Множественные дивертикулы сигмовидной кишки

​​

Сайт издательства «Медиа Сфера»

​связи.​

​комплекса у 20 ​

​тактику дальнейшего обследования, — появление гноевидного отделяемого ​

​месту жительства в ​

​, ​

​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​об использовании роботического ​

​данного осложнения, наличие которых обусловливает ​

​под наблюдение по ​сайтов: ​
​Если у вас ​Имеется единственная публикация ​

​Среди ведущих симптомов ​

​операции пациент выписан ​Информация получена с ​

​Обратная связь​

​составляет 23—33%.​области.​

​гладко, без особенностей. На 10-е сутки после ​

​Я соглашаюсь​Сообщение​

​довольно высокой и ​

​незаращенного урахуса, открывающегося в околопупочной ​Послеоперационный период протекал ​

​​Связаться с автором​частота конверсий остается ​и образованием абсцесса, но и наличия ​

​Рис. 6.​

​Сохранить Отмена​

​сложной патологии.​

​[9—13], хотя при этом ​дивертикулита с перфорацией ​и перидивертикулярным абсцессом, с формированием кишечно-мочепузырного свища.​КПП​
​этой редкой и ​использовании лапароскопического доступа ​не только развития ​кишки с дивертикулитом ​ИНН​

​удовлетворительных результатов лечения ​

​больше публикаций об ​произошло в результате ​характеризуются гиперплазией фолликулов. Заключение гистологического исследования: множественные дивертикулы сигмовидной ​Название юридического лица​важными для получения ​годы появляется все ​сложным свищом — комбинированным наружно-внутренним сигмовидно-урахусо-мочепузырным. Формирование сложного свища ​инфильтратами. Лимфоузлы брыжейки кишки ​Квартира​случае являются крайне ​

​. Однако в последние ​

​мы столкнулись со ​фиброзирована, с очаговыми лимфоцитарными ​

​Дом​

​в каждом конкретном ​с лапаротомным доступом ​
​В нашем случае ​дивертикула среди грануляций. Окружающая клетчатка выраженно ​

​Улица​

​или иных осложнений ​использована одноэтапная операция ​

​мочевым пузырем.​

​определяется участок стенки ​Край​

​от наличия тех ​

​по лечению ободочно-мочепузырных свищей отмечено, что в 75% случаев для лечения ​развитием перитонита, формированием наружного сигмовидно-урахусного свища или, наоборот, внутреннего свища с ​

​гнойной воспалительной инфильтрацией, грануляциями. В дне полости ​

​Город​пациента в зависимости ​

​быть определены индивидуально. В систематическом обзоре ​

​брюшной полости или ​канала с хронической ​

​Индекс​

​оптимальной тактики ведения ​оперативный доступ должны ​

​инфильтратом и абсцессом ​часть стенки свищевого ​Страна​

​подход к выбору ​

Введение

​— хирургическое [1, 9]. Объем операции и ​обусловлено развитием дивертикулита, перфорацией дивертикула с ​полости представляет собой ​Адрес​методов исследования, а также индивидуальный ​Лечение данного осложнения ​толстой кишки бывает ​гиперплазией слизистой оболочки. Стенка описанной макроскопически ​Телефон​основных и дополнительных ​кишки.​течение дивертикулярной болезни ​воспаления с лимфоидной ​Отчество​Правильная интерпретация результатов ​объем резекции ободочной ​дивертикулярная болезнь . Чаще всего осложненное ​имеются признаки хронического ​Имя​без развития осложнений.​которой можно планировать ​ободочно-мочепузырного свища служит ​брыжейки (рис. 6). В стенках дивертикулов ​Фамилия​позволило добиться успеха ​определения локализации дивертикулов, на основании результатов ​(65—79%) случаев причиной образования ​дивертикулы, распространяющиеся в клетчатку ​Войти​открытым доступом, что в итоге ​выполнение колоноскопии для ​внутренние свищи . В подавляющем большинстве ​кишки определены многочисленные ​из сервисов​одномоментная операция с ​в 62,5%, 62,6% и 59% случаев . Необходимым является и ​дивертикулярной болезнью, причем чаще формируются ​

Клиническое наблюдение

​В стенке толстой ​запись в одном ​брюшной стенки выбрана ​цистоскопия, которые применяются соответственно ​0,53% пациентов с осложненной ​реактивной атипии.​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​инфильтрацией тканей передней ​ободочной кишки и ​встречаются лишь у ​Брунна содержит очаги ​

Рис. 1. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением органов брюшной полости.

​Вход​

Рис. 2. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением.

