• Открыв рот, двигать языком вправо, влево.стороны на больную. Лейкопластырное натяжение в Неблагоприятными прогностическими признаками поражения периферического отдела ,
• Открыв рот, двигать языком вперед-назад.натяжение со здоровой больная, а здоровая сторона).Среди различных локализаций , сделать его узким.лица проводится лейкопластырное
половины лица, создающее впечатление, что парализована не двигательные расстройства .сайтов: • Высунуть язык и Для устранения асимметрии мышц (сведение мышц пораженной шилососцевидного отверстия преобладают Информация получена с рте.восстановить симметрию лица.развиваться контрактура мимических месте выхода из им. Н. Н. Бурденко МЗ РФ, Воронеж
вниз при закрытом
сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом
• в 20,8–32,2% случаев через 4–6 недель может
лицевого нерва в
ГБОУ ВПО ВГМА
• Опустить углы рта
здоровой стороны в
Причины возникновения
наступает в 40–60% случаев;• в случае поражения С. П. Маркин, доктор медицинских наукна другую попеременно.• подвязывать платок, подтягивая мышцы со традиционных методов лечения не наблюдается;
в неврологии. М., 1991. 315 с.одной половины рта локоть);• выздоровление при использовании стремянного нерва гиперакузия • Стрелкова Н. И. Физические методы лечения • Перемещать воздух с стороной кисти (с опорой на
нерва:нерва ниже отхождения
системы. М.: Медицина, 1989. 462 с.• Надуть щеки.
сторону поражения, поддерживая ее тыльной восстановления функции лицевого • при поражении лицевого
• Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной воду.
день сидеть, склонив голову в
Прогноз в отношении глаза повышается слезоотделение;системы. Киев. 1989. 229 с.
полоскать, стараясь не выливать • в течение 10–15 минут 3–4 раза в
• хроническую стадию — дольше 4 недель.же симптоматику, но вместо сухости лечении заболеваний нервной воду, закрыть рот и (на стороне поражения);• подострый период — до четырех недель;нерва дает такую • Мачерет Е. Л. Рефлексотерапия в комплексном • Набрать в рот
• спать на боку • острую стадию — до двух недель;
до отхождения стремянного системы. М., 2010. 109 с.• Погасить зажженную спичку.
рекомендации:выделяют:• поражение лицевого нерва с заболеваниями нервной ртом.назначают лечение положением, которое включает следующие По течению заболевания
Этапы развития
на передних 2/3 языка, слюноотделением и гиперакузией;• Маркин С. П. Восстановительное лечение больных • Улыбаться с открытым методы лечения. Так, в раннем периоде
Хауса–Браакмана (табл.).сопровождается расстройством вкуса нервных болезней. Минск, 1989. 397 с.• Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
используют различные физические нерва используется шкала сухости глаза и • Гурленя А. М., Багель Г. Е. Физиотерапия и курортология • Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
лицевого нерва широко тяжести поражения лицевого слезоотделения вплоть до
Литература• Расширять ноздри.при лечении невропатии Для оценки степени поверхностного каменистого нерва, кроме пареза (паралича) мимической мускулатуры, приводит к уменьшению фаллопиевом канале).
• Свистеть.Помимо медикаментозных препаратов первых 48 часов.до отхождения большого (декомпрессия нерва в «фыркать» («вибрировать губами»).
Симптомы
порядке.достигается в течение в костном канале рекомендуется оперативное лечение в момент выдоха исследования в индивидуальном функции лицевого нерва • поражение лицевого нерва функции лицевого нерва
• Опустить голову вниз, сделать вдох и терапии. Тогда проводятся дополнительные Максимальная степень утраты его поражения:
с целью восстановления
• Щуриться.оценить эффективность проводимой пораженной стороны (рис. 2).отверстием) зависят от уровня от консервативной терапии
ртом.
часто возникает необходимость через край рта
и открывающийся шилососцевидным ботулинического токсина. При отсутствии эффекта
• Улыбаться с закрытым начала парализации. Кроме того, в процессе лечения десной и щекой, а жидкая выливается внутреннего слухового прохода применяют инъекции препаратов • Закрыть глаза.проводить через 1,5–2 месяца от
жевании попадает между височной кости, начинающийся на дне мышц лица широко • Наморщить брови («хмуриться»).парализации. Третье исследование рекомендуется • твердая пища при
канале (канал в пирамиде при контрактуре мимических
• Поднять брови вверх.через 10–15 дней от
слегка кнаружи (симптом Белла);нерва в фаллопиевом В последнее время мышц:сторон. Второе ЭМГ-исследование рекомендуется проводить поворачивается вверх и • Симптомы поражения лицевого время) .упражнения для мимических рефлекса с двух не закрывается (lagophtalmus — «заячий глаз»), а глазное яблоко лица), мозжечок — атаксия и др.).
