Подготовка к плановой гастроскопии или Эндоскопической полипэктомии из пищевода, желудка, 12п.кишки, тонкой кишки.
Подготовка
Это один из самых главных факторов обеспечения правильной и безопасной гастроскопии. Согласно официальным статистическим данных, около 1-2% обследуемых некачественно готовятся к процедуре, что приводит к усложнению и удлинению диагностического исследования. Более того, подобный безответственный подход может привести к невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с недостаточным очищение полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно делятся на 2 большие группы, каждая из которых важна для диагностики.
Общие
• Психологический настрой. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Человек должен морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.
• Первоочередно это касается сердечно-сосудистой и респираторной систем. Это связано с тем, что они относятся к жизненно важным органам, поэтому при наличии небольших расстройств есть риск развития тяжелых осложнений. Например, стенокардия, аритмия, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность нуждаются в предварительной корректировке совместно с лечащим врачом.
• Диагностирование заболеваний и патологических состояний, которые могут опосредованно или напрямую повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию. Среди них особенной важностью обладает беременность, период грудного вскармливания, повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов, которые используются при эндоскопическом обследовании.
Частные
• Выявление и своевременное устранение заболеваний слизистых оболочек на пути введения и продвижения гастроскопа. Для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Диагностирование некоторых из таких болезней может стать противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.
• Очищение полых органов ЖКТ
• Дополнительные средства для получения максимальной достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.
• Использование обезболивающих средств местного действия. Введение гастроскопа нередко сопровождается неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина. Он применяется в форме спрея.
В каких случаях нужно пройти ФГДС
Наиболее часто гастроскопия проводится при подозрениях на патологии пищеварительной системы. Среди показаний для диагностики:
• Тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, в надчревной области, отрыжка. Диспепсические явления, которые существуют на регулярной и тем более постоянной основе.
• Снижение аппетита, нежелание принимать пищу.
• Регулярное избыточное газообразование. Проблемы может крыться в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Чрезмерное быстрое насыщение. Часто выступает симптомов патологических процессов.
• Потеря веса вне связи с диетами. Если никаких объективных причин этому нет.
ФГДС проводят при подозрениях на опухоли. Также в рамка диагностики поражения хеликобактер пилори. Или чтобы проверить качество и эффективность проводимого лечения.
Гастроскопия входит в структуру диспансеризации. Но проходить ее нужно по показаниям, а не ради общей проверки организма, если нет факторов риска.
Есть ли противопоказания
ФГДС — инвазивная процедура, которая влияет на организм больше, чем щадящие аналоги вроде УЗИ. В некоторых случаях проводить исследование нельзя. Противопоказания включают:
• Инфаркт в острый период. До полного восстановления организма.
• Инсульт в острый период. Опять же до нормализации состояния.
• Беременность на любой стадии. Проводить ФГДС при беременности нежелательно. Но последнее слово остается за акушером-гинекологом, который ведет пациентку.
• Сердечная недостаточность в фазе суб— и декомпенсации. Также как и прочие опасные сердечнососудистые патологии. Поскольку возможно резкое ухудшение. Например, гипертонический криз, резкий скачок артериального давления.
• Острые заболевания дыхательной системы.
• Лихорадка, высокая температура тела. Связанная с инфекцией или нет — не имеет большого значения.
• Гипертонический криз, который уже развился или был накануне.
• Бронхиальная астма независимо от степени развитости и стадии патологического процесса.
• Психические расстройства в острой фазе.
Многие из этих противопоказаний временные. Как только состояние нормализуется, препятствий для диагностики уже не остается. Также исследование можно проводить по жизненно важным показаниям. Когда промедление грозит риском. Например, при высокой вероятности рака и пр..
Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию касается преимущественно диеты. Чтобы не создавать лишних сложностей врачу, за трое суток до процедуры настоятельно рекомендуется скорректировать рацион:
• Исключить из него газированные напитки.
• Отказаться от крепкого чая и кофе.
• Исключить бобовые культуры, капусту, свежий хлеб, чеснок, лук.
Не стоит увлекаться кисломолочными продуктами и всем тем, что может вызвать избыточное газообразование.
Последний прием пищи разрешается за 10–12 часов до исследования. Ужин должен быть легким. Воду пить разрушается на протяжении всего периода до процедуры. За 2 часа стоит исключить и напитки.
Исследование, особенно при прохождении в первый раз, может казаться делом пугающим. Чтобы исключить тревоги и волнения, за несколько часов до процедуры можно принять 1–2 таблетки растительного седативного препарата. Это позволит расслабиться. Также за двое-трое суток до процедуры нельзя курить и принимать спиртные напитки. И то, и другое сильнейшим образом раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта и может спровоцировать ложные диагноз.
