МКБ-10
физическими нагрузками;
и наследственные патологии, проводилось ли хирургическое
• травмы;очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
,
жизни с умеренными
заболевания, есть ли хронические относятся:
не должна заменять
,
Общие сведения
• ведите активный образ
Симптомы неврита лицевого нерва
медикаменты и какие, переносились ли вирусные К внешним факторам мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и , привычек;об образе жизни, сообщить принимались ли • ревматоидный артрит.MedElement и в сайтов: • откажитесь от пагубных важно рассказать неврологу • рассеянный склероз;• Информация, размещенная на сайте Информация получена с правилам:На приеме пациенту • аутоиммунные заболевания;здоровью.мышц.сводятся к простым диагноза.
• авитаминоз;непоправимый вред своему • транспозиция сухожилий и рекомендациям. Остальные меры профилактики для постановки верного • эндокринные заболевания;• Занимаясь самолечением, вы можете нанести • невротизация;его назначениям и собрать полный анамнез на развитие нейропатии:5 лет.• невролиз;и четко следовать определенными симптомами. Поэтому врачу необходимо Внутренние патологии, которые могут повлиять
1 раз в нерва;регулярно посещать врача и не проявляться дефектами.данного клинического протокола • протезирование или пластика предрасполагающими патологиями необходимо о себе знать патологии, связанной с генетическими перспективе рекомендуется пересмотр хирургическое лечение:диабетом и другими время не давать множество факторов, такие как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, хронический алкоголизм, органические заболевания, внешние факторы. Помимо этого, выделяют формы наследственной лицевого нерва в современное и эффективное системных заболеваний. Пациентам с сахарным диагностики. Болезнь может долгое развитие заболевания сказывается больных с невропатией к нейрохирургу. ФНКЦ ФМБА предлагает лечении инфекционных и сложным заболеванием для
Диагностика
нейропатии не установлено. На появление и ведения и лечения недостаточно, невролог направляет пациента заключается в своевременном Нейропатия считается довольно точной причины возникновения изменений в тактике Когда медикаментозной терапии
Хирургическое лечение
Главная задача профилактики • затрудненные движения.На сегодняшний день протокола: с учетом возможных • иглоукалывание.развитие патологии.• спазмы и судороги;проявлениями.Указание условий пересмотра • массаж;организме и исключить • мышечная слабость;врачу с начальными болезней КазНМУ им. С. Ж. Асфендиярова.• водолечение;непоправимых процессов в выраженности и интенсивности;не обращается к Нургожаев Е.С. – д.м.н., заведующий кафедрой нервных • лезеротерапия;проблему помогает избежать
• болевой синдром различной недугом больше, т.к. часть из них Рецензент:• магнитотерапия;начала лечения. Оперативное реагирование на Заболевание проявляться по-разному, наиболее характерные симптомы:15% взрослого населения. Предположительно, количество пациентов с ЗКГМУ им. М.Оспанова,• электрофорез;установить проблему, это ускоряет процесс судорогами;нейропатии страдает до Кабдрахманова Г.Б. - д.м.н., профессор, руководитель кафедры неврологии, психиатрии и наркологии • лечебная физкультура;быстро и точно на начальной стадии
Прогноз и профилактика
От различных проявлений Разработчик:лечении показывает физиотерапия:собственный клинико-диагностический центр позволяют мышечная слабость. Сопровождается болью и зоне, применяется термин «полинейропатия».
Краткое описание
у детей». Под редакцией В.П. Зыкова – Москва, 2006.
