Не читайте в постели
Спальня предназначена только для двух вещей – это сон и любовь. Если перед сном хочется почитать книгу или полистать журнал – в вашем распоряжении кресло, диван, стул, ванна.
Достаточное количество сна — основа здоровья
Продолжительность сна должна составлять не менее 6 часов, но и не более 9 часов. Переизбыток сна вреден. Оптимально спать 7,5-8,5 часов. Если не досыпать, организм будет накапливать усталость, что может привести к развитию депрессии, неврозам.
Соблюдайте интервал между сном и физической активностью
Физическая активность – одна из составляющих качественного сна. Но временной промежуток между занятием спортом и сном должен составлять не менее 3-х часов. Организм должен отдохнуть от мышечной нагрузки.
Перед сном организму необходимо расслабиться
Примите теплую ванну с эфирными маслами, послушайте расслабляющую музыку. Обожаете готовить? Не торопясь приготовьте любимый пирог, которым будет так приятно позавтракать. Главное – не напрягайтесь. После таких действий ваш сон будет крепким, а сны – приятными.
Не пользуйтесь гаджетами
Синий спектр излучения, который вырабатывает экран планшета, смартфона и даже телевизора, активизирует центры бодрствования в головном мозге. Если мучает бессонница, за 1,5-2 часа до сна отложите электронные устройства в сторону.
Если бессонница не проходит — обратитесь к врачу
В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования, чтобы исключить одну из возможных причин бессонницы:Будьте здоровы!
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
«Дайте хорошее снотворное…без рецепта». Обзорная таблица по препаратам
– повторяющиеся неоднократно состояния, когда при достаточных условиях для сна страдает его длительность или качество.
Бессонница может проявляться в разных видах. У человека могут быть сложности с засыпанием, частые ночные пробуждения, раннее пробуждение и невозможность заснуть заново.
Расстройства сна негативно отражаются на бодрствование: человек чувствует себя уставшим, разбитым, физически и психически истощенным, страдает память, концентрация.
С просьбой покупателей дать какое-нибудь хорошее снотворное аптечные работники сталкиваются постоянно.
БАД | ||
Бланк № 148-1/у-88 | Препараты Мелатонина: Мелаксен, Соннован, Мелатонин-СЗ. Мелатонин Эвалар, Велсон, Меларена, Меларитм, Циркадин | Содержащие Мелатонин: Гармония сна |
Производные бензодиазепина (кроме Грандаксина): Феназепам, Клоназепам | Селективный небензодиазепиновый анксиолитик: Афобазол | Однокомпонентные БАДы на основе успокаивающих трав: валерианы, пустырника, пиона |
Барбитураты: Фенобарбитал | Седативные препараты: Монофитопрепараты на основе лекарственных трав: валерианы, пустырника, пиона, мелиссы Многокомпонентные фитопрепараты, наприменр Персен, Персен Форте, Ново-Пассит Комбинированные препараты: Кардиовален, Корвалол, Валокордин, Валосердин, Валемидин, Корвалол Фито | |
Другие лиганды ГАМК (Z-группа): Зопиклон, Золпидем, Залеплон | Глицин | БАДы с триптофаном |
Бланк № 107-1/у | Препараты магния: Магне В6, Магнелис В6, Магнерот | |
Антагонисты H1-гистаминных рецепторов: Димедрол, Донормил | Гомеопатия: Успокой, Эдас 111, Эдас 911 Пассифлора, Эдас 306 Пассамбра, Нотта, Гомеостресс | |
Антидепрессанты с седативным действием: Тразадон, Амитриптилин, Миансерин, Миртазапин, Агомелатин |
Когда первостольник может дать таблетку «для сна».
Самый распространенный случай – острая ситуационная инсомния, возникшая как реакция на стресс и продолжающаяся не более 3 месяцев. Она же адаптационная или бытовая. Стрессовые ситуации возникают постоянно (болезнь, смерть, расставание, рождение, подготовка к экзамену, поиск, потеря работы и другие). Около 20% населения сталкиваются именно с такой формой бессонницы, которая чаще всего проходит самостоятельно. Но если такое состояние затягивается, то переходит в хроническое, которое лечить уже сложнее. Лекарственные препараты помогают справиться с острой бессонницей, не дав ей перейти в хроническую фазу и быстрее восстановиться. При легкой степени острой адаптационной инсомнии оптимальны препараты безрецептурного отпуска, которые фармработник может с уверенностью предложить.