При подготовке к ФГДС под наркозом потребуются тесты, которые обычно проводят для выявления состояния сердца, сосудов, общеклинические анализы.
Как проводится ФГДС
Гастроскопию выполняет квалифицированный врач-эндоскопист. Процедура проходит таким образом:
• Пациент ложится на кушетку, на левый бок, сгибает ноги в коленях.
• Проводится обработка аэрозольным антисептиком. Это необходимо, чтобы подавить рвотный рефлекс и предотвратить болевые ощущения, исключить дискомфорт.
• В рот помещают специальный загубник, который предотвратить смыкание челюстей и непроизвольные движения.
• Вводится эндоскоп. Он представляет собой гибкую тонкую трубку, камеру и осветительный диод.
• Врач вводит аппарат, достигая целевого уровня. Осматривает пищевод, желудок, делает пометки.
Как только процедура заканчивается, аппарат извлекают. На протяжении всей гастроскопии рекомендуется дышать носом, глубоко и размеренно. Это позволит устранить рвотный рефлекс.
По окончании специалист дает свое заключение, с которым следует обратиться к врачу.
Нормальные показатели
В норме слизистые должны быть однородной структуры, без язвенных дефектов и опухолей. Все, что отклоняется от этого описания, однозначно классифицируется как патология. При необходимости во время процедуры врач может взять образец тканей, желудочного сока, чтобы отправить на исследование.
ФГДС под наркозом: когда и зачем проводится
ФГДС под наркозом проводится в двух категориях случаев: если так желает пациент или предстоит не просто диагностическая, а лечебно-диагностическая процедура.
В первом случае речь идет об услуге многих клиник, которые предлагают такой вариант для обследования:
• Детей.
• Впечатлительных пациентов.
• Лиц с неврозами.
Во втором, имеет место прямое показание при:
Гастроскопия под наркозом требуется госпитализации в дневной стационар и временного наблюдения после процедуры. Используется внутривенная анестезия. Пациент находится без сознания и ничего не чувствует.
К какому врачу следует обратиться за помощью
При обнаружении патологий пищеварительного тракта, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, требуется помощь гастроэнтеролога. Это профильный специалист, который занимается проблемами желудочно-кишечного тракта, диагностикой и лечением.
В зависимости от находок, может потребоваться помощь и других специалистов. Таких как онколог. Без его участия не обойтись в том случае, когда развилась раковая или доброкачественная опухоль, в том числе полипы. Поскольку они имеют свойство злокачественно трансформироваться. Хотя происходит подобное и не всегда.
• Диета
• Подготовка к процедуре в первой половине дня
• Подготовка к процедуре во второй половине дня
• Что следует делать перед диагностикой?
• Как вести себя во время процедуры?
• Преимущества обращения в МЕДСИ
Гастроскопия является современным инструментальным методом диагностики желудка, пищевода, привратника, сфинктера и двенадцатиперстной кишки. Проводят ее при подозрении на различные хронические и острые патологии. Обследование относится к эндоскопическим методам и проводится инвазивно. Несмотря на это в современных условиях оно может быть выполнено без выраженного дискомфорта для пациента. Для проведения диагностики используют специальные гибкие фиброгастроскопы. Они повторяют все изгибы пищевода, что позволяет устранить возможный дискомфорт. Немаловажно и то, что при гастроскопии используют современные миниатюрные инструменты (светодиоды и оптику). Это также сокращает неприятные ощущения. Пациенты по достоинству оценили и возможности для проведения обследования во сне.
Отправляясь на гастроскопию желудка и других органов, важно обеспечить правильную подготовку к ней. Только в этом случае процедура будет максимально информативной и эффективной. Рассмотрим все особенности подготовительных мероприятий.
Диета
Специальный режим питания назначается пациенту за 3 дня до диагностики. Он помогает обеспечить нормальную работу пищеварительной системы и ее качественную очистку. Кроме того, диета позволяет устранить риски метеоризма и сократить вероятность получения неточных результатов обследования.
Пациенту рекомендуют:
• Питаться небольшими порциями и не переедать
• Есть 4-5 раз в день
• Исключить из рациона любые блюда, которые повышают газообразование (бобовые, капусту, газированные напитки и др.)
• Выпивать не менее 2 литров чистой воды в день
Такая диета разгрузит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и не приведет к избыточному раздражению пищеварительного тракта.
Подготовка к процедуре в первой половине дня
Также под запрет попадает курение. Связано это с тем, что никотин может стимулировать активность ЖКТ.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, от них также желательно отказаться. Если это невозможно, прием обязательно согласуется с врачом. В некоторых случаях необходимые препараты вводятся инъекционно.
Важно! Только при соблюдении всех правил можно добиться высокой информативности метода.
