Почему болит низ живота и что с этим делать
Матка является важнейшим органом репродуктивной системы каждой женщины. Самой распространенной жалобой в практике гинеколога выступает боль внизу живота. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях (эндометриоз, менструация, наличие опухолей и др). Болевые ощущения внизу живота могут развиваться при увеличении матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. При появлении болей внизу живота нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причин болевого синдрома и назначения необходимого лечения.
Причины боли внизу живота
Основные причины болей внизу живота следующие:
• Менструация. Болевые ощущения во время менструации называют дисменорей. Дисменорея может быть первичной (проходит с окончанием менструации) и вторичной (возникает на фоне воспалительного процесса).
• Гинекологические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит, сальпингит и др). Чаще всего сопровождаются сильными, ноющими болями, которые регулярно беспокоят. Проявляются и другие симптомы, такие как обильные выделения, постоянные позывы к мочеиспусканию, чувство жжения и зуда.
• Злокачественные образования;
• Наличие кисты яичника и симптомная миома матки;
• Эндометриоз (заболевание, повреждающее внутреннюю ткань матки - эндометрия);
• Прерывание беременности;
• Последствия введения внутриматочной спирали.
Симптомы
Различные заболевания женской половой системы вызывают сильные спазмы мышц, которые приводят к болевым ощущениям внизу живота. Боль может быть острой, тянущей, ноющей, нарастающей и повторяющейся регулярно. После подробного осмотра, врач сможет установить верный диагноз и назначить лечение.
Диагностика
Диагностировать причины появления чувства тяжести внутри живота и болевого синдрома порой бывает достаточно сложно, поскольку боль может появиться при различных заболеваниях. Для определения причины боли крайне важно первоначально выявить то заболевание, которое привело к подобным болевым ощущениям. Для этого требуется обратиться на первичный прием к врачу-гинекологу. Врач, основываясь на результатах очного осмотра, сделает первичные предположения о возможном диагнозе и назначит необходимые диагностические и лабораторные исследования.
Диагностика включает в себя:
• Очный осмотр профильного специалиста (сбор анамнеза);
• Гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза (исследование, с помощью которого можно обнаружить дисфункции органов половой системы);
• МРТ матки (метод исследования для определения наличия новообразований);
• Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки при помощи кольпоскопа).
Лабораторные анализы включают в себя:
• Мазок на флору;
• Цитологическое исследование мазка шейки матки;
• Фемофлор (для исключения инфекций передаваемых половым путем);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на вич, гепатит, сифилис.
Боли в матке могут являться проявлением разных заболеваний, поэтому, в первую очередь, необходимо выявить основное заболевание, и только после этого начать лечение. План лечения подбирается для каждой пациентки врачом-гинекологом индивидуально в зависимости от характера болей, первичного заболевания и состояния организма. В ФНКЦ ФМБА разработана специальная комплексная программа проверки женского здоровья. Программа поможет выявить скрытые патологии, которые вызывают болевой синдром и провести оценку состояния репродуктивной системы женщины.
Лечение болей внизу живота
Боль внизу живота может быть вызвана разными причинами (эндометриоз, менструация, воспалительные заболевания, кисты и др.), для подбора оптимального метода лечения первоначально всегда нужно определить первопричину боли. Самолечение при подобных болях противопоказано.
Так, при сильных воспалительных заболеваниях (аднексит, эндометрит, воспалительные кисты яичников и др.), как правило, назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Врач может также рекомендовать прием препаратов для улучшения иммунитета. Хирургическое лечение при воспалительных заболеваниях, ведущих к болям внизу живота, применяется редко. Однако в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к проведению операции. В процессе вмешательства врачи-гинекологи находят очаги гноя, дренируют и промывают их. Болевой синдром во время месячных можно облегчить в домашних условиях. Чтобы избавиться от болей внизу живота необходимо приложить теплый компресс на 15 минут, принять обезболивающее средство и соблюдать постельный режим. Если болевые ощущение во время менструации очень сильные и доставляют дискомфорт, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причины боли, ведь боль может вызвана различными заболеваниями репродуктивной системы. Если боль в матке вызвана такими заболеваниями, как миома матки или эндометриоз - назначается оперативное лечение. Операции, как правило, проводятся малоинвазивно (через минимальный разрез около пупочной области). Подобный метод выполнения хирургического вмешательства не оставляет после себя видимых шрамов и рубцов и позволяет быстро справиться с причиной болевого синдрома.
