Современные седативные фитопрепараты
И.В.Воскобойникова, В.К.Колхир, Т.Е.Трумпе, Т.А.Сокольская,
ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», ВНИИ лекарственных и ароматических растений, Москва
Профилактика и лечение невротических расстройств – одна из актуальнейших проблем современной фармакологии. Это особенно важно для России, где имеется огромное количество провоцирующих факторов для развития такого рода заболеваний.
Современная фармакология располагает большим количеством лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему. Присутствующие на фармацевтическом рынке синтетические транквилизаторы, безусловно, эффективны, но имеют длинный перечень побочных эффектов. Седативный (анксиолитический) препарат должен снижать ощущение тревоги, обладать успокаивающими свойствами, оказывая при этом незначительное действие на двигательные и мыслительные функции. Степень подавления ЦНС, вызванная седативным средством, должна быть минимальной.
Фитотерапия невротических расстройств традиционно привлекает мягким действием, высоким уровнем безопасности и, как следствие, возможностью их длительного применения при сохранении достаточно высокой эффективности. Актуальна проблема лечения алкоголизма и особенно абстинентного синдрома с использованием эффективных фитотранквилизаторов, к которым не развивается зависимость, что часто наблюдается для транквилизаторов бензодиазепинового ряда.
В таблице 1 представлены растения, которые наиболее часто используются как седативные. Эти растения активно используются в практической медицине в виде монокомпозиций, однако при этом существенным недостатком является ограниченный диапазон их лечебного воздействия на патогенез и различные симптомы невротических расстройств. Современная фитотерапия неврозов и неврозоподобных состояний включает в себя, прежде всего, использование комплексных (комбинированных) лекарственных средств растительного происхождения. Их основное достоинство - положительное влияние на различные патологические звенья невротических расстройств. Композиция комплексных фитопрепаратов формируется таким образом, чтобы оказывать лечебное воздействие на функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и др. систем и органов человеческого организма, так или иначе вовлеченных в развитие патологического процесса.
Таблица 1. Растения, наиболее часто применяемые как седативные
Сырье | Основные действующие вещества |
Пустырник (Leonurus L.), трава | Эфирные масла, иридоиды, дитерпеноид леокардин, сапонины, алкалоид стахидрин, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, фенолкарбоновые кислоты и их производные и др. |
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.s.l.), корневища с корнями | Эфирные масла, изовалериановая к-та, валепатриаты, алкалоиды, гликозидные соединения и др. |
Мята перечная (Mentha piperita L.), листья | Эфирные масла (ментол и его эфиры изовалериановой и уксусной кислот), каротин, органические к-ты, флавоноиды и др. |
Мелисса лекарственная (Melissa officinalis L.), трава | Эфирные масла (цитраль, цитронеллаль, мирцен, гераниол), слизь, смолы, горечи, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, органические кислоты и др. |
Хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), шишки | Горькое вещество лупулин, эфирные масла, алкалоид хумулин, гормоны, хлорогеновая, валериановая кислота, флавоновые гликозиды и др. |
Пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), корневища и корни | Гликоиридоиды (бензоилпионифлорин, альбифлорин, пионифлорин, оксипинифлорин) сахара, танины, алкалоиды, эфирное масло, гликозид салицин, салициловая и бензойная к-та и др. |
Пассифлора мясокрасная (Passiflora incarnatа L.), трава | Сапонины, витамины, алкалоиды (гарман, гармин, гармол), белковые и пектиновые вещества, свободные сахара, аминокислоты (тирозин, пролин, фенилаланин, валин, глютамин и др.), оксикумарины, флавоноиды и др. |
Душица обыкновенная (Origanum vulgare L.), трава | Эфирные масла, фенолы, тимол , аскорбиновая к-та, дубильные вещества, жирные масла и др. |
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.), трава | Флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцетин, изокверцетин и др.), эфирные масла, витамины, сапонины и др. |
Синюха голубая (Polemonium caeruleum L.), корневища с корнями | Тритерпеновые гликозиды (сапонины), флавоноиды, эфирное масло, смолистые вещества, органические кислоты, кумарины и др. |
В настоящее время в зарубежной и отечественной медицинской практике комплексные (комбинированные) седативные фитопрепараты активно применяются для лечения невротических расстройств. Как видно из представленной таблицы 2, в России зарегистрирован достаточно широкий ассортимент седативных препаратов на основе лекарственного растительного сырья.