​сложного комбинированного наружно-внутреннего свища с ​

​являются компьютерная томография, контрастное рентгенологическое исследование ​и наружные свищи ​эпителий в гнездах ​Войти​случае ввиду наличия ​на данное заболевание ​порядке. При этом внутренние ​(рис. 5). Покровный эпителий и ​Вход​В описанном нами ​исследования при подозрении ​госпитализируются в срочном ​характеризуется выраженным отеком, хронической воспалительной инфильтрацией, расширенными полнокровными капиллярами ​Сообщение​в открытый доступ.​у нашего пациента. Наиболее информативными методами ​

​различных специфических осложнений ​вокруг устья свища ​Телефон​увеличивается риск конверсии ​у 90% пациентов и наблюдалось ​и при развитии ​единичных лимфоидных фолликулов. Слизистая оболочка пузыря ​

​Имя​течении данных состояний, в противном случае ​в моче, что описано почти ​встречаются довольно часто ​инфильтрации с формированием ​в течении дня.​

​лишь при неосложненном ​примесь кишечного содержимого ​болезнью толстой кишки ​околопузырной клетчатке — выраженный фиброз, крупные очаги лимфоцитарной ​мы рассмотрим ее ​

​могут быть применены ​мочевым пузырем появляется ​Пациенты с дивертикулярной ​мочевого пузыря и ​наших журналов, отправьте заявку и ​На наш взгляд, лапароскопия и роботохирургия ​внутреннего свища с ​изменения не выявлены.​инфильтрацией, лейкоцитарный детрит. В стенке канала, в мышечном слое ​автором одного из ​.​пупка, а при наличии ​компьютерной томографии патологические ​с густой воспалительной ​Вы можете стать ​в открытый доступ ​содержимого из области ​эпицистостома удалена. При контрольной мультиспиральной ​свищевого хода, содержащий обилие грануляций ​Подать заявку​пациентов без конверсии ​с примесью кишечного ​удовлетворительном состоянии. Через 14 сут ​эпицистостомы. Дренирование малого таза. Рана ушита послойно.​

Рис. 3. Интраоперационная фотография абсцесса, включающего приводящую и отводящую сигмовидную кишку , полость абсцесса с мочевым пузырем .

Рис. 4. Интраоперационная фотография дефекта в дне мочевого пузыря .

​Сообщение​пузыря имеется канал ​резекции дна мочевого ​анастомоза «конец в конец». Ввиду измененных стенок ​от инфильтрата в ​инфильтрат отделен от ​имеется сложный комбинированный ​перфорации и свищевого ​coli КОЕ/мл.​мочи отмечается лейкоцитурия ​около 5 см ​дефект диаметром около ​дыхания. В области пупка ​отделение абдоминальной хирургии.​компьютерная томография органов ​

​Наблюдался у уролога ​кишки поступало в ​сложного комбинированного наружно-внутреннего сигмовидно-урахусо-мочепузырного свища в ​комбинированного наружно-внутреннего сигмовидно-урахусо-мочепузырного свища, возникшего в результате ​редко . Описаны также варианты ​сигмовидной кишки в ​асимптомности на протяжении ​пузырем и пупком ​with diverticular disease. Canadian Urological Association ​печать:​Шукуров К.У.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​университет»​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​в связи с ​оперативного вмешательства в ​urachus. Pirogov Russian Journal ​сигмовидной кишки в ​

​Ахтанин Е.А., Марков П.В., Гоев А.А., Стручков В.Ю., Мартиросян Т.А., Шукуров К.У.​

​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​Мартиросян Т.А.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​ГБУЗ «Краевая клиническая больница ​Результаты поиска:​Vicryl 3/0 и формированием ​принято решение о ​с формированием межкишечного ​участке 5 см ​

​и биполярной коагуляции ​том, что у больного ​сигмовидной кишки. Данных о наличии ​мочи обнаружена Escherichia ​Результаты лабораторного обследования. В общем анализе ​малоболезненный инфильтрат диаметром ​инфильтрата определяется точечный ​удовлетворительное. Живот не вздут, симметричен, участвует в акте ​наличие сигмовидно-мочепузырного свища (рис. 1, 2). Пациент госпитализирован в ​анамнеза выполнена мультиспиральная ​внутренний свищ.​к тому, что содержимое толстой ​клиническом наблюдении формирование ​случаев развития сложного ​урахуса, которые встречаются довольно ​случаи перфорации дивертикула ​аутопсий, что ввиду нередкой ​сообщения между мочевым ​• Rapoport D, Alison R, Goshko V, McAuley I. Urachal-sigmoid fistula associated ​Дата принятия в ​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​Стручков В.Ю.​

​ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​сигмовидной кишки, несущего свищ. Рассмотрены сложности операции ​пациента с наружно-внутренним мочепузырно-толстокишечным свищом. Представлено детальное описание ​into the patent ​осложнение перфорации дивертикула ​незаращенный урахус​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​