NB! Пожилым людям, приходящим и просящим дать что-нибудь действенное, потому что им уже ничего не помогает такие препараты не подойдут. Им остается рекомендовать обратиться к врачу.
Фитоснотворные
Среди монокомпонентных фитопрепаратов первенство принадлежит валериане. Она обладает хорошим седативным действием. Однако эффект от ее применения развивается медленно. При длительном применении препараты валерианы могут вызывать синдром отмены, сравнимый с таковым у бензодиазепинов. В высоких дозах валериана может приводить к повреждению печени. Беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет препараты валерианы не рекомендуются. Еще один момент: примерно у одного из четырех валериана вызывает возбуждение вместо седации.
Пустырник особенно хорош для людей с гипертонией, поскольку понижает давление, а также снижает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений. Многокомпонентные фитопрепараты обладают более сильным успокаивающим действием за счет взаимного усиления компонентов.
Растительные ЛС считаются относительно безопасными, но необходимо помнить о вероятности аллергической реакции. При длительном применении в больших дозах возможна вялость, заторможенность, что надо учитывать при работе, требующей скорости реакции.
Народные любимчики
Комбинированные препараты Корвалол, Валосердин, Валокордин содержат малые дозы сильнодействующего снотворного фенобарбитала. В дозе 15-30 капель оказывают седативное и спазмолитическое действие, а при повышении до 40-50 капель – снотворное. Так сложилось, что в нашей стране эти препараты имеют особую любовь среди пожилого населения, а многие ими просто злоупотребляют. Употребление в больших дозах в качестве снотворного приводит к зависимости и вызывает угнетение когнитивных функций.
Валемидин уступает в популярности ЛС с фенобарбиталом, он состоит из смеси растительных настоек с малым количеством димедрола, известным антагонистом Н1-гистаминных рецепторов со снотворным действием. Пустырник и боярышник в составе обусловливают его применение при сопутствующей гипертонии.
Мелатонин
Но это еще не все. С возрастом уровень мелатонина снижается, поэтому препараты мелатонина будут эффективны при бессоннице у пожилых. Для геронтологических пациентов важно то, что он не только нормализует засыпание, но и улучшает интеллектуально-мнестические функции мозга. Обычные препараты мелатонина могут не сработать при ночных и утренних ранних пробуждениях, поскольку период выведения составляет от 30 мин. до 2 часов. На рынке имеется препарат продленного действия, Циркадин, предназначенный специально для лиц старше 55 лет (отпускается по рецепту).
Исследования показали низкий уровень мелатонина у людей с неврологическими заболеваниями. Положительное влияние применения показано у людей с болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, эпилепсией, головной болью.
Обосновано его применение при бессоннице после травм головного мозга, когда секреция мелатонина может быть нарушена.
Интересно: Действие агомелатина, входящего в антидепрессант с седативным действием Вальдоксан основано на стимуляции рецепторов мелатонина в головном мозге.
Мелатонин не вызывает привыкания. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Не применяется у лиц младше 18 лет, беременных, кормящих, лиц с аутоиммунными заболеваниями.
Безрецептурный анксиолитик
Афобазол – небензодиазепиновый селективный противотревожный препарат. Хорошо переносится, но эффект по улучшению качества сна развивается постепенно: к 5- 7 дню после начала лечения и достигает максимального эффекта к 4-й неделе. После отмены препарата действие сохраняется еще 1-2 недели. Не вызывает сонливости, не влияет на психомоторные реакции. К нему не формируется привыкание и нет синдрома отмены. Показан при бессоннице, вызванной напряженностью, беспокойством, неспособностью расслабиться, особенно лицам со склонностью к эмоциональной лабильности, эмоционально-стрессовым реакциям.
Альтернативные препараты
Глицин – неоднозначный препарат, по поводу которого мнения специалистов расходятся: а есть ли от него эффект. Все дело в том, что аминокислота с трудом проникает через ГЭБ. И для того, чтобы получить реальный результат необходимы дозы гораздо выше, чем те, которые имеются во всех известных препаратах. С другой стороны, есть исследования(вот и вот), в которых зафиксировано положительное действие глицина на сон. Одно точно – он безопасен, а эффект плацебо никто не отменял.
Магний принимает участие в торможении нервного импульса, поэтому его дефицит проявляется раздражительностью, повышенной возбудимостью, расстройствами сна. В данном случае подойдут препараты магния.
Интересно: Бессонница может быть вызвана также нехваткой витамина Д, А, группы В.
