. Цилиндрический излучатель располагают над областью правого подреберья с зазором 3 4 см. Доза воздействия тепловая мощность 30 40 Вт. Продолжительность процедуры 10 15 мин ежедневно. На курс лечения назначается 10 15 процедур. Одновременно назначают препараты, корректирующие проявлениям дискинезии желчных путей. Например, но-шпу 0,04 по 1 табл. 2 раза в сутки после еды; 30% р-р сорбита по 1 ст. л. 3 раза в день; тюбажи с сорбитом 1 раз в неделю; антигистаминные препараты (тавегил). После купирования проявлений дискинезии желчных путей ежедневно в течение 5 дней назначают курс приема хлоксила в дозе 0,06 г/кг массы тела в сутки, но не более 25 г на курс. На 6-й день утром осуществляют тюбаж по Демьяновичу и кишечное орошение, после чего в 22.00, 2.00 и 6.00 назначают бильтрицид в дозе 60 мг/кг массы больного. По окончании курса дегельминтизации больным целесообразно продолжить медикаментозную и физиотерапевтическую стимуляцию функции желчных путей, ориентируясь на клинические критерии проявления дискинезии желчных путей.
Пример 1 (лечение с использованием прототипа).
Пример 2. (Лечение по предлагаемому способу).
Больной при поступлении назначена превентивная патогенетическая терапия: стол 5п, диазолин 0,1 по 1 табл. 2 раза в день после еды, никодин, раствор сорбита 30% по 1 ст. л. 3 раза в день, тюбажи с сорбитом 1 раз в неделю, фестал по 1 драже 3 раза в день во время еды, микроволновая терапия на область правого подреберья (аппарат "Волна-2") в режиме 40 Вт, на курс лечения 12 процедур, электрофорез с сернокислой магнезией на область правого подреберья.
В результате лечения состояние больной улучшилось: исчезли кожный зуд и боли в правом подреберье, и эпигастрии, уменьшилось вздутие живота, нормализовалась температура. Биллирубин: общий 17, прямой 4 и непрямой 17. При исследовании крови эозинофилов 2.
Положительная динамика 1-го этапа лечения позволила назначить антигельминтную терапию в следующей последовательности: хлоксил в дозе 0,06 г/кг ежедневно и 19,5 г на курс лечения и бильтрицид в три приема по 60 мг/кг в общей дозе 3950 мг. Лечение перенесла хорошо: на 5 день приема хлоксила отмечалось появление кожного зуда. Была увеличена доза диазолина на 1 табл. что позволило снять кожный зуд. На второй день после приема бильтрицида отмечено появление головной боли. Продолжены мероприятия по стимуляции функции кишечника и желчного пузыря. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Данные лабораторных исследований при выписке: общий анализ крови: Эр. 4.3.10 г/л, Нв 134, Л 4,9 • 10/л, э 1 с 62 л 29, м 8, со 75 мм/ч. Биллирубин общий 15, прямой 4,5, непрямой 11,5 миллимоль/л АСТ 0,42 АЛТ 0,36. Общий белок 72,3 г/л. Альбумины 57, альфа-3, альфа 8, бета 12, гамма-глобулины 17. Спустя 5 месяцев пациентке трехкратно проведено дуоденальное зондирование, копроовоскопическое исследование. Яиц описторхисов при исследовании не обнаружено. Общее состояние хорошее.
Таким образом, сущность отличительных от прототипа признаков изобретения состоит в следующем:
1. В зависимости от проявлений синдромов хронического описторхоза назначается превентивная физиотерапевтическая и медикаментозная коррекция дискинезии желчных путей.
2. Как средство патогенетической терапии на подготовительном этапе лечения и на фоне приема двух антигельминтных препаратов используются эффекты макроволновой терапии (антиаллергический, противовоспалительный, антиспастический, сосудорасширяющий и трофический).
3. Последовательно назначаются два антигельминтных препарата, вначале хлоксил, затем бильтрицид.
4. После проведения хлоксило-и-бильтрицидотерапии наряду с тюбажами проводятся приемы увеличения пассажа желчи и кишечного содержимого.
5. Исключается повторное курсовое лечение с использованием одного из препаратов.
Возбудитель описторхоза Течение описторхоза Виды описторхоза Осложнения описторхоза Симптомы описторхоза Диагностика описторхоза Лечение описторхоза Прогноз и профилактика Источники
Возбудитель описторхоза
Описторх (кошачья двуустка) — плоский червь, который поражает жёлчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы.