Таблица 2. Комплексные седативные фитопрепараты
Торговое наименование | Состав | Форма Выпуска | Производитель |
Бальзам «Московия» | Душицы обыкновенной трава 47,8 г, пустырника трава 37,4 г, тысячелистника трава 20,4 г - 1 л | Эликсир, 100 мл | ЗАО «Брынцалов А» |
Броменвал | Боярышника настой 48 мл, валерианы настой 48 мл, ментол 800 мг, натрия бромид 9.6 г - 100 мл | Капли для приема внутрь 25 мл | Омская фарм-фабрика |
Валеодикрамен | Валерианы настойка 10 мл, пустырника травы настойка 10 мл, боярышника настойка 5 мл, мяты настойка 5 мл, дифенгидрамин 30 мг - 30 мл | Капли для приема внутрь 25,30,40 мл | Пятигорская фармфабрика |
Валокормид | белладонны настойка 5 мл, валерианы корневищ настойка 10 мл, ландыша настойка 10 мл, ментол 250 мг, натрия бромид 4 г – 30 мл | Капли для приема внутрь | Московская, Омская, Пятигорская и многие другие фармфабрики |
Валосердин | Душицы обыкновенной масло 20 мг, мяты перечной масло 0,14 г, фенобарбитал 2 г, этилбромизовалерианат 2 г - 100 мл | Капли для приема внутрь 15, 20, 25, 30мл | Московская, Пятигорская фармфабрики, НПЦ «Эректон», Ирбитский ХФЗ |
Гербион, успокоительные капли | Валерианы лекарственной 15 г, мелиссы лекарственной трава 1 г, мяты перечной лист 1 г, хмеля шишки 6 г - 100 мл | Капли 30, 60 мл | КРКА , Словения |
Дормиплант | Валерианы корневищ экстракт 160 мг, мелиссы листьев экстракт 80 мг | Таблетки | Доктор Вильмар Швабе ГмбХ, Германия |
Кармолис | Анисовое масло 13.9 мг, гвоздики цветков масло, лавандовое масло мг, лаванды пряной масло, лимонника китайского семян масло по 158,4 мг, лимонное масло 10 мг, ментол 1,538 мг, мускатного ореха скорлупы масло 63 мг, мяты индийской масло 15,4 мг, тимьяна масло 1,5 мг, шалфея масло 31,6 мг - 100мл | Капли для внутреннего и наружного применения 20, 40, 80, 160мл | Др.Шмидгалл ГмбХ, Австрия |
Клостерфрау Мелисана | Гвоздики цветков экстракт 285 мг, горечавки корня экстракт 714мг, девясила корневищ и корня экстракт 714 мг, дудника корня экстракт, имбиря корневища экстракт 714 мг, кардамона плодов экстракт 10 мг, кассии цветков экстракт 36 мг, коричника китайского коры экстракт 321 мг, лапчатки корневища и корня экстракт, мускатного ореха семян экстракт 1,38 мг, мелиссы лекарственной травы экстракт 10,3 мг, перца черного плодов эктракт1,38 мг, померанца цветков экстракт 13,77 мг – 100 мл | Эликсир 47, 95, 155, 235 мл | МКМ Клостер-фрау Фертрибс ГмбХ, Германия |
Ландышево-валериановые капли с адонизидом и бромидом натрия | Натрия бромид 4 г, адонизид 5 мл, ландыша настойка, валерианы настойка - по 10мл | Капли для приема внутрь, 30 мл | Московская, Омская, Пятигорская и многие другие фармфабрики России |
Саносан | Валерианы экстракт 60 мг, хмеля шишек экстракт 100 мг | Таблетки, покрытые оболочкой | Лек д.д., Словения |
Сонга ночь | Валерианы корневищ экстракт 120 мг, мелиссы листьев экстракт 80 мг | Таблетки | Фарматон С.А., Швейцария |
Фиторелакс | валерианы экстракт 150 мг, боярышника цветков экстракт 80 мг | Таблетки | Натур продукт, Франция |
Пассифит | Боярышника настойка 3 мл, валерианы корневищ экстракт 200 мг, мяты перечной настойка мл, хмеля шишек экстракт по 0,4 мл, чабреца травы экстракт 10 мл - 100 мл | Сироп, 100 мл | Фармстандарт Лексредства |
