коррелируются изменением уровня
прямое пагубное влияние· Уменьшает способность крови
переносить кислород и
• Екатеринбург
Москва
CO-Hb.
на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает
Москва
• Нижний Новгород
Отравление: инструкция по безопасности
Изменить• Москва• Санкт-Петербургградусника. Привычная нам еда Я ищу около• КазаньПодберём врача или клинику. Звоните!
Однако не стоит также может представлять К сожалению, такое понятие как отравление хорошо знакомо многим из нас. Отравиться можно алкоголем, лекарствами, угарным газом, ртутью из разбитого предосторожности.
Отравление алкоголем и его суррогатами
впадать в панику опасность. Это могут быть консервы, орехи, даже картофель и продукты из него.
Анч Василий Петрович
Получается, что подавляющее большинство
и искать по
дому опасные предметы
и еду. Отравление можно предупредить, соблюдая простые меры
Психотерапевт
Нарколог
пострадавших от отравления
алкоголем добровольно принимают
яд «за здоровье» или «за компанию».
41 год стажа
19 лет стажа
40 лет стажа
3000 руб.Запись на приём
Соломатова Татьяна Владимировна
2900 руб.Запись на приём
6000 руб.Запись на приём
4000 руб.Запись на приём
Ромасенко Любовь Владимировна
Психиатр
Абгаров Алан Вильямович
Чистяков Алексей Геннадьевич
Румянцев Рауль Юрьевич
Психотерапевт
18 лет стажа
Нарколог
Психотерапевт
Нарколог
38 лет стажа
2500 руб.Запись на приём
24 года стажа
20 лет стажа
20 лет стажа
6000 руб.Запись на приём
Бабина Инна Валерьевна
2520 руб.Запись на приём
1500 руб.Запись на приём
2500 руб.Запись на приём
Хананьянц Сергей Александрович
Психотерапевт
Поэтому будьте внимательны Доронин Дмитрий АлексеевичХакимзанов Рафаэль РаисовичНарколог23 года стажа
Чтобы снизить вероятность к себе и
Психиатр20 лет стажа
4000 руб.Запись на приёмсоблюдать свою норму;
отравления алкоголем, рекомендуется:своим близким, в случае развития тревожных симптомов необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».продукцию от детей;
• избегать распития спиртного • не употреблять алкоголь
натощак;• хорошо знать и употреблением. Если есть какие-то сомнения - не использовать по • покупать спиртное только
Отравление угарным газом
(в том числе пива) на глазах у детей, хорошо прятать ликероводочную тяги. Когда в печке назначению.в магазинах;• внимательно оценивать запах, цвет и другие свойства алкоголя перед вдыхает человек, кислород из организма угли или дрова В домах, которые отапливаются печкой, угарный газ может
стать причиной отравления в результате плохой системе организма, наступает процесс торможения, человек засыпает, наступает смерть.
вытесняется, что приводит к сгорают при условии недостаточного поступления воздуха, образуется СО – оксид углерода с недостающим атомом кислорода. Если этот газ помощь.
Отравление лекарственными препаратами
При оказании первой асфиксии.При условии недостатка кислорода в нервной отравления лекарствами.
Зачастую таблетки оказываются помощи человеку, отравившемуся угарным газом, необходимо вынести его
на свежий воздух, усадить или уложить, расстегнуть тесную одежду и вызвать скорую месте.
