Причины возникновения
Иногда синусовая аритмия является нормальной, например, после занятий спортом, физической нагрузки, стресса или приема пищи. Однако, она также может быть следствием патологических изменений.
• Кардиальные. Возникают по причине врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.
• Некардиальные.
• Лекарственные. Возникают при длительном бесконтрольном приеме определенных групп препаратов.
• Токсические. Возникают под воздействием отравляющих веществ на организм, включая злоупотребление алкоголем и курение.
• Электролитные.
• Идиопатические. Возникают по неизвестным причинам.
Симптомы патологии
В большинстве клинических случаев приступы проходят бессимптомно.
Выраженная синусовая аритмия у взрослых дает следующие признаки:
• ощущение замирания ритма сердцебиения;
• перепады частоты пульса;
• дискомфорт в груди;
• головокружение, потемнение в глазах, возможны обмороки;
• одышка;
• общая слабость.
Классификация синусовой аритмии
Патологию классифицируют на две группы:
• ускорение или нерегулярное сокращение сердечной мышцы.
• наличие блокад различной степени тяжести с урежением ритма или без него.
Методы диагностики
На консультации врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр, включая использование фонендоскопа и тонометра. Далее разрабатывается план дообследования для установления достоверного диагноза.
Предпочтительны следующие методы:
• проведение тестов с нагрузкой.
В сложных случаях или при необходимости хирургического вмешательства показано МРТ-обследование.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением синусовой аритмии занимается кардиолог или узкопрофильный специалист — врач-аритмолог.
Как лечить синусовую аритмию
Лечение заключается в изменении образа жизни и приеме лекарственных препаратов. В зависимости от причины назначают:
• антиаритмические препараты;
• антиагреганты и антикоагулянты для разжижения крови;
• метаболиты для укрепления сердечной мышцы;
• электроимпульсную терапию.
Помимо этого проводят лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на расстройство сердечного ритма. Пациентам показано соблюдение диеты, умеренная лечебная и дыхательная гимнастика. В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство — установка кардиостимулятора, радиочастотная абляция.
Последствия
При отсутствии или несвоевременно начатом лечении синусовая аритмия может привести к развитию осложнений, влекущих за собой инвалидность и ухудшение качества жизни.
Наиболее распространенные последствия:
• ишемический инсульт;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия и отек легких;
• аритмогенный шок.
При обнаружении скачков пульса и дискомфорта в области сердца рекомендуется обратиться к врачу.
Профилактика
Меры предупреждения аритмии включают следующие мероприятия:
• своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих аритмию;
• контроль показателей АД;
• отказ от вредных привычек;
• здоровое питание;
• контроль массы тела;
• ведение активного образа жизни или занятия спортом при отсутствии противопоказаний;
• избегание стрессовых ситуаций.
Лечение синусовой аритмии в клиниках ЦМРТ
Обращение в наш центр гарантирует:
• консультацию опытных врачей с многолетним стажем работы;
• обследование на современном оборудовании экспертного класса;
• консультации смежных специалистов при необходимости;
• восстановительное лечение и реабилитацию.
К самой частой безопасной аритмии у детей относится дыхательная аритмия. Если глубоко вдохнуть и задержать дыхание, то частота сердечных сокращений рефлекторно увеличится, а при глубоком выдохе – наоборот, уменьшится. У детей этот механизм работает активней, и для них дыхательная аритмия – совершенно естественное явление. При неглубоком дыхании изменения частоты сердечных сокращений могут наблюдаться на электрокардиограмме. Это безопасное состояние, и оно не требует специализированной консультации. Но у некоторых родителей наличие надписи «дыхательная аритмия» на ЭКГ всё равно вызывает беспокойство.
• Опасные аритмии у детей
Первая группа болезней относится к синдрому слабости синусового узла. Наш “генерал”, главный водитель ритма, допускает в своей работе большие паузы или генерирует замедленный ритм.
Второй тип аритмии связан с наличием дополнительных, «не регламентированных» пучков проведения, которые могут пропускать электрический импульс не в том направлении, в котором «задумано». Это приводит к серьезной аритмии с высокой частотой сердечных сокращений и ухудшает состояние ребёнка. В первую очередь это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Его признаки можно обнаружить на ЭКГ покоя.
К третьему распространенному типу аритмии
К сожалению, не всегда, когда ребёнок жалуется на аритмию или падает в обморок, мы можем зарегистрировать аритмию на ЭКГ, даже проводя непрерывное мониторирование в течение трёх дней. И это очень ответственная задача, особенно когда на ЭКГ аритмия не попадает. Бывает, что дети не жалуются на аритмию, но она есть. Родители могут оценить состояние ребёнка и наличие аритмии, анализируя пульс, который при аритмии будет нерегулярным. Также у ребёнка появляется клиническая симптоматика: ребёнок может резко замедлить бег, присесть на корточки, упасть в обморок.