Персен | Валерианы экстракт 50 мг, мяты перечной листьев экстракт, мелиссы экстракт по 25 мг | Таблетки | Лек д.д., Словения |
Персен форте | валерианы корневищ экстракт 125 мг, мелиссы лекарственной травы экстрактг, мяты перечной листьев экстракт по 25 мг | Капсулы | Лек д.д., Словения |
Ново-Пассит | гвайфенезин, ново-пассит экстракт (боярышника экстракт, хмеля шишек экстракт, зверобоя травы экстракт, мелиссы экстракт, пассифлоры экстракт, бузины экстракт, валерианы экстракт) | Таблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь 50,100мл | АЙВЭКС-ЧР а.с., Чешская республика |
Нобрассит | Боярышника экстракт, бузины экстракт, валерианы корневищ экстракт, гвайфенезин 4 г, зверобоя травы экстракт, мелиссы лекарственной травы экстракт, пассифлоры экстракт, хмеля шишек экстракт - 100 мл | Раствор для приема внутрь 50, 100 мл | ЗАО Брынцалов-А, Россия |
Фито Ново-Сед | Жидкий экстракт для приема внутрь, 50 и 100 мл | ООО «Ватхэм-Фармация» под заказ ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», Россия |
13 августа 2014 г.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Но наблюдается:
• преждевременное наступление климакса (до 40 лет) – ранний климакс,
• позднее (после 55 лет) – поздний климакс.
Термины «ранний климакс» и/или «преждевременный климакс» в повседневной речи взаимозаменяемы и используются для обозначения целого ряда расстройств и состояний – от преждевременного истощения яичников до хирургической менопаузы и климакса, вызванного химиотерапией или лучевой терапией. Все эти патологические состояния объединяет одно – возраст.
Проще говоря, термин «ранний (или преждевременный) климакс» используется для обозначения климакса, который начинается раньше положенного срока, т. е. у женщин в возрасте 20, 30 и 40 лет. Формально, термин «ранний климакс» в специальной медицинской литературе обозначает климакс любого происхождения, т.е. полное прекращение месячных (отсутствие в течение 12 месяцев) у женщин младше 30 лет. Преждевременный климакс – климакс у женщин младше 40 лет. Если преждевременный климакс происходит естественным образом, т. е. если не является реакцией организма на хирургическую операцию, лучевую химиотерапию, в современной медицине его чаще всего называют синдромом преждевременного истощения яичников (или просто преждевременным истощением яичников).
Приближают наступление климакса:
• склонность к ожирению и вес, превышающий норму хотя бы на 10 кг;
• курение;
• низкокалорийное питание;
• диеты;
• редкая половая жизнь.
Симптомы климакса:
• «приливы» – это внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно повышается температура тела и потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса;
• зуд;
• бессонница;
• увеличение веса;
• прогрессирование атеросклероза;
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• боли в спине, суставах и мышцах; очередь дефицит эстрогенов негативно влияет на работу яичников.
• сухость кожи;
• усиление роста волос на теле;
• снижение полового влечения;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость и др.
Неизбежное обострение.
