Подготовка к ЭГДС – памятка для пациента
Предварительная подготовка включает следующий ряд правил:
• за трое суток до начала гастроскопии необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя;
• вечером перед диагностикой возможно съесть легкий ужин, включающий простую и легкоусвояемую еду;
• последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до прохождения диагностики;
• накануне исследования следует снизить объем потребляемой жидкости, а полностью отказаться от воды надо за 4 часа до обследования;
• провести гигиенические процедуры ротовой полости и почистить зубы не позднее двух часов до начала диагностического исследования;
• прекратить курение и использование электронных устройств, содержащих никотин за 2 часа до проведения гастроскопии;
• обязательно вынуть зубные протезы изо рта и снять украшения, очки, линзы до момента исследования;
• заранее обсудить с лечащим врачом возможность приема лекарств, которые нужно пить на постоянной основе, а также болезни, которыми вы страдаете долгое время;
• принять удобную позу, успокоиться и максимально расслабиться, восстановить правильное дыхание.
Данная методика не подразумевает соблюдение длительной диеты. Вся нужная подготовка к гастроскопии (ФГДС) желудка начинается за 24–48 часов до процедуры. В этот период рекомендуется не употреблять определенные продукты, которые усиливают процесс газообразования в кишечнике и перевариваются на протяжении длительного времени.
Требуется исключить:
• жирное, жареное и соленое;
• бобовые;
• молоко и молочные продукты;
• сметану;
• маринады и соления;
• сосиски и колбасы;
• конфеты;
• торты и пирожные;
• овощи, фрукты и ягоды;
• любую зелень;
• орехи;
• соусы;
• алкогольные напитки;
• газировку;
• крепкий кофе.
В рационе должны присутствовать супы, рыба, телятина, сухари, галеты, омлет, пареные овощи, за исключением капусты. Пить рекомендовано негазированную воду, травяной чай.
До процедуры надо полностью воздержаться от любого количества пищи в течение 12 часов. Минимальный промежуток времени с момента последнего приема еды до ФГДС должен быть не менее 8 часов. При планировании гастроскопии в утренние часы последний раз можно поесть накануне вечером. Если ЭГДС будет проводиться в послеобеденное время, то в этом случае утром можно выпить некрепкий чай с медом или стакан йогурта.
При постоянном приеме препаратов стоит об этом сообщить врачу до начала исследования, а также обсудить возможность и лучшее время их применения.
Правила подготовки к гастроскопии с забором биопсии и проведением других манипуляций ничем не отличаются от подготовки к обычному исследованию.
Чтобы подготовиться гастроскопии под общим наркозом, пациент проходит лабораторные анализы: моча, кровь, биохимия, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, исследование на гепатит, сифилис, ВИЧ. Выполняет дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, флюорографию. Также обязателен осмотр анестезиолога и консультация терапевта.
Диета накануне гастроскопии
Особое внимание уделяется соблюдению диеты. За двое суток до начала исследования следует изменить свое питание.
Нельзя есть:
• жирные блюда;
• жареные и копченые изделия;
• острую пищу;
• полуфабрикаты;
• все сорта капусты;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• макаронные изделия;
• сало;
• ягоды с мелкими зернами;
• фасоль, горох, нут;
• орехи;
• соления и копчености;
• грибы;
• сдобу;
• специи;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• варенье и джемы;
• напитки с газом;
• квас, сок с мякотью.
Разрешено:
• диетическое мясо;
• рыба;
• крупы, приготовленные на воде (гречневая, овсяная);
• яйца;
• сыр и творог, содержащие низкий процент жирности;
• вареный картофель без кожуры;
• супы;
• «вчерашний» хлеб;
• крекеры и галетное печенье.
В этот период важно правильно питаться. Не следует быстро есть, порции должны быть небольшими.
Если гастроскопия будет ранним утром или в обед, то ужин может быть одним из представленных вариантов:
• Нежирное мясо, рыба или курица в объеме 200 грамм + гарнир 200 грамм в виде отварной крупы или картофельного пюре. При желании на гарнир вместо крупы можно съесть овощи того же объема, приготовленные на пару. Запить все следует водой или чаем с сахаром в объеме 200 мл.
• Легкий суп или прозрачный куриный бульон объемом 350–400 мл вместе с двумя кусочками хлеба. Также можно добавить 200 грамм тушеных овощей и выпить 200 мл чистой воды или чая.
Если ФГДС будут делать во второй половине дня, утром на завтрак допускается выпить стакан кисломолочного напитка, не содержащего добавок, или сделать чай с медом или сахаром.
Рекомендации
Подготовка к ФГДС желудка взрослого, кроме соблюдения диеты, включает рекомендации, которые необходимо соблюдать.
Так, до исследования стоит проинформировать врача о наличии у себя всех хронических заболеваний, тяжелой аллергической реакции в прошлом, каких-либо наследственных патологий внутренних органов, психических расстройствах, постоянном приеме лекарственных медикаментов.
В ходе ФГДС стоит полностью довериться специалисту и четко выполнять его команды. При желании можно задать интересующие вопросы до проведения диагностики.
В клинику следует явиться в назначенный день и заранее. Отправляясь на процедуру, необходимо иметь паспорт, готовые результаты анализов, а также принести протоколы ранее проведенных исследований, которые позволяют точно оценить динамику болезни и правильно назначить лечение.
ФГДС (фиброгастроскопия, ЭГДС) – это инструментальная диагностическая процедура, в процессе которой изучают слизистую пищевода и желудка. В рамках подготовки к ФГДС длительная диета не предусмотрена, но для того, чтобы результат исследования был достоверный, следует соблюдать правила подготовки.
