Что это такое
Под грудной клеткой находится диафрагма — горизонтально расположенная мышца, условно разделяющая по нижнему краю ребер туловище на грудь и живот.
При икоте происходит следующее: диафрагма тянется между вдохами вниз, втягивая воздух внутрь тела. В это время пространство между голосовыми связками смыкается, чтобы остановить поступление воздуха. В результате возникает характерный звук «ик».
Почему люди икают
Резкое одергивание руки от прикосновения к чему-то горячему или чихание после вдыхания пыли — это рефлексы. Поскольку они спасают человека от ожога и, возможно, аллергической реакции, их называют защитными. Икота — тоже рефлекс, однако почему он возникает, неизвестно.
Для возникновения рефлекса необходим внешний раздражитель. Маленькие дети икают чаще взрослых — икоту провоцирует заглатывание больших объемов пищи вместе с воздухом.
Есть данные, что чаще всего икают новорожденные, до 40 мин в сутки, — рассказывает к.м.н., гастроэнтеролог детской клиники «Фэнтези» Евгения Мухаметова. Учитывая этот факт, одна из версий предполагает, что с помощью механизма икоты облегчается отхождение из желудка заглоченного во время сосания груди воздуха. С возрастом рефлекс ослабевает и икота происходит намного реже.
У взрослых тоже рефлекс запускает быстрый и обильный прием пищи, плюс икоту провоцирует пряная и острая еда. Еще ее вызывают чувство тревоги и волнение, прием лекарств от тревоги — бензодиазепинов и перерастяжение мышц шеи.
Так или иначе, любой из перечисленных факторов раздражает нервы, влияющие на акт дыхания. Они, в свою очередь, раздражают нервные окончания в диафрагме и запускают процесс ее опущения и резкого вдоха, смыкания голосовых связок.
Как помочь и надо ли звать Федота
Икота проходит сама по себе спустя несколько секунд или минут. Говорить «икота, икота, перейди на Федота» — не лучший способ остановить рефлекс, потому что во время разговора человек заглатывает воздух, что провоцирует раздражение нервов.
Вот, что советуют попробовать в борьбе с икотой:
• Задержать дыхание
• Быстро выпить стакан воды
• Проглотить дробленый лед, сухарик или немного сахара
• Осторожно потянуть себя за язык
• Вызвать у себя рвотный рефлекс с помощью пальцев
• Аккуратно потереть глаза
• Подышать в бумажный пакет.
При задержке дыхания предполагается, что временная остановка дыхания позволяет восстановить нормальный ритм одного из нервов, участвующего в акте дыхания. Еще одна версия: дыхание в пакет или его задержка повышают уровень CO2 в крови, так как его недостаток считается одной из причин развития икоты.
Важно задерживать дыхание правильно, — поясняет невролог, реабилитолог GMS Clinic Тигран Макичян. С медленным вдохом, задержкой дыхания на несколько секунд и медленным выдохом. Подсмотреть правильную технику можно в роликах с медитацией или уроках по вокалу, ведь там учат не только ставить голос, но и управлять собственным дыханием, расслабляя диафрагму.
И даже методы из списка выше — не панацея. Ни один из этих маневров не подвергался клиническим испытаниям, и потому все они относятся к рекомендациям с низким уровнем доказательности.
Когда икота — подозрительный признак
Чаще всего икота — неприятность длиной в несколько минут. Но бывают случаи, когда ее длительность превышает сутки, а то и месяцы.
Если икота не проходит в течение 48 часов — это повод обратиться к врачу за помощью. Найти причину не всегда просто. Например, хроническую икоту может спровоцировать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Раздражение диафрагмы вызывает пневмония или перенесенные операции на легких или органах ЖКТ. В более редких случаях икота — симптом, появляющийся после инсульта или следствие роста опухоли в мозге.