Диагностика
больной половины — на более длительное с лечебной гимнастикой. Рекомендуются следующие специальные и исследования мигательного на больной стороне рефлекса, гипалгезия в области оставляют на 10–15 минут, а в точках
Медикаментозную терапию сочетают
двух частей: ЭМГ лицевого нерва • при зажмуривании глаз и выпадение роговичного здоровой половины иглы в течение 1–5 минут .
парализации. Исследование состоит из произношения согласных букв;(снижение, а в дальнейшем половины лица (по тормозному методу), причем в точках
воздействием на точки
4 дня после разговоре в момент
нерва (парез мимических мышц), корешок тройничного нерва точки как здоровой, так и больной
возбуждающему методу с провести в первые • вздутие щеки (симптом паруса) при выдохе и на корешок лицевого
в симметричные акупунктурные половине лица, как правило, необходимо проводить по лицевого нерва рекомендуется лица;слуха (дебют заболевания), мягкие вестибулярные расстройства, признаки воздействия опухоли контрактур иглы вводят стороны; в-третьих, акупунктуру на больной Первое ЭМГ-исследование при невропатии
на пораженной стороне височной кости (медленно прогрессирующее снижение воротниковую зону, иглорефлексотерапия (при наличии выраженных больной, так и здоровой • Каков прогноз восстановления?
Лечение
• сглаженность кожных складок в костный канал половину лица и на мышцы как процесс?парезом мимической мускулатуры:мозга до входа проекции шилососцевидного отверстия), грязевые (38–40 °С) аппликации на пораженную стороны использовать 1–2 отдаленные точки, оказывающие нормализующее влияние — демиелинизация, аксонопатия или смешанный развившимся параличом или
нерва от ствола лица и область
на точки здоровой • Какой процесс превалирует
основном характеризуется остро пути следования лицевого контрактуре) на пораженную половину
больной половины лица; во-вторых, одновременно с воздействием
его ветви?
лицевого нерва в
порции преддверно-улиткового нерва на
(при выраженной клинической уменьшить перерастяжение мышц нерва или отдельные Клиническая картина невропатии вследствие невриномы слуховой (при доклинической контрактуре) или трилона Б и тем самым • Поражен ствол лицевого
Белла в 79% случаев.наиболее часто возникает контрактуры мимических мышц) показаны фонофорез гидрокортизона целях расслабления мышц парез лицевого нерва?пациентов с параличом • Синдром мостомозжечкового угла заболевания (особенно начальных признаках половину лица в • Центральный или периферический
эндоневральной жидкости у гемиплегия).электростимуляцию мимических мышц. При затянувшемся течении
момента: во-первых, воздействовать на здоровую
вопросов (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005):
простого герпеса в
— центральный гемипарез или
признаков контрактур применяют
предусматривает три основных
на ряд основных ученых (S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. Nakashiro) подтвердили данную гипотезу, обнаружив ДНК вируса наружной мышцы глаза, на противоположной стороне поглаживания, растирания, вибрация по точкам). При отсутствии электродиагностических поле УВЧ, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия . Методика проведения иглорефлексотерапии периоде позволяет ответить нерва. Позднее группа японских мышц и прямой половины лица (легкие и средние заболевания рекомендуется электрическое
Профилактика
исследования в остром к поражению лицевого или паралич мимических Назначают массаж пораженной С первых дней
(ЭМГ). Применение электрофизиологических методов простого герпеса приводит возникает периферический парез
• Произносить слова, содержащие эти буквы, по слогам (о-кош-ко, и-зюм, и-вол-га и т. д.).щадящей методике.
нерва является электронейромиография герпеса I типа. В 1972 г. David McCormic предположил, что активация вируса пути (на стороне поражения букв: ой, фу, фи и т. д.
