Можно
Белое мясо курицы, индейки
Рыбу
Яйца
Бульон
Белый хлеб, печенье без фруктов, ягод, орехов
Макароны, вермишель
Хорошо проваренный белый рис, манная крупа
Отварной картофель без кожицы
Сыр, сметана, сливочное масло
Сахар, мед
Йогурт без добавок
Вода, безалкогольные неокрашенные напитки
Нельзя
Сосиски, колбасы
Жесткое мясо с хрящами, консервы
Гречневая крупа, коричневый и белый рис
Зерновой хлеб, сдоба
Сухофрукты, орехи
Сырые фрукты, ягоды, варенье, джем
Овощи
Кукуруза, бобы, горох, чечевица, грибы
Семена, орехи, цельные зерна, отруби
Мармелад, чипсы, гамбургеры
Молоко
Алкоголь, газированные напитки, соки, кофе
* Обратите внимание!
• Косточки
• Зерна
• Семена
• Отруби
Если вы выбрали препарат МОВИПРЕП
• Чтобы приготовить 1 литр МОВИПРЕПА, необходимо содержимое одного пакетика А и одного пакетика В смешать и развести до полного растворения в 1 литре тёплой питьевой воды. Один литр раствора препарата МОВИПРЕП необходимо пить небольшими глотками в течение 1 часа по 1 стакану каждые 15 минут (если во время приёма МОВИПРЕПА появляются неприятные ощущения в животе, тошнота или рвота, то время приёма можно увеличить до 1,5 – 2 часов);
• Во время приёма МОВИПРЕПА рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить, выполнять лёгкую домашнюю работу, давать небольшую физическую нагрузку);
• Через 2-2,5 часа у Вас появится жидкий стул. Слабительный эффект препарата длится индивидуально от 2 до 4 часов. Дополнительно клизмы использовать не нужно!
+ обязательно ЭСПУМИЗАН в день накануне исследования 3 р/д и в день исследования с утра по 2-3 капс (симетикон/боботик/сабсимплекс).
2 этап (в день проведения ирригоскопии — сделать желательно!) — очистительная клизма за 2 часа до исследования, + ЭСПУМИЗАН в день исследования с утра 2-3 капс (симетикон/боботик/сабсимплекс).
В день исследования лёгкий завтрак (бутерброд — белый хлеб с маслом и сладкий чай) — ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Так же ОБЯЗАТЕЛЬНО — в день исследования за 2 часа до исследования 1 т но-шпа.
Если вы выбрали препарат ФОРТРАНС
• Необходимо соблюдать диету в течение 3-5 дней до ирригоскопии;
• До начала приёма препарата необходимо выпить до 2,5 л разрешённой жидкости.
• Чтобы приготовить раствор ФОРТРАНСА, необходимо растворить содержимое двух одинаковых пакетиков препарата в 3-х литрах кипяченой воды комнатной температуры;
• Приготовленный раствор в течение 3-х часов (с 16.00 до 19.00) необходимо принимать небольшими порциями в течение 3 часов (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками);
• Через 1-3 часа у Вас появится жидкий стул. + обязательно ЭСПУМИЗАН в день накануне исследования 3 р/д (симетикон/боботик/сабсимплекс).
2 этап (в день проведения ирригоскопии — сделать желательно!)Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 8.00 до 22.00Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00Выборгское ш., д. 17, к. 1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00пр-т Ударников, д. 19, к. 1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00Этико-деонтологический аспект | |
Цель: диагностическая. Показания: подозрение на заболевания толстого кишечника. Противопоказания:1.Желудочно - кишечное кровотечение. 2.Тяжелая лихорадка. 3.Перфорация стенки кишки. Подготовить:1. Стерильную газоотводную трубку. 2. Инструментарий для очистительной клизмы. 3. Касторовое масло (30-50г). 4. Взвесь бария. 5. Кружку Эсмарха. 6. Стерильные перчатки. Подготовка пациента:1. За три дня до исследования из питания пациента исключить продукты, вызывающие в кишечнике газообразование (цельное молоко, бобовые, картофель, мучные изделия). 2 .За день до исследования следует исключить лекарственные средства, снижающие тонус и перистальтику кишечника (атропин, папаверин и др.). 3. Обильное питье (до 2 литров) при отсутствии противопоказаний. Техника выполнения:1. В 15 часов (после обеда) дать пациенту 30мл касторового масла, затем в 18 и 20 часов поставить глубокую очистительную клизму (до «чистых» промывных вод). 2.В день обследования за два часа до исследования поставить сифонную клизму или высокую очистительную, затем ввести газоотводную трубку. 3. Пригласить пациента в рентгеновский кабинет. 4. В процессе исследования по указанию рентгенолога из кружки Эсмарха в толстую кишку ввести взвесь бария. 5. Весь использованный инструментарий подвергается дезинфекции. Последующий уход:1.Необходимо наблюдать за пациентом после процедуры. 2.При необходимости оказать медицинскую помощь Возможные осложнения:1.Боли в животе 2. Общая слабость. Примечания:1.После введения в прямую кишку подогретой бариевой взвеси выполняют ирригоскопию. 