В литературе описано более 100 возможных ассоциаций, однако многие из них основаны только на отдельных клинических случаях, — поясняет Евгения Мухаметова. — Среди периферических причин действительно преобладают желудочно-кишечные заболевания. В качестве причин стойкой икоты часто называют рефлюкс-эзофагит и наличие большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако есть данные, что рефлюкс может быть как причиной, так и следствием. Более редкие причины патологической икоты со стороны ЖКТ: рак пищевода, опухоль или абсцесс в брюшной полости, язвенная болезнь, панкреатит, непроходимость кишечника. Но у этих патологий, как правило, есть и другие настораживающие признаки, которые заставят человека обратиться к врачу.
Поскольку хроническая икота встречается при серьезных заболеваниях, то она не будет единственной жалобой пациента. Доктор при осмотре прежде всего будет искать симптомы заброса желудочного сока в пищевод, оценивать, не трудно ли человеку глотать, есть ли у него боль в груди и кашель. При необходимости — проведет неврологический осмотр, чтобы исключить поражение нервной системы.
Как лечить непроходящую икоту
Прежде всего необходимо найти первопричину и вылечить ее — тогда икота, скорее всего, пройдет без следа. Но не всегда возможно понять, что вызывает рефлекс. На этот случай есть несколько препаратов, которые помогают в облегчении икоты. К ним относят миорелаксант баклофен, препарат для лечения хронических болей и купирования судорог габапентин и антипсихотик хлорпромазин. Все они выдаются строго по рецепту и обладают своими побочными эффектами и противопоказаниями
Врач подбирает препарат индивидуально, соотнося пользу и вред лекарства, а также берет на себя ответственность за лечение, ведь все перечисленные препараты при икоте назначаются off-label. У каждого лекарства в инструкции есть графа «Показания к приему препарата» — перечень болезней и состояний, которые с его помощью лечат. Икоты как показания в российских инструкциях у лекарств выше нет, несмотря на накопленные научные и клинические данные. Лечение икоты нужно будет согласовать с заведующим отделением и обосновать, почему выбранный препарат — эффективный.
Важно запомнить
• Почему люди икают — неизвестно
• Обычно икота проходит за несколько минут бесследно. Остановить ее можно с помощью задержки дыхания и других маневров, но это не достоверно эффективно
• Икота бывает хронической — она возникает не так часто и обычно на фоне серьезных заболеваний
• Лечение основной причины помогает устранить рефлекс, но не всегда
• Для борьбы с икотой есть препараты и даже делают операции.
• Искать причину и лечение икоты следует, если икота не проходит спустя 48 часов и мешает повседневной деятельность. Для этого необходимо обратиться к врачу за помощью.
Вы успешно подписаны!
Вы уже подписаны!
Задержите дыхание
Самый простой способ, который можно использовать в любом месте и в любое время. Вдохните побольше воздуха и постарайтесь не дышать столько, сколько получится. В идеале — около 10–20 секунд. Затем сделайте медленный выдох. Повторяйте до тех пор, пока не пройдет икота.
Дыхание в бумажный пакет помогает восстановить его ритм
Подышите в бумажный пакет
Этот метод работает по такому же принципу, что и задержка дыхания. Он позволяет повысить концентрацию углекислого газа в крови. А главное — помогает восстановить ритм дыхания.
Потребуется обычный бумажный пакет, в который кладут еду навынос. Плотно прижмите его к губам и носу и начните делать медленные вдохи и выдохи. Сам пакет при этом должен надуваться и сдуваться. Если у вас начинает кружиться голова или появляются другие неприятные ощущения — следует остановиться.
Важно: никогда не используйте полиэтиленовый пакет вместо бумажного — можно задохнуться из-за нехватки воздуха. Если под рукой не оказалось подходящего пакета, просто сложите ладони «чашечкой» и дышите через них.
