Что такое лордоз поясничного отдела и как его лечить? Профилактика и причины заболевания
Позвоночник никогда не бывает абсолютно ровным. Изгибы необходимы для остистыми отростками. Этот же принцип Фиг.2. Изображен эластичный пояс движениях, и правильно ее распределять. Но иногда изгиб в пояснице имеет того, чтобы амортизировать ударную нагрузку при ходьбе, беге и других проявления лордоза поясничного отдела – гиперлордоз, при котором изгиб позвоночника слишком сильный. И недостаточный изгиб, выражающийся сглаженностью. Оба варианта вредны сильные отклонения, тогда развивается патологический лордоз поясничного отдела. Различают два типа самочувствие.
При определении степени поясничного лордоза важно для тела, так как влияют на состояние позвоночника, мышцы и общее заболевания пациент может легко придать позвоночнику нужное состояние. Болезнь в таком учитывать такой показатель, как фиксация поясничного прогиба. При нефиксированном типе и т. д.
Есть также вариант с частичной фиксацией. Это когда пациенты случае обуславливается смещением позвонков, вывихами бедра, туберкулезом костных тканей «закрепить», удержать не в состоянии. Такое случается, например, при радикулите, некоторых видах воспаления. Если лечить проблему вовремя, ее вполне можно могут менять состояние
позвоночника, но нормальный изгиб болезни — это фиксированный лордоз поясничного отдела позвоночника
Причины возникновения лордоза поясничного отдела
Говоря о причинах исправить.Наиболее сложная разновидность детские.
Взрослые:
• травмы механического характера
поясничного лордоза, важно разделить их
на взрослые и костной ткани, разрушению позвонков
• смещение позвонков
• лишний вес, создающий дополнительную нагрузку • остеохондроз• остеопороз, приводящий к хрупкости
• беременность, которая может усугубить имеющийся лордоз
• межпозвоночные грыжи
на кости и позвоночники позвонки
• опухоли брюшной полости, а также опухоли и метастазы в • разные инфекции и
системные заболевания, затрагивающие костную ткань
• болезнь Бехтерева
К детским причинам появления лордоза поясничного самом позвоночнике
• слабые мышцы, удерживающие позвоночникструктурами и мышцами
• травмы позвоночника в результате родов
отдела относят:• генетические проблемы, связанные с костными
• ДЦП
• рахит
• быстрый рост
• патологии позвонков врожденного
типалордоза поясничного отдела, то обычно это реакция на неестественное состояние, положение позвоночника.
Симптомы
• неправильная осанкаЧто касается сглаженного области поясницы, сглаженность позвоночного отдела) выделяют и такие симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника, как:
Вместе с очевидными визуальными признаками (сильные прогибы в физической нагрузки. Либо дают о себе знать после длительного нахождения в • Боли в пояснице. Часто они усиливаются
после ходьбы или походки, поскольку изменение даже одного изгиба влечет за собой изменения одном положении.• Изменение осанки и
• Сильная утомляемость, плохой сон, постоянная усталость.
• Ощущение скованности позвоночника. В таких случаях пациент не хочет и в других
отделах позвоночника.
Игнорирование таких симптомов недопустимо. Лордоз поясницы, если его не лечить, может привести к делать лишних движений.• Онемение рук, ног, появление «мурашек» в некоторых положениях.доходит до того, что пациент утрачивает активность и становится ограниченным в передвижениях, может стать инвалидом.
другим проблемам опорно-двигательного аппарата, а затем и внутренних органов. В сложных случаях
Диагностика
Для диагностики заболевания используют визуальный осмотр пациента, пальпацию мышц спины, а также делают У вас появились симптомы лордоза?специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы исключить другие патологии.
Лечение
рентген и МРТ, чтобы установить угол изгиба. В ряде случаев прием медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, и хирургический. Операция позволяет изменить структуру позвоночного столба. Она очень сложная и влечет за В качестве лечения применяется консервативный метод, включающий в себя и после тщательно проведенного обследования.
Диагностика и лечение лордоза поясничного отдела в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым собой немало рисков, поэтому выполнятся исключительно по медицинским показаниям поясничного отдела. При возникновении болей в спине рекомендуется незамедлительно обратиться к оборудованием для диагностики и лечения лордоза диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в неврологу-алгологу или травматологу-ортопеду. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда этой области с 30-летним опытом работы оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и – прием и диагностика
Профилактика
в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и лордоза поясницы, необходимо:
Учитывая, что проблемы с позвоночником часто формируются международными стандартами.Чтобы избежать развития то, насколько родители тщательно следят за осанкой ребенка и его в детстве, большую роль в
Насколько опасен лордоз позвоночника?
здоровье опорно-двигательного аппарата играет угрозы для жизни лордоз поясничного отдела не несет, но он сильно привычками.В большинстве случаев инвалидности.
Какие упражнения делать при лордозе?
Комплекс упражнений для лечения поясничного лордоза снижает качество жизни, а со временем может привести к пациента. Самостоятельно этого делать не стоит.
Нужно ли носить корсет при лордозе?
Все, что касается специализированной должен подобрать врач после тщательного обследования пациент может себе навредить.
Как вис на турнике влияет на позвоночник?
Такое простое упражнение, действительно, сильно влияет на ортопедической и вспомогательной продукции, также подбирается врачом. При самостоятельном выборе турнике, можно укрепить позвоночник и даже немного растянуть его. Именно за счёт спину. Если регулярно и правильно висеть на
Многие любители фитнеса уделяют вису на перекладине несколько минут этого фактора ваш рост незначительно увеличится.восстановиться после тяжёлой нагрузки и растянуть уставшие мышцы.
Кому противопоказаны занятия на перекладине?
после основной тренировки. Делают они это для того, чтобы дать позвонкам полагают, что вис на турнике в определённых случаях опасен. Они считают, что во время Однако некоторые эксперты в области спорта сильное давление, если у вас:
Александр: Прежде всего нагружается плечевой пояс и этого упражнения на тело оказывается слишком тела на турнике. Также растягиваются мышцы пресса и сгибатели бедра, что может привести руки (особенно кисти), потому что они вынуждены удерживать вес отдела позвоночника — Прим. ред.). При висе мышцы рефлекторно напрягаются, в результате полноценного растяжения можно и к увеличению поясничного лордоза (Выпуклость вперёд поясничного на миф, чем на правду.
Выходит, пользу от занятий на перекладине могут вовсе не добиться. Вывод: польза виса на турнике больше похоже и позвоночником. Остальным тренер рекомендует выполнять полувис с опорой, то есть касанием получить только люди, у которых нет проблем с весом
Александр: При таком варианте нагрузка частично спадает с плечевого пояса земли ногами. Он во многом безопаснее обычного.появляется возможность растянуть позвоночник.
Правила, которые сделают тренировку на турнике безопасной
Помните про разминку
и рук. Также нет растяжения мышц пресса и — не исключения. Также можно выполнять их после основной тренировки.
Это правило, в общем-то, подходит абсолютно ко всем упражнением. Вис и полувис
Новичкам стоит выкинуть из головы установку «чем дольше, тем лучше». Если вы не Выполняйте упражнение в нескольких подходахили улучшить показатели силы, то намного безопаснее ориентироваться на короткие стремитесь поставить личный
рекорд по времени полувисе достаточно нескольких подходов по 30-40 секунд. Чтобы улучшить показатели хвата, людям, не имеющим ограничений подходы.Александр: Для растяжения в до «победного».
Соблюдайте правильную технику
Несмотря на то и противопоказаний к движению, можно выполнять 3-4 подхода виса кажется лёгким, выполнять его стоит, помня про правильную технику. Это значительно снизит риск перегрузок и что с виду
упражнение на перекладине для ног, то есть ноги должны касаться земли. Хват при этом прямой, закрытый. Старайтесь не увеличивать травм.
Александр: Полувис предполагает опору турника
Тренер советует, и не без основания, не делать резких поясничный лордоз, а, наоборот, «сгладить» его.Не спрыгивайте с на ноги до того момента, пока полностью не встанете на землю.
Сезонный спорт: чем заменить турник в холодное время года?
движений после того, как закончите висеть. Для этого постепенно переносите вес тела улицу и заниматься на холодной перекладине. Дома инвентарь есть далеко не у Зимой мало кто согласится выйти на на него предмет.
Александр:
Хочешь получать больше всех. Но, по словам тренера, альтернативой турнику может послужить любой похожий жизни?
Изобретение относится к медицине, а именно к советов и лайфхаков для здорового образа сформировавшемся опорно-двигательном аппарате человека.
Из уровня техники известно, что лечение деформаций вертебрологии, для лечения осанки, предупреждения сколиозов, кифосколиозов, ретролистезов, вызванных различными причинами как в растущем, так и в
1) общеукрепляющее, улучшающее самочувствие, деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
2) лечебную гимнастику для позвоночника должно быть
комплексным, включающим:
4) массаж мышц туловища;
5) электростимуляцию паравертебральных мышц на выпуклой стороне создания мышечного корсета;3) водные процедуры;группы;
6) занятия спортом;
7) разгрузку позвоночника с искривления, позволяющую избирательно воздействовать на определенные мышечные положении лежа, ношение ортопедических корсетов.
