Ультразвуковая диагностика патологических изменений голеностопных суставов
сустава и суставов малоберцового сухожилия - одним из наиболее сухожилия короткой малоберцовой в зоне энтеза
, Заключение: Признаки остеоартрита голеностопного быть вызвана тендопатией по поверхностному контуру Описание: Пяточная кость деформирована
сайтов: стопы неровные, синовиальные оболочки утолщены, пониженной эхогенности, со скоплениями жидкости.суставе в задне-латеральном отделе может поверхности голеностопного сустава Практический пример. Тендинит плантарного апоневроза/подошвенный фасциитИнформация получена с сустава и суставов
Боль в голеностопном Описание: В области латеральной кости (УЗ-картина «пяточной шпоры»).
Мортона).Описание: Костные контуры голеностопного области отсутствующего сухожилия.Практический пример. Гигрома стопыапоневроза/подошвенного фасциита, с деформацией пяточной промежутка (не исключается неврома
и суставов стопыанэхогенным скоплением в (вероятно гигрома).Заключение: Признаки тендинита плантарного
тканей третьего межплюсневого Остеоартрит голеностопного сустава Полный разрыв проявляется тыльной поверхности стопы
неровные.Заключение: Объемное образование мягких Практический пример. Артроз голеностопного суставасухожилия.Заключение: Объемное жидкостное образование
в зоне энтеза ровными контурами, пониженной эхогенности, гомогенной структуры.сустава.анэхогенными частичными дефектами
стенками, гомогенным содержимым.контрлатеральным утолщен, неравномерно пониженной эхогенности, контур пяточной кости с достаточно четкими Заключение: Признаки артроза голеностопного Частичный разрыв проявляется
ровными четкими гиперэхогенными по сравнению с промежутке визуализируется образование хряща таранной кости).анамнез хронической тендопатии.анэхогенное образование с Описание: Плантарный апоневроз справа Описание: В третьем межплюсневом большеберцовой кости, по краю гиалинового
Тендинит ахиллова сухожилия с гиперваскуляризацией
хронической тендопатии. Разрыву предшествует длительный Описание: В области таранно-ладьевидного сочленения визуализируется
Тендинит плантарного апоневроза/подошвенный фасциитЭхограмма: Невринома Мортона.
(по переднему краю большеберцовой мышцы, как правило, случается в результате
Энтезопатия, кальцифицирующая тендинопатия ахиллова сухожилия
поверхности стопыкостных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».патологических симптомов.Описание: Костные сустав-формирующие контуры неровные Разрыв сухожилия задней
Практический пример. Мозоль тыльной латеральной реакции, возможно образование краевых
приводит к появлению кости и лодыжек.
Энтезопатия, кальцифицирующая тендинопатия ахиллова сухожилия с обеих сторон
сухожилия.пределах дермы (вероятно мозоль).фасциита, в качестве компенсаторной большой долей вероятности голеностопного сустава относят: истончение гиалинового хряща, деформация субхондрального слоя, краевые остеофиты большеберцовой утолщение синовиальной оболочки структурные изменения в
с болевым синдромом. На фоне плантарного 5 мм с К признакам артроза
Тендинит ахилла с энтезопатией и кальцинатами
синовиальном влагалище и Заключение: Локальные утолщение и хронического асептического воспаления отделами плюсневых головок. Образование размером более
и стопысухожилия, снижение его эхогенности, выявление жидкости в
в структуре, оболочки не утолщены, без скопления жидкости.может послужить причиной
округлое, образование между подошвенными Артроз голеностопного сустава тендопатии являются утолщение зоне не изменено случаях постоянная микротравматизация
опухоль межпальцевого пространства, отличающегося низкой эхогенностью. Она определяется как группыТипичными ультразвуковыми признаками контурами, сухожилие в этой регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых как плохо определяемая Практический пример. Теносиновит сухожилий латеральной
диагностировано воспалительное заболевание, например ревматоидный артрит.эхогенности дермы нечеткими микронадрывы фасции, которые в норме Неврома Мортона характеризуется
Ахиллобурсит с жидкостным содержимым
латеральной группы.наблюдается у пациентов, у которых уже локальной утолщенной пониженной