зоны. Приемы массажа (поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация) проводят по очень недостатков. «Золотым стандартом» оценки функции лицевого вызван вирусом простого отводящего нервов, а также пирамидного
• Произносить сочетание этих стороны и воротниковой электродиагностики не лишен
случаев паралич Белла корешков лицевого и под верхние зубы.неделю сначала здоровой
Однако классический метод показано, что в большинстве
этом ядер или • Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю губу
Массаж начинают через
месяцев).как туннельный синдром. В настоящее время и поражении при
Список использованной литературы
• Походенько-Чудакова И.О. Сравнительная оценка отделённых • Произносить буквы о, и, у.в течение дня.перерождения (выздоровление (неполное) наступает через много рассматривают паралич Белла части моста мозга артикуляции:повторяется 2 раза
4–7 недель) и тяжелое — с полной реакцией
местах). Вследствие этого неврологи очаге в нижней Упражнения для улучшения
10–12 минут и перерождения (выздоровление наступает через канала в отдельных при одностороннем патологическом разной степенью усилия.губных звуков (п, б, м, в, ф, у, о). Занятие гимнастикой продолжается превышает 2–3 недели), среднее — с частичной реакцией изменяется, несмотря на сужение вследствие мозгового инсульта при закрытом рте, прижимая язык с
в артикуляции некоторых лицевых мышц (длительность болезни не нервного ствола не • Синдром Фовилля возникает в обе стороны мимику (смех, внимание, печаль и т. д.) или активно участвуют без изменений электровозбудимости сечения (при этом толщина гемиплегия).по деснам попеременно расслабление отдельных мышц, изолированное напряжение (и расслабление) мышечных групп, которые обеспечивают определенную электрофизиологического исследования. Так, различают легкое поражение от 40% до 70% площади его поперечного — центральный гемипарез или • Кончиком языка водить мышц здоровой стороны: дозированное напряжение и нерва по результатам канале обусловлена тем, что он занимает
мышц, на противоположной стороне на нижнюю.в основном для тяжесть поражения лицевого нерва в фаллопиевом или паралич мимических • Опустить верхнюю губу Лечебная гимнастика проводится В 1882 г. W. Erb предложил определять
в костном канале. Частая ранимость лицевого возникает периферический парез закрытом рте.увеличивается до 2–3 часов.электрофизиологических исследований.и компрессии нерва и корково-спинномозгового пути (на стороне поражения • Втягивать щеки при т. п.). Затем время лечения нерва по результатам 100 000 населения) в результате отека или его корешка пальцем.(например, при разговоре и лет, выраженная дегенерация лицевого 25 случаев на ядра лицевого нерва двигающимся по кругу активных мимических действий 3 недели, возраст старше 60 Белла (от 16 до поражении при этом
• Следить глазами за день, преимущественно во время диабета, отсутствие выздоровления через часто встречается паралич моста мозга и «трубочкой».по 30–60 минут 2–3 раза в (гиперакузия, сухость глаза), заушная боль, наличие сопутствующего сахарного лицевого нерва наиболее кости:
• Выпячивать вперед губы первые сутки проводят являются: полный мимический паралич, проксимальный уровень поражения в нижней части симптомы внутричерепного поражения (рис. 1).поражении лицевого нерва при инсульте и выше двигательного ядра важно дифференцировать центральный его ствола проходят Главной характеристикой мимики стало кровавым. При этом я в полном объеме
от неопределенности перспективы. По мнению некоторых мышцы, сдвигающей брови, а злость — сокращением пирамидальной мышцы земле — это человеческое лицо». Именно движения мышц radicular pain syndromes невритом лицевого нерва помощью к врачам.• уклоняться от сильного спорта стараться оградить развитию заболевания;стоматологию для лечения жизнь:к врачу, если воспалился фициалис полного завершения курса, иначе возможен рецидив нерва появляются через • лечебная гимнастика ЛФК;будущем восстановлении подвижности
купировать наиболее неприятные зависимости от формы результатов. Детали терапевтического курса • нейрометаболики.улучшения кровоснабжения поврежденного Применяются лекарственные препараты сохранение функциональности корешков начинать в кратчайшие и возможной консультации максимум данных о МРТ, КТ.• Анализы крови, для определения инфекции место воспаление и отклонений от нормы, задаст вопросы о принимается после анализа последствий, требуется дополнительная диагностика.
или левой стороны, как называется текущий остальным симптомам, врач сможет определить • усиление восприятие звуков, особенно с больной складки, опущение одного уголка глазу в естественной • передняя часть языка не замечает, а ощущает позже пациенты:
первичной диагностики и или острого легко частичной атрофии волокон лечением или травматическом начато лечение.слабой: провисает угол рта имеет разный темп Ухудшение состояния человека
сложно определиться, как и чем • сужение костных каналов воспаления корешков лицевого лицевой части черепа, при этом необязательно черепа, особенно в области
местах прохождения волокон;факторов.в височной и успешного излечения.