Гомеопатия – обособленный пласт лекарственных средств, которые, сосуществуют в ГРЛС и аптеках наравне с аллопатическими лекарствами и сбрасывать со счетов их не стоит. Их можно применять у детей, их большой плюс в том, что практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, беременности.
Нелекарственные средства
Выпускается множество БАД, воздействующих на состояние нервной системы. Их составляющие во многом переняты из лекарственных препаратов. Есть БАД валерианы, пустырника в комбинации с магнием и витаминами группы В, мелатонина, глицина и прочие. Отдельно хочется сказать о триптофане, который в настоящее время присутствует только в БАД. Триптофан – незаменимая аминокислота, из которой при свете образуется серотонин, а в темноте мелатонин. При приеме в качестве дополнения к пище может способствовать улучшению настроения в дневное время и качества сна ночью.
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке
• Действие снотворного
• Показания к применению
• Особенности выбора препаратов
• Самые эффективные препараты
• Противопоказания и побочные эффекты
• Народная помощь
Чтобы продлить себе отдых, люди используют снотворные препараты, которые чаще всего назначают для себя самостоятельно. Столь небрежное отношение к здоровью может сыграть злую шутку, и отсутствие эффекта от лекарства от бессонницы – самое безобидное из возможных последствий.
Действие снотворного
Слыша о снотворных, многие до конца не понимают, что это такое, как действует, каким эффектом обладает. Помимо того, что эти средства помогают заснуть, они оказывают опосредованное воздействие на органы и целые системы организма.
Снотворные средства воздействуют на определённые доли головного мозга, отвечающие за цикличность бодрствования и сна. Замедляя подачу импульсов к мозгу, снотворное таким образом приводит к торможению ЦНС. В этом случае наблюдется сходный эффект с действием алкогольных напитков и наркотических веществ.
ВНИМАНИЕ! Снотворное нельзя пить при перелетах в самолете. Находясь на высоте нескольких тысяч км, кровь имеет свойство густеть. Препараты снижают телодвижения во сне до минимума, что повышает риск образования сгустков крови, закупоривающих артерии.
В зависимости от длительности эффекта существует следующая классификация действия снотворного:
• короткая продолжительность (3-4 часа) – характерна для лекарств, снижающих нервную возбудимость. Такие вещества не вторгаются в структуру и фазы сна, а лишь способствуют засыпанию. Наутро человек снова бодр и активен;
• средняя (5-8 часов) – подавляет нервную активность, но вмешивается в структуру сна, делая его более глубоким и без частых пробуждений. У человека появляются признаки заторможенности сознания;
• длительная (8-12 часов) – такой эффект оказывают сильнодействующие препараты, усугубляя процессы торможения. Зачастую имеют ряд негативных последствий, но при этом остаются самыми действенными.
Показания к применению
Все причины, возникающие в пожилом возрасте, делятся на внешние и внутренние. Внутренние факторы:
• постинсультное состояние;
• стресс;
• болезнь Паркинсона;
• возрастная деменция;
• нарушенный режим;
• сопровождающие болезни;
• ринорея;
• снижение сахара в крови;
• судороги конечностей;
• бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
Проблемный сон у взрослого человека сопровождается длительным засыпанием, чуткостью (когда любой шорох может прервать отдых), частыми пробуждениями. Если присутствует один из симптомов или же причины бессонницы неясны, стоит обратиться за помощью к доктору.
Особенности выбора препаратов
Только после выявления причины доктор назначает соответственный препарат. Учитывая возрастные особенности организма, есть некоторые нюансы в приеме снотворных для пожилых людей. Побороть причину внешнего характера удается без лекарств или с использованием легких препаратов.
Сильнодействующие транквилизаторы и барбитураты не рекомендованы пациентам преклонных лет, так как не только повышают риск возникновения сонного паралича, но и имеют много побочных эффектов.
Виды
Существует много разновидностей средств для сна, которые различаются не только длительностью воздействия, но и способом действия, формой выпуска, составом и пр.
• Транквилизаторы – противотревожные компоненты, назначаемые в случае наличия психических расстройств, неврозов. Снимают эмоциональное напряжение, страх. Назначаются только при наличии невротических расстройств.
• Натуральные – легкое средство на основе растительных компонентов. Не вызывают привыкания, оказывают седативный эффект, не нарушают структуру сна и не сказываются на реакциях (допустимы при вождении, осуществлении работ). Но такие препараты только успокаивают, не решая более серьезных проблем.