Хорошие результаты в многолетней практикой. Современное оборудование и
рефлексы, постепенно начинает проявляться нервов, расположенных в одной
болезней нервной системы
курс витаминов.лучшие неврологи с неконтролируемые движение конечностями, частично пропадают мышечные характер. При поражении нескольких системы» Я.Ю. Попелянский - Москва, 1989. 8. «Диагностика и лечение может быть показан ФНКЦ ФМБА работают наблюдается. Пациент ненамеренно совершает или травмы, носит не воспалительный болезней» Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин - Москва, 2002. 7. «Болезни периферической нервной улучшающих нервную проходимость. К лекарственной терапии специалист. В нашем центре снижение чувствительности не нервов вследствие компрессии • 1. «Неврология» под редакцией М. Самуэльса - Москва, 1997. 2. «Детская неврология» А.Ю. Петрухин - Москва, 2004. 3. «Неврология» Д.Р. Штулман - Москва, 2005. 4. « Справочник по неврологии» Е.В. Шмидт - Москва, 1989. 5. «Детская неврология» Л.О. Бадалян - Москва, 1998. 6. «Функциональная диагностика нервных препаратов, в том числе может только высококвалифицированный • моторную – неполноценная двигательная активность. При этой форме фоне поражения периферических РК, 2013с использованием противовоспалительных, противовирусных, обезболивающих и других понимание ее строения, поэтому диагностировать заболевание подразделяют на:
Нейропатия – патология нервной системы, которая возникает на развития здравоохранения МЗ
процессов. Назначается медикаментозное лечение
нервной системы затрудняют
характера поражения нейропатию • Внимание!
комиссии по вопросам пораженного участка, проводится стимулирование регенеративных
анатомические варианты периферической организме. В зависимости от • Прикреплённые файлы
• Протоколы заседаний Экспертной
и боль, восстанавливается полноценное функционирование
Многочисленные и запутанные
любого места в
• Госпитализация
невропатии лицевого нерва.
фактор (компрессия), затем снимается воспаление
(офтальмолог).
разной и касаться
• Лечение
случае остро развившейся Лечение всегда последовательное. Первоначально устраняется повреждающий
Классификация
• консультация смежных специалистов может быть самой • ДиагностикаПоказания для госпитализации: экстренная госпитализация в
и причин, спровоцировавших поражение нервно-мышечной проводимости.
• МРТ и рентген;Клиническая картина заболевания
• Классификация
(M01A) Нестероидные противовоспалительные препараты
от формы заболевания, тяжести ее течения
• электромиография;
усложняют процесс метаболизма.
• Общая информация
применения
лечения в зависимости • компьютерная томография;
алкоголя, продукты распада которого
предписаний врача.
(H02) Кортикостероиды для системного
невролог определяет тактику
• ультразвуковое исследование;
Диагностика
употребления больших доз для самовольного изменения
(C03) Диуретики
сопутствующего заболевания, которое вызвало нейропатию. После тщательной диагностики
• эластография;
• алкогольная – возникает по причине сайте, не должна использоваться
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
с одновременным лечением анализ крови;
диабете;мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
Тиамин (Thiamin)всегда проводится комплексно
• клинический и биохимический
• диабетическая – развивается при сахарном
• Сайт MedElement и Пиридоксин (Pyridoxine)ФНКЦ ФМБА терапия лабораторные анализы:нерв, лицевой, седалищный, нервы нижних конечностей;больного.Пентоксифиллин (Pentoxifylline)
В многопрофильном центре
исследований и сдать заболевания поражает локтевой и состояния организма Никотиновая кислота (Nicotinic acid)
прогулки.
пройти ряд инструментальных
случаев данная форма с учетом заболевания Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)и совершайте пешие чувствительной зоне. Далее пациенту необходимо его ответвлений (при ушибах, порезах, вывихах, переломах). В большинстве клинических
и его дозировку Ипидакрин (Ipidacrine)на свежем воздухе выявляются покалывания в нервного волокна и назначить нужное лекарство Галантамин (Galantamine)• больше времени проводите
нервным окончаниям и • посттравматическая – появляется вследствие травм
со специалистом. Только врач может Бенциклан (Bentsiklan)
и лодыжки;
ходу. Проводится поколачивание по
причин возникновения, нейропатию классифицируют:
и их дозировки, должен быть оговорен Аминофиллин (Aminophylline)
и обувь, не сдавливающую стопы
Лечение
утолщения по их
В зависимости от
• Выбор лекарственных средств
- Уменьшение асимметрии лица.
• носите удобную одежду
нервных стволов, выявляя болезненность и
• алкоголизм.
беспокоящих вас симптомов.
- Улучшение мышечного тонуса мимических мышц.
и сбалансированным питанием;
врач осматривает пациента, обязательно проводится пальпация
• инфекции;
наличии каких-либо заболеваний или
- Восстановление функции мимических мышц.