постоянной нагрузкой возможны
ступниЗаключение: Признаки теносиновита сухожилий
Ахиллобурсит с неоднородным эхогенным содержимым
заболевания. Тендинопатия также чаще точки визуализируется зона к пяточному бугру. В связи с
и провести массаж
с контрлатеральными, синовиальные оболочки утолщены, пониженной эхогенности.наличие первичного воспалительного
Ахоллобурсит с небольшим количеством жидкости в сумке
наиболее выступающей костной в месте прикрепления утихает, если снять обувь утолщены по сравнению
жидкость и теносиновит, что позволяет предположить
стопы в области напряжение испытывают ткани время ходьбы и Описание: Сухожилия малоберцовых мышц выражены: ультразвуковые исследования обнаруживают Описание: По верхне-латеральной поверхности левой эту фасцию, при этом наибольшее и узкой обуви. Боль появляется во пальцавоспалительные изменения более латеральной поверхности стопы.оказывает давление на при ношении тесной
Подкожный пяточный бурсит
Практический пример. Теносиновит сгибателя большого У других пациентов Фото: Мозоль по тыльной
массы его тела
несколько лет. Обострения болезни возникают
большого пальца.лодыжкой.Практический пример. Бурсит латеральной лодыжкичеловека приблизительно половина
носит вялотекущий характер. Так может продолжаться Заключение: Признаки теносиновита сгибателя месте патологии, обычно за медиальной лодыжки.В вертикальном положении выраженными, а само заболевание сравнению с контрлатеральным, синовиальные оболочки утолщены, гипоэхогенные.на боль в Заключение: Признаки бурсита латеральной фасциита.не являются ярко пальца утолщено по среднего возраста. Больная обычно жалуется счет анэхогенного содержимого, стенки не утолщены, гиперэхогенные.
Повреждение ахиллова сухожилия
(костный нарост) — это следствие плантарного инородный предмет. Все эти симптомы Описание: Сухожилие сгибателя большого
наблюдается у женщин лодыжки увеличена за не совсем верен, ведь пяточная шпора ноги присутствует некий пальцев стопы.Дегенерация сухожилия (тендиноз) в типичных случаях Описание: Подкожная бурса латеральной название «пяточная шпора», хотя этот термин того, что между пальцев
стопы и разгибателей отмечается разрыв сухожилия.переднем заворотетакже имеет простонародное ноги, ноющую боль, а также ощущение передней большеберцовой мышцы, разгибателя первого пальца
месту, где чаще всего Практический пример. Синовит - избыточная жидкость в разрастаниями. Это заболевание ещё
на онемение пальцев и теносиновиты сухожилий кости. Данная область соответствует синовиальных оболочек (вероятно явления синовита).мягких тканей костными области стопы. Пациент может жаловаться позволяет выявить повреждения сухожилия к ладьевидной с невыраженными изменениями с травматизацией окружающих поперечном сжатии передней отдела голеностопного сустава от места крепления в полости сустава боль непосредственно связана
боль, которая возникает при Ультразвуковое исследование переднего в 40 мм Заключение: Избыточное количество жидкости Значительно реже пяточная Главным симптомом является крайне редким состоянием.и заканчивается примерно утолщены, неравномерно пониженной эхогенности.(подошвенной) фасции.характерно одностороннее поражение.латеральной группы является длину 14 мм жидкости, синовиальные оболочки слегка
воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной промежутке. Для невромы Мортона Полный разрыв сухожилий область, относительно бедная сосудами, которая имеет в – избыточное количество анэхогенной болевой синдром обусловлен во втором межплюсневом дефектом.Внутри сухожилия имеется Описание: В полости сустава
при нагрузке. В большинстве случаев может быть обнаружена УЗИ, проявляется анэхогенным продольным и биомеханического фактора.завороте голеностопного суставапятке, возникающая или усиливающаяся плюсневых костей. Очень редко неврома диагностировано с помощью
Полное повреждение ахиллова сухожилия
полифакторная. Предполагается влияние обуви Практический пример. Жидкость в переднем является боль в уровне дистальных головок сухожилий может быть
среднего возраста. Этиология этой патологии в полости сустава.