Детские болезни сердца очень хорошо изучены. Чтобы понять, является ли аритмия проявлением болезни сердца, нужно сделать простейшее исследование - эхокардиографию. Это исследование, проведённое опытным специалистом, даёт точный результат. Для определения наличия аритмии, её типа и длительности пауз чаще всего используют холтеровское мониторирование ЭКГ (длительная запись кардиограммы в течение суток и более). Однако по нему не всегда можно сказать, насколько эта аритмия опасна.
В ряде случаев детям можно провести очень подробное внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Оно безопасно, но инвазивно. Мы взвешиваем риски внезапной смерти ребенка с рисками процедуры, и у некоторых детей эта процедура оправдана.
Отдельная категория детей – дети, которые планируют заниматься профессиональным спортом. Их ЭКГ должна быть проанализирована особенно тщательно. Увеличение интервала QT может служить прямым отводом от занятий профессиональным спортом (из-за риска развития тяжелой аритмии и внезапной смерти. Нередко бывает, что на удлинение QT обращают внимание в 14-16 лет, когда пройден долгий путь подготовок и есть спортивные достижения. Дети плохо переносят запоздалые известия о том, что карьеру спортсмена придется заканчивать.
Как быть при синдроме слабости синусового узла, когда у ребёнка есть длительные паузы в работе сердца? Если ребёнок падает в обморок, то ему показано лечение в виде установки электрокардиостимулятора. Встречаются ситуации, когда у ребёнка редкий ритм, но он себя чувствует хорошо. Во многих случаях после глубокой оценки состояния и проведения холтеровского мониторирования можно обойтись без лечения. Но это решение должен принять аритмолог.
Если аритмия связана с болезнью сердечной мышцы или клапанов, то в первую очередь надо лечить эту болезнь, проводить хирургическую операцию. Как правило, после неё аритмия уходит сама, специальная коррекция требуется редко.
Только изображения (.jpg, .png, .bmp)
Записаться к врачу
Выбрать врача Архипова Елена Геннадьевна Атрахимович Анна Николаевна Афанасьев Тимур Феликсович Ашрафова Сабина Рауфовна Басанов Руслан Владимирович Бугрецов Борис Анатольевич Ветров Павел Анатольевич Гальчук Галина Геннадьевна Гибаева Алия Артуровна Гурджиева Анна Юрьевна Дементьева Раиса Андреевна Денисов Константин Анатольевич Дмитриева Екатерина Владимировна Долгова Анастасия Сергеевна Евсеев Василий Леонидович Зинин Олег Федорович Зубов Владимир Федорович Коновалова Дарья Станиславовна Конторская Виктория Владимировна Корняк Борис Степанович Криштопенко Светлана Леонидовна Кузнецов Сергей Вадимович Кузнецова Елена Юрьевна Курбанисмаилов Гаджи Ибрагимович Линевский Александр Валентинович Максимова Галина Вольевна Михайленко Лариса Витальевна Налетов Владимир Владимирович Николин Олеся Петровна Оруджова Камилла Фуадовна Патлатый Вячеслав Геннадьевич Романов Роман Владимирович Самсонова Елена Сергеевна Сасова Наталья Дмитриевна Семенов Алексей Александрович Скочилова Ольга Евгеньевна Старостина Галина Сергеевна Тишова Юлия Александровна Тян Петр Алексеевич Усманова Алина Сергеевна Уткина Татьяна Викторовна Форсюк Дмитрий Анатольевич Харитонова Юлия Васильевна Чачанидзе Елена Элгуджаевна Черная Марина Эдуардовна Чуйко Григорий Григорьевич Шатрова Валентина Петровна Юдина Надежда Владимировна Юсуфов Борис Тельманович
Выбрать направление услуги* Общие направления . .Аллергология и иммунология . .Амбулаторная хирургия . .Анализы . .Андрология . .Анестезиология . .Венерология . .Гастроэнтерология . .Гематология . .Гепатология . .Гинекология . .Дерматовенерология . .Дерматология . .Диетология . .Иммунология . .Кардиология . .Косметология . .Маммология . .Мануальная терапия . .Массаж . .Неврология . .Нефрология . .Онкология . .Ортопедия . .Остеопатия . .Отоларингология . .Офтальмология . .Проктология . .Пульмонология . .Ревматология . .Рентгенология . .Рефлексотерапия . .Терапия . .Травматология . .Трихология . .УЗИ . .Урология . .Услуги стационара . .Физиотерапия . .Флебология . .Хирургия . .Эндокринология . .Эндоскопия Диагностика . .Ультразвуковая диагностика . .Функциональная диагностика . .Эндоскопическая диагностика