У человека описторхоз вызывают 3 вида червей:
• Opisthorchis felineus (кошачья, или сибирская, двуустка) — встречается в основном на территории Западной Сибири: в низовьях Иртыша и в среднем течении Оби. Реже — на Урале, в европейской части России и Европе.
• Opisthorchis felineus arvicola — обитает в бассейне реки Шидерты в Казахстане.
• Opisthorchis viverrini — встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии.
Взрослый описторх напоминает по форме ланцет. Длина червя — 4–20 мм, ширина — 1–4 мм
Чаще всего описторхозом заражаются в Западной Сибири. Реже паразит встречается на Урале, в европейской части России и Европе.
Жизненный цикл описторхов
Жизненный цикл описторхов состоит из трёх основных стадий развития.
Яйцо — наиболее устойчивая к неблагоприятным условиям стадия. В таком виде описторх выживает в воде пресных водоёмов в течение 15 месяцев, в канализации и выгребных ямах туалетов — более 7 месяцев, в почве — до месяца, на снегу при температуре до —8°С — 3 дня.
Когда яйцо попадает в пресноводный водоём, его заглатывает моллюск (Codiella inflata и Codiella troschelli) — временный хозяин, в теле которого из яйца появляется личинка.
Личинка — промежуточная стадия, которая включает ещё несколько переходных этапов (мирацидия, спороциста, редия, церкария). Эти этапы проходят в организме промежуточного хозяина, то есть моллюска.
Церкария покидает тело моллюска и выходит в воду. Там она встречает рыбу семейства карповых, прикрепляется к её телу и проникает в кожу и мышцы. Здесь образуется последняя личиночная форма — метацеркария; она готова к заселению в организм окончательного хозяина.
Когда человек и другие животные едят сырую рыбу, вместе с её мясом метацеркарии попадают в организм.
Зрелая форма — конечная стадия, когда личинка превращается в червя. На этом этапе описторх может жить и размножаться в теле хозяина.
Жизненный цикл описторхов проходит стадию яйца, личинки и червя. Промежуточными хозяевами служат моллюски и рыбы, конечный хозяин — человек
Взрослый червь напоминает по форме ланцет и имеет длину 4–20 мм, а ширину — 1–4 мм. У него есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых он прикрепляется к внутренним органам хозяина. Описторхи питаются покровными клетками протоков печени и поджелудочной железы, а также кровью.
Описторхи — гермафродиты, то есть имеют женскую и мужскую половые системы у одной и той же особи. В сутки один червь может выделять до 900 яиц.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Течение описторхоза
Личинки описторхов попадают в организм человека с заражённым мясом рыбы. Они проникают в жёлчные протоки печени и протоки поджелудочной железы (панкреатические). Там паразиты закрепляются и питаются клетками слизистой оболочки, повреждая её.
Основной источник заражения — непроваренная, непрожаренная или недостаточно провяленная пресноводная рыба семейства карповых (например, слабосолёная).
Через месяц после попадания в организм человека описторхи достигают зрелости и начинают размножаться. Один червь может выделять до 900 яиц в сутки.
Чтобы всегда иметь источник питания, описторхи вырабатывают особые вещества, которые усиливают процесс заживления и обновления тканей в организме хозяина. Из-за этого ткань нарастает чрезмерно, сужая тем самым жёлчные и панкреатические протоки.
Скопление паразитов, их яиц, отходов жизнедеятельности, отмерших клеток слизистой оболочки и сужение протоков мешают свободному прохождению пищеварительных секретов, которые вырабатываются в печени и поджелудочной железе. Это приводит к застою жёлчи и ухудшению процесса пищеварения. Также в поражённых червями органах развивается хроническое воспаление.
В то же время паразиты выделяют продукты метаболизма, в которых содержатся белковые молекулы (антигены) описторхов. Иммунная система распознаёт их как чужеродные и начинает бороться с инфекцией. Однако при описторхозе, как и при других хронических инфекционных и паразитарных процессах, возникает сбой, при котором постепенно клетки, отвечающие за защиту, начинают путать здоровые клетки своего организма с антигенами «врага». Из-за этого иммунная система начинает атаковать собственные ткани — возникает аутоиммунный процесс.
При описторхозе иммунная система начинает атаковать собственные ткани.