2.Различные повороты больного и дозированная компрессия обеспечивают тугое заполнение толстой кишки взвесью сульфата бария. 3.В ходе исследования производят обзорные и прицельные рентгеновские снимки. После освобождения толстой кишки от контрастной взвеси проводят следующий этап ирригоскопии - изучение рельефа слизистой оболочки толстой кишки (также с помощью рентгеновских снимков). 4.Ирригоскопию применяют для определения формы, длины, положения, величины просвета, состояния рельефа слизистой оболочки толстой кишки. 5.Ирригоскопия играет важную роль в диагностике аномалий развития толстой кишки, опухолей, кишечных свищей, рубцовых структур, кишечной непроходимости. | - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - спросить у пациента , нет ли у него в данный момент необычной слабости, не было ли в стуле в последнее время крови или тёмного стула, повышения температуры, болей в животе. - спросить пациента, не принимал ли он данных лекарственных средств. - спросить пациента, выпил ли он достаточное количество жидкости. - успокоить пациента, рассказать ход манипуляции, во время процедуры спрашивать о состоянии пациента, о неприятных ощущениях. - внимательно наблюдать за реакцией пациента, не оставлять пациента одного. - желательно сопровождать пациента до рентгеновского кабинета - спросить, не было ли у пациента ранее реакции на барий. - поинтересоваться самочувствием пациента. - спросить, не кружится ли голова, нет ли неприятных ощущений в животе. - измерить пульс, АД, успокоить пациента. - спросить, сможет ли он сам дойти до палаты. По возможности сопроводить пациента в палату. |
Проведение ирригоскопии и подготовка к ней
Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Как проводится процедура?
Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.
Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.
Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании - неприятные ощущения.
Показания к исследованию
Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:
• Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
• Сужение кишки
• Нехарактерные выделения в кале
• Боли в кишечнике или области ануса
Подготовка к диагностике кишечника
Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
• Очищающие клизмы
• Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
• Диета
Диета при подготовке к ирригоскопии.
Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.
Что есть нельзя?
• Хлеб
• Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
• Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
• Овощи и фрукты в их первоначальном виде
• Грибы
• Зелень
• Консервированные продукты
• Каши (перловая, овсяная и т.д)
• Специи и приправы
• Газированные напитки и алкоголь
• Кофе и крепкий чай
• Бобовые
• Творог
Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:
• Куриные яйца
• Мясо индейки, курицы и кролика
• Манная каша
• Мясо рыбы (преимущественно белой)
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
• Зеленый чай
Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:
• Беременным женщинам
• Лицам с язвенным колитом
• Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью
Показания к ирригоскопии
Ирригоскопия проводится, когда есть подозрения на патологии толстого кишечника. В этом случае показаниями могут быть подозрительные симптомы, жалобы на здоровье:
• Обнаружение слизи в кале. Она может выглядеть по-разному.
• Примеси крови в кале. Как очевидные, видимые невооруженным глазом, так и обнаруженные с помощью специального лабораторного исследования на скрытую кровь.
• Обнаружение гноя в стуле. Что говорит о вероятном воспалительном процессе, насколько тяжелом — судить предстоит по результатам диагностики.
• Болевые ощущения в области живота, заднего прохода. Упорные хронические боли без понятной причины.
• Дискомфорт в нижней части живота. При условии, что гинекологические причины болей у женщин были исключены. Поскольку именно они чаще всего выступают причиной боли такой локализации.
• Подозрения на онкологические процессы, рак.
• Высокая вероятность непроходимости.
Ирригоскопия может назначаться после операционного лечения. Чтобы проверить, насколько эффективно прошло хирургическое вмешательство.
Когда ирригоскопию делать не стоит
Ирригоскопию не проводят в нескольких случаях:
• При беременности. Поскольку исследование связано с облучением. Даже малые дозы рентгеновского излучения получать будущим роженицам нежелательно.
• При наличии проблем с сердцем и сосудами. Из-за возможности резкой декомпенсации состояния во время или после процедуры.