Наиболее подходящий метод лечения боли сможет подобрать только врач-гинеколог после полного осмотра пациентки и определения причины болевых ощущений. Каждое заболевание требует тщательного лечения и комплексного подхода. Врачи ФНКЦ ФМБА обладают большим опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы и регулярно проходят стажировки в ведущих Европейских клиниках.
Лечение в ФНКЦ ФМБА
• В ФНКЦ ФМБА используются все методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины, включая малоинвазивные методики проведения операций.
• Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА оснащено всем необходимым современным диагностическим оборудованием, что позволяет пройти необходимые исследования в одном месте.
• Для вас разработаны специальные комплексные программы, при которых можно полностью проверить женское здоровье всего за 2 дня под контролем профильного специалиста.
Слабые, умеренные или сильные боли внизу живота у женщин, причины которых могут быть различными, очень распространенная жалоба, поступающая от многочисленных пациенток – как совсем юных, так и пожилых. В некоторых случаях это пусть и неприятные, но варианты нормы, не свидетельствующие о каких-либо патологиях. Но, часто они являются одним из симптомов большого перечня заболеваний. В первую очередь под подозрением – гинекологическое здоровье, хоть боли могут возникать и по причинам иного характера. В любом случае, нужна помощь специалистов, которые займутся выявлением источником болезненного состояния.
Виды болей нижней части живота
Характер болезненных ощущений может быть разным:
• тянущий;
• колющий;
• ноющий;
• схваткообразный;
• распирающий;
• тупой;
• режущий;
• опоясывающий;
• жгучий, словно обжигающий изнутри.
Неприятные ощущения могут начаться резко и интенсивно, нарастать постепенно, беспокоить справа, слева или посередине, иррадиировать в поясницу и другие области. Она может продолжаться в течение нескольких минут или дней, периодически прекращаться или тревожить постоянно.
Причины возникновения болей внизу живота у женщин можно разделить на несколько основных категорий:
• физиологические, вызванные изменениями в организме;
• гинекологические болезни;
• проблемы в работе мочевыделительной системы;
• расстройства функционирования кишечника и заболевания пищеварительной системы;
• прочие патологии и состояния.
В выборе конкретных методов исследования, постановке верного диагноза большое значение имеет уточнение характера, продолжительности, интенсивности болей. Изучая симптоматику, врачи могут предположить определенное заболевание и наметить необходимое направление в обследовании пациентки.
Боли внизу живота у женщин: причины физиологического характера
В этом случае болезненность связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Они могут возникать на разных этапах менструального цикла, ранних сроках беременности, наблюдаться при гормональных перестройках (в том числе, в период менопаузы).
Многие девушки испытывают сильные боли при овуляции внизу живота, причины которых скрыты в изменении гормонального фона, возникающего из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Нередко они сопровождаются и другой симптоматикой:
• повышенная чувствительность молочных желез;
• тошнота;
• слабость, сонливость;
• внезапные изменения эмоционального состояния;
• отечность;
• вздутие живота.
Перед месячными болевые ощущения также являются частым спутником многих женщин. Если пациентка обследована, у нее не выявлены какие-либо патологии и неприятные ощущения не мешают вести привычный образ жизни, то такие проявления вписываются в границы нормы. Когда боли интенсивные и провоцируют серьезное ухудшение общего состояния, обычно диагностируется дисменорея (альгоменорея).
Патологии репродуктивной системы
Существует множество причин болей, взаимосвязанных с гинекологическими проблемами. В числе наиболее распространенных:
• Аднексит. Воспаление придатков матки является одним из наиболее встречаемых заболеваний в гинекологической практике. Помимо болезненных ощущений (могут быть в одном боку или распространяться на всю область низа живот), пациентки сталкиваются с признаками интоксикации и повышенной температурой. Вызывается болезнь бактериями, вирусами или грибками.