Памятка для пациента перед ФГДС
• Приходите на ФГДС минимум за 5-10 минут до назначенного времени. Организму необходимо полностью расслабиться и успокоиться, тогда процедура пройдет быстрее и с минимальным дискомфортом;
• ФГДС проводят строго натощак. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до процедуры (допускаются только легкоусвояемые продукты, необходимо исключить салаты, молочные продукты, кофе, фастфуд и т.д.);
• Откажитесь от курения минимум за 2 часа. Курение усиливает рвотный рефлекс, а также увеличивает количество слизи в желудке;
• Уменьшите прием жидкости. За 2-4 часа разрешается выпить немного негазированной воды или не крепкого чая (можно с сахаром, но без конфет, печенья, хлеба и т.д.);
• Почистите зубы за 2-3 часа перед исследованием;
• За 2 дня исключите из рациона шоколад (шоколадные конфеты), семечки и орехи;
• В день приема разрешается применять или или взять с собой лекарства, которые прописаны лечащим врачом (принимать или нет постоянно принимаемые лекарства (при ишемической болезни сердца, высоком давлении и т.д.) до ЭГДС без нанесения вреда здоровью нужно согласовать со своим лечащим врачом. Как правило, больным с ИБС и высоком АД для предупреждения обострения рекомендуется регулярный прием лекарств, а значит, и до ЭГДС исследования);
• Предупредите врача о наличии у вас лекарственной, пищевой и иной аллергии, а также о принятых до исследования лекарственных препаратах;
• Приходите в комфортной одежде. Ворот и ремень лучше расстегнуть, это помогает избежать или значительно уменьшить чувство нехватки воздуха.
Перед исследованием у вас будет возможность побеседовать с врачом и уточнить все, что интересует по предстоящему исследованию. Затем медсестра подготовит вас к исследованию, расскажет, что, как и когда нужно будет делать во время процедуры.
Статья не заменяет приём врача, проконсультируйтесь со специалистом.
Прием медицинских препаратов
• препараты, разжижающие кровь («ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Эликвис», «Ксарелто», «Продакса», «Варфарин» и аналогичные), необходимо отменить за 3 дня до исследования, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом
• препараты, окрашивающие кал в черный цвет (активированный уголь, препараты железа, «Де-Нол»), необходимо отменить за 7 дней до исследования, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Белковая диета за 3 дня до исследования, при которой желательно исключить:
• овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие
• все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат, базилик)
• все зерносодержащие продукты (цельное и измельченное зерно, отруби, орехи, мак, кокосовую стружку).
При хронических запорах диету нужно начать за 5 дней до колоноскопии. В этот период следует продолжать прием обычных слабительных препаратов. При запорах до 6-10 дней может потребоваться увеличение дозы слабительного после консультации с врачом.
Подготовка к колоноскопии проводится любым разрешенным к применению и согласованным с врачом препаратом.
Схема подготовки на примере препарата «Фортранс»
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата!
За 3-4 часа до исследования следует принять пеногаситель, например, «Эспумизан» 30 мл
Примечание: время начала подготовки указано примерно, его можно менять, соблюдая указанные интервалы приема препарата и правила его использования.
Одноэтапная подготовка
(исследование проводится в первой половине дня):
Двухэтапная подготовка
(исследование проводится во второй половине дня):
• 10.00* прием Фортранса, выпить 2 литра раствора
Применение «Фортранс»:
Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) категорически нельзя!
Раствор пьется постепенно, 1 литр в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут
Примерно через час после начала приема появится безболезненный жидкий стул
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора
Прием «Фортранс» необходимо закончить за 4 часа до начала исследования
Раствор имеет сладковатый привкус, для облегчения питья можно охлаждать и добавить сок цитрусовых (без мякоти)
Подготовка к колоноскопии детей
Для подготовки к исследованию разрешен препарат «Пикопреп»
Пример одноэтапной подготовки
Ставить очистительную клизму после приема препаратов нельзя!
1 вариант
С помощью слабительных препаратов («Фортранс», «Мовипреп», «Пикопреп», «Эзиклен», «Лавакол» и аналогичные). Препарат принимается согласно рекомендациям производителя. В день обследования допускается лёгкий завтрак.
При данном способе подготовки клизмы не выполняются!
2 вариант
Если исследование назначено на 2 половину дня. Утром в день исследования в 7:00 и в 8:00 ставятся 2 микроклизмы «Микролакс». За 3-4 часа до исследования делаются еще 2 клизмы «Микролакс» с интервалом 40-60 минут. В день обследования допускается лёгкий завтрак.
(эзофагогастродуоденоскопии)
Исследование проводится натощак.
• При обследовании во второй половине дня, допустим легкий завтрак. Важно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 6 часов до момента исследования, прозрачных жидкостей – не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Важно! Кефир, молоко и прочие непрозрачные жидкости – это еда
Подготовка к бронхоскопии
Исследование проводится натощак.
• При планировании обследования на вторую половину дня, допустим легкий завтрак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до момента исследования, прозрачных жидкостей – не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Для проведения бронхоскопии пациент должен иметь:
• направление от лечащего врача
• результаты дополнительного обследования – рентгенография или КТ органов грудной клетки
• пациенты старше 40 лет ЭКГ с расшифровкой не более недельной давности
Подпись: Для проведения бронхоскопии пациент должен иметь: 1 направление от лечащего врача 2 результаты дополнительного обследования – рентгенография или КТ органов грудной клетки 3 пациенты старше 40 лет ЭКГ с расшифровкой не более недельной давности.
При проведении исследования под наркозом
Если исследование проводится в условиях медикаментозного сна (под внутривенной анестезией), следует учитывать, что с момента принятия последнего глотка жидкости и до начала исследования должно пройти не менее 4 часов.
Для проведения исследования под внутривенной анестезией обязательно пройти обследование:
После внутривенной анестезии не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами в течение 6-8 часов.