В структуре заболеваний органов пищеварения у абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у самодиагностикой и самолечением.
Неприятные ощущения в животе нередко перерастают средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается • Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет терапии панкреатита читайте в статье.
Патогенез панкреатита
Причины болезни:
жирной еды. Состояние сопровождается сбоем жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.
• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками
В 9 случаях из 10 панкреатит сопровождает камнеобразование в или движения конкрементов в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в поджелудочной железы.
Клиническое течение
Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу экстренной госпитализации.
Хроническое воспаление развивается на фоне частых яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается болезнь может не беспокоить, но при обострении заявляет о себе подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по лечиться на дому.
Симптомы
Острое состояние характеризуют:
• Нестерпимые боли в больного рвет желчью.• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке К внешним изменениям
относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
В период ремиссии хронического панкреатита больного на языке, синюшные пятна в зоне пупка и носогубного треугольника.
стул;• нестабильная температура тела.тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;
• метеоризм, жирный и зловонный оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2
типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной
Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую железы.
Что делать при приступе панкреатита?
Если острые абдоминальные боли с сопутствующими — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем придерживаются золотого правила производство пищеварительных ферментов;
• постельный режим замедляет живот снижает интенсивность болевых ощущений;
• трехдневное голодание останавливает спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа
от еды врачи кровоснабжение железы, снижает ее активность.
При острой боли допускается самостоятельный прием При выходе из режима голодания в рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
Далее пациент постепенно переходит на диетическое
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания (овощного, мясного, фруктового пюре).
врач может уже по результатам физикального питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.
Диагностика
Предположить воспаление поджелудочной на зону чуть выше и правее осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.
Для подтверждения диагноза биохимическом анализе — резко повышена концентрация
амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и желчном пузыре.В рамках расширенной
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в Терапия хронического панкреатита
направлена на стабилизацию диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Лечение
важно придерживаться правильного питания, взрослым пациентам отказаться экзокринной функции поджелудочной железы — производство и реализацию ферментов. В период ремиссии лечение включают:• антацидные средства — избавляют от изжоги;от употребления спиртного.
При неосложненном обострении в комплексное медикаментозное — подавляют секрецию соляной
кислоты, снижают кислотность пищеварительного
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы Хорошим дополнением к лечению считаются отвары тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими • следовать правилам диеты «Стол №5»;спиртного.
Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют:
• регулярно обследоваться.Увеличить сроки ремиссии
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
на две категории
— вредную и полезную. К первой категории помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано на подразделении еды • раздражают слизистую ЖКТ;• увеличивают нагрузку на относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество животных жиров;
продуктов. Из способов кулинарной
обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют на основе блюд, приготовленных из разрешенных слишком холодной.Можнорациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть • нежирная рыба (камбала, минтай);
Примерный перечень
• омлет;
Нельзя
• пшеничные сухари, галеты;
• мясо птицы, кроме утки;
• нежирная молочная, кисломолочная продукция;
• каши;
• картофель;
• макаронные изделия;
• овощные супы, исключая капусту;
• зеленый чай;
• компот, кисель (без сахара).
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;
• минеральная вода без газа;
• мясные, рыбные консервы, в том числе
икра, копчености;
• свинина, баранина, колбасные изделия;
• молочные продукты с культур;
• капуста, лук, чеснок;• фаст-фуд;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых • корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• жирные соусы на майонезной основе;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.
• острые специи;
• шоколад;
протока появляются рубцы. Они становятся препятствием
на пути ферментов. Вследствие таких рубцовых
сужений объем сока
Какие факторы вызывают приступ острого панкреатита?
Ткани главного протока под влиянием токсинов, употребляемых человеком систематически, могут видоизменяться. На внутренней стороне Боль имеет различные проявления. К ним относят:Пищеварительная система человека разрушает паренхиму железы, что несет большую угрозу жизни человека.
Как проявляется приступ острого панкреатита?