Подготовка к процедуре во второй половине дня
При диагностике в послеобеденное время допускается завтрак. Но он не должен быть слишком плотным и калорийным. Лучше выпить чай без сахара, съесть йогурт. Временной промежуток между завтраком и процедурой должен составлять не менее 7-8 часов.
Важно! Точные рекомендации, касающиеся питания перед гастроскопией, выдаст врач. Он согласует прием лекарственных препаратов, жидкостей и пищи.
Что можно и нельзя есть при подготовке к гастроскопии? Этот вопрос волнует практически всех пациентов. Это неудивительно! Пациенты понимают важность подготовки и не хотят, чтобы из-за одного съеденного продукта пришлось проходить обследование повторно (а такие случаи возникают).
За сутки до диагностики полностью отказываются от:
• жирных сортов рыбы и мяса
• хлеба и сдобы
• макаронных изделий
• шоколада
• бобовых
• молока
• сала
• копченостей
• соусов и специй
• орехов
• алкоголя
• кофе
• газированных напитков
Предпочтение следует отдавать той пище, которая не раздражает слизистые оболочки органов ЖКТ.
К ней относят:
• куриное диетическое мясо
• гречневую и овсяную кашу на воде
• нежирные супы
Также можно употреблять картофельное пюре, овощи, приготовленные на пару, сметану низкой жирности. Пить рекомендуют травяные легкие чаи.
Что следует делать перед диагностикой?
Предварительная подготовка к гастроскопии желудка и других органов также подразумевает проведение ряда лабораторных исследований и электрокардиографии (ЭКГ). Пациенты сдают клинический анализ крови, анализ с целью определения группы крови и резус-фактора, коагулограмму, а также проходят исследования на ВИЧ и иные инфекции.
Непосредственно перед обследованием следует снять зубные протезы, посетить туалет, снять очки или контактные линзы.
Важно! Если у пациента есть хронические заболевания, нужно сообщить о них врачу заранее. Возможно, потребуется предварительная консультация со специалистом узкого профиля (неврологом, эндокринологом и др.). Если пациент страдает от аллергических реакций, о них также нужно сообщить заранее.
Особого внимания заслуживает подготовка пациента к гастроскопии с биопсией. Такая диагностика подразумевает забор кусочка слизистой с целью ее дальнейшего исследования. Процедура не является сложной, проводится врачами регулярно, редко провоцирует осложнения, но имеет некоторые противопоказания.
Ее не проводят при острых инфекциях, непроходимости кишечника или пищевода, повышенном давлении, некоторых психических расстройствах, воспалительных процессах в лор-органах, обострениях бронхиальной астмы. Поэтому перед ее выполнением может потребоваться дополнительное обследование!
Внимания заслуживает и подготовка к гастроскопии под наркозом.
На этом этапе следует:
• Тщательно обследовать пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения
• Подобрать оптимальный вид обезболивания
• Устранить риски возникновения возможных побочных эффектов
В рамках подготовки пациента обычно консультируют гастроэнтеролог, терапевт и анестезиолог. При необходимости к работе подключаются и другие специалисты узкого профиля. Это делает процедуру не только максимально эффективной, но и безопасной.
Как вести себя во время процедуры?
Эффективность, информативность и безопасность гастроскопии определяются не только правильностью подготовки к ней, но и поведением пациента непосредственно во время процедуры. Именно поэтому важно заранее запомнить простые правила и следовать им во время диагностики.
Важно! Не стоит бояться боли! Именно боль во время гастроскопии возникает крайне редко. Обычно пациенты испытывают неприятные ощущения от рвотного рефлекса, связанного с прохождением инструмента по желудочно-кишечному тракту. Также возможно ощущение распирания и давления.
Для повышения комфорта во время диагностики важно следовать ряду рекомендаций.
• Для обследования следует подобрать максимально удобную одежду. Она не должна быть слишком тесной, плотной или легкой
• Во время процедуры нужно постараться максимально расслабиться. Дело в том, что волнение и страх могут стать причиной избыточного напряжения мышц. Это ограничивает движения гастроскопа. Если вы не можете успокоиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Он подберет легкие успокоительные препараты
• Во время диагностики нужно дышать исключительно носом. При дыхании ртом слюна может проникнуть в дыхательные пути и стать причиной кашля. При этом дышать следует как можно более глубоко и ровно. Медленные вдохи и выдохи не только создают оптимальные условия для прохождения гастроскопа, но и помогают расслабиться. Кроме того, сокращаются и риски возникновения рвотного рефлекса
Надеемся, что наша памятка по подготовке к гастроскопии поможет вам легко и спокойно перенести не самую приятную процедуру.
Преимущества обращения в МЕДСИ
• Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии навыками и знаниями. При необходимости они дают рекомендации по максимально комфортной подготовке к процедуре гастроскопии
• Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания
• Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
• Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов ЖКТ
• Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте. Для процедуры применяются современные безопасные препараты