Парацистит
Воспаление околопузырной клетчатки развивается на фоне ятрогенных повреждений, операций, заболеваний органов малого таза. Пациенты с парациститом жалуются на нестерпимую, крайне резкую боль над лоном. Отмечаются общая гипертермия, синдром интоксикации, болезненное мочеиспускание. Иногда выявляется припухлость над лобком. При прорыве гнойника в мочевой пузырь отходит моча с гноем, состояние улучшается.
Боль в мочевом пузыре
Острая задержка мочеиспускания
Возникает на фоне мочекаменной болезни, стриктур уретры, заболеваний предстательной железы. Наблюдаются давящая боль и распирание в мочевом пузыре, сильные позывы при невозможности мочеиспускания. Отмечается резкое нарастание болевого синдрома при надавливании в надлонной области. Пациенты с ОЗМ беспокойны, находятся в характерном полусогнутом положении.
Кисты и опухоли
Дискомфорт, тупые ноющие боли внизу живота и зоне пупка появляются при крупных кистах урахуса, сопровождаются чувством неполного опорожнения и частым мочеиспусканием. При прорыве кисты в мочевой пузырь обнаруживаются признаки острого цистита. Доброкачественные опухоли детрузора долго протекают бессимптомно или сопровождаются дизурией и гематурией. При присоединении воспаления клиническая картина дополняется болями в промежности и над лоном, усиливающимися на заключительной стадии мочеиспускания.
При лейкоплакии постоянная ноющая боль сочетается с резями, затруднениями мочеиспускания, императивными позывами, недержанием. При вовлечении шейки, тотальном поражении болезненные ощущения становятся выраженными, интенсивными. В 10-20% случаев у больных лейкоплакией выявляется рак. При карциноме мочевого пузыря возникновению болевого синдрома предшествует гематурия. Боли сначала беспокоят только при наполненном детрузоре, затем становятся постоянными, острыми, невыносимыми, отдают в крестец и пах.
Другие причины
В отдельных случаях боль в мочевом пузыре отмечается при следующих урологических и гинекологических патологиях:
Иногда рези в сочетании с болезненными ощущениями обнаруживаются при психических расстройствах: истерии, неврастении, психотических состояниях.
Диагностика
• Ультрасонография. УЗИ мочевого пузыря информативно при цистите, парацистите, цистолитиазе, опухолях и кистах урахуса. Позволяет выявлять остаточную мочу или определять причину ОЗМ. Мужчинам с циститом и простатоциститом рекомендовано проведение УЗИ простаты для оценки состояния предстательной железы, обнаружения возможной инфравезикальной обструкции.
• Рентгенологические методы. В процессе цистографии при парацистите визуализируется сдавление и деформация мочевого пузыря, при цистолитиазе просматриваются рентгенопозитивные конкременты, при опухолях выявляется дефект наполнения, при кистах определяется наличие сообщения между образованием и детрузором. У больных с осложненными кистами урахуса возможно проведение фистулографии для изучения свищевого канала.
• Томографические методики. КТ и МРТ мочевого пузыря применяются для оценки распространенности и глубины злокачественных неоплазий, обнаружения небольших новообразований, которые не видны на УЗИ. В ходе послойного изучения органа удается уточнить тяжесть повреждений и объем урогематом при травмах.
• Лабораторные анализы. Основную диагностическую ценность представляют анализы мочи. В ОАК могут выявляться гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, протеинурия. Путем микробиологического исследования устанавливают возбудителя инфекции, определяют антибиотикочувствительность. Гистологический или цитологический анализ биоптата позволяет дифференцировать различные виды опухолей, установить форму цистита.
Прием уролога
Лечение
• Заболевания в мочевом пузыре
• Симптомы и признаки у мужчин и женщин
• Какой врач лечит мочевой пузырь?
• Диагностика
• Лечение у женщин и мужчин
• Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.
Заболевания в мочевом пузыре
• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия.
• Уролитиаз.
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
• Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
• Киста, возникающая в мочевом протоке
• Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
• Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
• Туберкулезное поражение
• Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
• Язва, возникающая преимущественно вверху органа
• Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа
Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:
• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины
При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.
К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.
Какой врач лечит мочевой пузырь?
При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.
Диагностика
Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.
Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.
Лечение у женщин и мужчин
В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.
Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p