• Эндометриоз. При этом заболевании клетки матки разрастаются и оказываются за ее пределами. Сопровождается болезненностью во время мочеиспускания, актов дефекации, половых контактов и просто при резких движениях, обильными кровотечениями во время месячных. Независимо от цикла отмечаются коричневатые выделения.
• Миома матки, для которой обычной характерны тупые боли в области таза. Кисты, другие доброкачественные, а также злокачественные образования могут быть причиной дискомфорта различной интенсивности, спазмов.
• Спайки. Могут быть следствием воспалений в половых органах, варикозной и других болезней. Осложнения во время беременности. Сюда можно отнести самопроизвольный аборт, отслоение плаценты и прочие патологии. В таких случаях боли внезапные и резкие, сопровождаемые выделением крови из половых органов.
Отдельно стоит акцентировать внимание на половых инфекциях – микоплазмозе, гонорее, хламидиозе, трихомониазе и других заболеваниях. Они поражают репродуктивные органы, вызывая боли, обильные выделения из влагалища патогенного характера, жжение, зуд и чреваты осложнениями в случае отсутствия лечения.
Боли справа и слева
В некоторых случаях пациентки предъявляют жалобы на болезненные ощущения конкретной локализации. Может возникнуть боль внизу живота у женщины справа по причине правостороннего поражения придатков матки воспалительного характера (аднексит, сальпингоофорит), спазма подвздошной кишки, опухолевых образований. Также в этом месте находится слепая кишка, имеющая червеобразный отросток – аппендикс. В случае его воспаления развивается аппендицит и больной нуждается в неотложной помощи.
Цистит – одна из наиболее распространенных причин ноющих болей у женщин. Воспалиться мочевой пузырь может после банального переохлаждения. Рези при мочеиспускании, ложные и частые позывы – характерная симптоматика этого заболевания. К другим, часто диагностируемым патологиям мочевыделительной системы относят пиелонефрит и уретрит, в случае с которыми беспокоят неприятные ощущения не только внизу живота, но и спине (в особенности, в поясничном отделе).
При болях, имеющих тупой характер и возникающих в области над лобком, можно предположить полипы мочевого пузыря.
Проблемы в работе органов пищеварения
Болеть внизу живота может и по причине проблем с кишечником, имеющихся заболеваний разных отделов пищеварительной системы:
• Отравление некачественной, зараженной бактериями пищей. Например, при шигеллезе, эширихиозе и прочих инфекциях боли имеют приступообразный и ярко выраженный характер.
• Грыжи паховые, спигелиевой и белой линий. При их ущемлении возникают острые болезненные ощущения в брюшной полости.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной болит левая сторона нижней части живота и груди, может отмечаться желтуха.
• Кишечная колика. Характеризуется спазмом толстой или тонкой кишки. Способна быть результатом глистной инвазии, пищевого отравления, сильного стресса.
Если боли возникают в сопровождении диареи или запоров, изменения цвета кала, появления примесей крови или слизи в испражнениях, вздутия, тошноты, рвоты, частых позывов к опорожнению кишечника, ознобом или повышением температуры, причина таких симптомов может заключаться в расстройстве пищеварительной функции, болезней органов ЖКТ.
Другие причины болей
Существует и множество других проблем, способных вызвать болезненность нижней части живота. К ним можно отнести:
• травмы брюшной полости и половых органов;
• выпадение влагалища и матки;
• варикоз вен малого таза;
• перекрут ножки опухоли и пр.
Также женщины, склонные остро реагировать на стрессовые ситуации, часто волноваться и испытывать тревогу, гораздо чаще остальных страдают от болей психогенного характера.
Многопрофильный медицинский центр ЦКБ РАН располагает опытными и высококвалифицированными специалистами, регулярно проходящими обучение в ведущих мировых клиниках, современными лечебно-диагностическими ресурсами, оборудованием известных производителей. Все это дает возможность оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам с проблемами различной степени сложности.