• Синтетические – содержат аналог гормона «сна» мелатонина и блокаторы рецепторов гистамина. Препараты поддерживают физиологический сон, отпускаются без рецепта.
Антидепрессанты, транквилизаторы и барбитураты крайне не рекомендованы для нормализации сна престарелым. Самое безвредное средство – на основе трав.
Безрецептурные
Чтобы предостеречь себя от этих негативных последствий, взрослым лучше обратить внимание на безрецептурные препараты:
• «Ново-Пассит» - комбинированный препарат на основе растительных экстрактов (мелисса, зверобой, валериана, боярышник) и синтетических добавок. Пьют курсами или периодически. Оказывает расслабляющий, успокаивающий эффект;
• «Донормил» - эффективное средство с быстрым эффектом (для нормализации сна достаточно минимальных дозировок и короткого срока приема). Сокращает время засыпания и увеличивает длительность сна;
• «Сонмил» - обладает выраженным седативным действием, улучшает качество сна без вмешательства в его фазы. Побочные эффекты наблюдаются редко, обычно это может быть дневная сонливость, сухость во рту, запор;
• «Глицин» - дешевое успокоительное средство, стабилизирующее работу нервной системы, избавляющее от эмоциональных нагрузок, улучшает умственную активность. Основа препарата – одноименная аминокислота, стеарат магния, метилцеллюлоза водорастворимая. Оставаясь абсолютно безопасным, препарат обладает сильными ноотропными свойствами, избавляет от бессонницы;
• «Персен ночной» - седативное средство основано на натуральных компонентах: валериана, мелисса, оксид и стеарат магния, моногидрат лактозы и пр. Понижая возбудимость ЦНС, нормализирует артериальное давление, работу сердца. Для достижения лучшего эффекта рекомендовано употреблять 1-1,5 месяца на регулярной основе.
ОСТОРОЖНО! Длительный прием снотворных провоцирует привыкание, и заснуть без препаратов в будущем будет очень сложно.
Лекарства с привыканием и без
Длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов для улучшения сна приводит к привыканию. После этого организм уже не воспринимает действующее вещество, сложности с засыпанием возвращаются. Подобное явление характерно для бензодиазепинов и барбитуратов («Феназепам», «Циклобарбитал», «Квазепам»).
В целях безопасности следует соблюдать предписания доктора и внимательно читать инструкцию перед началом лечения. Поэтому стоит обратить внимание на список снотворных препаратов без привыкания. В основном это гистаминоблокаторы и средства на основе растительных компонентов:
• «Ново-Пассит»;
• «Мелаксен»;
• «Донормил»;
• «Успокой»;
• «Персен».
Популярные среди пожилого населения «Валокардин» и «Корвалол» пользуются спросом за счет их низкой стоимости. При этом они содержат наркотическое вещество фенобарбитал, назначаемое лишь в тяжелых ситуациях. Препараты провоцируют уйму негативных последствий и сильное привыкание.
Форма выпуска
Фармакология ежедневно развивается и заботится не только об эффективности снотворных, но и об удобстве их применения. Препараты для улучшения сна сегодня выпускаются не только в таблетках, но и в каплях, капсулах, порошке, растворах для внутривенного и внутримышечного введения.
Большинство сильнодействующих препаратов выпущено во всех фармакологических формах: «Мелатонин», «Бротизолам», «Метаквалон», «Мидазолам», «Фулсед» - их можно найти как в таблетках или каплях, так и в виде растворов. Высокой эффективностью обладает снотворное в ампулах.
Лучшие препараты для инъекций без рецепта:
• «Дормикум»;
• «Геминеврин»;
• «Флормидал»;
• «Элзепам».
Самые эффективные препараты
Лучшее средство от бессонницы то, которое не вызывает побочных эффектов и решает поставленную задачу, у каждого оно свое. Из-за индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья перед началом лечения нужно диагностироваться в больнице. Иначе то, что подошло соседке или подруге, может не только не подействовать на Вас, но и повлечь за собой ряд отклонений.