Примите позу эмбриона
Чтобы успокоить диафрагму во время приступа икоты, сядьте на пол или любую другую ровную поверхность и подтяните колени к грудной клетке. Затем медленно наклонитесь вперед и обхватите колени руками. Оставайтесь в таком положении 2–3 минуты. Если нет возможности сесть, наклоните корпус вперед и вниз. Это создаст давление на диафрагму и поможет нормализовать ее работу.
Прополоскайте горло
Положите в стакан холодной кипяченой воды пару кубиков льда и дождитесь, пока они полностью растворятся. Запрокиньте голову и полощите горло в течение 30 секунд. Проводить такую процедуру следует аккуратно: можно поперхнуться. Этот метод не подходит для людей с заболеваниями носоглотки.
Используйте «маневр Вальсальвы»
Эту технику обычно используют для того, чтобы выровнять давление в ушах. Например, при погружении под воду или во время посадки самолета. Кроме того, она помогает временно повысить тонус блуждающего нерва, что делает ее эффективной в борьбе против икоты.
«Маневр Вальсальвы» выполняют лежа или сидя. Сделайте глубокий вдох, зажмите нос большим и указательным пальцами, закройте рот и глаза. Теперь начните медленно выдыхать через закрытые ноздри. Главное — делать это мягко и осторожно. Слишком резкий и сильный выдох может травмировать уши.
«Маневр Вальсальвы» также помогает избавиться от икоты
Этот метод не рекомендуется использовать при простуде — инфекция может проникнуть в полость среднего уха и спровоцировать воспаление. Кроме того, он противопоказан людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку увеличивает кровяное давление и создает дополнительную нагрузку на сердце.
Покажите язык
Еще один способ стимуляции блуждающего нерва. Максимально вытяните язык вперед и оставьте его в таком положении так долго, насколько хватит сил и терпения. Можно вспомнить знаменитую фотографию Альберта Эйнштейна и попробовать ее воспроизвести.
Приступ икоты пройдет еще быстрее, если взяться пальцами за кончик языка и несколько раз слегка его потянуть. Только не забудьте перед этим вымыть руки.
Кроме того, можно осторожно надавить на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс — за него тоже отвечает блуждающий нерв. Спазм пищевода уменьшит сокращение диафрагмы.
Помассируйте сонную артерию
Это парная артерия, которая проходит в области шеи и обеспечивает приток крови к мозгу. Ее легко найти по пульсации — по бокам от щитовидного хряща.
Лягте на ровную поверхность и расслабьтесь. Затем поверните голову налево и нащупайте сонную артерию с правой стороны. Массируйте ее мягкими круговыми движениями в течение 5–10 секунд. Если потребуется, через минуту проделайте то же самое еще раз.
Выпейте стакан холодной воды
Пейте маленькими глотками без остановок и передышек. Самое главное — делать это быстро. Ритмические сокращения пищевода переключат внимание мозга на себя. Эффект будет еще лучше, если пить воду с помощью трубочки, крепко зажав уши ладонями или наклонившись вперед. Для этого согнитесь в пояснице таким образом, чтобы ваше туловище оказалось параллельно полу.
Сожмите руку в кулак
Иногда, чтобы избавиться от икоты, достаточно крепко сжать пальцы в кулак. Или надавите большим пальцем одной руки на ладонь другой. Чем сильнее — тем лучше. Возникший дискомфорт «отвлечет» вашу нервную систему. Этот прием можно использовать, находясь в транспорте или на рабочем совещании.
Рассосите кубик льда
Снять возбуждение диафрагмальных нервов можно перевозбуждением. Для этого положите на язык один или несколько кубиков льда и рассасывайте их в течение нескольких минут. А когда кубики станут меньше, просто проглотите их.
Вода, кубик льда или ломтик лимона — популярные средства при борьбе с икотой
Пожуйте ломтик лимона
Этот метод работает аналогично. Так что если у вас болит горло — вместо льда можно пожевать кусочек лимона или капнуть на язык немного яблочного уксуса.