В результате здоровые, не заражённые, ткани воспаляются, начинают разрастаться и заменяться на соединительную ткань. Как следствие, нарушаются функции органов.
Ещё одна особенность реакции иммунной системы при паразитарных инфекциях: она не защищает организм от повторного заражения в результате суперинвазии (повторного проникновения паразитов в человека, в теле которого уже есть эти же паразиты). Иммунитет может лишь несколько замедлить развитие червя в организме хозяина, в результате чего в нём могут одновременно существовать зрелые и «дремлющие» формы паразитов. Поэтому через некоторое время после окончания лечения могут развиться «рецидивные» формы описторхоза. Как правило, они напоминают острый описторхоз.
Виды описторхоза
Виды описторхоза по продолжительности:
• острый — длится от нескольких дней до 2 месяцев, имеет выраженные симптомы;
• хронический — длится более 2 месяцев, часто не имеет ярких симптомов.
Виды описторхоза по характеру течения:
• сопровождающийся симптомами;
• бессимптомный, или скрытый, — обнаруживается только случайно по результатам клинического анализа крови.
Виды острого описторхоза
Виды острого симптомного описторхоза делят по проявлениям.
Тифоподобный вариант имеет острое начало, сопровождается высокой температурой с ознобом, увеличением лимфатических узлов и сыпью на коже (продолжается 2–2,5 недели).
Гепатохолангитический вариант
Гастроэнтероколитический вариант
Виды острого описторхоза по степени тяжести:
• Лёгкий
• Средней тяжести: устойчивая температура около 38°С, кожная сыпь, боль в правом подреберье, симптомы катарального бронхита (воспалительное заболевание бронхов), гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), панкреатита средней тяжести. Также наблюдается значимое повышение печёночных ферментов и маркеров воспаления, отмечают изменения в общем и биохимическом анализе крови.
• Тяжёлый: высокая стойкая температура, развитие острого гепатита, панкреатита, менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга), отёк гортани, делирий (расстройство сознания), острая почечная или печёночная недостаточность. При обследовании выявляют выраженное повышение печёночных ферментов и маркеров воспаления, существенные отклонения в общем и биохимическом анализе крови.
Виды хронического описторхоза
Виды хронического описторхоза делят по симптомам.
Холангитический имеет симптомы воспаления жёлчных протоков: боль в правой части живота, отдающая в плечо и шею, пожелтение кожи, и сильный кожный зуд.
Холецистический характеризуется симптомами воспаления жёлчного пузыря: болями в левом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо и лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 38—38,5°С, желтушностью белков глаз и кожи, зудом.
Описторхозный гепатит (воспаление печени) проявляется симптомами воспаления ткани печени: слабостью, недомоганием, желтушностью кожи и глазных яблок, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, тяжестью в животе, лихорадкой.
Панкреатический сопровождается симптомами воспаления поджелудочной железы: сильной болью в верхней части живота, в левом подреберье или опоясывающей, диареей, стулом 3–5 раз в день, потерей аппетита, сухостью во рту.
Осложнения описторхоза
Описторхи могут паразитировать в теле человека долгие годы. При этом они значительно повреждают внутренние органы, в которых обитают, вызывая серьёзные осложнения.
Распространённые осложнения описторхоза:
• непроходимость (обструкция) жёлчевыводящих путей;
• абсцесс печени — гнойное воспаление ткани печени;
• жёлчный перитонит — разрыв стенки жёлчного пузыря, из-за которого жёлчь попадает в брюшную полость;
• рак поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и протоков;
• цирроз печени — хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки печени повреждаются и затем замещаются рубцовой тканью.
Симптомы описторхоза
Примерно в половине случаев описторхоз никак не проявляется. Симптомы зависят от формы заболевания и особенностей иммунной реакции пациента.
Симптомы острого описторхоза
Симптомы появляются через 2–4 недели после заражения и сохраняются до 2 месяцев.
Распространённые симптомы острого описторхоза:
• повышенная температура тела,
• головные и мышечные боли,
• боли в суставах и правом подреберье,
• сыпь и зуд на коже,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• увеличение лимфатических узлов.
Пожелтение белков глаз — один из признаков описторхоза
Иногда описторхоз имеет лёгочные проявления — заболевание сопровождают симптомы, похожие на простуду: сухой кашель, першение в горле и одышка.
Также возможна тошнота, изжога, рвота, вздутие живота и жидкий стул со слизью. При этом на языке появляется белый налёт.