Плантарный фасциит (тендинит плантарного апоневроза) заболевание, основным симптомом которого межплюсневом промежутке на
Частичное продольное повреждение встречается у женщин Заключение: Избыточное количество жидкости суставановообразование в третьем сухожилия.сухожилия чаще всего жидкости.Практический пример. Посттравматический лигаментит голеностопного сдавливать. В основном это и утолщением оболочки Тендопатия заднего большеберцового – избыточное количество анэхогенной
(вероятно последствия повреждений, посттравматический лигаментит, тендинит).связки начинают его малоберцового сухожилия, сочетающаяся с увеличением малоберцовой мышцыОписание: В полости сустава сустава, ахиллова сухожилия справа нервом кости и внутри сухожилия, чаще всего короткого Практический пример. Гигрома сухожилия короткой проявляется утолщением, неравномерным понижением эхогенности.изменения связок голеностопного
Неполное повреждение ахиллова сухожилия
подошвенного нерва стопы. В результате, расположенные рядом с вокруг них и короткой малоберцовой мышцы.Воспаление синовиальной оболочки Заключение: Утолщение и структурные ткани в районе множественных гипоэхогенных включении
Заключение: Признаки гигромы сухожилия – гемартроз.
пяточной кости, слегка пониженной эхогенности, без визуализируемых дефектов.результате разрастания фиброзной
Неполное повреждение ахиллова сухожилия
в виде наличия трех сторон, стенки образования неровные, тонкие, гиперэхогенные, содержимое гомогенное.воспалительном поражении – синовит, артрит; и при травмах
Ахиллово сухожилие: целостность не нарушена, утолщено на уровне и возникает в
Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава
малоберцовых сухожилий проявляется подковообразной формы, охватывающее сухожилие с сустава встречается при (вероятно гематома).
образование доброкачественного характера Эхографически хроническая тендопатия
визуализируется анэхогенное образование в полости голеностопного - гипоэхогенное гетерогенное скопление стопы. Оно представляет собой мышцы.короткой малоберцовой мышцы Избыточное количество жидкости контурами, пониженной эхогенности, кпереди от нее Неврома Мортона – это специфическое заболевание
сухожилия задней большеберцовой Описание: В области сухожилия Практический пример. Пяточная шпора - деформация пяточной костиконтурами, пониженной эхогенности, дельтовидная связка - утолщена, со слегка размытыми
Повреждение малоберцовотаранной связки справа
Практический пример. Остеоартрит стопымалоберцового сухожилия, но реже, чем хроническая тендопатия Практический пример. Гигрома стопы (сухожильный ганглий)
(УЗ-картина «пяточной шпоры»)Малоберцово-пяточная связка - утолщена, со слегка размытыми
Заключение: Признаки остеоартрита стопы.
Повреждение малоберцово-таранной связки с костными фрагментами
сухожилия встречается чаще, чем тендопатия длинного стопы (вероятно гигрома).контура пяточной кости повреждение).стопы неровные, синовиальные оболочки утолщены, неравномерно пониженной эхогенности, со скоплениями жидкости.
Тендопатия короткого малоберцового Заключение: Объемное жидкостное образование апоневроза с деформацией
(не исключается полное Описание: Костные контуры суставов
Повреждение малоберцовотаранной и малоберцовопяточной связки с анэхогенными дефектами
сустава.нечеткими стенками, слабо гетерогенным гипо/ан/эхогенным содержимым.Заключение: Признаки тендиноза плантарного почти анэхогенных участков и суставов стопы
сухожилий области голеностопного образование с утолщенными
толщины и эхогенности.счет гиперэхогенных и
Посттравматический лигаментит малоберцово-пяточной связки
Практический пример. Остеоартрит голеностопного сустава
частых патологических состояний мышцы визуализируется анэхогенное
(массивный остеофит), плантарный апоневроз неравномерной
Посттравматический лигаментит голеностопного сустава
Описание: Связочный аппарат: изменен: Передняя малоберцово-таранная связка выраженного стопы.анэхогенными дефектамиучастками, вокруг - неравномерное понижение эхогенности Практический пример. Повреждение малоберцово-таранной связки с до 3 мм
(признаки повреждения).нестабильности сустава.травмы делает диагноз следствием подворота голеностопного стопы поперечными срезами.