Когда икота прекратится, обязательно прополощите рот чистой водой, чтобы нейтрализовать вредное воздействие кислот и защитить зубы от разрушения. А вот чистить их не стоит как минимум в течение ближайшего часа — кислота размягчает эмаль, поэтому вы легко можете повредить ее щеткой.
Съешьте щепотку сахара
Популярное средство от икоты. Положите на корень языка немного сахарного песка и дайте ему слегка подтаять, прежде чем проглотить. Если вы не едите сахар, можно рассосать во рту чайную ложку меда или арахисовой пасты. Этот прием увеличивает слюноотделение и активизирует пищевод, тем самым изменяя ритм дыхания и заставляя диафрагмальные нервы «перезагрузиться».
Займитесь сексом
Лауреат Шнобелевской премии Фрэнсис Фесмайр заявил, что такого же эффекта можно достичь при помощи секса. «С этого момента я буду рекомендовать секс как панацею от трудноизлечимой икоты», — поделился доктор в одном из интервью . Его слова подтверждает исследование израильских ученых из Университета имени Бен-Гуриона .
Оргазм вызывает сильнейшую стимуляцию блуждающего нерва. Причем не имеет значения, как именно он был достигнут — в результате полового акта с партнером или в результате мастурбации. Поэтому такой способ борьбы с икотой может попробовать любой желающий.
Отвлеките себя
Возможно, приступ икоты прекратится сам, если вы перестанете о нем думать и займетесь чем-нибудь увлекательным. Например, приготовите новое блюдо, поиграете в приставку, сделаете гимнастику для глаз или посмотрите фильм-головоломку.
Когда стоит обратиться к врачу
Длительная икота может быть симптомом серьезного заболевания
При возникновении изнурительной икоты следует обратиться к терапевту. Он проведет осмотр и назначит все необходимые анализы, на основании которых сможет перенаправить пациента на консультацию к врачу узкого профиля — неврологу, гастроэнтерологу или кардиологу. Как правило, обследование начинается с электрокардиографии, анализов крови и магнитно-резонансного сканирования головного мозга. Только врач может установить точную причину длительной икоты, прописать препараты и определить необходимые дозировки.
Иван Ромасов, терапевт сети клиник «Семейная»
Что делать, если икота не проходит и ничего не помогает?
В большинстве случаев длительная икота вызвана не физиологическим рефлексом, а следствием различных заболеваний. Самостоятельное лечение в данном случае неуместно.
Для начала следует обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и поможет выявить причину, вызвавшую икоту. Чаще всего проблема проходит сама собой на фоне лечения основного заболевания. Но в некоторых случаях для коррекции икоты специалисты дополнительно назначают серьезные препараты из группы нейролептиков.
Почему после употребления алкоголя появляется икота?
Механизм появления икоты при употреблении алкоголя сложный. Во-первых, этиловый спирт и его производные провоцируют стимуляцию блуждающего нерва. Во-вторых, газированные алкогольные напитки содержат углекислоту, которая образует воздушный пузырь, сдавливающий блуждающий нерв. В-третьих, продукты распада этанола поражают органы желудочно-кишечного тракта и способствуют увеличению печени. Как результат — она начинает давить на диафрагму.
Как правило, такая икота осложнена выраженным рвотным рефлексом, из-за чего есть риск подавиться рвотными массами. Особенно если вы уснули или у вас затуманено сознание. Кроме того, при систематическом употреблении спиртных напитков может возникнуть острый полиневрит — воспалительное заболевание периферических нервных окончаний.
При умеренном употреблении алкоголя икота проходит самостоятельно. Для скорейшего выведения токсических соединений этанола можно использовать сорбенты: полисорб, энтеросгель, полифепан, активированный уголь.
При сильной степени алкогольного отравления и длительно сохраняющейся икоте необходимо обратиться к врачу. В этом случае потребуется серьезная детоксикационная терапия. Самостоятельное использование лекарственных средств может лишь навредить.
Теги: ЗОЖ