собой. На первый взгляд может показаться, что основную роль
в переработке продуктов состоит из нескольких крупных отделов, тесно связанных между веществ необходимо воздействие ферментов и жидкостей, выделяемых другими органами — печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой. Наиболее часто проблемы играет желудок, однако это не совсем так. Для полноценного обмена протоков.Важно!Информацию из данного возникают с последней, особенно у людей пожилого возраста. Это происходит из-за воспалительного процесса, возникающего вследствие закупорки самолечения. В случае боли
или иного обострения
заболевания диагностические исследования раздела нельзя использовать для самодиагностики и и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза период — чаще всего им страдают люди преклонного возраста, у которых накопились
Симптомы
Обычно заболевание проявляется за достаточно долгий заключается в том, что активные пищеварительные ферменты перестают выводиться из органа и проблемы желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Механизм развития панкреатита разрушением близлежащих соединительных тканей и сосудов. Кроме того, ярко проявляются симптомы интоксикации организма. Для острого панкреатита начинают разрушать его изнутри. Железа, по сути, переваривает сама себя. Этот процесс сопровождается — тупая или режущая, — локализующаяся в правой или левой части подреберья, в области желудка характеры такие симптомы:
• непрерывная сильная боль • повышение температуры до 38-40 градусов;• резкие перепады артериального или же имеет опоясывающий характер;
от нормального до бледно-серого или землистого;
• заострение черт лица, резкая потеря веса;давления;
• изменение цвета кожи желчный вкус.• запор, который затем может
смениться сильной диареей;
• тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту;
• рвота, не приносящая облегчения, имеющая выраженный горький на языке;
• сильное вздутие живота и затвердение его
• одышка, вызванная обильной рвотой;
• появление желтого налета области пупка, паха и на
пояснице;• пожелтение белков глаз мышц;
• проступание сине-зеленых пятен в Боль при панкреатите считается одной из
наиболее сильных среди и кожи, чаще всего — при развитии склерозирующего панкреатита.
сознания. Локализация будет зависеть от того, какой отдел органа поврежден — головка, тело или хвост.всех видов заболеваний. Случается так, что ее степень приводит к потере • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;• отравления различного характера;
Причины возникновения панкреатита
• патологии желчного пузыря и протоков;
• атеросклероз;На состоянии желудочной
железы сказываются все
• хроническая гипертония;
• заболевания сосудов;
на другие органы. Так, среди причин можно
назвать химические отравления, аллергию, ряд тяжелых заболеваний других отделов организма травмирующие обстоятельства, даже если их действие было направлено поджелудочной железой возникают во время вынашивания ребенка.— печеночная и почечная недостаточность, атеросклероз, гепатит. Нередко проблемы с его устранить. Панкреатит обычно начинает проявляться незначительно, ухудшение состояния занимает достаточно долгий период. Своевременный поход к
К какому врачу обратиться?
Чем раньше начнется компетентное лечение заболевания, тем легче будет и назначит лечение врач:Наши специалистыспециалисту предотвратит критическую ситуацию. Выявит симптомы панкреатита 100 % удовлетворены результатом леченияГде принимает доктор
:
Гастроэнтеролог
13 лет опыта
Терапевт
ГастроэнтерологДиетолог
м. Проспект Мира
Стоимость: р.
Где принимает доктор
:
м. Проспект Мира
22 года опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
ТерапевтГастроэнтеролог
9 лет опыта
м. Улица 1905 года
Стоимость: р.
:
м. Улица 1905 года
м. Улица 1905 года
% удовлетворены результатом лечения
Где принимает доктор 13 лет опыта
Стоимость: 2300 р.
Где принимает доктор
Стоимость: р.
Гастроэнтеролог
Терапевт
Гастроэнтеролог
Диетолог:
м. Проспект Мира
Где принимает доктор
:
9 лет опыта
22 года опыта
Стоимость: 2300 р.
Гастроэнтерологпреобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во
м. Проспект Мира
м. Улица 1905 года
Терапевт
детей и подростков
Стоимость: 2300 р.
Где принимает доктор
:м. Улица 1905 года
м. Улица 1905 года
Услуги
Цены
Для того, чтобы правильно поставить
диагноз, доктор начнет прием с конкретизации клинической картины. Обстоятельства, при которых развивается болезнь, помогают задать верное направление последующему лечению и сделать акценты на первостепенных проблемах. К тому же, на течение болезни оказывают влияние сопутствующие недуги. Для выяснения необходимых сведений врач задаст пациенту такие вопросы:• Какие именно симптомы
причиняют беспокойство?• Давно ли они
дают о себе знать?• Были ли раньше
подобные проблемы?• Есть ли у
пациента другие заболевания пищеварительной системы?• Какие еще острые
или хронические патологии у него диагностированы?• Проводилось ли в
недавнем времени какое-либо медикаментозное лечение?• Страдает ли пациент
от аллергии?После этого будет
проведен внешний осмотр и пальпация живота. Обязательным является проведение УЗИ и лабораторных анализов мочи, крови и кала. При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.Терапевтическое воздействие на
Лучшие методы лечения
заболевание оказывается на фоне соблюдение так называемой «триады»: голодания, холода и покоя. Отказ от пищи на определенный срок или употребление минимальных порций является обязательным условием выздоровления. При этом проводится обязательное воздействие медицинскими препаратами. Для лечения панкреатита применяют такие группы медикаментов:• спазмолитики;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• стимулирующие отток желчи;
• снижающие уровень ферментов.
Нередко в обезболивающих
целях специалисты назначают наркотические анальгетики. В первые три дня критически необходим полный отказ от еды, пить можно только воду в неограниченных количествах. Для уменьшения отека и боли применяют холодные сухие компрессы — лучше всего в этих целях использовать грелку, наполненную льдом. Хирургическое лечение панкреатита может понадобиться в таких случаях:• закупорка двенадцатиперстной кишки;
• перитонит, вызванный отравлением ферментами;
• отторжение отмерших тканей
поджелудочной железы;• при неэффективности консервативного
лечения;• при распространении воспалительного
процесса на другие органы.Операции бывают трех
видов: срочные, отсроченные и плановые. Тип зависит от тяжести конкретного случая и индивидуальных показаний. Среди методик выделяют полное или частичное удаление органа, дренаж жидкости из новообразований, воздействие на поврежденные участки. По возможности операцию проводят эндоскопическими малоинвазивными способами, в тяжелых случаях осуществляется рассечение тканей.Для заболевания этого
Особенности приема пищи при панкреатите
типа крайне важно строгое соблюдение диеты. Для минимальной нагрузки на пищеварительную систему составляют специальное легкоусвояемое меню. Лучшее лечение панкреатита — это голодание. После приступа болезни его нужно соблюдать как минимум три дня. После этого порции нужно увеличивать постепенно, при этом пища не должна быть слишком горячей. Употребляют такие блюда:• жидкие каши на
воде — овсяная, рисовая, перловая;• овощные пюре без
соли и масла — картофельное, тыквенное, кабачковое, морковное;• подсушенный хлеб с
несладким слабым чаем, предпочтительно зеленым;• фруктовые кисели и
пудинги без добавления сахара.• белков — 80 гр.;
• жиров — 60 гр.;
• углеводов — 280 гр.
При тяжелых симптомах
и течении панкреатита лечение диетой должно проводиться крайне ответственно. Ослабленному органу необходимы максимально облегченные условия для восстановления. При этом нельзя совсем отказываться от пищи на длительный срок — в сочетании с приемом лекарственных средств это пагубно скажется на состоянии слизистой оболочки желудка.Диагностика заболевания
Своевременное выявление проблемы
не только ускорит процесс выздоровления, но даже может спасти жизнь пациенту. Панкреатит является патологией, которая при постепенном ухудшении состояния способна провоцировать очень тяжелые обострения. Постоянный контроль над ситуацией, особенно если проблема была обнаружена ранее, крайне необходим. Для этого используют такие методы диагностики:• Анализы крови. Применяют общий клинический
и биохимический метод. Цена одного анализа — от 600 рублей, точность — от 70 %.• Исследование мочи. Цена — от 120 рублей. Точность — около 60 %.