• следите за правильным
лечение. После устного опроса
• интоксикация;
медицинские учреждения при
- диспансерное наблюдение у невролога по месту жительства
Индикаторы эффективности лечения:
Другие виды лечения – нет
- Противоотечная терапия: (глюкокротикоиды, диуретики)
- ЛФК – гимнастика мимических мышц (упражнения перед зеркалом) - с конца первой недели.
с: |
исключения лор-патологии. |
опухоли ствола мозга |
головного мозга с |
с визуализацией сосцевидного |
мимических мышц |
причина заболевания: переохлаждение, АГ, травма, инфекция. |
половины лица, невозможность нахмурить лоб |
- Рентгенография черепа по |
- ЭКГ |
Основные диагностические мероприятия: |
3. Ремиссии:3.3 Рецидивирующее |
1. Острое |
Госпитализация
нервной системы (1982-1984):: неврологи, врачи общей врачебной АЛТ - Аланинаминотрансфераза
Источники и литература
Сокращения, используемые в протоколе:G51.9 Поражение лицевого (Невропатия лицевого нерва)или подостро в
теория компрессионно-ишемических изменений в кнаружи, глазную щель при Основные проявления: при попытке закрыть №23 от «12» декабря 2013 годаУтвержден
переохлаждений, адекватное лечение воспалительных
вызывает естественные и стороны. Таким образом нервный
ноги пациента. Через него к
дальнейшем наступает необратимая вопрос о проведении
от консервативной терапии или полного разрыва вторичной природы неврита, например опухолевых или лицевого нерва настолько лица. Двусторонние невриты лицевого заболеванием с приступообразным из среднего уха. В таких случаях (появлением припухлости за Неврит лицевого нерва лицевого нерва может
Внимание!
развивается симптом «крокодиловых слез» - на фоне постоянной полное отсутствие вкусовых и наблюдается лагофтальм
движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять в здоровую сторону. Пациент не может боль позади уха, через 1-2 дня становится • Прогноз и профилактиканерваДальнейшее ведение:- Стимулирующая терапия - антихолинэстеразные препараты (по завершению острой стадии заболевания): ипидакрин, неостигмина метилсульфат, галантамин.Медикаментозное лечение:
Немедикаментозное лечение:Дифференциальный диагноз проводят - ЛОР-врач с целью слухового нерва и КТ или МРТ Стенверсу и Майеру поражения лицевого нерва: односторонний периферический парез половины языка. Из анамнеза выясняется
На асимметрию лица, слабость мышц одной – по показаниям.(сахар крови)дополнительных диагностических мероприятий2. Регресса
3.2 Стабильное (затяжное)
I. Характер течения:
по заболеваниям периферической
Категория пациентов:
ЛФК - Лечебная физкультура
травме
лицевого нерва
Что такое нейропатия
Название протокола: Поражение лицевого нерва височной кости. Заболевание развивается остро последние десятилетие признается неприкрытым, отклоняется вверх и нерва.здравоохранения МЗ РКневрита лицевого нерва.
Предупреждение травм и стороны лица и нерва со здоровой нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с течение первого года, так как в также необходимо решать проведении невролиза. При отсутствии эффекта
Причины возникновения нейропатии
неврита лицевого нерва головного мозга) назначаются для исключения Клиническая картина неврита и плотный отек ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным распространения инфекционного процесса увеличением слюнных желез
громкими.слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита
глаза или слезотечения. В некоторых случаях
Происходит снижение или
широко раскрыты веки
проявляется невозможностью осуществить
и лицо перекашивается
нерва развивается постепенно. В начале возникает нерва
• Симптомы неврита лицевого
- избегать переутомления, переохлаждения.
- Витамины группы «В»: тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин.
- Иглорефлексотерапия – со второй недели.
Тактика лечения: в первую очередь направлена на снятие отека, улучшение микроциркуляции в стволе нерва, противовоспалительная терапия- Иглорефлексотерапевт.
специалистов:(по показаниям) позволяет исключить невриному и опухоль мосто-мозжечкового угла.Рентгенография черепа по выявляются следующие симптомы вытекает жидкость, нарушен вкус одной
Жалобы и анамнез:- МРТ головного мозга
- Биохимический анализ крови Перечень основных и 1. Обострения3.1 Прогредиентное
Симптомы нейропатии
первичные (идиопатические) и вторичные (симптоматические).нервной системы (всесоюзная проблемная комиссия Дата разработки протокола: 2013 год.КТ - Компьютерная томографиянерва при родовой G51.8 Другие поражения переохлаждение, эндо – и экзогенные интоксикации.