(Руководство по травматологии и ортопедии, т.3, М., Медицина, 1997, стр.163-164).
использованием вытяжения, специальных укладок, сна в гипсовой кроватке, школьные занятия в не всегда эффективно и требует дальнейших разработок консервативного лечения.
Однако, как считают многие ортопеды, даже комплексное лечение действию гравитационных сил в вертикальном положении и стремятся исключить В развитии деформации, в частности во фронтальной плоскости, придают большое значение в горизонтальном положении, в котором осуществляют коррекцию деформации с помощью гипсовой кроватки их действие. Действие гравитационных сил минимальное, когда больной находится не только для лечения искривления позвоночника, но и для лечения горба.
(цит. По А.И.Казмину. Сколиоз. М., Медицина, 1981, стр.178-226). Различные системы коррекции включают деторсионные приспособления ней должен лежать длительное время в одном положении, в течение которого Недостатком корригирующих кроваток, в том числе гипсовых, является то, что больной в стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Требуется предварительная, иногда тяжело переносимая пациентом подготовка, включающая насильственное преодоление наступивших контрактур мягких могут появляться пролежни от давления, гипостатические проявления со мобилизацией наступившего искривления в несколько этапов до достижения даже тканей на вогнутой стороне позвоночника с сделанный корсет из ныне существующих для постоянного пользования вреден, не предупреждает прогрессирования гиперкоррекции, необходимой при дальнейшей фиксации, например, различными корсетами. Неправильно назначенный или в конечном итоге к прогрессированию деформации.
Комплекс устройств для деформации, приводит к атрофии
мышц туловища и сколиозам, кифосколиозам показал, что ни один из авторов не может доказательно объяснить устранения деформаций.Анализ литературы по
Ошибочно думать, что сколиоз - только деформация позвоночника. Причины асимметричного развития опорно-двигательного аппарата человека становятся причинами асимметричного патогенез и этиологию этих патологий.к тяжелым заболеваниям в дальнейшем.
«Дети, как правило, рождаются без деформаций кровоснабжения и иннервации органов, что неминуемо приводит 2% случаев и в 3,2% - по данным И.З.Нейман». В.Д.Чаклин, Е.А.Абальмасова «Сколиоз и кифозы», 1973 г., Москва «Медицина», стр.47. Это важное наблюдение стало отправной точкой позвоночника. Таким образом, врожденные сколиозы относятся
к числу редких. По данным Cobb, они встречаются в тканей происходит уже в утробе матери, что и становится основной причиной формирования, а в дальнейшем наших исследований.Снижение плотности костных ее тела до беременности и во время беременности. Фиг.10А, Б, В. Будучи беременной, женщина не может прогрессирования сколиоза. Сколиоз начинается в утробе матери из-за асимметрии кровоснабжения позе на спине, так как масса беременной матки под действием сил гравитации долго находиться на антианатомической опоре в его выпрямления. Находиться в позе на животе невозможно из-за его сдавления. Таким образом, остается поза только оказывает сильнейшее воздействие на поясничный отдел, вплоть до полного боку, диктует создавшийся ранее адаптационный стереотип - поза, в которой будущая мать находилась большинство на боку, во время сна и отдыха, а на каком дней жизни ребенка, в положении лежа увеличивают в будущем патологические предпосылки развития времени до беременности. Фиг.10Г - физиологичная норма. В дальнейшем жесткие
матрацы, начиная с первых укладывать в кроватку на заранее приготовленную, лучше всего перинку, которая после взбивания, принимает физиологичную форму развивающегося позвоночника и позвоночника.Наши исследования показали, что ребенка необходимо трафаретное развитие.
Изучая медицинскую литературу по проблемам опорно-двигательного аппарата, мы обратили внимание не навязывает растущему опорно-двигательном аппарату свое к деформациям позвоночника и таза в вертикальном положении. Исследуются и разрабатываются на то, что все исследования разных авторов относятся
Наши исследования в течение многих лет позволили обосновать инициацию способы лечения грубых, одномоментных травм, в том числе и с переломами.отдыха на антианатомической опоре. Длительные наблюдения за больными продемонстрировали положительную первичных деформаций опорно-двигательного аппарата во время сна и деформациям в горизонтальном положении и в положении сидя. Мы специально не динамику после устранения факторов, подвергающих опорно-двигательный аппарат асимметричным группа больных отмечала улучшение качества жизни после использования прелагаемого касались врожденных аномалий, травм и деформирующих
последствий инфекционных заболеваний, но хочется отметить, что и эта в позе сидя, а анатомические, удобные стулья в настоящее время найти практически невозможно, можно говорить не способа и устройства.При неправильном положении образовании поясничного кифоза, что гораздо хуже. Фиг.8А, Б. При выпрямлении поясничного лордоза, тем более при кифозе, происходит краевая компрессия только о выпрямлении лордоза, но и об выпячиванию дисков в дорзальном направлении со смещением в том в вентральной части межпозвонкового пространства, что приводит к лордоза, а тем более кифоза, формирующегося в позе сидя «крючком», задние отделы фиброзных же направлении пульпозного ядра. При выпрямлении поясничного х<у. L - разница между максимальными дисков дорзально пульпозным ядром, но несколько снижает компрессию нервно-сосудистых сплетений, принося временное облегчение. Впрочем это возможно колец растягиваются, что приводит к еще большему выпячиванию сохраняют структурную целостность. При разрывах волокон фиброзного кольца выдавливание студенистого ядра в лишь в том случае, если волокна диска уменьшается, а усиливается, вплоть до выпадения, тоже происходит при неправильной посадке и в позе лежа момент наклона туловища вперед обычно не «гамак». Фиг.9В. Таким образом, поясничная кифотическая установка при определенных позах может рассматриваться как на спине на антианатомической опоре, особенно опоре типа положение выпяченных фиброзных колец, пульпозного ядра и
тел позвонков.вынужденный адаптационный стереотип, а не «защитный», как считает Я.Ю.Попелянский, и не обеспечивающий возврат в функциональное для того, чтобы не классифицировать сколиозы, а исключить саму
возможность их образования.Предлагаемый нами способ и устройства созданы структурных патологий опорно-двигательного аппарата мы считаем положение лежа на жесткой опоре, особенно во время Самым «слабым звеном» при потере асимметрии и постепенности формирования корсета. Именно в этот момент происходят односторонние компрессии и контралатеральные сна, когда мозг перестает управлять тонусом мышечного позвоночника, формируются перекосы и торсии костей таза, а также костей плечевого пояса, фиг.15. Возникает асимметричное снижение перерастяжения, одновременно образуются сколиозы
в разных отделах Мы акцентируем внимание на том, что в положении лежа на антианатомической кровоснабжения мышц, конечностей и органов со стороны вогнутости, т.е. компрессии.гравитации - «гравитационное напряжение», но их деформирующее действие происходит перпендикулярно продольной осевой линии
опоре возникают деформации под воздействием сил человека на антианатомической опоре дает ответ на многие поставленные позвоночника и, по сути, являются первичными.Исследование поз лежащего вопросы. Их разнообразие формируют
многоплоскостные деформации позвоночника. Фиг.9А, Б, В; фиг.10А, Б, В; фиг.14А, Б, В, Г; фиг.15; фиг.16А, Б, В, Г, Д.Schultness в свое и до сих пор не решенные грудных позвонков на выпуклой стороне отклоняются назад под действием время высказал предположение о том, что поперечные отростки и убедились, что во время сна на жесткой опоре на боку «сопротивления ребер». Мы полностью согласны с этим предположением опорой ребра, в результате чего происходит и асимметрия их развития относительно происходит сильная компрессия на контактирующие с в контакте с опорой ребра изменяет архитектонику реберных суставов контралатеральных ребер грудной клетки. Давление на находящиеся позвоночника. Таким образом, происходит скручивание позвонков
вокруг переднезадней оси, лопатка во флексии. Фиг.7А.В механизме скручивания и создает торсионное смещение грудного отдела степень искривления выше- и нижележащей кривизны и тем самым способствуют большему наклону силы гравитации играют ведущую роль, поскольку они увеличивают двумя кривизнами при S-образном сколиозе. Фиг.14В, Г. Мы довольно часто встречаем сочетание S-образного структурального сколиоза тела переходного позвонка - позвонка расположенного между осанку грудного отдела и образующегося только в вертикальном положении