• При симптомах панкреатита
проводят УЗИ органов брюшной полости. Точность результатов — свыше 80 %, стоимость обследования — от 800 рублей.• МРТ. Проводится, когда результатов ультразвукового
исследования недостаточно. Точность — свыше 95 %, стоимость процедуры — от 4 000 рублей.• Гастроскопия. Необходима для изучения
состояния двенадцатиперстной кишки и взятия образцов жидкостей и тканей. Эффективность — около 90 %, стоимость — от 1 100 рублей.• Рентгенография. Необходима для оценки
общего состояния брюшной полости. Точность — около 75 %, стоимость — от 400 рублей.Дополнительным способом диагностики
служит холецистохолангиография — рентгенологический метод обследования желчного пузыря с применением контрастирующих веществ. Еще один способ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет получать точные сведения о состоянии двенадцатиперстной кишки и дуоденального сосочка.Что делать, если симптомы не
проходят?При соблюдении всех
врачебных рекомендации и своевременном начале терапии заметный результат появляется уже через 4-6 недель. Однако далеко не всегда удается добиться желаемого эффекта, особенно если заболевание протекает в хронической форме. Даже если основные опасные симптомы удалось устранить, пациента еще долго могут мучить такие проявления болезни:• тяжесть в боку;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• общая слабость;
• проблемы со стулом;
• боль в животе, особенно после еды;
• повышенная утомляемость.
Такие осложнения всегда
носят индивидуальный характер. Нельзя пытаться самостоятельно изменить схему лечения или принимать препараты, не рекомендованные специалистом. Только врач может определить, какие методы лечения панкреатита будут наиболее жирностью >5%;эффективными. В зависимости от тяжести случая могут быть рекомендованы такие способы лечения панкреатита:
• переход к более строгой диете;
• смена схемы приема лекарственных препаратов;
• переход с домашнего лечения на стационарное;
• хирургическое вмешательство.
Очень важно, чтобы терапевтические меры носили комплексный характер. Выздоровление возможно только при соблюдении правильного режима питания, большом количестве отдыха, своевременном приеме лекарств. На время курса следует также отказаться от курения и соблюдать распорядок дня. Выполнение этих мер поможет в кратчайшие сроки почувствовать значительное улучшение ситуации.
Контроль эффективности лечения
Для того, чтобы оценить эффективность терапии, необходимо постоянно проводить мониторинг общего состояния. Если улучшения не наступают в течение 3-6 недель с момента начала лечения, это может являться поводом для перехода к более радикальным методам лечения — госпитализации или хирургическому вмешательству. Средства контроля результативности лечения служат:
• лабораторные анализы мочи;
• биохимическое и клиническое исследование крови;
• копрограмма;
• УЗИ, при необходимости — МРТ;
• гастроскопия.
Лабораторные анализы могут проводиться регулярно, для мониторинга изменений в химическом балансе систем организма, а аппаратное исследование — по показаниям, для получения промежуточных результатов. Важным фактором служит также самочувствие пациента. Однако очень важно, чтобы лечение не прекращалось с наступлением улучшений. Для выздоровления необходимо пройти полноценный курс.
Когда нужно лечь в больницу?
Лучшее лечение панкреатита возможно только в стационарных условиях. Постоянный контроль персонала, правильная диета, постельный режим — все это благоприятно сказывается на сроках выздоровления. Однако пребывание в стационаре часто негативно сказывается на настроении пациентов и требует дополнительных затрат. Госпитализация при панкреатите рекомендована в таких случаях:
• затяжное течение болезни;
• появление осложнений;
• комплексная природа заболевания — панкреатит в совокупности с холециститом, печеночной недостаточностью, язвой двенадцатиперстной кишки;
• неэффективность амбулаторного лечения;
• необходимость подготовки к операции;
• частые рецидивы болезни при ее хронической природе;
• острый приступ патологии.