Выбрать врача Апарин Олег Валентинович Архипова Елена Геннадьевна Атрахимович Анна Николаевна Афанасьев Тимур Феликсович Ашрафова Сабина Рауфовна Басанов Руслан Владимирович Бугрецов Борис Анатольевич Ветров Павел Анатольевич Гальчук Галина Геннадьевна Гибаева Алия Артуровна Гурджиева Анна Юрьевна Дементьева Раиса Андреевна Денисов Константин Анатольевич Дмитриева Екатерина Владимировна Долгова Анастасия Сергеевна Евсеев Василий Леонидович Зинин Олег Федорович Зубов Владимир Федорович Коновалова Дарья Станиславовна Конторская Виктория Владимировна Корняк Борис Степанович Криштопенко Светлана Леонидовна Кузнецов Сергей Вадимович Кузнецова Елена Юрьевна Курбанисмаилов Гаджи Ибрагимович Линевский Александр Валентинович Максимова Галина Вольевна Михайленко Лариса Витальевна Налетов Владимир Владимирович Николин Олеся Петровна Оруджова Камилла Фуадовна Патлатый Вячеслав Геннадьевич Романов Роман Владимирович Самсонова Елена Сергеевна Сасова Наталья Дмитриевна Семенов Алексей Александрович Скочилова Ольга Евгеньевна Старостина Галина Сергеевна Тишова Юлия Александровна Тян Петр Алексеевич Усманова Алина Сергеевна Уткина Татьяна Викторовна Форсюк Дмитрий Анатольевич Харитонова Юлия Васильевна Чачанидзе Елена Элгуджаевна Черная Марина Эдуардовна Чуйко Григорий Григорьевич Шатрова Валентина Петровна Юдина Надежда Владимировна Юсуфов Борис Тельманович
Аритмии у животных
Сокращения: ПСС – проводящая система сердца; ЧСС – частота сердечных сокращений; ЭКГ – электрокардиография; ЭхоКГ - эхокардиография
Чтобы понять природу аритмий сердца необходимо, в первую очередь, обратиться к физиологии появления нормальных электрических импульсов в сердечной мышце – миокарде. В сердце животного, как и человека, имеются 2 вида мышц: поперечно-полосатая мышечная ткань или рабочая мускулатура и атипическая мускулатура, которая в свою очередь формирует проводящую систему сердца (ПСС). Рабочая мускулатура обладает свойством сильного сокращения, что позволяет сердцу обеспечивать нормальное кровообращение во всем организме. Атипическая мускулатура, наоборот, обладает слабовыраженным свойством сокращения, но за счет большого количества митохондрий в ее клетках имеет достаточно высокий уровень обменных процессов, что делает их (клетки) похожими на клетки нервной системы. Именно в клетках атипичной мускулатуры происходит генерация нервных импульсов и их проведение, в результате чего происходит сокращение рабочего миокарда. Атипические мышечные волокна сердца формируют узлы, пучки и волокна, каждый из которых может формировать нервный импульс. Рассмотрим основные структуры проводящей системы сердца. Это:
• Синоатриальный узел
• Атриовентрикулярный узел
• Пучок Гиса
• Волокна Пуркинье
Второй вид аритмии, который может быть обнаружен при выполнении ЭКГ и не носит жизнеугрожающий характер – АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) I степени. При этом происходит увеличения времени прохождения нервного импульса от предсердий к желудочкам. Данный вид аритмии часто регистрируется у пожилых животных, а так же хорошо тренированных собак. В данном случае лечение не назначается, а лишь рекомендуется наблюдение в динамике.
Все другие виды аритмий требуют тщательного исследования, наблюдения, в случае необходимости - назначения лечения.
«Золотым стандартом» для обнаружения аритмий является 24-часовая электрокардиограмма – холтеровское мониторирование. При невозможности его выполнения снимают 5-минутное ЭКГ.
Обязательно следует проводить ЭКГ животным перед анестезией, при наличии кардиологический симптомов (кашель, одышка, обмороки, непереносимость физической нагрузки) или при наличии кардиологического заболевания, которое определили другим методом (например, ЭхоКГ) а также животным с эндокринологическими заболеваниями
Ветеринарный врач-кардиолог Юлия Владимировна Стрижак