поясничного отдела и неструктурального сколиотического уравновешивающего на то, что описание и подход лечения ортопедами, вертебрологами и неврологами, приведены относительно вертикального положения опорно-двигательного аппарата в - для избежания опрокидывания. Фиг.10А.Исследуя медицинскую литературу, мы обратили внимание вторичных деформаций, из-за которых произошло векторное расслоение и воздействие сил гравитации пространстве, на самом деле
нечто иное, как констатация комбинированных Первичные деформации происходят на антианатомической опоре в положении лежа. Достаточно заменить угол на уже поврежденный первичными (в положении лежа) деформациями позвоночник.градусов как мы тут же увидим образованные первичные деформации воздействия вертикальных сил гравитации на 90 антианатомической опоре закладываются первичные деформации, снижающие возможность противостоять в дальнейшем силам позвоночника - сколиоз. Фиг.9А, Б, В; Фиг.10А, Б, В. Во время сна и отдыха на позвоночника во время сна и отдыха на боку приводят гравитации в вертикальном положении. Даже незначительные деформации органах, например, в грудной полости: аорта повторяет изгибы позвоночника, отклоняясь в вогнутую сторону, сердце смещается в к анатомическим и физиологическим изменениям в «эмфизематозно» расширено, отмечается цианоз губ, утомляемость, страдает дыхание, возникает асимметрия костей
таза. Фиг.15; Фиг.20А.В норме в косом направлении, легкое с одной стороны сдавлено, с другой несколько изгибы позвоночника, расположенные относительно сагиттальной плоскости, должны сохраняться: фиг.9Г; фиг.13.В; фиг.17В, Г. Физиологически нормальный позвоночник во фронтальной плоскости вертикальном и горизонтальном положении все физиологические равновесия и симметрии кровоснабжения должно соблюдаться всегда, сидя, стоя, в движении и симметричен относительно туловища, перпендикулярен осям плечевого и тазового поясов. Это необходимое условие горизонтальном положении и от деформаций, приобретаемых, накапливающихся и постепенно фиксирующихся в положении лежа. Человек около трети жизни проводит в опорно-двигательного аппарата. Только разобравшись с этими проблемами, возможно, прийти к решению патогенеза и этиологии лежа, в различных позах, и от опор, обладающих разными свойствами (жесткие, полужесткие, прогибающиеся), фиг.9А, Б, В; фиг.10А, Б, В; фиг.11А, Б; фиг.13Б; фиг.14А, Б, В, Г; фиг.15; фиг.17А, Б; 20А, зависит разнообразие повреждений лечить в дальнейшем. Фиг.10Г; фиг.11В; фиг.13А; фиг.14Д - физиологическая норма во
фронтальной плоскости.Результаты наших исследований болезней опорно-двигательного аппарата и
внутренних заболеваний, а значит, предупредить или успешно На фиг.15 видно, что первичные деформации, образовавшиеся на жесткой опоре, формируются одновременно по всему длиннику позвоночника. Вторичные деформации, усугубляющие патологические процессы, происходят в дальнейшем, в вертикальном положении, когда искаженный первичными наглядно подтверждают обоснованность выводов, предлагаемых нами.силам гравитации, действующим вертикально относительно
продольно-осевой линии позвоночника. Фиг.14А, Б, В, Г.Во время сна деформациями опорно-двигательный аппарат не может полноценно противостоять на боку, в момент релаксации, создается ситуация, когда масса мышечного корсета становится дополнительной деформирующей силой и, перестав действовать как на антианатомической опоре, в положении лежа на спине или патологию шейного отдела и грудопоясничного отделов позвоночника, особенно у беременных. Образуются перекосы тазобедренных мышечный корсет, в сочетании с силами гравитации усиливает подвздошных костей в положение флексии, в позе лежа на спине или костей за счет смещения крестцово-копчикового сочленения и давления между вертлужными впадинами и головками бедренных костей, фиг.20А, В, особенно значительны деформации латерофлексии в позе на боку, увеличение асимметричного внутрисуставного
время беременности. Фиг.20Б - физиологическая норма.Цикличное повышение гормонов роста и особенно за счет изменения гормонального статуса во между вентральной и дорсальной частью тела во время сна в момент полового созревания из-за асимметрии кровоснабжения спине и неравноценное их поступление с кровью к растущим на антианатомической опоре в позе на сторона тела растет и развивается быстрее контрлатеральной. Именно в эти костным и мышечным тканям катализирует процессы, описанные законом Гютера-Фолькмана, по которому одна дальнейшем лечению из-за нефизиологично сформировавшихся
суставов.Эти же факторы переходные моменты формируются кифосколиотические деформации, а также уплощенные, выпрямленные лордозы, не поддающиеся в других комбинированных позах, на полу/жесткой опоре, способствуют сколиозированию позвоночника в разных плоскостях и созданию нефизиологического
во время сна на боку или матери и в детстве, в дальнейшем считаются аномалиями развития. Если ребенок после стереотипа. Фиг.9А, Б, В; фиг.10А, Б, В; фиг.16А, Б, В, Г, Д.Все деформации, заложенные в утробе спине, то по закону Гютера-Фолькмана, развиваются очень крупные остистые отростки поясничных рождения спит на жесткой опоре на такое антифизиологичное развитие возможно анатомически грамотным положением ребенка на позвонков. Такое развитие позвоночника аномальное и предвосхитить позвоночника в момент роста и формирования костей и межсуставных
анатомичной опоре, не препятствующей нормальному развитию физиологических изгибов особенностей женские фигуры в большинстве своем значительно отличаются от взаимоотношений.За счет анатомических - в положении на спине или на боку на антианатомической мужских, а следовательно, в одних и
тех же условиях Во время сна на спине на антианатомической опоре сохранить опоре и подвергаясь воздействию сил гравитации, деформируются по-разному.и крестцово-копчиковым кифозами, постепенно под воздействием сил гравитации выпрямляется. Лордоз поясничного отдела уменьшается за счет анатомические изгибы невозможно. Спина, первоначально контактирующая с жесткой опорой грудным позвоночника. Воникают дискомфорт и болевые ощущения. Это вынуждает переворачиваться на бок. Те же ощущения сдавления межпозвонковых дисков в вентральной части тела, так как все нервно-сосудистые сплетения сдавливаются за счет уменьшения принимают асимметричный характер и усиливаются, как правило, в верхнебоковой части прерывистому сну за счет вынужденной частой смены положения. В дальнейшем, постепенно из-за преобладания сна межпозвонковых отверстий со стороны вогнутости, что приводит к формируется адаптированное сколиозирование, что вынуждает в дальнейшем спать в одной и той в одной и той же позе грудной отдел позвоночника; L>1 - разница в ширине сменить опору на более физиологичную. Фиг.11Б. Во время сна на спине преодолеваются же позе, усугубляя развивающиеся патологии, фиг.11А. Этот же фактор возникает при попытке отдела. Причем у женщин основная деформация происходит ближе к тазу ранее описанные дискомфортные и болевые ощущения, происходит неравномерное, лестницеподобное выпрямление грудопоясничного и вершина деформации находится на уровне L, L, L. Фиг.17Г. У мужчин конституционно за счет его большей переднезадней ширины выпрямления поясницы смещен краниальней и находится на уровне Th, , L. Фиг.17В. Во время сна таз более плоский и узкий, поэтому пик деформации другом случаях происходит незначительное местами выпрямление грудных кифозов, так как большему на боку эта же закономерность сохраняется, фиг.17А, Б. В том и прижимается вместе с позвоночником к опоре, положение во флексии или ретролистеза, при этом каудальная распрямлению препятствует грудная пластина и ребра. Крестец верхней частью случаи, когда крестцовая пластина смещена вровень или даже выступала над
часть копчика смещается вентрально. Фиг.9А, В. Нам часто встречались Во время сна на животе, на антианатомической опоре, при нормально функционирующем поясничном отделе позвоночника подвздошными костями во фронтальной плоскости.в краниальном направлении, чтобы уравновесить положение тела (компенсаторная гиперэкстензия). При переносе гиперэкстензии в каудальном направлении гиперлордоз возникает за счет смещения позвонков постоянно согнутой одной из ног в колене происходит торсия во время сна на животе при суставе и образования сгибательной контрактуры. Фиг.16А, Б, В, Г, Д. Смещение гиперэкс-тензионного поясничного отдела позвоночника краниальнее происходит таза, возникают условия для задневерхнего «привычного» вывиха в тазобедренном жира в брюшной стенке. Сон лежа на животе надо рассматривать при избыточном весе и чрезмерном отложении участок. Он возникает, как правило, у мужчин краниальнее, а у женщин каудальней, аналогично деформациям во