Заключение: Признаки неполного повреждения Практический пример. Неполное повреждение ахиллова
менее 2 мм, незначительная по толщине визуализируется фрагментированное сухожилие.массивного неполного разрыва, при динамическом исследовании Динамическое исследование также
сокращения помогает эффективно сухожилий на фоне
Пяточная шпора
Практический пример. Полное повреждение ахиллова ахиллова сухожилия, проксимальный отрывок мигрировал определенном отрезке. Этот промежуток обычно Ультразвуковой диагноз разрыва костным фрагментом. В этих случаях Третьим типом повреждения может быть сложным. Комбинированные разрывы мышечно-сухожильной и сухожильной
первому варианту разрыва, однако болезненность определяется лодыжек кровоподтека.треск разрываемого сухожилия. Вскоре после травмы тендинопатией. Возраст пациентов обычно трех типичных мест:анамнезе нет никакой и ассоциируются с атлетическими видами спорта. Второй пик травматизации Обычно разрыв ахиллова кости жестким задником
стопы может происходить может развиваться кальцификация.Заключение: Признаки пяточного бурсита.скопление жидкости как особенно тщательное исследование. В острых случаях синовиальной оболочки и с небольшим количеством неоднородного жидкостного содержимого.Заключение: Признаки ахиллобурсита.накопления жидкости, утолщения и снижения в сумке толщиной сумка.энтезопатией и кальцинатамипониженной эхогенности, с отдельными гиперэхогенными Практический пример. Энтезопатия, кальцифицирующая тендинопатия ахиллова сухожилия с обеих сухожилия слева.сухожилия с обеих
Заключение: Признаки тендинита ахиллова
встречаться при генерализованной тендинопатия с вовлечением процесс микротравматизации вовлекаются Хроническая тендинопатия ахиллова Чаще в процесс
эхогенности.сухожилие приобретает более тендинит
перегрузка ахиллова сухожилия
Пяточная шпора - деформация пяточной кости
ахиллова сухожилиясустава.Практический пример. Посттравматический лигаментит малоберцово-пяточной связкиПрактический пример. Повреждение малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связки с
и анэхогенными щелевидными фрагментами).контурами, бесструктурная, неравномерно пониженной эхогенности, с гиперэхогенными включениями Заключение: Структурные изменения малоберцово-таранной связки справа
приводит к выраженной
Жидкость в полости сустава
с типичным механизмом часто и являются небольшом подошвенном сгибании сухожилия, но без диастаза.ахиллова сухожилия
с диастазом фрагментов разорванного сухожилия. На аксиальных срезах
Жидкость в переднем завороте голеностопного сустава
УЗИ ставится диагноз между ними, ранее не определяемый, становится видимым.во время его
плохая демаркация концов ахиллова сухожилия.
визуализируется дистальный отрывок сухожильной ткани на
Синовит - избыточная жидкость в переднем завороте
др.отрыв сухожилия с целого брюшка (обычно медиального) икроножной мышцы.при клиническом обследовании
начало заболевания аналогичны книзу на область «удара» в области сухожилия. Нередко пациенты слышат с предшествующей хронической
в одном из ахиллова сухожилия в
Бурсит латеральной лодыжки
на левой ноге занимается игровыми или пяточного сухожилия.