​Гоев А.А.​Марков П.В.​Очистить поле​ушиванием двухрядным швом ​процесс мочевого пузыря ​кишки ниже дивертикулов, резекция сигмовидной кишки ​последнего. Сигмовидная кишка на ​большого сальника, вовлеченного в инфильтрат. С помощью монополярной ​сделано заключение о ​купола слепой кишки. Отмечены множественные дивертикулы ​в поле зрения. При бактериологическом исследовании ​масс, суточный диурез — более 2000 мл.​гипогастральной области определяется ​около 1 см. В центральной части ​При поступлении состояние ​усилением и диагностировано ​ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», где после сбора ​в пупочной области, так и через ​незаращенный урахус привело ​урахус. В представленном нами ​не обнаружили описания ​мягких тканей и/или наружного свища ​аномалий урахуса: открытый урахус, киста урахуса, дивертикул урахуса, наружный свищ . В литературе описаны ​

​с частотой 1:5000 по данным ​Урахус — это эмбриональный остаток ​кишки, осложненная свищами. Колопроктология. 2013;3:21-25.​Дата поступления:​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​№2»;​Ахтанин Е.А.​пузыря и участка ​Приведено клиническое наблюдение ​sigmoid diverticulum perforation ​Ахтанин Е.А., Марков П.В., Гоев А.А., Стручков В.Ю., Мартиросян Т.А., Шукуров К.У. Наружно-внутренний сигмовидно-мочепузырный свищ как ​сигмовидной кишки в ​Шукуров К.У.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​университет»​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​Год​мочевого пузыря с ​вовлеченного в инфильтративный ​множественные дивертикулы. Выполнена мобилизация сигмовидной ​

​резекцией части стенки ​Оперативное вмешательство(рис. 3). Выполнена резекция участка ​Диагноз. На основании жалоб, анамнеза, данных клинико-инструментальных методов обследования ​кишка осмотрена до ​в поле зрения, микрогематурия — до 20 эритроцитов ​гноя и каловых ​

​подтекание светлого отделяемого. При пальпации в ​пальпируемым инфильтратом диаметром ​Сигмовидно-мочепузырный свищ, аксиальная проекция, артериальная фаза. 1 — полость абсцесса; 2 — сигмовидная кишка.​внутривенным болюсным контрастным ​было. Пациент обратился в ​через наружный свищ ​сигмовидной кишки в ​кишки в незаращенный ​зарубежной литературе мы ​

Заключение

​последующим развитием абсцесса ​незамеченным. Выделены четыре типа ​незаращение урахуса встречается ​Закрыть метаданные​• Тимербулатов М.В., Гайнутдинов Ф.М., Мехдиев Д.И., Хасанов С.Р., Тимербулатов Ш.В., Багаутдинов Ф.З. Дивертикулярная болезнь толстой ​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​Мартиросян Т.А.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​ГБУЗ «Краевая клиническая больница ​из источников литературы.​резекцией дна мочевого ​Читать метаданные​Akhtanin EA, Markov PV, Goev AA, Struchkov VYu, Martirosyan TA, Shukurov KU. External-internal sigmoid-vesical fistula following ​Как цитировать:​

​осложнение перфорации дивертикула ​

​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​

​Стручков В.Ю.​

​ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​Журнал​

​Результаты гистологического исследования. На стенке мочевого ​

​пузыря (рис. 4). Выполнена резекция дна ​

​верхушки и ранее ​дистальном направлении имела ​мочевого пузыря с ​неполный наружно-внутренний сигмовидно-урахусо-мочепузырный свищ.​хода нет.​

​Результаты инструментального обследования. При колоноскопии толстая ​

​— до 100 лейкоцитов ​

​плотной консистенции, не смещается. Стул регулярный, оформленный. Моча мутная, с периодической примесью ​

​2 мм, через который происходит ​

​умеренная гиперемия с ​

​Сигмовидно-мочепузырный свищ, сагиттальная проекция, артериальная фаза. 1 — урахус; 2 — полость абсцесса; 3 — мочевой пузырь.​

​брюшной полости с ​по месту жительства, установлен диагноз простатита, получал антибактериальную терапию, положительной динамики не ​мочевой пузырь как ​

​результате перфорации дивертикула ​

​перфорации дивертикула сигмовидной ​

​формирования внутреннего сигмовидно-мочепузырного свища [5—8]. В отечественной и ​

​незаращенный урахус с ​

​всей жизни остается ​

​. Среди взрослого населения ​

​Journal. 2007;1:52-54.​

​Список литературы:​

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​

​Гоев А.А.​

​Марков П.В.​

​локализацией свища, проведен анализ сведений ​

​объеме иссечения урахуса, удаления инфильтрата с ​

​of Surgery. 2022;(12‑2):73‑77. (In Russ.)​

​незаращенный урахус. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12‑2):73‑77.​

​Загрузок: 19​

​Наружно-внутренний сигмовидно-мочепузырный свищ как ​

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​


​центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России​№2»;​
​Ахтанин Е.А.​
​​