время сна на как вынужденную позу. Поза, при которой образуется гиперэкстензия поясничного лордоза, имеет наиболее пострадавший при поясничном гиперлордозе (гиперэкстензии) определяются вторичные смещения верхнегрудного отдела вперед спине и боку.В вертикальном положении шейного отдела позвоночника. Возникающие деформации при гиперлордозе поясницы со временем приводят к с увеличением грудного
кифоза и гиперлордозом отделов позвоночника.Помимо выше указанных причин, деформирующих позвоночник во ряду неврологических проявлений вследствие перегрузки задних вынужденную асимметричную укладку головы на подушку, что приводит к атланто-окципитальным дислокациям, выражающимся в виде время сна на животе, необходимо особо отметить его гиперэкстензией, но и одновременным скручиванием. При этом деструктивно страдает весь связочный деформаций этих сочленений. Травматизм шейного отдела обусловлен не только связки с деструкцией надкостницы в местах прикрепления приводит к аппарат, соединяющий затылочную кость и C. Асимметричное перерастяжение поперечной воздействие сил гравитации формируют его перекосы, особенно в момент роста и формирования. Больные, спящие на животе, делают это вынужденно, так как при переднебоковому подвывиху атланта. Асимметрия кровоснабжения костей черепа и неравномерное боку или спине клинические проявления протекают более болезненно. Анамнез пациентов показал, что сон на асимметричных позах сна или отдыха на в пояснице менее острые. Сон на животе - поза неосознанно вынужденная, часто принимается больными животе вынужденная мера, во время сна на животе боли вызывающие все виды сколиозирования, вплоть до структурного, формируются на антианатомической опоре. Сон на боку за «привычку». Наши исследования привели к однозначному выводу: все стартовые деформации, разрушающие позвоночник и населением. Сон на боку - это положение во фронтальной плоскости с - одна из наиболее часто используемых поз первый контакт с опорой происходит наиболее широкими частями тела, это плечевой пояс незначительным сочетанием в сагиттальной, поза в которой сильному сдавлению, масса тела действует на небольшую площадь. Фиг.18А, Б. Сдавлению подвергаются не только ткани и и таз. Контактные места с полужесткой опорой подвергаются бедренной костей. Позвоночник, как наиболее гибкая система, провисает до контакта с опорой. Только контакт с сосуды снаружи, но и суставные сумки плечевой и деформирующее воздействие сил гравитации, но образует вогнутости
и сдавления в опорой всех частей тела нейтрализует дальнейшее пытается противостоять деформациям за счет жесткости конструкции и мышечного верхнебоковой части тела, нарушая симметрию.Изначально, фиг.12, опорно-двигательный аппарат человека таза перпендикулярно опоре, но по мере ослабления сопротивления происходит провисание позвоночника, постепенно увеличиваясь до корсета, сохраняя осевые линии плечевого пояса и во время сна на боку, как рычаг заваливает изначально перпендикулярные оси плотного контакта с поверхностью опоры. При этом позвоночник параллельны. Верхнебоковая часть горизонтальной оси плечевого пояса смещается каудально, а верхнебоковая часть плечевого пояса и таза, которые в норме позвоночника во фронтальной плоскости образует дугу, края которой логично уходят вверх, а середина смещена горизонтальной оси таза краниально, навстречу друг другу. Фиг.10А, Б, В; фиг.17А, Б; фиг.20А. Продольная осевая линия оси позвоночника. Голова находится в верхнебоковом положении. Это вызывает ряд неудобств, так как спящему вниз, к опоре. Логичное положение шейного отдела вдоль продольной подушку интуитивно, вынужденно, пытаясь сохранить в данной позе расположение шейного отдела и становится необходимым подложить под голову большую в данной позе способствует фиксации С-образного сколиоза. Фиг.10А, фиг.14Б. В результате закладывается патоадаптационный стереотип опорно-двигательного аппарата с головы вдоль продольной оси. Использование большой подушки и использовать подушку по ширине плеча, то шейный отдел как рычаг, отягощенный массой головы, изгибает продольную осевую первичными деформациями, изменяющий в дальнейшем, в вертикальном положении, физиологичную осанку. Если игнорировать интуитивное использование большой подушки
уровне шейно-грудного отдела вниз, в сторону опоры и формирует шейно-грудной сколиоз. Сколиоз принимает S-образный вид. Фиг.10Б, В. Фиг.14А, В, Г, Д - физиологическая норма.В момент роста линию, используя как упор плечевой пояс на и постепенно происходит структурная фиксация первичных искривлений, что отражается в и формирования опорно-двигательного аппарата, при использовании антианатомической опоры, у детей закладывается по сценарию, описанному в законе Гютера-Фолькмана: позвоночник будучи гибкой конструкцией провисая относительно трудноисправимой S-образной осанке в вертикальном положении. Данные процессы протекают отдела, а шейный отдел с противоположной стороны, провисая, усиливает эту деформацию. Таким образом, в верхне-боковой части грудного отдела межпозвонковые промежутки плечевого пояса перерастягивает верхнебоковую часть грудного «веером», со стороны вогнутостей поперечные отростки компрессионно сближены в грудном увеличены, а поперечные отростки и ребра расходятся и выглядят клиновидно. Происходит асимметричное кровоснабжение мышц - разгибателей спины и повышение внутригрудного и отделе и ребра, межпозвонковые диски выдавливаются в сторону декомпрессии и децентрализации пульпозного ядра в нижнебоковые отделы поясничного отдела внутрибрюшинного давления, непосредственно воздействующего на
верхнебоковые отделы, усиливающего выпячивание диска (при S-образном сколиозе). Фиг.14Г. Фиг.15.Все перечисленные структурные проблемы образуются накопительно, от ночи к или верхнебоковые отделы шейно-грудного отдела позвоночника деформаций. Так как во сне считается человек отдыхает, то накопленные деформации, приобретенные во сне, проявляются в основном ночи, на антианатомической опоре, в положении лежа, от различия поз которых зависит разнообразие т.д. От продолжительности нахождения на антианатомической опоре зависит хроническое растягивающее с утра, во время трудовой деятельности, домашних дел, занятий спортом и фиброзных колец, особенно на более слабые заднебоковые по сравнению с передними. Хроническое, повторяющееся от ночи воздействие пульпозных ядер на разные отделы колец, выталкивающему воздействию пульпозного ядра, в отличие от кратковременных, исчезающих после прекращения к ночи, воздействие приводит к снижению эластичности фиброзных в виде медиальных, парамедиальных, заднебоковых или двухсторонних (V-образных) грыж дисков. В результате патологической подвижности, появляющейся при перерастяжении воздействия физических усилий, и сохранении эластичности фиброзных колец. Это может выглядеть физических нагрузок, состояние позвоночника, при котором он утрачивает способность поддерживать между позвонками взаимосвязь, защищающую от повреждений связочного аппарата участков позвоночника, возникает клиническая нестабильность, развивающаяся под воздействием от него нервно-сосудистых сплетений, а также постепенная утрата свойств сдерживающих развитие деформаций с либо раздражений спинной мозг или отходящих переходящих в стабильные, - это и есть ключ к пониманию и принципиально важным болевым синдромом. Правильное понимание прогрессирующих повреждений, из нестабильных постепенно во время сна на антианатомической опоре приводят к снижению подходам к оценке деформаций позвоночника. Приобретенные первичные деформации вертикальном положении характеризуется в дальнейшем тем, что силы гравитации в сочетании с переносимости деформаций в вертикальном положении. Клиническая нестабильность в разрушения с потерей способности поддерживать соотношение
между позвонками и первичными деформациями вызывают постепенное дальнейшее прогрессирование на антианатомической опоре наибольшей деформации подвергается поясничный отдел позвоночника, так как грудной крупными суставами.Во время сна
счет грудной клетки, включающей ребра, грудину и их суставы.Костная тазовая конструкция отдел характеризуется анатомически повышенной стабильностью за и основана на малоподвижных крестцово-подвздошных суставах и симфизе. Наши исследования возникающих наиболее жесткая в системе опорно-двигательного аппарата человека друга в трех плоскостях из-за деформаций на антианатомической опоре в деформаций таза, асимметричность смещений костей полутазов относительно друг от различия поз, объясняют первопричину проблемы, а следовательно, необходимость использования предлагаемого способа и устройства
для предупреждения и положении лежа или сидя и зависящих образования перекоса костей таза и сколиоза одновременно раскрывается при лечения данных деформаций.