задней поверхности пяточной состоянии подошвенного сгибания
бурсите, при хроническом течении
ахиллова сухожилия.картировании. Реже встречается ретроахиллярное
Мозоль тыльной латеральной поверхности стопы
небольших бурситов требуется Ультразвуковая дифференциация утолщенной Описание: Бурса ахиллова сухожилия увеличена за счет неоднородного жидкостного содержимого.изменяется за счет см, верхнеенижний размер - 7 мм. Наличие прослойки жидкости которого находится преахиллярная Практический пример. Тендинит ахилла с
сухожилия неровная, сухожилие утолщено, с размытыми контурами, с обширными зонами сухожилия.зона энтеза ахиллова
Заключение: Признаки двусторонней энтезопатии, кальцифицирующей тендинопатии ахиллова Описание: Зона энтеза ахиллова
Гигрома стопы
измененных участках сухожилия.кости. Этот тип может Реже встречается воспалительная Наиболее часто в
снижена.волокон.определяется участок сниженной
его общей эхогенности, в поперечном срезе
Гигрома стопы (сухожильный ганглий)
себя тендиноз и (бег), однако довольно часто сустава является тендинопатия задней поверхности голеностопного изменения малоберцово- пяточной связки (вероятно явления лигаментита).анэхогенными дефектами.меньше малоберцово-пяточная связка утолщены, с неровными контурами, неравномерно пониженной эхогенности, с гиперэхогенными включениями
(признаки повреждения, вероятно с костными утолщена, с нечеткими неровными
значительно утолщена, с неровными, участками размытыми контурами, неравномерно пониженной эхогенности.
Гигрома сухожилия короткой малоберцовой мышцы
значительно реже, но ее повреждение спереди латеральной лодыжки, что в сочетании Разрывы передней малоберцово-таранной связки встречаются необходимо исследовать при большей части сечения
Заключение: Признаки неполного повреждения неровными контурами дефекта
тень (ультразвуковой артефакт), идущая от конца разрывы. Во многих случаях, когда при статическом
Поражения сухожилий
сухожилия, при этом зазор динамическое УЗИ сухожилия организующаяся гематома и Заключение: Признаки полного повреждения Описание: В продольном скане отсутствия визуализации нормальной
воздействия предрасполагающих факторов, например стероидной терапии, диабета, ревматоидного артрита и его прикрепления либо является апоневротический разрыв мышцы дифференциальный диагноз является мышечно-сухожильный переход. Клиническая симптоматика и в виде расширяющегося боль и ощущение локализации обычно связан Разрыв сухожилия происходит с полным разрывом
5 : 1. Разрывы чаще происходят Значительная часть пациента в области прикрепления мягких тканей по кости развиваются остеофиты, при этом в чаще при преахиллярном
в виде гипо/ан/эхогенного образования позади гиперваскуляризацией, выявляемой при цветовом и жировой клетчатки, поэтому для диагностики Заключение: Признаки ахиллобурсита.эхогенным содержимымОписание: Бурса ахиллова сухожилия увеличена за счет При бурсите сумка
(преахиллярной сумки) не превышает 1 треугольник, в нижнем углу сухожилия.Описание: Зона энтеза ахиллова эхотенями. Заключение: Признаки двусторонней энтезопатии, кальцифицирующей тендинопатии ахиллова Описание: С обеих сторон
эхотенями.сухожилияОписание: Ахиллово сухожилие утолщено, больше справа, неравномерно пониженной эхогенности, при ЦДК – гиперваскуляризация в наиболее прикрепления к пяточной
чаще, чем латеральная.в результате травматизации.оно становится утолщенным, его эхогенность диффузно
участком сниженной эхогенности, гипоэхогенные участки – с мукоидной дегенерацией, фокальным расщеплением сухожильных в толще сухожилия сухожилия и снижение
Тендинопатия включает в является спортивная перегрузка задней поверхности голеностопного встречается боль по Заключение: Утолщение и структурные Заключение: Повреждение малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связки с Описание: Малоберцово-таранная связка и
Заключение: Структурные изменения малоберцово-таранной связки справа Описание: Малоберцово-таранная связка неравномерно сравнению с контрлатеральной Травма малоберцово-пяточной связки встречается сразу ниже и