Через несколько недель острая симптоматика проходит, заболевание переходит в хроническую стадию.
Симптомы хронического описторхоза
Проявления хронического описторхоза разнообразны и похожи на многие другие заболевания пищеварительной системы (панкреатит, жёлчная колика и т. п.). В этот период острые симптомы проходят: нормализуется самочувствие, температура тела возвращается к обычным значениям.
Частые симптомы хронического описторхоза:
• тяжесть в животе;
• боли в правом подреберье (тупые, давящие, колющие, постоянные или, наоборот, накатывающие приступами; иногда боль отдаёт в правое плечо, другие области живота, спину);
• отрыжка;
• тошнота;
Кроме того, пациенты отмечают повышенную утомляемость и слабость, снижение аппетита, раздражительность, несильные головные боли, сыпь на коже (иногда зудящую), периодическое незначительное повышение температуры тела.
Хронический описторхоз без лечения может тянуться долгие годы. Самостоятельно справиться с болезнью организм человека не может.
Симптомы скрытого описторхоза
Скрытая, бессимптомная, форма описторхоза не имеет никаких проявлений. Поэтому о заражении паразитами при бессимптомном течении можно узнать только с помощью профилактического обследования или в ходе диагностики причин патологий печени и поджелудочной железы.
Также скрытая форма может быть у пациентов с ослабленным иммунитетом: например, при ВИЧ, СПИДе, онкологических заболеваниях и лечении препаратами, подавляющими иммунный ответ.
Симптомы описторхоза у детей
Описторхоз у детей протекает так же, как и у взрослых.
Распространённые симптомы острого описторхоза:
• повышенная температура,
• головные и мышечные боли,
• боли в суставах и правом подреберье,
• сыпь и зуд на коже,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• увеличение лимфатических узлов.
Распространённые симптомы хронического описторхоза:
• тяжесть в животе;
• боли в правом подреберье (тупые, давящие, колющие, постоянные или, наоборот, накатывающие приступами; иногда боль отдаёт в правое плечо, другие области живота, спину);
• отрыжка;
• тошнота;
Осмотр и оценка симптомов описторхоза
Первичная диагностика описторхоза проводится во время осмотра. Врач обращает внимание на характерные признаки:
Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика описторхоза
Заподозрить инфицирование описторхами позволяют клинический и биохимический анализы крови.
Во время острого периода описторхоза, как правило, повышается уровень некоторых лейкоцитов (эозинофилов), а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из маркеров воспаления.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Также при паразитарных инфекциях наблюдается повышение уровня антител IgE, которые отвечают за аллергическую реакцию.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
45 бонусов
450 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
450 ₽
Один из наиболее точных методов диагностики описторхоза — микроскопическое исследование кала на яйца паразита. Исследование рекомендуется проводить не раньше чем через 4 недели после заражения — в период, когда описторхи достигли зрелой формы и начали размножаться. Кроме того, желательно сдать тест несколько раз с интервалом в 7 дней, так как образование яиц идёт прерывисто.
Кал 1 день
220 ₽
1 день
Кал 0 ₽
220 ₽
Ещё один метод — выявление антител к описторхам в сыворотке крови. Наибольшая эффективность анализа отмечается при острой форме (до 90%), при хронической — эффективность существенно ниже (до 60%).
Чтобы избежать ложноположительного результата при заражении разными видами паразитических червей (гельминтами), рекомендуется дифференциальная диагностика — анализ на антитела к нескольким видам гельминтов.
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
85 бонусов
850 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
112 бонусов
1 120 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
1 120 ₽
Инструментальная диагностика
«Золотой стандарт» диагностики описторхоза — дуоденальное зондирование, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Это самый надёжный способ выявления описторхов.
Лечение описторхоза
Тактики лечения острого и хронического описторхоза различаются не сильно и зависят от степени тяжести заболевания, симптомов, особенностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможности повторного заражения, или суперинвазии.
Описторхоз лечат только в стационаре, так как существует риск развития серьёзных аллергических и токсических осложнений при приёме противопаразитарных препаратов.
Диета при описторхозе
Пациенту назначают диетический стол № 5, соблюдение которого облегчает работу органов пищеварения. Диета включает лёгкие для усвоения продукты и блюда (овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирные кисломолочные продукты и др.).
При описторхозе пациенту нельзя есть сладкую, острую, копчёную и жирную пищу. Также нужно избегать сильно солёных продуктов и сдобной выпечки.