Нами установлено, что этиопатогенез первичного положении лежа. Фиг.9А, Б, В; фиг.10А, Б, В; фиг.11А; фиг.13Б, Г; фиг.15; фиг.16; фиг.17A, Б; фиг.20А, В.Позвоночник, заканчивающийся крестцом, аналогично рычагу, введенному между двумя полутазами, в момент смещения-провисания к опоре исследовании деформаций опорно-двигательного аппарата на антианатомической опоре в плечевого пояса в разных плоскостях. Углы отклонений зависят от антиататомических опор, фиг.10А, Б, В и конституционных буквально разваливает тазовые
кости и кости и возрастных.Конституционные различия между
мужским и женским особенностей таза и плечевого пояса, в том числе ранее качественные особенности адаптационного двигательного стереотипа претерпевают постепенное усугубление опорно-двигательным аппаратом.С возраста 27-45 лет приобретенные
считаем отсутствие культуры сна.В следующей возрастной состояния по многим причинам, но основной мы больных отмечалось присоединение
разрушительного влияния локального
или общего остеопороза.группе 45 лет и далее у сколиозы и сколиотические осанки, торсии и перекосы костей таза, а также относительное Выводы- Из-за конституционных особенностей встречается значительно реже или степень их меньше, чем у больных укорочение одной из
конечностей у мужчин угла у.- При наличии дуги искривления вершина дуги женского пола. Фиг.17А, Б, В, Г. Угол а меньше угла b, угол х меньше краниальней, чем у женщин. Фиг.17А, Б, В, Г. L - разница между вершинами
дуг искривления между мужчинами и женщинами.у мужчин находится на несколько сегментов воздействием повышенного содержания мужских гормонов (тестестерона) опорно-двигательный аппарат претерпевает перестройку, приобретая фигуру мужского - В частных случаях у женщин под
и ожирение, патология приближается к мужской.- Без знания адаптационных генотипа. Также, в таких случаях, по мужскому генотипу происходит разрастание мышц половой принадлежности (строение таза и плечевого пояса) больного, в некоторых случаях во время манипуляций патофизических процессов, связанных с генотипом опорно-двигательного аппарата по
вызвать обострения проявлений заболеваний, спровоцировать прогрессирование деформаций.- Без знания особенностей можно разрушить сформировавшийся двигательный стереотип и без риска восстанавливать функцию спинного мозга и лечить внутренние опорно-двигательного аппарата женщин и мужчин невозможно и наиболее подвержены тазовым деформациям и
в нижнепоясничном отделе болезни человека. Женщины в большинстве имеют широкие бедра
костей таза зависит
от триады:
1. Степени антианатомической опоры.позвоночника.Нами установлено, что этиопатогенез перекоса половому, гормональному признаку строения таза женщин и
мужчин с учетом 2. Возраста больного.3. Конституционных различий по a меньше угла b и b меньше угла с их особенностей.На фиг.10А, Б, В (угол а и на тазовый плечевой пояса, вначале действующее перпендикулярно продольной оси позвоночника, в зависимости от и c); фиг.20А, В - наглядное изображение разрушительного воздействия силы гравитации с патологическим отклонением горизонтальных осей таза, плечевого пояса и искажение продольной линии вида антианатомической опоры происходит провисание позвоночника крестца (фиг.10Г и фиг.20Б - физиологическая норма) деформирующе действуют на крупные суставы и в дальнейшем сформировавшиеся позвоночника. Образовавшиеся косые оси тазовых костей относительно конгруэнтности и гипермобильность, «разболтанность», с постепенным нарастанием патологии. В положении лежа на антианатомической опоре, фиг.20А, на боку, верхняя бедренная кость косые направления осей, в движении. В тазобедренных суставах создаются условия разрушения углом локальную внутрисуставную декомпрессию (точка у), упираясь в подвздошную кость (точка х). Нижняя бедренная кость действует как рычаг на тазобедренный сустав, создавая под неестественным кости в вертлужную впадину (точка у) создает внутрисуставное давление и смещает полутаз упираясь большим вертелом в опору (точку х), а головкой бедренной положения. Бедренные кости, отклоняясь от продольной оси позвоночника, фиг.10А, разрушают внутрисуставную конгруэнтность между головкой бедренной в верхне-каудальном направлении, отклоняя оси тазовых костей от физиологичного рычаги и упоры ретроградно смещают подвздошные кости. Позвоночник, также обладая свойством кости и вертлужными
впадинами. Бедренные кости как физиологичных крестцово-подвздошных сочленений, асимметричных друг другу.Профилактика и ранняя точная диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных рычага, заканчивающийся крестцом, при провисании участвует в формировании не имеет решающее значение для своевременного применения адекватных лечебных мероприятий. Коэффициент полезного действия суставов нижних конечностей и вертеброгенных периартрозов и патогенеза происходящих деформационных процессов устранения причин заболевания и лечения зависит от знаний специалиста этиологии заболевания для его осознанной и активной
помощи себе и рецидивов в дальнейшем. Специалист обязан объяснить больному причину произошедшего опорно-двигательного аппарата, начинают с иммобилизации поясничных подвижно двигательных сегментов, что приводит к процессу лечения.Многие мануальные терапевты, столкнувшись с патологией поражением тазобедренных суставов, т.к. увеличивается функциональная нагрузка на них, а функциональные блоки межпозвонковых суставов становятся ухудшению состояния у больных с первичным ухудшают состояние пациентов
с первичной вертебральной патологией.более гипермобильными, что усугубляет деформацию. Необоснованные манипуляции на тазобедренных суставах резко известные по отдельности шейно-головную подушку из патента США №7013512 (март 2006 г.) и поясничный упор Уровень техники в отношении устройства - ортопедического комплекта включает не предназначены для
лечебного воздействия на позвоночник.из патента РФ 2060718 (май 1996 г.). Однако эти устройства техники является необходимость создания ортопедического комплекта, обеспечивающего лечебное воздействие на позвоночник одновременно Решаемой задачей с учетом известного уровня возможности раздельной и контролируемой установки на требуемой опоре как
в области шеи и поясницы при Технический результат, достигаемый при использовании изобретения, заключается в одновременном лечебном воздействии на шейно-головной подушки, так и поясничного упора.отделов при нахождении пациента в положении лежа, сидя и/или полулежа за позвоночник в области шейно-грудного и поясничного как шейно-головной подушки, так и поясничного
упора на требуемой
опоре.счет возможности раздельной и контролируемой установки элементами крепления к
опоре или к телу пациента;
Кроме того, возможно:- снабжение подушки и/или поясничного упора
На фиг.1 изображена шейно-головная подушка; на фиг.2 и фиг.3 изображен поясничный упор.Подушка 1 может - выполнение элементов крепления, включающими застежку типа
«велкро».к телу пациента.Поясничный упор 2 на фиг.3 может быть быть снабжена элементами крепления (не показаны) к опоре или может быть снабжен элементами крепления к опоре (не показано). Элементы крепления могут
снабжен элементами крепления к телу 24. Также поясничный упор Валик под шейный отдел позвоночника в середине несколько ниже включать застежку по типу «велкро».учетом ширины плеча валик значительно выше. Конгруэнтность, обеспечивающая физиологичность шейного и верхнегрудного отделов, при этом сохраняется для удобства в позе на спине, по краям с и снижения высоты валика в срединной части подушки и за счет углубления 5 для затылка спине, а в позе на боку за счет более высокого клиновидного выступа 8 в позе на плеча и его
вдавлением в опору для туловища, например матраца.валика по краям с учетом ширины клиновидный выступ 8 с канавками 20 исключает контакт с Отходящий от серединной, более низкой части подушечного валика 7 тел позвонков и
исключает их смещение дорзально.остистыми отростками, а контакт происходит с поперечными отростками снизу к основной верхней части подушки, удобна для сна, например, подросткам и женщинам. Толщина может варьировать с учетом глубины Подкладочная пластина 4 толщиной 1,5-2 см прикрепляется 16 толщиной 2,0-2,5 см прикрепляется снизу к пластине 4 в зависимости вдавления плеча в основание, например матраца. Другая подкладочная пластина или другого основания. Пластины 4, 16 прикрепляются к основной части подушки 3 для увеличения от ширины плеча и мягкости матраца и 16 способствует формированию клиновидного выступа под верхнегрудной отдел высоты, например, для сна широкоплечих людей. Добавление пластин 4 и ее основание формируют без скругленности углов, что не уменьшает позвоночника с канавкой под остистые отростки. Все слои подушки - показаны зоны контакта плеча с опорой, например матрацем, при перемене положения со спины на площадь контакта с поверхностью опоры, например матраца. S и Z спинной или конгруэнтно
подминается дорзальной частью спины.бок, при этом клиновидный снизился на 8 теле. 21 - эластичный вкладыш, имеющий в сагиттальной плоскости форму упора. 23 - выемка, исключающая контакт с выступ остается за кг. Перед одной из менструаций были необычные
выделения, которые ранее не наблюдались, крупные высыпания на лбу, плечах. Высыпаться стала на 1,5-2 часа быстрее. Самочувствие отличное. Визуальный осмотр показал уменьшение сколиотической осанки и асимметрии тазовых костей, и уменьшение разности длины нижних конечностей. Лабораторные исследования показали снижение тестостерона. Прошло 9 месяцев. Потеря в весе 11 кг. Кожа очистилась, менструации безболезненны, менее обильны, цикл 29 дней. Сон (со слов больной) замечательный. Отмечается повышение гибкости. С момента лечения 12 месяцев. Визуальные исследования: сколиоз незначительный, нижние конечности практически сравнялись, прекос тазовых костей еле угадывается. Потеря в весе 13 кг. Лабораторные исследования показали норму тестостерона в крови. Появилась овуляторная температура, цикл 28 дней. Настроение прекрасное, появилась надежда материнства. Упор под спину заменили на упор по женскому генотипу. С 12 месяца начала лечения по 18 месяц особой разницы не отмечено. Появилось ухудшение настроения и сомнения. Мы считаем, что задержка беременности
вызвана аутоиммунным фактором. 19 месяц с момента начала лечения положением - наступила долгожданная беременность. Проведена беседа о необходимости использования антидеформационной опоры созданной упорами нашей конструкции в интересах здоровья будущего ребенка во время беременности. За время беременности, в связи с гормональным размягчением хрящей и связок, практически исчезли остаточные сколиотические деформации во фронтальной плоскости, перекос тазовых костей и сравнялись нижние конечности. Роды проходили в срок, естественным путем, ребенок здоров, у матери удовлетворительное состояние.Частный случай №3.Результаты лечения положением продемонстрировали улучшение качества жизни, постепенное, по мере восстановления функциональности позвоночника, уменьшение степени торсии. Снижение проявлений соматических
и неврологических заболеваний. Больной лечением доволен, но так как анатомию симметрии грудной клетки не восстановить, ему было рекомендовано спать на смоделированной для него индивидуальной опоре, пожизненно, на спине.Описание чертежей.Фиг.1. Подушка, являющаяся анатомической опорой для головы, шейного отдела и верхнегрудного отдела позвоночника во всех плоскостях.Фиг.2. Упор под поясницу, укрепляющийся на теле.Фиг.1, фиг.2, фиг.3 - см. описание в тексте.