При климаксе обостряются все хронические заболевания, а если он является поздним, то есть возникает после 55-56 лет, то высок риск онкозаболеваний. Помимо этого, у женщин в это время наиболее активно вымывается кальций, из-за чего развивается остеопороз. К ранним проявлениям климакса относят: потливость, чувство жара, слабость, утомляемость и незначительное ухудшение памяти. К средним проявлениям климакса относят: проблемы с мочеиспусканием, сухость в стенках влагалища, появление волос на лице. К поздним проявлениям относят: гипертонию, появление диабета или незначительное повышение глюкозы в крови, возникновение болей в суставах и мышцах, головные боли, развитие атеросклероза, депрессию и неврозы: обмороки, учащение пульса, тревогу, раздражительность. Лишь у 10 % представительниц слабого пола климакс протекает практически неощутимо. Примерно у 25-50 % климакс проходит с легкими болевыми ощущениями. А вот 30 % женщин познают все его «прелести».
Лечение проявлений климакса.
Показания заместительной гормонотерапии во время климакса:
• наличие симптомов климакса
• профилактика переломов у группы риска независимо от симптомов климакса.
Абсолютные противопоказания для заместительной гормонотерапии во время климакса:
• перенесенный рак молочной железы или наличие подозрений на него;
• аутоимунные заболевания;
• острые заболевания печени и желчевыводящих путей;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• наличие тромбоза (стенокардия, перенесенный инфаркт);
• нелеченная гипертензия;
• кровотечения из половых путей неясного происхождения;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• ферментопатия
Относительные противопоказания заместительной гормонотерапии во время климакса:
• эндометриоз;
• миома матки;
• мигрень;
• венозный тромбоз или тромбоэмболия;
• гапертриглицеридемия;
• желчнокаменная болезнь;
• эпилепсия;
• повышенный риск рака молочной железы;
• прогрессирующие заболевания сердечнососудистой системы (например, порок сердца, перикардит и др.)
• Травы и сборы для лечения климакса народными средствами • 3 ст. ложки цветков боярышника кровавокрасного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом. • 1-2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток – по 0,3 стакана 2 раза в день до еды. • Десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7-10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца. • Сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. • Чистотела трава – 1 часть, тысячелистника трава – 1 часть, ромашки цветки – 1 часть, лапчатки гусиной трава – 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Пить по 200 мл настоя 2 раза в день. • Мяты перечной листья – 1 часть, полыни трава – 1 часть, фенхеля плоды – 1 часть, крушины кора – 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин. Пить утром и вечером по 200 мл настоя. • Боярышника цветки – 4 части, зверобоя трава – 2 части, календулы цветки – 2 части, крушины кора – 1 часть, пустырника трава – 5 частей, ромашки цветки – 2 части, сушеницы трава – 3 части, тысячелистника трава – 1 часть, шалфея трава – 2 части, шиповника плоды – 3 части, хмеля соплодия – 1 часть, фенхеля плоды – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, кипятить 1 мин., настаивать 20 мин., процедить. Пить по 50-100 мл отвара 3 раза в день курсами по 2 месяца с 10-дневными перерывами при патологическом климактерическом периоде, предменструальном синдроме, посткастрационном синдроме.
• Лечебные ванны: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36-36,5°С) и принимать перед сном.
При лечении климакса народными средствами обязательно необходимо учитывать противопоказания!
• Антимюллеровский гормон – для чего это нужно?
Ингибивующее вещество Мюллера (известное также как антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон, АМГ, АМН) является белком, принадлежащем к семейству бетатрансформирующих факторов роста. У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМН продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников. АМГ является маркёром: •Овариального резерва (яичникового резерва); •Овариального старения; •Овариальной дисфункции. Определение АМН используется: для выявления преждевременного или замедленного полового созревания, в установлении пола в сомнительных случаях, при планировании ЭКО, а также в исследовании овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин (рекомендуется определение уровня АМН/MIS). У женщин репродуктивного возраста уровень АМН в пределах 2,1-7,3. Снижение уровня этого показателя менее 1,1 — свидетельствует о снижении, а менее 0,8 о резком снижении функционального резерва яичников, о наступлении пременопаузальных изменений в организме женщины.