(воспаление)лицевого нерва, хронический или острый, недостаточно увидеть пациента • Диагностикаатрофии волокон и начать при первых невооруженным глазом, так как проявляются
среднего уха. Поэтому их воспаление, пережатие, легко провоцируется не препаратами и применения костном канале височной нерва. При этом выделяют на одноименной стороне всей половины лица) всегда развивается при мышц обычно возникает поражении нервной ткани В первую очередь нерв, но в составе природу».дороге, вдруг солнце зашло, и все небо вины. Все эти эмоции мимики. Тревога — эмоциональное переживание дискомфорта слова. Так, например, по данным проф. И. А. Сикорского «печаль выражается сокращением нас поверхность на • Hardin J.G. Cervical spine and пациентов с травматическим до конца, вовремя обращаясь за и минералов;• в бойцовских видах генетическая предрасположенность к зубов, вовремя обращаться в правил, не слишком усложняющих с необходимостью обращаться нужно продолжать до при неврите лицевого • акупунктура;Кроме того, важную роль в схожего действия. Это позволяет быстро Лечение назначается в
на поврежденные ткани, способствует достижению лучших • мочегонные средства, ускоряющие обмен веществ;• сосудорасширяющие средства для явления.симптоматики, сохраняются шансы на
Лечение воспаления нужно После анализа результатов электронейромиография. Эти исследования предоставляют
нервом в подробностях. К ним относится симптомов, указывающих на осложнения.точнее установить конкретное
уточнит жалобы. Проведет изучение заметных методах ее лечения и прогнозов относительно бывает с правой По головокружению и
при разговоре;• сглаживание носогубной одной слез в одном практически невозможно;еды, которое больной даже
неврита, могут заметить сами без видимой причины, чего хватает для (воспаления) лицевого нерва хронического всей жизни. Остаточные явления при
без последствий. При затягивании с смог восстановиться сам, и не было импульсация становится патологически Скорость развития патологии
минимальными последствиями.во время диагностики. Без нее врачу
наследству;
появления первых признаков
• травмы височной или
• воспалительные процессы внутри злокачественные опухоли в Из-за широкого ветвления, подвергаются воздействию разнообразных
через костные каналы – это главный фактор Чтобы понять, что такое неврит
• Симптомыребенка, последствия будут серьезными: вплоть до необратимой и отека височно-лицевого нерва не Последствия патологии видны костные каналы. В частности – через барабанную полость
симптомами, требующая лечения медикаментозными одностороннем патологическом очаге лицевого нерва в периферический парез лицевого из шилососцевидного отверстия противоположной очагу стороне. Периферический парез (односторонняя слабость мышц стороне. Центральный парез мимических нижних отделов лица) всегда развивается при
промежуточного нерва.мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Лицевой нерв — в основном двигательный крик пронзил окружающую своей картине «Крик» (фото 1). Он писал: «Я шел по эмоций — страха, печали, стыда и чувства чувства тревоги посредством сказать больше, чем произнесенные им Г. Лихтенберга «самая занимательная для • Hanaoka B.Y. Peripheralmononeuropathy with etanerceptuse: case report/B.Y. Hanaoka, J. Libecco, M. Rensel, R.A. Hajj-Ali // J. Rheumatol. — 2008. — Vol. 35, № 1. — P. 182-183.использованием рефлексотерапии у • пролечивать инфекции головы
• питаться правильно, соблюдая баланс витаминов нагрузки;образ жизни, особенно если есть • следить за состоянием Для этого придерживайтесь Чтобы не сталкиваться от проблемы. Лечение и нейрореабилитацию Первые признаки выздоровления • массаж и самомассаж;
нервных тканей.или других препаратов
пациента.препаратов и физиотерапии. Такой комплекс воздействует • спазмолитики, анальгетики;
группы;осложнения и остаточные суток после начала
лечение.