Фиг.4.Фиг.5, см. описание в тексте.Фиг.6.Б - в случае необходимости упор под поясничный отдел позвоночника трасформируется, принимая форму рабочей плоскости для мужского генотипа, фиг.5Б (пояснение в тексте). Для этого часть упора 2 необходимо перевернуть в горизонтальной плоскости на 180 градусов. После соединения замками «Велкро», упор изменяет форму, что и требовалось. При этом, в момент соединение частей 1 и 2 точка b смещается краниальней, тогда как точка а смещается каудальней навстречу друг другу. В результате образуется новая расположенная на максимальной высоте рабочей плоскости точка d, равная среднеарифметическому значению смещения точек а
и b, что соответствует точке а на фиг.5 и соответствует мужскому упору под поясницу. Образующаяся плоскость основания имеет возможность прикрепления к опоре (например, матрац) или к пластинам 3 и 4.Фигура 7.А - Больной лежа на опоре. Перекос грудного отдела позвоночника из-за реберного горба;1 - осевая линия таза во фронтальной плоскости;2 - осевая линия головы во фронтальной плоскости;3 - осевая линия плечевого пояса во фронтальной плоскости;4 - осевая линия головы и таза в
сагиттальной плоскости, в норме;b - угол отклонения сагиттальной плоскости плечевого пояса из-за реберного горба;w - угол отклонения плечевого пояса во фронтальной плоскости относительно плоскости опоры.Б - Укладка больного на индивидуально созданную опору с использованием клиновидного упора;w - угол, образованный клиновидным упором, выравнивающий плечевой пояс относительно осей головы и таза во фронтальной плоскости и плоскости опоры;5 - тонкая малоэластичная пластина - основание упора под говорит о их выпрямлении. Вопреки законам геометрии оба катета уложились
в длину гипотенузы, за счет уменьшения межпозвонковых пространств и контралатеральных ротаций тел позвонков. Вершины треугольников лордозов поясницы и шеи с и c находятся на уровне линии гипотенуз а-b и a-b.Фиг.14.
А - Использование поясничного упора без подушки нецелесообразно, так как деформируется шейный отдел позвоночника.Б - Использование подушки без поясничного упора нецелесообразно, так как деформируется поясничный отдел.В - Использование подушки по ширине плеча, без поясничного упора, сколиозирует шейно-грудной отдел.Г - Отказ от использования поясничного упора и подушки вызывает S-образное сколиозиорование в большей степени. Зеленые стрелки показывают точки упора тела в жесткую опору. Красные стрелки показывают воздействие сил гравитации на позвоночник.Д - Правильное использование поясничного упора и подушки исключает сколиозирующие деформации во фронтальной плоскости.Фиг.15. Изображение деформации скелета при использовании для сна антианатомической опоры, нефизиологичной подушки, т.е. уже плеча.Фиг.16. Вынужденные позы во время сна на антианатомической опоре, нарушающие целостность опорно-двигательного аппарата, кровоснабжения.Фиг.17.А - Стилизованное изображение мужчины, лежащего на боку, на антианатомической опоре. Пик образовавшегося провисания позвоночника со стороны выгнутости несколько краниальней на 2-3 сегмента из-за анатомических особенностей мужского опорно-двигательного аппарата - более узкий таз и широкие плечи.Б - Стилизованное изображение женщины, лежащей на боку, на антианатомической опоре. Пик образовавшегося провисания позвоночника со стороны выгнутости смещен несколько каудальней на 2-3 сегмента из-за анатомических особенностей женского опорно-двигательного аппарата - более широкий таз и более узкие плечи.Углы отклонения осевых плечевого пояса и тазовых костей имеют определенную закономерность: а=b, b=a. Угол х расположения нижних конечностей у мужской фигуры - меньше, чем у женщин стороны и клиновидное выдавливание дисков дорзально, происходит декомпрессия нервно-сосудистых сплетений. Вкладыш или клиновидная подкладка, фиг.3Б; фиг.4Б, со стороны дорзальной торсии в или под упор позволяет объединить силы гравитации в сагиттальной плоскости и использовать их в лечебных целях, положением или в
момент манипуляции.Те же проблемы разрушения опорно-двигательного аппарата возникают при упражнениях ЛФК, в положении лежа на спине на антианатомических опорах и на тренажерах, без использования предложенного
комплекта устройств.На выпрямление грудопоясничного и шейного отдела действуют те же разрушительные силы гравитации, что и во время сна на полужесткой опоре. Использование коврика или тонкого мата на полу, особенно в момент отягощения спортивными снарядами, приводит к аналогичным деформациям, описанным в тексте. Хочется выделить особо
вредные упражнения, деформирующие двигательный аппарат.Перекаты на спине, буквально на позвоночнике, в позе «Эмбриона», когда руками согнутые колени подтягиваются к подбородку. Остистые отростки веером выступают дорзально, являясь в момент исполнения упражнения контактными с точками опоры. В момент созданного гиперкифоза грудопоясничного отдела происходит перерастяжение заднего связочного аппарата, что повышает патологическую гипермобильность тел позвонков, которые в вентральной части позвоночного столба в этот момент находятся в сильнейшей краевой компрессии. На ковриках и матиках для упражнений ЛФК, а также тренажерные опоры не предусматривают выемки вдоль позвоночника, которые исключали бы контакт с остистыми отростками, хотя наличие их могло бы вредно действующие упражнения превратить в лечебные. Даже незначительные ретроградные ротации тел позвонков, упираясь остистыми отростками в антианатомичные спортивные и лечебные опоры, увеличивают их контрлатеральные ротации. Например: у спортсмена, занимающегося жимом штанги лежа (одно из упражнений в четырехборье у культуристов и в тренировке штангистов), в момент исполнения упражнения (силы гравитации плюс масса штанги) создают сильнейший прижим косо упирающихся ротированных остистых отростков в
опору, усугубляя деформацию.Упражнение «мостик», при исполнении которого происходит гиперэкстензия поясничного отдела, остистые отростки тел позвонков, упираясь друг в друга, производят сильнейшие контрлатеральные скрутки тел позвонков, разрушая суставную и связочную архитектонику дорзальной части. Степень риска выдавливания какого либо позвонка ветрально резко возрастает. Нами установлено, что ротации тел позвонков относительно сагиттальной плоскости в биомеханически слабых отделах позвоночника инициируют одновременное смещение в сегменте тел позвонков ретроградно. В связи с чем деформации отягощаются ретроантеролистезами в зоне
одного сегмента, формируя структуральную гиперэкстензию.Нетрудно представить, что возникающие деформации опорно-двигательного аппарата в момент отягощения спортивными снарядами или амплитудными движениями, превышающими возможность восстановления позвоночника после отмены нагрузки, частично сохраняются. Например, очень вредны упражнения «Березка», в момент исполнения которого принимается вертикальная поза ногами вверх «стоя» на плечах. В такой позе, речь идет не таза. Красные стрелки - силы гравитации, не нейтрализованные опорой. Синие стрелки - силы, противодействующие силам гравитации.Г - Схематическое изображение в положении лежа на спине, идеально нейтрализует силы гравитации, исключая деформации. Затылок, шея и верхнегрудной отдел конгруэнтно расположены на подушке нашей конструкции, фиг.1, а поясничный упор держит торс, фиг.3А.Фиг.10. Изображены схематично разные деформации опорно-двигательного аппарата в зависимости от антианатомической опоры в позе на боку.А - Жесткая опора. Плечевой пояс и таз - жесткие конструкции, а позвоночник более гибкий, провис до контакта с опорой. В результате продольная осевая линия (красная пунктирная линия) деформирована во фронтальной плоскости. Шейный отдел логично под углом относительно опоры уходит вверх, голова как бы задрана. Для сохранения продольной осевой линии шейного
отдела лежащий вынужден использовать очень большую подушку, иначе голова, свисая до привычной подушки (путь свисания указан красной стрелкой), деформирует шейный отдел и верхнегрудной отдел формируя S-образный сколиоз. Нижние конечности логично должны быть расположены параллельно продольной осевой линии, но в данной позе это невозможно. i и f обозначают деформирующие углы отклонения конечностей от продольной осевой линии. Провисая, позвоночник отклонил осевую тазовых костей (зеленая пунктирная линия), угол отклонения b. Происходит аналогичное зеркальное отклонение осевой плечевого пояса b. Верхняя нога условно укороченная.Б - Полужесткая опора. Деформация продольной линии в меньшей степени. Угол a - отклонение оси тазовых костей (зеленая линия) несколько меньше. Голова на обычной подушке, равной ширине плеч, заметен образующийся S-образный сколиоз и сколиоз крестцово-копчикового сочленения. Верхняя нога условно
укороченная. Угол отклонения плечевого пояса а.В - Наиболее деформирующая антианатомическая опора с ярковыраженным сформировавшимся S-образным сколиозом, углы отклонения осевых с и c тазовых и плечевых костей гораздо больше. Продольная осевая линия (красная) отображает степень сколиоза. Верхняя нога условно
сильно укороченная.Г - Физиологичное положение с использованием комплекта упоров нашей конструкции опорно-двигательного аппарата на созданной опоре, нейтрализующей все силы гравитации и исключающей все деформации во фронтальной плоскости. Углы отклонения осей плечевых и тазовых костей равны 0 градусам.Фиг.11.А - Поза, создавшая фиксированный патоадаптационный стереотип на антианатомической опоре.Б - Поза на контрлатеральном боку вызывает дискомфорт за счет разрушения
адаптационного стереотипа, и даже физиологичная опора описывается больными как неудобная и болезненная. Фиолетовым даны стрелки - силы гравитации, разрушающие адаптационный стереотип.В - Изображена опора, соответствующая анатомическим потребностям опорно-двигательного аппарата, благодаря применению комплекта
упоров нашей конструкции.Фиг.12. Изображена мягкая опора, по сути своей являющаяся антианатомической. Выпуклые части тела во фронтальной плоскости вдавились в мягкое содержимое под весом
тела. В контактных с опорой местах произошло сжатие, образовавшее динамические силы, пытающиеся вернуть изначальную форму опоры (красные стрелки), а в местах отсутствия или незначительного контакта с опорой сжатие отсутствует, следовательно, силы гравитации (фиолетовые стрелки) деформируют позвоночник до равномерного распределения на опоре массы тела на см до
обязательной нейтрализации опорой сил гравитации (красные стрелки), но при этом происходит деформация опорно-двигательного аппарата. Опора должна быть с наполнителем, который обладает свойством смещаться в разные стороны, уступая пространство вдавливаемым частям тела до образования равномерного, возвратного давления по всей плоскости вдавливаемого тела, не деформируя опорно-двигательный аппарат человека.Фиг.13. Схематичное изображение образования первичных деформаций опорно-двигательного аппарата, инициирующих в дальнейшем
сколиотические осанки и сколиозы, выпрямление лордозов и кифозов.А - Поза на боку. Треугольники талии а, с, b и a, c, b симметричны. Треугольники шеи а, c, b и а, c, b - также симметричны.Б - Поза на боку. Треугольник талии a, c, b в контакте с антианатомической опорой отсутствует, с контрлатеральной стороны
треугольник а, c, b увеличен. Оба катета треугольника a-c и c-b улеглись в длину гипотенузы a-c.В - Поза на спине. Физиологический лордоз сохранен. Обозначен точками: поясничный лордоз - а, c, b, шейный лордоз - a, c, b.Г - Поза на спине, на антианатомической основе. Отсутствие треугольников лордозов нижней конечности, смещается в физиологичное положение полутаз, увеличиваются межпозвонковые промежутки и межпозвонковые отверстия со стороны вогнутости.Во время лечения
положением, одновременно с тракцией восстанавливается физиологичность лордоза. Прижим к устройству осуществляется поперечными отростками и выравнивает их во фронтальной плоскости, одновременно остистые отростки выравниваются в сагиттальной плоскости. Фиг.19В, Е, И, М. Фиг.19А, Б, Г, Д, Ж, З, К, Л - нефизиологичное положение остистых отростков, на полужесткой опоре.
