Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% - заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
Грыжа поясничного отдела
Патология связана с защемлением нерва выпячиваемыми позвоночными дисками. При этом пациента беспокоит:
• острая боль в правом боку спину, которая отдает в голень, бедро или ягодицу;
• покалывание или ощущение онемения пальцев нижних конечностей;
• патологические изменения в работе ЖКТ и органов мочеполовой системы.
Болезнь Бехтерева
Заболевание представляет собой хроническое поражение опорно-двигательного аппарата, связанное с развитием дегенеративных процессов в межпозвонковых связках или позвонках крестцового отдела позвоночника.
К основным симптомам болезни Бехтерева относят:
• изменение контуров позвоночного столба;
• скованность движений позвоночника, особенно утром после пробуждения;
• болезненные ощущения в области бедер или ягодиц;
• ограничение подвижности в районе грудной клетки;
• дискомфорт усиливается во время отдыха и становится менее интенсивным во время движения.
Дегенеративный спондилолистез
В данном случае боль в правой части возникает из-за смещения позвонков в горизонтальной плоскости. На него указывают:
• ощущение слабости и боли в ногах;
• повышение дискомфорта после любого вида нагрузок;
• ходьба с полусогнутыми коленями;
• возникновение грудного кифоза;
• уменьшение размеров туловища;
• смещение остистого отростка в позвоночном столбе;
• утихание боли в сидячем положении;
Нейромиалгия
Патология связана с частым и длительным напряжением мышц. Обычно нейромиалгию диагностируют у фасовщиков, грузчиков, парикмахеров, спортсменов. В таком случае ноющая или тупая боль в пояснице справа появляется и исчезает постепенно.
Остеохондроз
Это заболевание является самой распространенной причиной боли в правой стороне спины. Оно связано с повреждением межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. На развитие остеохондроза указывают:
• ноющая или тупая боль, способная отдавать в нижнюю конечность;
• прострелы после переохлаждения;
• усиление дискомфорта при изменении положения тела, поднятии тяжестей, кашле;
• сильное напряжение спины;
• усиление болезненности при длительном нахождении в одном положении;
• изменение чувствительности в нижних конечностях;
• зябкость ног, покалывание или онемение;
• сухость эпидермиса в поясничной зоне;
• спазм артерий стопы.
Обратите внимание! При недостаточной активности дискомфорт ощущается выше колена, но может доходить и до лодыжки.
Опухоль в позвоночнике
Независимо от того, доброкачественным или злокачественным является новообразование, спинальная опухоль, формирующаяся на кости позвоночного столба или в спинном мозге, несет серьезную опасность для здоровья человека. К ее проявлениям относят:
• изменение контуров позвоночника;
• сложности при ходьбе;
• паралич;
Правосторонний неврит
Боль в пояснице справа в этом случае связана с воспалением нерва. Дискомфорт усиливается при длительном нахождении в неудобной позе, переохлаждении или физической нагрузке. К дополнительным проявлениям неврита относят:
• уменьшение объема мышечной ткани, вплоть до ее атрофии;
• онемение и мышечная слабость в районе поясницы;
• повышение потливости;
• отечность тканей.
Растяжение мышц
Если болит в правой области поясницы после интенсивной тренировки, физической нагрузки или нахождения в положении с согнутой спиной, это может указывать на растяжение мышц. Дополнительных симптомов нет.
Синдром конского хвоста
Заболевание связано с поражением корешков позвоночного канала. Чаще всего это происходит при сужении спинномозгового канала на фоне патологий опорно-двигательного аппарата. К проявлениям патологии относят:
• вегетативно-трофические расстройства;
Стеноз позвоночного канала
• болью и онемением правой ноги, которое может исчезать после отдыха;
• хромотой.
Спондилоартроз
Патология суставов дегенеративного характера, развитие которой связано со смещением межпозвоночных дисков. При этом пациент жалуется на:
• боль в пояснице справа, которая отдает в бедра и ягодицу;
• ухудшение подвижности поясницы;
• скованность движений после продолжительного отдыха.
Аневризма брюшной аорты
При расширении стенок аорты в брюшине возникают:
• ощущение тяжести и пульсации в животе;
• боли в спине, животе, паху и крестцовой зоне тупого или ноющего характера;
Остеомиелит
Патология представляет собой воспаление костного мозга с поражением всех частей кости. Ее развитие сопровождается:
• слабостью;
• повышением температуры тела;
• ознобом;
• незаживающими в течение длительного времени ранами;
• отечностью в области поясницы.
Плексит
Плексит представляет собой поражение нервных сплетений в районе поясницы. Для него характерны:
• спонтанная боль в пояснице справа, которая может усиливаться при движении и в ночное время;
• неприятные ощущения во время пальпации поясницы справа внизу;
• бледность кожных покровов;
• изменение чувствительности тканей;
• мышечная гипотрофия.
Спондилит
Поражение позвоночного столба воспалительного характера. При этом происходит разрушение позвонков. Спондилит проявляется:
• развитием кифоза, сколиоза, лордоза;
• онемением конечностей;
• повышением температуры тела;
• слабостью;
• ограничением подвижности.
• зуд кожи;
• общую слабость;
• повышенную раздражительность;
• отрыжку с неприятным привкусом;
• головную боль и дискомфорт в мышцах;
• пожелтение кожи и склер глаза.