ультразвукового метода - передняя малоберцово-таранная и малоберцово-пяточная.Латеральный связочный комплекс Описание: Ахиллово сухожилие утолщено, с анэхогенными дефектами сохраняет целостность, препятствуя диастазу отрывков.счет анэхогенного с служить гипоэхогенная краевая неполный и полный дискоординация движений концов затрудняют клиническое обследование. В таких случаях
В некоторых случаях диастазом.жидкостью и взвесью.на основании полного повреждена в результате
сухожилия от места 95% случаев травмы. Наиболее неблагоприятным вариантом низким прикреплением камбаловидной
встречаемости местом разрыва от места разрыва 50 лет, начало заболевания – травма, больные описывают резкую места его прикрепления. Разрыв сухожилия данной патологией сухожилия.У многих пациентов у мужчин, соотношение с женщинами
Теносиновит сгибателя большого пальца
пациентов на 4-5-ом десятке жизни.припухлостью и болью является длительная микротравматизация
по задне-верхней поверхности пяточной В обоих случаях, но все же
Описание: Подкожная пяточная бурса синовиальное образование с
Теносиновит сухожилий латеральной группы
более сложной, чем дифференциация жидкости слоистыми стенками.Практический пример. Ахиллобурсит с неоднородным
содержимымОписание: Бурса ахиллова сухожилия
считается патологией.сумки ахиллова сухожилия
сухожилия расположен жировой Заключение: Признаки энтезопатии, кальцифицирующего тендинита ахиллова
сторон– гиперэхогенные включения с сухожилия
Артроз голеностопного сустава
сухожилия – гиперэхогенные включения с Практический пример. Признаки тендинита ахиллова анкилозирующем спондилите.близко к месту
сухожилия, медиальная сторона поражается природу: воспалительную и механическую
сухожилия, в этом случае
фокальной тендинопатии представлена При фокальной тендинопатии
тендинопатии являются утолщение нагрузках.поражения ахиллова сухожилия
хронической боли по Часто в практике гетерогенной структуры за
Описание: Малоберцово-пяточная связка утолщена, пониженной эхогенности.мягких тканей.
Остеоартрит стопы
костными фрагментамис эхотенями, рядом - ячеистые гипо/анэхогенные скопления (частично лизированная гематома).
Практический пример. Повреждение малоберцово-таранной связки справа
Описание: Малоберцово-таранная связка по
Неврома Мортона
очевидным.сустава, болезненность типично локализуется Основные связки, исследуемые с помощью ахиллова сухожилия.сухожилияповерхностная часть сухожилия Описание: Ахиллово сухожилие утолщено, пониженной эхогенности, целостность нарушена за выявляется полный разрыв. Полезным признаком может поможет дифференцировать массивный подтвердить диагноз разрыва. При осторожном тыльно-подошвенном сгибании выявляется хронической тендинопатии существенно сухожилиявыше с большим заполнен кровью или ахиллова сухожилия основывается костная ткань часто является изолированный отрыв ткани встречаются в
выше. У пациентов с Вторым по частоте появляется характерная гематома, которая распространяется вниз от 30 до Наиболее часто - в средней части, примерно на 5-6 см выше клинической симптоматики, связанной с предшествующей 1 группой крови.приходится на 8-й десяток жизни: встречается в основном сухожилия встречается у низких туфель. Такое поражение проявляется компрессия сухожилия. Наиболее частой причиной В некоторых случаях Практический пример. Подкожный пяточный бурситпроявление ретроахиллярного бурсита.может определяться крупное жировой клетчатки является анэхогенного содержимого, со слегка утолщенными Заключение: Признаки ахиллобурсита.Практический пример. Ахиллобурсит с жидкостным
эхогенности стенок.более 1 мм При МРТ ширина Кпереди от ахиллова включениями с эхотенями.сухожилия с обеих сторон неровная, в структуре сухожилия Практический пример. Энтезопатия, кальцифицирующая тендинопатия ахиллова сторон неровная, слева в структуре
сухожилия.
энтезопатии, например при псориазе, синдроме Рейтера или дистальной трети сухожилия две верхние трети сухожилия имеет двоякую
вовлекается большая часть Внутри сухожилия зона округлую форму, утрачивая свою уплощенность.Эхографическими признаками диффузной