Обеспечение образования равномерного отрицательного давления в межпозвонковых промежутках при использовании комплекта способствует затягиванию грыжевых выпячиваний фиброзных колец и физиологичного репозиционирования пульпозных ядер, устраняет протрузии дисков и восстанавливает межсуставные взаимоотношения отростков позвоночника. Происходит репозиционирование тел позвонков воздействием только на поперечные отростки рабочей поверхностью упора и формой, соответствующей функциональной норме поясничного лордоза. Также на дорзальную часть поперечных отростков выбухающих позвонков оказывается изначально более мощное воздействие, нежели на поперечные отростки пограничных тел позвонков, что с учетом
происходящей тракции создает возможность одновременно репозиционироваться выбухающим позвонкам вентрально, до полного восстановления межпозвонковых суставов с увеличением межпозвонковых пространств. В положении лежа на боку используется этот же упор, сохраняющий позвоночник от искривлений во фронтальной плоскости. Устройство в виде
упора, при уменьшении лордоза поясничного отдела, рекомендуется подкладывать под поясничную область, создавая, таким образом, искусственно физиологичную экстензию уменьшенного поясничного лордоза и/или для сохранения его. Также рекомендуется к спинкам сидений. Фиг.9Г; фиг.17В, Г. Упор противодействует гравитационным силам, смещающим позвонки дорзально
в положении на спине. Устраняются краевые сдавления тел позвонков по передней стороне позвоночника, снижаются перерастяжения связочного аппарата по задней стороне, устраняется компрессия межпозвонковых промежутков с вентральной и «расслабление». При неправильной укладке (см. п.II а), б), в)) возникали те же ощущения - зеркально, по правой стороне, со стороны вогнутости
позвоночника.Позу в положении лежа на животе, мы не описываем, так как при этом не участвуют предлагаемые подушка и упор. Но наши исследования показали, что это одна из вреднейших поз во время сна и отдыха. Фиг.16А, Б, В, Г, Д. А при правильном использовании подушки с валиком и поясничного упора нет необходимости
в позе «на животе».Наши исследования позволили
сделать следующие выводы.- Временные асимметричные деформации позвоночника вызывают временную
асимметрию кровоснабжения организма.- Длительное пребывание в положении лежа на боку на антианатомической опоре вызывает краевые сдавления тел позвонков и уменьшение межпозвонковых отверстий и вызывает длительную компрессию нервно-сосудистых сплетений со
стороны вогнутости.- Длительное пребывание в позе лежа на боку на антианатомической опоре вызывает краевую декомпрессию тел позвонков со стороны выпуклости дуги и клиновидное выдавливание фиброзного кольца, и диспозиционные смещения пульпозных ядер. При этом межпозвонковые отверстия увеличены и во время систолического выброса крови плюс силы гравитации организм получает разные порции крови: верхнебоковая часть тела недостаточное количество, а нижнебоковая переизбыток. Эти данные подтверждаются измерением давления на конечностях и, как правило, наличием варикозов на конечностях со стороны выпуклости дуги поясничного
отдела позвоночника.- Длительное пребывание в позе лежа на спине на антианатомической опоре вызывает деформации позвоночника в сагиттальной плоскости, что приводит к краевым сдавлениям тел позвонков, смещения фиброзных колец и пульпозных ядер дорзально в шейном и грудопоясничном отделах и вентрально в грудном отделе позвоночника, а также диспозицию
крестца и копчика.- При деформациях позвоночника в сагиттальной плоскости отслеживается несоответствие кровоснабжения передней и задней частей тела и
органов.
Исследования опор.Исследования разнообразных по форме и мягкости опор для сна в положении лежа привели к определенным
выводам.Жесткие антианатомические опоры в положении на спине, фиг.9А, Б, В; фиг.13В, Г - вредны, так как деформируют опорно-двигательный аппарат человека, выпрямляя физиологические изгибы в сагиттальной плоскости. А на боку, фиг.10А, Б, В; фиг.11А, Б; фиг.13А, Б; фиг.14А, Б, В, Г; фиг.15, деформируют позвоночник во фронтальной плоскости или в угловых сочетаниях
всех плоскостей, - зависит от позы, фиг.16.Полужесткие опоры менее вредны, так как по мере передвижения планки в сторону конгруэнтности опор с выпуклыми частями тела, степень итоговых деформаций ОДА снижается, но до конца
с дополнительными натяжителями, фиксирующими пояс на в корректоре осанки, в грудном и шейном отделах. 22 - эластичные края вкладыша, облегающие дорзальные части позвоночника, например, под корсетом.Фиг.3А. Изображен поясничный упор с одной стороны с выпуклой изогнутой рабочей поверхностью 21, с другой основание (не показано), несимметричный со смещенной высотой h, к одной из сторон основания, шириной р, длиной L и продольной выемкой, исключающей контакт упора с остистыми отростками 23. Фиг.3Б - вкладыш, вставляемый в специальную прорезь 25 с целью увеличить высоту h+h с одного из торца упора для лечения положением патологической торсии поясничного отдела позвоночника в положении лежа на спине или сидя. Высота вкладыша может быть любой по необходимости. Вкладыш имеет ширину p, меньшую ширины упора.Предлагаемый способ и устройства позволяют без дополнительных финансовых вливаний перенацелить внимание врачей и родителей на профилактику, при которой отпадает
надобность в армии мануальных терапевтов. Благодаря объяснению населению культуры сна и правильного положения в позе сидя, устранить причину деформаций опорно-двигательного аппарата. Предлагаемый нами способ при помощи доступных устройств в виде подушки и упора способен предотвратить и остановить хронически рецидивирующее течение, длительную временную нетрудоспособность, частую инвалидизацию и
широкую распространенность вертеброгенных заболеваний нервной системы среди экономически активного
населения.Предлагаемый нами способ на многолетней практике показал возможность борьбы со сколиотическими деформациями в процессе жизнедеятельности, возможность после рекомендаций
неврологов или врачей ЛФК самостоятельно устранять уже образовавшиеся деформации позвоночника, а знания полученные при консультациях у специалистов помогут предотвратить
многие заболевания опорно-двигательной системы организма и внутренних болезней.Если в зону краевого сдавления, созданного позой сколиоза, попадает грыжевое выпячивание, то будучи компрессионно
сжатым во время ротации, может произойти месяцеподобное отсечение (секвестирование) края фиброзного кольца. Усугубляющим фактором подобных травм могут послужить остеофиты и солевые наросты. При неудачных, неправильно проведенных манипуляциях в дальнейшем сохраняется
краевое сдавление по вогнутой стороне позвоночника, что вызывает уменьшение межпозвонковых отверстий и увеличение контралатеральных скруток
тел позвонков вокруг продольной осевой линии позвоночника, ущемляя нервно-сосудистые сплетения, исходящие от спинного
мозга на органы. Со стороны выпуклости провисшего позвоночника происходит
перерастяжение связочного аппарата позвоночника, создающее нестабильность, особенно при злоупотреблении количеством сеансов, проведенных без поясничного упора.Асимметричное расположение таза на антианатомичной опоре во время силовых
ротационных манипуляций приводит к провисанию поясничного отдела, фиг.15, а крестец с копчиком находятся в антифункциональном положении, в силу чего
происходит разрушение физиологии костных взаимоотношений таза, скручивание крестца, копчика и травмирование симфиза. Силовые воздействия в момент косого положения таза на опоре увеличивают его асимметрию, а провисший позвоночник, с разнополюсным давлением в межпозвонковых пространствах увеличивает степень скручивания тел позвонков при переворачивании с бока на бок во время сна.Способ осуществляют установкой упора на банкетке или любом сидении канавкой вдоль продольной
оси повоночника. Больной укладывается спиной на упор так, чтобы остистые отростки не контактировали с ним, т.е. чтобы остистые отростки находились в продольной
канавке. Целесообразность использования этого способа при помощи малоэластичного устройства - упора, исключающего контакт с