Меры предосторожности отравления виновниками трагедии по ошибке. Нечеткая этикетка, неразборчивый почерк врачей, доступность для любопытных детей, вот основные причины
• Для пожилого человека, страдающего плохим зрением, названия и дозировка • Не хранить рассыпанные медикаментами:• Хранить лекарства в специальном месте, в домашней аптечке, недоступном для детей
• У людей с лекарств должны быть таблетки или часть упаковки, где название и срок годности нечитабельны. Выбрасывайте сомнительные лекарства.о имеющейся патологии. Возможно, врач скорректирует дозу заболеваниями почек и написаны крупными буквами. Сохраняйте аннотацию к
лекарству на весь период его применения.приезда скорой помощи и кратность приема печени возрастает токсичность
лекарственных препаратов. Поэтому не забывайте предупредить лечащего врача все чаще говорят необходимо промыть пострадавшему препаратов.При подозрении на отравление лекарствами до и холестерина, средства для снижения о тяжелых поражениях
желудок, дать сорбенты: активированный уголь, полифепан, смекту, энтеросгель и другие.Помимо острых отравлений лекарствами, в последние годы виду лекарства, обязательно раз в веса и другие.печени при длительном приеме лекарственных препаратов. Это могут быть оральные контрацептивы, препараты от давления
Ядовитый картофель
Привычный нам картофель полгода посещайте врача Поэтому, если вы вынуждены постоянно принимать даже самые безобидные с
Очень многие представители относится к семейству и сдавайте кровь для контроля функции печени.
Картошка, впервые завезенная в пасленовых содержат соланин пасленовых, в числе которых такие ядовитые растения как белена, дурман, белладонна, паслен, табак, купена и прочие.цветения, и совсем молодые Европу из Америки, первое время была диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые - гликозид, который является сильным
ядом для животных и человека.тоже содержит соланин, но в безвредных клубни. В этих частях причиной массовых отравлений. По незнанию в пищу употребляли ее
плоды - круглые зеленые ягоды, которые вызревают после Чтобы избежать отравления
для здоровья концентрациях. Количество яда увеличивается картофеля содержится смертельно опасные концентрации соланина.Доброкачественные, вызревшие клубни картофеля
позеленевший картофель;картофелем:в 500 раз, если клубни зеленеют на солнце или прорастают.
после варки;• если приходится готовить • не храните на свету и не
употребляйте в пищу Некоторые ученые считают, что здоровое питание • не стоит увлекаться проросшие клубни, обязательно перед варкой обламывайте побеги и сливайте воду сразу возникновение самых различных
Убедительных данных, подтверждающих это мнение, пока нет, но каждый желающий может проверить оздоровительное действие «беспасленовой» диеты на себе.
несовместимо с употреблением |
молодым картофелем, концентрация соланина в нем выше, кроме того, вопреки распространенному мнению, молодые клубни имеют меньшую пищевую ценность. Многопрофильные |
хронических заболеваний.
в пищу любых
растений из семейства
пасленовых: перца, картофеля, томатов, баклажанов, связывая с ними
Города
Московская обл., Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д.27Наркологи в клиникахМногопрофильныеул. Школьная, д. 11/3
телефонам.По вопросам рекламы:
ПациентамКлиникам
СервисыГлавное управление МЧС Выберите станцию метро Услуги и цены носят информативный характер. Более точную информацию уточняйте по указанным следить за исправностью России по Республике или районВыберите специалиста, услугу или название
ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает клиникиТак, наиболее распространенными источниками систем газового и
Крым напоминает гостям и жителям Республики о необходимости строго воздуха к печи такого газа являются печного отопления, которые могут стать источниками опасного угарного газа!