Проблемы с почками
Часто боль правой области поясницы связана с развитием гидронефроза или пиелонефрита. Симптомами этих заболеваний являются:
• отечность нижних конечностей и лица, которая отмечаются утром после пробуждения и постепенно проходит к вечеру;
• беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• сухость и бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела.
Аппендицит
Патология связана с воспалительным поражением аппендикса. В большинстве случаев аппендицит требует проведения хирургической операции. На его развитие могут указывать:
• боли в правой стороне острого характера;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• напряженность мышц в области воспаления.
Язвенный колит
Заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки прямой кишки, имеет хронический характер развития с периодами обострения и ремиссии. Пациент предъявляет жалобы на:
• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• боль в правой стороне спины и живота;
• жидкий стул с включениями крови, слизи;
• отсутствие аппетита.
Эндометриоз
Патология связана с разрастанием эндометрия на другие органы малого таза вне маточной полости. При этом болит правая нижняя область поясницы. К дополнительным проявлениям эндометриоза относят:
• повышенную усталость;
• сильную менструальную боль;
• мазание между менструациями;
• дискомфорт во время полового акта, снижение фертильности;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
• тошноту.
Стоит знать! У многих женщин болит правая сторона спины в период менструаций. Но такое состояние не является нормой. Обратиться к врачу необходимо, когда дискомфорт сопровождается отечностью и тянущими болями, отдающими в право на фоне задержки.
Беременность
Иногда боль в пояснице справа может указывать на беременность. Заподозрить ее развитие можно по другим признакам:
• повышенная утомляемость;
• изменение вкусовых предпочтений, чувствительность к запахам;
• частая смена настроения;
• задержка менструации;
• учащенное мочеиспускание;
• чувствительность и болезненность молочных желез;
• тошнота.
Лишний вес
• отдышку;
• постоянную усталость;
• отечность тканей;
• потливость;
• повышенную нервозность;
Возрастные изменения
С годами костная и хрящевая ткань в организме человека становится хрупкой и менее упругой, происходит отложение солей и другие изменения, которые способны провоцировать болезненные ощущения в области поясницы. Возрастные изменения организма также вызывают:
• скованность движений;
• боль разной интенсивности;
• постоянную усталость.
Как различить боли в позвоночнике от дискомфорта, связанного с патологиями почек, подробно рассказывается в видео:
Что делать при болях в правой части поясницы?
Обратиться с такой проблемой предлагаем к частому неврологу в Казани Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Он проведет тщательный осмотр, выслушает ваши жалобы, определит причину симптома и подберет эффективное лечение.
Более 20 лет Марс Рафаилевич помогает неврологическим пациентам избавиться от различных патологий и вернуться к полноценной активной жизни. В своей практике он использует только проверенные методики и сертифицированные препараты. Для каждого пациента терапевтическая программа составляется индивидуально.
Лечение проводится с выездом на дом. Получить помощь специалиста вы можете в любое время суток – достаточно позвонить по указанному телефону и сообщить о своей проблеме. Стоимость услуг врача доступна для каждого пациента.
Диагностика и лечение болей с правой стороны поясницы
С любой болью, которая появляется с правой стороны поясницы, необходимо обращаться к врачу. Оценив характер жалоб, он назначит комплексное обследование и подберет оптимальную терапевтическую схему.
Диагностика может включать такие методы:
• Клиническое исследование крови и мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс и инфекции.
• МРТ, КТ. Такое обследование помогает обнаружить проблемы в кровеносных сосудах, мягких тканях, межпозвонковых дисках, нервных окончаниях.
• Сканирование кости. Исследование проводится при подозрении на развитие новообразования.
• ЭМГ (электромиография). Во время исследования проводится оценка нервных импульсов и реакции на них мышечной ткани. Таким образом удается выявить защемление нерва.
Важно! Любое обследование назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб, сопутствующих симптомов.
После постановки диагноза врач назначает комплексное лечение. Чаще всего это:
• Постельный режим или сведение активности к минимуму.
• Применение анальгетиков, купирующих болевой синдром.
• Противовоспалительная терапия.
• Использование бандажа.
• Устранение причины дискомфорта. В том случае, когда причиной боли является развитие конкретного заболевания, требуется проведение этиологического лечения.
Также при болях в поясничной зоне помогает лечебная гимнастика. Какие упражнения позволят вам избавиться от дискомфорта смотрите в видеоролике:
Профилактика боли в правой части спины
Чтобы не допустить появления болезненных ощущений, стоит соблюдать простые рекомендации:
• Больше двигаться. Особенно это актуально для тех, чья работа связана с постоянным сидением или пребыванием в одном положении.
• Здоровый образ жизни. Никотин и этиловый спирт делают межпозвоночные диски хрупкими.
• Контроль положения спины.
• Использование для сна ортопедической подушки и матраса.
• Укрепление мышц позвоночника при помощи физических упражнений.
• Оптимальный уровень физических нагрузок.
• Своевременное лечение любых заболеваний.
Спина справа может болеть по разным причинам. Некоторые из них неопасны и проходят самостоятельно после отдыха. Но есть и такие, которые связаны с серьезными заболеваниями. Поэтому, почувствовав любой дискомфорт, особенно не связанный с физическими нагрузками, важно сразу обратиться к врачу, чтобы определить причину их появления и подобрать подходящее лечение.