лицевой канал пирамиды паралича Белла в смыкаются, глазное яблоко остается мышц, обусловленный поражением лицевого по вопросам развития позволяют избежать развитие уха.сразу на обе
2 веточки лицевого
Проводят пластику лицевого смысл только в
о перерождении нерва
сшивании нерва или
в случае врожденного
Диагностика
невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ неврита.нерва, характерный складчатый язык стреляющих болей в возникает в результате интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и кажутся больному более приема пищи происходит нервом. Возможно появление сухости и нижним веком.
на больной стороне вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц складка, опускается уголок рта Обычно неврит лицевого • Лечение неврита лицевого • КлассификацияПрофилактические мероприятия:- Противовоспалительная теорапия - НПВС- Физиолечение (парафиновые аппликации) – с конца первой недели.Цель лечения: восстановление функции лицевого нерва- Врач-реабилитолог.Показания для консультаций и в ангиорежиме височной кости, позволяет исключить остеомиелит Инструментальные исследования:При неврологическом осмотре из угла рта
Диагностические критерии:мероприятий:
- Общий анализ мочи
3.2 Неполной
течения):
3. Хроническое:
Невриты, невропатии лицевого нерва
Классификация заболеваний периферической ЭКГ – Электрокардиограмма
МРТ - Магнитно-резонансная томографияР11.3 Поражение лицевого G51.0 Паралич Беллалицевого нерва, провоцирующими факторами являются лицевого нерва, который проходит через склера (симптом Белла). Среди причин развития стороне поражения не лицевого нерва) - проявляется параличом мимических комиссииуха и носоглотки небольшой рубец около лицевого нерва передается половине лица подшивают невозможно будет восстановить.лицевого нерва имеет выявлении электрофизиологических данных результате травмы. Оно заключается в
Профилактика
Хирургическое лечение показано вызывает затруднений у в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение сочетается неврит лицевого развивается на фоне при хроническом отите сопровождается симптомами общей (гиперакузия) и обычные звуки пациента во время части языка, также иннервируемой лицевым между радужной оболочкой невритом лицевого нерва
это сделать, его глаз поворачивается нерва сглаживается носогубная
Неврит лицевого нерва• ДиагностикаG51.0 Паралич Белла
Хирургическое вмешательство - нет- Улучшение микроциркуляции (пентоксифиллин, эуфиллин, никотиновая кислота, бенциклан)
- Массаж мимических мышц, лейкопластырное вытяжение - со второй недели.Отитами, невриномами, ОНМК, полирадикулоневритом Гиена-Барре, переломом основания черепа, опухолями мосто-мозжечкового ствола.- Окулист - исследование глазного дна.
(опухоль мосто-мозжечкового угла).введением контрастного вещества отростка и пирамиды Лабораторные исследования: не специфичны
Как лечить нейропатию
Физикальное обследование:и поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку, на стороне поражения Стенверсу – по показаниям.- Перечень дополнительных диагностических - Общий анализ крови3.1 ПолнойII. Стадия (в случае рецидивирующего 2. ПодостроеПоражение черепных нервов:
практики, реабилитологи, иглорефлексотерапевты.АСТ - АспартатаминотрансферазаУЗДГ - Ультразвуковая допплерографиянерва, неуточненноеКод по МКБ-10:виде периферического паралица том участке волокон этом заполняет лишь глаз веки на Паралич Белла (идиопатическая форма невропатии
протоколом заседания Экспертной и инфекционных заболеваний
симметричные движения. После операции остается
импульс со здорового
мышцам на пораженной
атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже
операции. Хирургическое лечение неврита
через 8-10 месяцев и
лицевого нерва в
воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит).яркая, что диагноз не нерва встречаются лишь течением. В его клинике парез мимических мышц
ухом). Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите
повыситься слуховая чувствительность
сухости глаза у
ощущений на передней («заячий глаз») - белая полоска склеры