• При наличии перфорации или истончения стенки кишечника. Контрастное вещество может попасть в брюшную полость, спровоцировать острое воспаление вплоть до тяжелого перитонита. Также перерастяжение толстой кишки в пораженной области может привести к разрыву и усугублению патологического состояния.
• То же самое касается язвенного колита и дивертикулита, которые сопровождаются повышенной хрупкостью кишечных стенок и рисками разрыва.
• При аллергии на контрастирующий препарат. Хотя предсказать заранее реакцию организма на состав сложно.
В случае с беременностью проводить процедуру можно только когда потенциальная польза превышает риск, и сделать ирригоскопию жизненно важно. Дивертикулит, как и колит — показания относительные. Рентгенография возможна, но газовую смесь подают под очень низким давлением.
Подготовка к исследованию
Подготовка предполагает диету, режим, а также прием некоторых препаратов.
За 3–4 дня до процедуры показано изменение рациона. Из меню исключают продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование. Это свежие овощи, бобовые культуры, многие фрукты. Также продукты, которые перевариваются на протяжении длительного времени: жирное мясо, сдоба и выпечка, копчености.
За 18–20 часов до процедуры от еды стоит отказаться совсем. Воду пить разрешается. Питьевой режим за несколько суток до процедуры должен быть стандартным или даже чуть усиленным.
Накануне исследования следует очистить кишечник от каловых масс. Сделать это можно с помощью микроклизмы или специальных пероральных препаратов, которые помогают в естественном очищении.
Уточнить, каким именно способом следует воспользоваться в конкретном случае, можно у лечащего врача.
Как проходит сама процедура
Ирригоскопия проводится с использованием рентгеновского аппарата:
• Пациент ложится на кушетку. Переворачивается на бок и подтягивает верхнюю ногу к животу.
• С помощью специальной клизмы в толстый кишечник вводится контрастирующее вещество. Обычно на основе бариевой смеси.
• Когда кишечник достаточно заполнен, специалист делает несколько снимков. Обзорные и несколько прицельных. В зависимости от того, что врачи ищут.
• Когда снимки сделаны, трубку извлекают. Пациенту предлагают посетить туалетную комнату.
При проведении двойного контрастирования после посещения туалета в толстую кишку нагнетают воздух, получая снимки органа без специального состава.
Контрастирующее вещество вводится не только через задний проход, но и перорально. Однако в этом случае для равномерного окрашивания тканей придется ждать. Срок зависит от целевой области толстого кишечника. Если нужно визуализировать слепую кишку, требуется до 3 часов, прямую — до 12.
Результаты выдают через час или менее. После исследования специалисты 2–3 часа наблюдают за состоянием человека. Изучают состояние на предмет признаков осложнений. Если все в порядке, пациент может возвращаться домой.
Что можно обнаружить в результате
Ирригоскопия — универсальная методика диагностики органических патологий, поражений кишечника. С ее помощью проще всего обнаружить следующие состояния:
• Неязвенный колит. Воспалительное состояние.
• Синдром раздраженного кишечника. Проявляется органическими, структурными признаками, но без серьезного поражения тканей.
• Неспецифический язвенный колит с неравномерным поражением слизистых оболочек.
• Рак толстого кишечника. Злокачественная онкология независимо от гистологического типа опухоли.
• Дивертикулез. Состояние, при котором образуются мешкообразные стеночные выпячивания толстой кишки.
• Полипоз. Образование одного или нескольких полипов в области слизистой толстого кишечника.
Ирригоскопия охватывает большую часть патологических состояний, позволяя диагностировать проблемы даже на ранних стадиях.
Возможные осложнения
Осложнения развиваются редко. В основной части случаев речь идет о временном обесцвечивании кала. Возможна задержка дефекации. Но это не осложнение, а нормальное явление на фоне очистительного эффекта на этапе подготовки.
Среди более серьезных проблем — перфорация или разрыв стенки кишечника с возможным забрасыванием препарат в брюшную полость. Именно поэтому, из-за рисков осложнений, пациента наблюдают в течение нескольких часов после проведенного лечения.
Отличие ирригоскопии и колоноскопии: что лучше
Колоноскопия представляет собой метод непосредственной визуализации, когда врач собственными глазами видит внутреннюю выстилку кишечника. Кроме того, позволяет проводить лечебные манипуляции, забор биоптата, а также удалять полипы. Ирригоскопия для лечебных манипуляций не годится. В этом ключевое отличие. Также в большей трудоемкости рентгенологической оценки состояния кишечника. В остальном же это равноценные исследования.
К какому врачу обратиться за помощью
Проблемами кишечника занимаются врачи-проктологи и гастроэнтерологи. При развитии злокачественной онкологии показана помощь онколога.