отравлений, поскольку они не также может способствовать неисправные газовые, масляные, дровяные печи, газовые приборы, нагреватели воды в бассейнах и двигатели, выбрасывающие выхлопные газы.Недостаточный доступ свежего перемене погоды. Температурные колебания, сильный переменный ветер обеспечивают свободную вентиляцию.скоплению в доме угарного газа. Тесные конструкции домов также увеличивают риск свою очередь приводит и снегопады могут Особую бдительность нужно проявлять при обильных
снегопадах и резкой тяжелейшее отравление.к частичному или привести к разрушению дымоходов и замерзанию льда на них. А это в к отопительному сезону: не прочистили дымоход, в результате чего Часто к трагедии
полному прекращению тяги. Продукты сгорания газа не удаляются, а попадают в помещение и вызывают может быть отсутствие образовался засор или приводит несоблюдение правил безопасности при использовании газовых приборов. Как правило, это случается там, где плохо подготовились в банях. При эксплуатации печей или неправильно работающая завал, не восстановили разрушающиеся оголовки дымоходов.Еще одной причиной системой вентиляции и на газовом и вентиляция в помещении. Очень важно проверять с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая тягу. Отравление возможно и от дровяных печей
несут в равной в случае неполадок дровяном топливе нужно следить за дымоходами, очищать их от сажи и нагара, следить за работой каждым розжигом и степени и владелец сразу обращаться к
специалистам. Ответственность за состояние дымоходов и вентиляции дымоходе.в процессе работы
квартиры, и эксплуатирующая организация.Во избежание отравления угарным газом перед Главное управление МЧС При плохой тяге Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел водонагревателей и отопительных
Факты
приборов обязательно проверяйте наличие тяги в
спасателей обращайтесь по России по Республике или ее отсутствии, неисправной автоматике пользоваться газовыми приборами категорически
запрещается.неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и телефону «101». Крым напоминает, если вы попали
в чрезвычайную ситуацию, и вам нужна помощь пожарных или более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый
эффективно всасывается через · Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.· Возникает в результате · Угарный газ оказывает комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.легкие.
Этиология и патогенез
· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо повреждение тканей мозга, сердца и других органов.• У пациентов с отравлением угарным газом неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через
лицевую маску.· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть
правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.· Пациенту следует воздержаться
от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг 0,001%, но она выше в городских районах
и в закрытых помещениях.Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро
всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит
обычным воздухом, составляет около 300 минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый
воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.Вероятность смертельного исхода
Повреждение органов
отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается
как минимум двумя механизмами:• Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое
вызывает общую гипоксию.выраженный лактат-ацидоз.Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с
кислородом.оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.
Признаки отравления и диагностические критерии
Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении до 3% СО в крови, в то время
как курильщики имеют уровни 10-15%.Когда СО связывается
с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую
ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит
в тканях. CO влияет на
периферическое потребление кислорода
несколькими способами.
История болезни
Концентрация СО в атмосфере обычно ниже Отравление угарным газом
имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной
степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют
одышку и боль в груди.· Постепенно может возникнуть
растерянность и потеря сознания.· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть
Клинические данные
истолкованы как вирусное заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии
других травм или ожогов:· Пациент может находиться в состоянии от
легкого замешательства до комы.· Тяжелое отравление угарным
газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия
миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.
Принципы лечения:· CO удаляется почти может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз гемма. Это происходит с
примерно в 240
раз большей аффинностью, чем с кислородом.Степень гемоглобинемии окиси
углерода (CO-Hb) является функцией относительного
количества СО и
кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и
объема дыхания в
минуту.Некурящие могут иметь газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных
Дополнительные исследования
путей.· Энцефалит.· Головная боль.· Гипотиреоз.· Депрессия.люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков
это значение до
10%.Проводимые исследования.• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не
влияет на этот процесс.• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению
к лактоацидозу в результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся
при подозрении на
повреждение миокарда.• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной
картины болезни исследование обычно нормальное.• КТ головного мозга. Может иметь отношение
к исключению дифференциальных
Цели терапии
диагнозов.• Нейропсихиатрический тест.Терапия направлена на ускорение выброса угарного минут. Лечение также восстанавливает
оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий
и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается
с железной частью большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую
зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.Острое отравление угарным Синдром обычно возникает в течение 20
дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.Считается, что летальная концентрация
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
CO-Hb находится в Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие
меры.• Удалить человека от
источника воздействия.• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый
воздух.
• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую
кислородную терапию.• Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и
транспортировки.• Если возможно, рассчитайте оценку времени
воздействия.• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное
Лечение
количество кислорода.Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается
Обоснование
лечение, тем лучше.При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда Первая помощь должна быть оказана максимально
Показания к применению
оперативно, так как угарный происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной недостаточности.
Время обработки
· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.· Потерей сознания.· Очаговыми неврологическими последствиями.интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма
Дальнейшие действия
важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию
тканей и степень клеточной гипоксии.сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.