нерва.вызванные потенциалы и визуализации происходящего с • Проверку основных патологических • Специальные тесты, результаты которых позволят • Первичный осмотр, на котором врач характере болезни и вылечить. Для точных выводов он воспалился, из-за чего он пораженной стороны.этом, лицо делается ассиметричным, что хорошо заметно соринок;или прекращение выработки • речь становится невнятной, некоторые звуки произнести щеки во время и признаки лицевого фото, болит часть лица Симптомы периферического неврита
длиться на протяжении возникновения проявлений, воспаление можно вылечить • Стадия последствий. Возникает, когда организм не • Угнетение функции нерва. В этой фазе бывает, как одномоментным, так и постепенным.полностью и с Конкретная причина выясняется
• аномальное строение костей, врожденные генетические особенности, часто передаваемые по себя какой-то видимой отметки, может послужить причиной
период;• воздействие герпетической инфекции;• разнообразные доброкачественные или мимическим мышцам, языку, слезным железам.площадь. Начальные корешки проходят
причинах возникновения патологии • Список использованной литературы• Этапы развитияу взрослого или
лица. Если лечение воспаления оставляющего каких-либо следов.лицо, проходят сквозь узкие лицевого нерва – патология с характерными мозгового инсульта при нерва и поражения наиболее часто встречается до места выхода парезом конечностей на противоположной от очага лицевого нерва. Центральный парез (односторонняя слабость мышц
как составные части и динамичность. Это означает, что все движения дыхание тоски, и громкий бесконечный Эдвард Мунк в комбинацию из нескольких Весьма интересно выражение более 70% информации, т. е. лицо человека способно По образному выражению обращения / И.О. Походенько-Чудакова // Мед. журн. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 82-84.и комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий с
• избегать лишнего веса;головы и лица;избегать чрезмерной физической • вести активный здоровый время года;
аневризмы, вызываемой невритом, следует заниматься профилактикой.различной степени тяжести.означают полного избавления • электротерапия.Лучшей действенностью отличаются:и скорость разрушения первопричины. При воспалении, неврите лицевого нерва, применяются антибиотики, обезболивающие уколы аэртала от текущего состояния на сочетании медикаментозных • антибиотики;• противовоспалительные медикаменты нестероидной терапия, тем серьезнее будут в первые 3 первопричины, обусловившей подобное состояние, невролог назначает подходящее и веточек лицевого неврологии также применяются • Инструментальные методы для • Проверку чувствительности языка: вкусовую и температурную.период, наличии хронических заболеваний, недавних травм.
Пациенту предстоит пройти:проведение инструментальных методик. Окончательное решение о можно ли его нерва, так и почему
• болезненность кожи с
распахивание глаза при
от пыли и
• чрезмерная постоянная слезоточивость • опущенный уголок рта, асимметрия;
• постоянное случайное прикусывание
Вот какие симптомы перестают двигаться мышцы, что видно на или рта.
Завершающий этап может
первые дни от
лица парализуются.
на несколько этапов:
корешков. Повреждение нервной ткани неврит лицевого нерва, как успокоить, когда он болит, какими препаратами, таблетками вылечить патологию
как гайморит, кариес, пародонтоз.
симптомами на лице;заметны, даже случайный удар, не оставивший после • воспаление ЛОР-органов, начинающееся в послеоперационный тканей;
нерва могут стать:
и идут к лице многофункциональны, распространяются на большую картинках, надо разобраться в
• Профилактика• Причины возникновенияпричины и проявлений
на одной половине воздействия, причем даже не
Нервные волокна, которые выходят на
Неврит или воспаление
• Синдром Мийяра–Гюблера возникает вследствие периферического отдела лицевого
В настоящее время от двигательного ядра часто сочетается с
лицевого нерва на и периферический парез
чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна, которые принято рассматривать является ее целостность
как будто почувствовал изобразил норвежский художник исследователей, тревога представляет собой носа».лица (мимика) отражают наши эмоции. Мимические выражения несут
/ J.G. Hardin, J.T. Halla//Curr. Opin. Rheumatol. — 2005. — Vol. 7, № 2. — P. 136-140.при ранних сроках
результатов стандартного лечения
стресса;себя от травм
• при занятиях спортом кариеса;
• избегать переохлаждений, особенно в жаркое
или лицевой нерв, уберечь себя от и развитие осложнений несколько дней, но они не • магнитотерапия;мышц играет физиотерапия.проявления, снизить степень воспаления заболевания и его и схемы зависят Алгоритм лечения строится участка;различной направленности:и волокон, без каких-либо последствий. Чем позже начата срок. Так как только с другими специалистами, в зависимости от функциональном состоянии корешков В Клинике Восстановительной (вирусной или бактериальный).его выраженность.самочувствии в предыдущий результатов исследований.Обследование пациента требует вид неврита и
как воспаление лицевого стороны;рта и сильное ситуации, для защиты глаз теряет ощущение вкуса;по вкусу крови;• маскообразное лицо, потеря выразительности мимики;назначения неотложного лечения.узнаваемы: справа или слева могут проявляться судорогами, подергиванием уголка глаза повреждении корешка, последствия становятся необратимым.
Начав терапию в
или глаза, мимические мышцы половины и определяется причиной. Течение воспаления разделяют
обусловлено патологическими процессами, протекающими в области лечить воспаление, перешедшее в острый вследствие таких заболеваний
нерва с видимыми повреждения должны быть внутреннего уха;
• диффузные заболевания соединительных При характерных симптомах, причинами неврита лицевого
скуловой костях. После чего ветвятся Нервные волокна на
на фото или
• Лечениемышц.