Название | Описание | Цена, руб. |
«Фитоседан» | Полностью растительный состав способствует расслаблению, быстрому засыпанию, устранению тахикардии. Выпускается в виде чайных пакетиков, которые нужно заварить и выпить за 15 мин. перед сном. Разрешен после инсульта. | |
«Персен» | Жидкое успокаивающее средство на основе трав (выпускается в виде сиропа, капель, таблеток). Расслабляет напряженные мышцы и нервную систему – зачастую старикам этого достаточно для быстрого засыпания. Не рекомендован при проблемах желчевыводящих путей. | |
«Афобазол» | ||
«Мелаксен» | Принимают за 30 мин. до сна для нормализации биоритмов. При наличии повышенной чувствительности к компонентам сократить прием до половины таблетки. | |
«Донормил» | Синтетическое быстродействующее средство в виде шипучих таблеток и пилюль с ярко выраженным седативным и снотворным эффектом. Период действия – порядка 8 часов, после чего препарат полностью выводится из организма. | |
«Ново-Пассит» | Зарекомендовавшее себя седативное средство на основе трав. Можно употреблять перед сном сироп или таблетки. Эффективно расслабляет, не вызывает привыкания. | |
«Золпидем» | Препарат быстрого действия, назначаемый после инсульта. Из плюсов то, что помимо бессонницы решает много иных проблем со здоровьем (восстанавливает активность нервных клеток, избавляет от судорог). Из минусов – имеет много противопоказаний. | |
«Барбовал» | ||
«Сондокс» | Быстродействующее снотворное нового поколения выпускается в таблетках. Обладает сильным действием. Наутро может наблюдаться головокружение, не рекомендовано людям, склонным к запорам. | |
«Нотта» и «Пассидорм» | Представители гомеопатической группы усыпляют не хуже аналогов. Не провоцируют дневную сонливость, головокружение или торможение. Обладают мягким действием и безвредностью. | 219/ 450 |
Практически все эти препараты можно с легкостью купить в Москве и других городах России и соседних стран по доступным ценам без рецепта. Стоимость может различаться в зависимости от города и аптечной сети.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаний может быть очень много, они зависят от действующих компонентов, но это не мешает выделить несколько самых распространенных из них:
• беременность, лактация;
• детский возраст до 18 лет;
• апноэ и другие патологии дыхания;
• алкоголизм;
• аутоиммунные недуги;
• глаукома;
• заболевания головного мозга.
СПРАВКА! Во всем мире ежегодно используют свыше 9 млн различных лекарственных снотворных. Наиболее востребованы они у населения старше 60 лет, при том, что это лишь 15% населения Земли.
Народная помощь
В некоторых случаях лучше воспользоваться методами домашнего лечения и приготовить седативное средство своими руками.
• Корень валерианы измельчить, залить кипятком, оставить настаиваться 7-8 часов. Отфильтровать и пить 1-3 раза в день.
• 1 ч. л. сухоцвета душицы залить стаканом кипятка, оставить на 30 мин. После процеживания принимать по 1/3 стакана трижды в день.
• Заваривать травяные чаи с мятой, мелиссой, ромашкой, пустынником, бузиной.
Каждое натуральное средство благоприятно сказывается на организме, способствуя снятию напряжения и раздражительности.
Независимо от возраста при наличии инсомнии и иных расстройств полезно выработать несколько привычек:
• меньше спать днем;
• урегулировать питание;
• вести активный образ жизни;
• ложиться спать в одно и то же время;
• не употреблять алкоголь перед сном;
• обеспечить комфортную обстановку в спальне;
• не ложиться спать раздраженным.
Иногда альтернативных методов достаточно для преодоления симптомов бессонницы. Если все манипуляции не облегчили период засыпания и сна, стоит обратиться к доктору. Итак, бессонница – частая гостья, которая приходит без приглашения. Но не всегда нужно прибегать к сильнодействующим снотворным, чтобы избавиться от нее.
Большинство современных препаратов имеют сильное действие и при халатном отношении могут подорвать здоровье. Поэтому борьба с бессонницей должна проводиться под наблюдением доктора, который параллельно с устранением инсомнии пропишет лечение первопричины, спровоцировавшей ее.
Лидия:
«Бессонница настигла меня после 40, когда начались серьезные проблемы с ЖКТ. Помог «Новопассит» - мягкое быстродействующее средство, с которым удавалось заснуть в течение получаса. Сейчас таких проблем нет, но в свое время капли существенно облегчили мне жизнь».
Ольга:
«Когда разводилась с мужем, у меня был жуткий стресс и мне назначили Амитриптилин и Эглонил (антидепрессанты и транквилизаторы). После 2 месяцев приема удалось побороть не только апатию, но и бессонницу. Но они затормаживают сознание, и постоянно клонит в сон».
Ирина:
«Проблемы со сном мучают часто, но до таблеток у меня еще не доходило. Более или менее помогают чаи на травах. А химия все равно рано или поздно проявит себя, поэтому лучше не увлекаться подобным лечением бессонницы».