Медикаментозное лечение описторхоза
На первом этапе проводят терапию, которая улучшает работу жёлчевыделительной системы и уменьшает воспаление. Это подготовительная стадия, которую можно проводить не в стационаре, а на дому.
Второй этап лечения проводится в стационаре под наблюдением врача: после восстановления функций жёлчевыделительной системы назначают противопаразитарные препараты. Они содержат токсичные вещества, поэтому их применение должно строго контролироваться.
Последний этап — выведение паразитов и продуктов их жизнедеятельности из организма, а также реабилитация. В этот период назначают желчегонные и снимающие спазмы препараты, пробиотики (препараты с полезными бактериями, которые восстанавливают микрофлору кишечника), тюбажи (процедуры, при которых опорожняется жёлчный пузырь). Также применяют препараты, которые снижают иммунную и аллергическую реакцию.
При развитии серьёзных осложнений может потребоваться операция.
Лечение описторхоза народными средствами
Средства народной медицины не способны справиться с описторхозом и даже могут навредить, вызвав опасные осложнения. Кроме того, неэффективное лечение создаёт дополнительный риск развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов паразитарной инфекции нужно обратиться к врачу.
Прогноз и профилактика
Как правило, лечение описторхоза позволяет полностью избавиться от паразитов.
Если заражение не вызвало серьёзных осложнений, прогноз благоприятный.
Однако заражение описторхами часто вызывает вторичные заболевания внутренних органов. Поэтому избавление от паразитов не всегда гарантирует полное выздоровление: может потребоваться продолжение терапии, направленной на устранение последствий инфекции.
Если заражение было тяжёлым и перешло в хроническую стадию, некоторые патологии внутренних органов, вызванные описторхозом, могут потребовать длительного лечения.
Основная мера профилактики описторхоза — употребление рыбы семейства карповых только после соответствующей обработки (дегельминтизации, то есть уничтожения червей-паразитов).
Способы дегельминтизации рыбы:
• варка в течение 15–20 минут после закипания воды;
• жарка небольшими кусками под крышкой в течение 15–20 минут;
• посол не менее 2 недель (на 5 кг рыбы не менее 1 кг соли);
• замораживание в промышленных холодильниках (1 кг рыбы держат при температуре —28°С в течение 41 часа, при температуре —35°С — 10 часов);
• горячее копчение при температуре 70—80°С в течение 2,5 часа.
• Аринжанов А. Е., Лядова А. Ю. Описторхоз: эпидемиология, профилактика, лечение // Территория науки, 2016. № 6. C. 7–13.
• Филимонова Л. А., Борисенко Н. А. Описторхоз, клинические проявления // Сибирское медицинское обозрение, 2006. № 39. С. 8–12.
• Григорьева И. Н. Описторхоз: традиции и инновации // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012. № 4. С. 54–59.
• Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. 2000.
• Пустовалова В. Я., Степанова Т. Ф., Шонин А. Л. Описторхоз : учебно-методическое пособие для студентов / под ред. А. В. Моисеенко. Тюмень, 1999.
Частые вопросы
Какой код у описторхоза по МКБ-10?
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) описторхоз имеет код В66.0.
Как вылечить описторхоз?
Решение о назначении лечения должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Как правило, лечение описторхоза проводится в стационаре. Пациенту назначают щадящую диету, препараты, улучшающие отток жёлчи, а также противопаразитарные средства. В зависимости от особенностей течения заболевания врач может назначить дополнительную терапию, например, чтобы снять спазм, остановить воспаление, уменьшить аллергическую реакцию.
Если у пациента есть сопутствующие заболевания или развились осложнения, может потребоваться их лечение.
Как передаётся описторхоз?
Заразиться описторхозом можно, если съесть заражённую рыбу семейства карповых, которая не прошла соответствующую обработку, например, слабосолёную. Чтобы обеззаразить рыбу, желательно варить или жарить её не менее 15–20 минут или, в случае посола, использовать соотношение рыбы и соли пять к одному в течение не менее 2 недель.
Какой врач лечит описторхоз у взрослых?
Описторхоз в очагах выявляет и лечит хирург, гастроэнтеролог, инфекционист. В регионах, где описторхоз — редкость, заболевание диагностирует паразитолог, после чего передаёт пациента на лечение хирургу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, может потребоваться консультация терапевта, инфекциониста, паразитолога или специалиста УЗИ.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук