Причины головокружения
Головокружения, развивающиеся на фоне дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, провоцируются следующими факторами:
В отдельных случаях ощущение «плывущей» реальности развивается на фоне врожденной или приобретенной базиллярной импрессии. Кроме того, оно может быть связано с хлыстовой травмой шейного отдела, заболеваниями евстахиевой трубы, дефектами внутреннего уха и пр.
Разновидности и типы головокружения
Не соответствующее действительности восприятие собственного тела в пространстве – это симптом, характерный для неврологических, различных соматических патологий и психических расстройств. Поэтому головокружения принято условно подразделять на 5 основных видов:
Вестибулярные (вращательные) – вызванные повреждением периферических или центральных нервных структур
Постуральные (позиционные) – связанные с определенным положением головы
Цервикогенные (шейные) – следствие дисбаланса между вестибулярной, зрительной и мышечной афферентацией (доставкой потока нервных импульсов)
Липомитические – связанные с проблемами в работе блуждающего нерва, кардиогенными причинами
Психогенные – обусловленные стрессами, нервными расстройствами, депрессиями, паническими атаками
Как снять приступ головокружения при шейном остеохондрозе: первая помощь
Очень важное условие – полное исключение или минимизация воздействия провоцирующих факторов (стрессоров и различных сенсорных нагрузок). Если головокружение сопровождается слабостью в конечностях и другими тревожными симптомами, следует безотлагательно вызвать скорую помощь. Если приступы повторяются систематически и долго не проходят, необходимо углубленное медицинское обследование.
К какому врачу обратиться
Для уточнения характера патологии, вызывающей головокружение, нужно обратиться к терапевту. После уточнения жалоб и визуальных признаков врач направит пациента на диагностическое обследование и при необходимости на консультацию к неврологу, ортопеду или другому профильному специалисту.
Методы диагностики
Диагностический алгоритм, направленный на выяснение причины головокружения, включает:
• координационные пробы (тест Ромберга, Барани, Унтерберга, Бабинского-Вейля и пр.)
• транскраниальную допплерографию (изучение состояния гемодинамики и мозгового кровотока)
• рентгенографию шейного отдела позвоночника
• КТ
• МРТ
Дополнительно может потребоваться консультация ЛОРа и отоскопия.
Лечение головокружения при остеохондрозе
Для устранения симптомов, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике, назначается медикаментозная и немедикаментозная терапия. Немедикаментозные методы включают физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальную коррекцию, массаж, различные способы рефлексотерапевтического воздействия.
В качестве препаратов фармакотерапии используются НПВП, миорелаксанты, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, холинолитические, седативные, антигистаминные средства. Они назначаются с учетом возраста, состояния больного, наличия показаний и противопоказаний.
Последствия
Отсутствие своевременной диагностики и лечения копчиковых болей может привести к развитию соматических осложнений, депрессии и неврозам. Упорная болезненность, ассоциирующиеся у некоторых пациентов со смертельно опасными заболеваниями, способна вызвать навязчивое состояние канцерофобии, требующей серьезной психотерапевтической помощи.
Профилактика
Чтобы защитить рудиментарный хвостик позвоночника и минимизировать риск развития когцигодинии, необходимо своевременно лечить заболевания пояснично-крестцового отдела и тазовой области, соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться, поддерживать регулярную и адекватную физическую активность.
Почему возникает головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе
Цервикогенное головокружение – это особый вид головокружения, который главным образом связан с искаженной проприоцептивной импульсацией от шейных сегментов. С головокружением при шейном остеохондрозе, как правило, образуются и прочие болевые симптомы, проявляющиеся на фоне болевых приступов и ограничений подвижности шейного отдела позвоночника. Чтобы принимать решение как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе, необходимо чётко представлять природу образования неврологической патологии.
Во втором случае, при кохлеарно-стволовом варианте, не только после остеохондроза кружится голова. Кроме головокружения, шейный остеохондроз провоцирует заложенность в ушах, снижение слуховых качеств. В отличие от прочих состояний, связанных с регуляторами центрального равновесия и слуха, в данном случае, симптоматика усиливается острым проявлением при запрокидывании головы или при резком её повороте. Пациенты жалуются, что после ночного пробуждения постоянно появляется тяжесть в шее, помутнения в глазах, а в голове туман. При шейном остеохондрозе с болевой симптоматикой центральных отделов нервной системы, зрительного и слухового аппаратов необходимо принимать срочные меры. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе следует проводить комплексно, одних препаратов от головокружения или таблеток снимающих головную боль, может быть не достаточно. Что же делать и как лечить головокружение при шейном остеохондрозе.
Лечебные задачи
Симптоматические проявления при головокружении ухудшают качество жизни и отвлекают человека от повседневных дел. Кроме того, запущенность состояния может привести к утрате самообслуживания. Лечение головокружений при шейном остеохондрозе, необходимо рассматривать с точки зрения комплексной терапевтической задачи. Лечебный процесс предусматривает определенную схему:
• Устранение сдавливающих и раздражающих нервные образования и позвоночную артерию факторов.
• Достигается такая задача медикаментозной терапией, функциональными методами лечения физиотерапии, лечебной физкультурой, массажем и народными средствами.
Медикаментозная терапия
При лечении головокружений от шейного остеохондроза, подбираются следующие медикаменты:
• Противовоспалительные фармакологические средства лечения и обезболивающие препараты.
• Для снятия мышечного спазмирования и обеспечения качественного магистрального кровотока к центральным органам управления головного мозга, в обязательном порядке вводятся миорелаксирующие лекарственные формы.
• Лекарственные формы для улучшения работы мозга, путем достаточного насыщения мозговых клеток кислородом.
Так как одними лекарствами вылечить головокружение не удастся, то по окончании базовой терапии, позволяющей активировать работу головного мозга, в дальнейшую терапевтическую практику включают препараты от шейного остеохондроза – сосудорасширяющие фармакомбинации, витаминные группы, хондропротекторы для восстановления хрящевой основы. Дополняется медикаментозное лечение согревающими мазями и/или гелями. По свидетельству пациентов, уже после 5-7 дней лечения наступают облегчение, в результате которого человек справляется с тошнотой, исчезает рвотный рефлекс и постепенно снижается головокружение. Всё это происходит благодаря ударной медикаментозной дозе при лечении остеохондроза.
Физиотерапевтические процедуры и ЛФК
Закрепить эффект медикаментозного лечения необходимо интенсивным физиотерапевтическим воздействием:
• электрофорезом;
• парафиновыми аппликациями;
• низкочастотным воздействием;
• магнитотерапией;
• контактной терапией.
Любые способы физиотерапии создают комфортные условия для улучшения кровоснабжения костно-суставных сегментов, способствуют стимуляции обменных процессов в организме, стабилизируют мышечное перенапряжение шейных позвонковых регионов.
Наряду с физиопроцедурами, необходимо поддерживать здоровье костно-суставных сегментов позвоночника лечебной физкультурой, которая заставит работать мышцы и кровь в здоровом режиме.
Рассмотрим наиболее простой комплекс лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе, который с лёгкостью можно выполнять в домашних условиях:
• Исходное положение, сидя на стуле. Скрестить обе ладони на лбу. Медленно и плавно начинаем надавливать руками на голову, которая должна оказывать сопротивление.
• Правая ладонь у виска, делаем боковые наклоны головой, с интенсивным сопротивлением рук. Повторяем наклоны в другую сторону.
• Расслабив плечевой пояс, начинаем поворачивать голову в правую, а затем в левую сторону.
• Не меняя исходное положение, начинаем плавные и неспешные наклоны головы вперед и назад.
• Пытаемся носом набрать номер собственного телефона.
Первые пять упражнений выполняются максимально плавно 3–5 раз с большой амплитудой. Если возникает дискомфорт или боль в голове и/или шее, то занятия физкультурой следует прекратить.
Домашняя терапия
• Конский каштан. Столовая ложка сухих цветков конского каштана заливаются 150 мл спирта. Настойка выдерживается одну неделю, после чего используется в виде растирки для шеи. После 4–5 приёмов, шея отзывается мышечной стабильностью.
• Камфорное масло. Размешать столовую ложку камфорного масла с таким же количеством спирта. Натирая шейный сустав можно избавиться от воспаления и восстановить кровообращение в головной мозг.
• Лист лопуха на шейно-затылочной области снимет воспаление, и позволит расслабить мышечный спазм. Размятые и слегка отжатые листья растения прикладываются на проблемное место на 30–45 минут. Для усиления теплового эффекта, рекомендуется утеплить компресс шерстяным шарфом.
Профилактика
Чтобы оттянуть встречу с невропатологом как можно позже, следует обратить внимание на свой образ жизни. Если позвонки шеи испытывают частые и/или постоянные физические перегрузки, то остеохондроз и следующее за ним головокружение, неминуемы. Пересмотрите свои условия труда, физическую, динамическую или статическую нагрузку, которую организм преодолевает в течение рабочего дня, и делайте соответствующие правильные выводы. Также следует следить за температурным режимом шейного региона – не переохлаждать его и не перегревать. Старайтесь избегать возможных инфекционных поражений и травматических ситуаций.
Головокружение при шейном остеохондрозе: причины, симптомы, лечение
• Особенности головокружения при остеохондрозе
• Чем опасно головокружение при шейном остеохондрозе
• Типы головокружений
• Причины появления симптома
• Сопутствующая симптоматика
• В каком случае к врачу
• Диагностика
• Методы лечения головокружения
• Медикаментозная терапия
• 8.1.1 Миорелаксанты
• 8.1.2 Обезболивающие
• 8.1.3 Сосудорасширяющие средства нейтропной или миотропной группы
• 8.1.4 Противовоспалительные
• 8.1.5 Блокады
• 8.1.6 Витамины и витаминные комплексы
• Физиотерапия и мануальные процедуры
• Лечебная физкультура
• Народные рецепты
• 8.4.1 Компрессы
• 8.4.2 Отвары и настои трав
• Особенности лечения при беременности
• Профилактика состояния при помощи медикаментов
Особенности головокружения при остеохондрозе
Первые головокружения появляются при шейном остеохондрозе 2 степени тяжести. Чаще всего они возникают утром, при подъеме с постели. Спровоцировать головокружения может сон на высокой подушке или в неудобном положении тела. В утренние часы они кратковременны, быстро исчезают после недолгой разминки.
Днем головокружения возникают при резком наклоне или повороте головы, сопровождаются хрустом в шее и болезненными ощущениями. Чтобы избавиться от мелькающих перед глазами мушек и полуобморочного состояния, приходится присесть или прилечь на 10-15 минут.
Чем опасно головокружение при шейном остеохондрозе
Оно опасно не только высокой вероятностью падения. Частые головокружения свидетельствуют об ухудшении кровоснабжения головного мозга. Из-за дефицита кислорода снижается работоспособность, возникает синдром хронической усталости, становятся привычными апатия, сонливость. Подобное состояние является предпосылкой к развитию болезни Альцгеймера (старческого слабоумия) в пожилом возрасте.
Типы головокружений
Возникающие ощущения затруднения ориентации в пространстве разнятся длительностью, частотой, выраженностью и характером симптомов. В неврологии выделяют такие типы головокружений:
• кохлеарно-стволовой синдром. Его ведущие симптомы — свист, звон в ушах, ощущение заложенности уха, односторонние или двусторонние слуховые расстройства. Кохлеарно-стволовой синдром возникает из-за сбоя в работе органов, отвечающих за сохранение равновесия.
Несмотря на различные причины головокружений, выраженность сопутствующих симптомов повышается при любом резком, неловком движении головой или при длительном нахождении в одном положении тела.
Причины появления симптома
Головокружение возникает из-за гипоксии — недостаточного обеспечения всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Провоцируют такое состояния изменения в позвонках и межпозвонковых дисках на фоне прогрессирования шейного остеохондроза:
• сформировавшиеся остеофиты (острые костные наросты) сдавливают позвоночную артерию, что приводит к снижению объема крови, поступающей в головной мозг;
Кровеносные сосуды, по которым в головной мозг поступает кислород, могут ущемляться и воспалительными отеками, а также мышцами, напрягающимися в ответ на сдавление спинномозговых корешков.
Сопутствующая симптоматика
Течение шейного остеохондроза может сопровождаться развитием синдромов, которые проявляются вместе с головокружениями. Они возникают на фоне ощущений покачивания на волнах, подъема или проваливания тела, неустойчивости поверхности под ногами, ее движения, колебания.
Синдром, часто сопровождающий головокружение | Характерные симптомы |
Гипоталамический | |
Синкопальный | |
Глоточно-ларингеальный | |
Зрительный |
В каком случае к врачу
Диагностика
Диагноз выставляется на основании внешнего и неврологического осмотра, данных анамнеза. Во время проведения беседы на первом приеме врач просит больного описать характер головокружений. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:
• рентгенография шейного отдела в прямой и боковой поверхности для выявления признаков остеохондроза;
Прицельно оценить состояние пораженного диска позволяет дискография. Определить локализацию и степень повреждения нервных путей помогают электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография.
Дегенерация межпозвонковых дисков шейного отдела.
Методы лечения головокружения
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока полностью вылечить невозможно. Поэтому в его терапии используются методы, помогающие достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе не возникает каких-либо выраженных симптомов, в том числе головокружений.
В начале лечения пациентам показано ношение в дневное время в течение 3-4 часов воротников Шанца. При использовании этих приспособлений не происходит сдавления позвоночной артерии остеофитами или сместившимися дисками. Также врачи рекомендуют приобрести для сна ортопедические матрас и подушку для профилактики расстройства кровообращения в головном мозге в ночные часы.
Медикаментозная терапия
При выборе препаратов для устранений головокружений вертебролог учитывает причину их возникновения — мышечный спазм, воспалительный отек, грыжевое выпячивание, раздражение нервных окончаний. Значение имеют также характер сопутствующих симптомов, возраст больного, наличие у него хронических патологий внутренних органов.
Миорелаксанты
Миорелаксанты используются при мышечных спазмах для снижения тонуса скелетной мускулатуры. В лечебные схемы включаются Сирдалуд, Толперизон, Баклосан (Баклофен). При сильных болях особенно востребован инъекционный раствор Мидокалма, в состав которого входит анестетик Лидокаин.
Обезболивающие
Быстро устранить болезненные ощущения в шее позволяет внутримышечное введение Баралгина, Спазгана, Кеторолака. Затем эти лекарственные средства назначаются пациенту в форме таблеток. Справиться с болями можно с помощью ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Анальгина. Анальгетики не предназначены для длительного курсового приема. Их рекомендуется принимать только однократно для ликвидации болей.
Сосудорасширяющие средства нейтропной или миотропной группы
Для улучшения кровообращения в шейном отделе позвоночника, устранения дефицита кислорода и питательных веществ применяются Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин. В терапевтические схемы включаются также Винпоцетин, Циннаризин (Стугерон). Препараты оказывают сосудорасширяющее действие, проявляют умеренную антигистаминную активность, уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата.
Непосредственно для устранения головокружений применяется Бетагистин. Препарат воздействует на кровоток, стимулируя микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха.
Противовоспалительные
Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении шейного остеохондроза. Они устраняют боли и отеки, купируют воспаление, снижают температуру. Пациентам со слабыми дискомфортными ощущениями назначаются мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен. От острых болей помогает избавиться внутримышечное введение Ортофена, Кеторолака, Мовалиса. А при их умеренной выраженности используются таблетки Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен.
Блокады
Медикаментозные блокады показаны пациентам при острых, пронизывающих болях, которые не удается устранить инъекциями НПВС. Для их проведения используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан) и анестетики (Лидокаин, Новокаин). С помощью блокад можно избавиться от болей на несколько недель.
Витамины и витаминные комплексы
В терапии остеохондроза, клинически проявляющегося головокружениями, обязательно применяются препараты с витаминами группы B. Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит улучшают состояние нервных путей, восстанавливают иннервацию. Для укрепления иммунитета, восполнения в позвоночных структурах питательных веществ назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Селмевит.
Физиотерапия и мануальные процедуры
Для физиотерапевтического лечения осложненного головокружениями остеохондроза проводятся 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, электрофореза с анестетиками, анальгетиками. Применяются аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглоукалывание.
Лечебная физкультура
Самым эффективным методом терапии остеохондроза являются ежедневные занятия лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц шеи и плечевого пояса, улучшению кровоснабжения кислородом головного мозга. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам наклоны и повороты головы с сопротивлением, ее круговые вращения. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.
Народные рецепты
Справиться с головокружениями народные средства не помогут. Но их использование на этапе ремиссии позволит предупредить рецидивы остеохондроза, при которых они и возникают. Особенно эффективны мази, компрессы, аппликации с ингредиентами, оказывающими местнораздражающее действие. А применение травяных чаев способствует повышению качества сна и укреплению защитных сил организма.
Компрессы
Смесь для компрессов готовят из свежих листьев лопуха, капусты, хрена, подорожника или одуванчика. Их растирают до образования однородной массы, добавляют столовую ложку густого меда, по капле эфирных масел можжевельника, розмарина, эвкалипта. Тщательно размешивают и накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Держат 2 часа, остатки смывают теплой водой, втирают в кожу любой увлажняющий крем.
Отвары и настои трав
Для приготовления успокаивающего, тонизирующего чая в чайную ложку сухого растительного сырья зверобоя, ромашки, лимонной мяты, ушицы или чабреца заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут, остужают, процеживают. Принимают настой перед сном, предварительно добавив в него немного цветочного меда.
Отвар готовят из сухой смеси равных частей календулы, эвкалипта, девясила и перечной мяты. 3 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения и томят 20 минут. Остужают, процеживают. Смачивают в отваре сложенный в несколько слоев бинт, прикладывают на час к задней поверхности шеи.
Особенности лечения при беременности
От головокружений, спровоцированных шейным остеохондрозом, во время беременности избавляются преимущественно с помощью физиопроцедур, массажа, ежедневных занятий лечебной физкультурой. Используются в терапии и фармакологические препараты. Вертебрологи отдают предпочтение мазям, гелям, бальзамам. Ингредиенты наружных средств почти не проникают в кровеносное русло, не оказывают тератогенного действия.