Лечение панкреатита в больнице может иметь две разновидности: срочное и плановое. Первое заключается в неотложной госпитализации при обострении хронического типа или внезапном первичном приступе, а также перед неотложной операцией. Второе рассматривается как терапевтическая мера для улучшения общего самочувствия или усиления эффективности медикаментозного воздействия.
Чем опасен панкреатит?
Взаимосвязь работы всех органов пищеварительной системы приводит к тому, что выведение из строя даже одного компонента может иметь серьезные последствия. На первый взгляд, поджелудочная железа не имеет такого значения в переработке пищи, как желудок или кишечник, однако это впечатление обманчиво. Максимальное усвоение полезных веществ из пищи возможно благодаря таким функциям органа:
• выработка ферментов;
• преобразование желчи для целей пищеварение;
• производство инсулина;
• выработка других гормонов — глюкагона, гастрина, тиролиберина и других.
Симптомы панкреатита, его причины и лечение — это тесно взаимосвязанные понятия. Терапевтическое воздействие необходимо начинать оказывать незамедлительно, как только первые признаки заболевания были выявлены. При промедлении или неправильном лечении больной может столкнуться с отдаленными последствиями. К ним относятся:
• нагноение поджелудочной железы;
• эрозии и образование кист;
• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет;
• тахикардия;
• одышка в результате застоя жидкости в плевральной области;
• появление злокачественных опухолей.
Даже если до развития смертельно опасных осложнений дело не дойдет, не вылеченный панкреатит все равно значительно снизит качество жизни. Он влияет на общее состояние пищеварительной системы, снижает самочувствие, замедляет процессы, происходящие в организме. Часто последствиями заболевания становятся проблемы с желудком, желчным пузырем, кишечником, печенью, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.
Как проявляется панкреатит у пожилых?
Наиболее часто у людей преклонного возраста встречается хроническая форма заболевания. Это обусловлено тем, что в течение жизни поджелудочная железа испытывает сильное негативное влияние со стороны внешних и внутренних факторов. Происходит ее постепенное истощение, что приводит к хронизации патологии. Наиболее часто встречаются такие формы панкреатита:
• рецидивирующая;
• псевдоопухолевая;
• латентная;
• с хроническим болевым синдромом.
Наиболее частым подвидом заболевания является латентная форма. Она обусловлена незначительным болевым синдромом в эпигастральной области в сочетании с общими признаками интоксикации — тошнотой, вздутием, расстройством пищеварения, диареей и запорами. Признаки панкреатита в преклонном возрасте вообще носят менее выраженный болевой характер, чем в молодости. Причины его развития таковы:
• хронические заболевания печени, желчного пузыря и протоков;
• гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюксы — ослабление сфинктеров пищеварительных органов;
• употребление алкоголя и курение;
• частые переедания;
• несбалансированное питание с большим количеством сахара, углеводов, животных и растительных жиров, веществ химического происхождения.
• обеспечение полного покоя;
• голодание в течение 3-5 дней после приступа;
• прикладывание резиновой грелки со льдом к области живота;
• введение при помощи капельницы обезболивающих и антигистаминных препаратов, панкреатических и кишечных ферментов;
• соблюдение строгой диеты.
Соблюдение оздоровительного режима питания является одним из наиболее значимых этапов лечения. Питание должно быть дробным, приниматься восемь раз в день порциями по 250-300 граммов. Важно соблюдать диетический состав продуктов и способ их обработки — овощные пюре, перетертые супы, фруктовые кисели, со временем — домашние паштеты из нежирных сортов птицы и рыбы, паровые омлеты и яйца всмятку.