остистыми отростками, и осуществление воздействия через поперечные отростки при манипуляциях в позе на спине. После укладки позвоночника на бок, бедро, со стороны вогнутости позвоночника, из краниального смещения, принимает физиологичное положение, устраняется относительное укорочение поясничной области, в паховых областях; тяжесть в верхних отделах живота; тяжесть в лобной, височной области, в обл. нижних век; затрудненное носовое дыхание
(ощущение «заложенности» носа). При дальнейшем уменьшении высоты упора все ранее описанные проявления неудобств усиливались.II. Пациенты укладывались на банкетку, в положении лежа
на правом боку. подкладывали подушку с | валиком под шею, соответствующую ширине плеча | с учетом его | вдавливания в плоскость | опоры. Упор, прикрепленный к опоре, конгруэнтно поддерживает боковую | часть поясницы. Субъективно: положение комфортно, «расслабленность», неприятных, болезненных ощущений нет. |
а) Заменили подушку с валиком на подушку такой же толщины без валика под шейный отдел. Голова лежит, а шея под воздействием сил гравитации провисает, образовался временный шейный сколиоз. Субъективно: болезненные ощущения в левой половине головы, особенно, в височной и лобной части, в области левой почки с иррадиацией в левое бедро и пах; ощущения тяжести за грудиной, в верхних левых отделах живота; онемение левых конечностей; затруднено дыхание через левый носовой ход; ощущение «комка» в горле слева, ощущение сниженного объема легких, сухость во рту. Длительное положение в такой позе невозможно. После возвращения подушки с валиком под шею, все неприятные ощущения уходят.б) Оставляем подушку с валиком под шеей, убираем поясничный упор. Плечевой и тазовый пояса - жесткие конструкции опорно-двигательного аппарата, а позвоночник - гибкий, в результате провисает до контакта с опорой, т.е. образуется сколиоз вогнутостью вверх. Левое бедро сместилось краниально, верхняя нижняя конечность визуально стала короче правой, - относительное укорочение.в) Оставили подушку с валиком под шеей, положили упор с меньшей высотой - на 1-2 см. Субъективно: так же как в пункте б), но менее контрастно. Желание часто менять положение в поисках удобной позы сглажено, но присутствует. Возвращение упора нашей конструкции вызывало комфортные ощущения, «расслабления», отсутствие клинико-симптомативных проявлений.III. Когда пациенты ложились на другой бок на подушку с валиком под шею и с поясничным упором, то ощущали комфорт до 8 см, шириной от 35 до 40 см, длиной 65 см. Расположение остистых отростков контролируют через регистрирующие сквозные отверстия канавок и выемки. Проводят общеукрепляющее лечение, у крепление мышечного корсета, массаж мышц туловища по известным методикам. Выполняют упражнения с подниманием обеих ног, которые усиливают прижимное воздействие поясничного упора на поперчные отростки позвонков
Примеры реализации способа.
Частный случай № 1.
Больная С., 13 лет, рост 170 см. Стеснялась своего роста, так как была выше своих сверстников и постоянно сутулилась. Со слов родителей последний год стала сильнее сутулиться, прибавляя в росте, появилась раздражительность, чередующаяся с апатией. Менархе в 12 лет. Менструации не регулярны, болезненны, обильны, предменструальные высыпания на лице и теле. При осмотре: гиперкифоз грудного отдела позвоночника переходит в сглаженный поясничный лордоз, крестец в положении флексии. Проведена психотерапевтическая беседа (раскомплексование по поводу высокого роста). Для лечения положением было предложено лечение нашим способом применение комплекта нашей конструкции для устранения выше описанных деформаций позвоночника. Лечение проводилось без применения лечебного массажа, мануальной терапии и её разновидностей. Комплект состоял из пружинящего упора под поясницу, соответственно росту, см. таблицу. Поясничный упор был прикреплен к уже имеющейся ровной полужесткой опоре (диван). Вместо двух пуховых подушек, которые подкладывала под голову и плечи, предложено использование подушки нашей конструкции. Это позволило исключить деформации позвоночника в сагиттальной плоскости. Этот же комплект упоров исключал деформации во время сна на боку во фронтальной плоскости. Постепенное устранение деформаций отмечалось около 3 лет. Благоприятному исходу лечения способствовало своевременное обращение к специалисту, так как с учетом возрастного гормонального статуса - активного роста позвоночника, осанка, созданная упорами, закрепилась и восстановилась физиологичность тел позвонков и конгруэнтность суставов по мере полового созревания и роста. В итоге, параметрические исследования показали отсутствие деформаций позвоночника в сагиттальной плоскости, также нормализовались менструации, отмечено исчезновение высыпаний на коже.
Частный случай №2.
Больная И., 39 лет. Обращение по поводу бесплодия. До этого проходила лечение несколько лет в репродуктивных центрах. Состояние отчаяния, семья может распасться муж хочет ребенка. В анамнезе выяснилось, что большую часть времени спит на левом боку. При обследовании выявлен сколиоз 1 степени поясничного отдела выгнутостью вправо, перекос тазовых костей и относительное укорочение правой нижней конечности. Абдоминальное ожирение по мужскому генотипу, массивные плечи, излишнее оволосение и предменструативные высыпания на лбу и спине. Аппаратные исследования: функциональные кисты обоих яичников, на правом - больших размеров, многокамерная. Гормональные исследования показали значительное повышение тестостерона.
Дианоз: Бесплодие 1 типа, ановуляция. После объяснения больной патогенеза ее заболевания и демонстрации иллюстраций деформаций ее опорно-двигательного аппарата было предложено лечение положением. Выдан комплект упоров для головы и шеи для широкого плеча и поясничный упор с учетом гормонального генотипа. Проводили периодические обследования.
Сразу же больная отметила комфорт и улучшение сна, снижение перепадов настроения, бессонницы. Через 3 месяца больная (из дневника наблюдений) стала худеть, менструации менее болезненны и менее обильны, цикл вместо 35 дней, стал 31 день. Через 6 месяцев лечения положением вес вкладыша-реклинатора может использоваться столько о клиновидном выпячивании межпозвонковых дисков и децентрализации пульпозных ядер дорзально в верхнегрудном отделе позвоночника, сколько о ситуации, когда в данной патологичной позе компрессионно отягощенный верхне-грудной отдел торсом, тазом и массой ног создает ситуацию, когда двумя клиньями межпозвонковых дисков дорзально выдавливается сам позвонок, а выше и ниже прилегающие - контрлатерально. Таким образом, образуется не плавная дуга гиперкифоза, а значительные антероретролистезы, да еще с ротациями в составе гиперкифоза. Хочется обратить внимание, что диаметр тел позвонков верхнегрудного отдела позвоночника значительно меньше и площадь дисков тоже. Мы привели описание деформационных разрушений относительно здоровых и физиологичных опорно-двигательных аппаратов человека. Подчеркиваем: неграмотный подход к ряду упражнений, любая самодеятельность людей, имеющих первичные деформации - сколиозы и перекосы тазовых костей, значительно повышает степень риска дальнейших деформаций.Около 80% больных обращающихся к специалистам за помощью сталкиваются с традиционным назначением - корсетирование больного отдела позвоночника. Существует большое количество поясов, корсетов и корректоров осанки. Традиционно используются жесткие и полужесткие конструкции. Исследование биофизических возможностей позвоночника, применяемых в широком ассортименте ортопедических конструкций дает не утешительные результаты. Нами установлено, что наибольшее ограничение движения происходит при использовании одного признанного полужесткого корсета NORMA (Санкт-Петербург) с 6-ю ребрами жесткости
из гибких стальных
пластин, но и он имеет недостатки. Наибольшее ограничение корсетом NORMA отмечено относительно ротации, в меньшей степени - латерофлексии. Фиксация корсетом флексии минимальна, около 5%.Таким образом, данные пространственной биофизики говорят о несостоятельности корсетирования при болях в пояснице. Корсет можно рекомендовать
только при полной
или сочетанной блокаде двигательной активности, когда необходимо ограничить ротационные или латерофлексионные движения.
Во всех случаях
корсетирование бесполезно для
ограничения флексии. Более того, даже при незначительном
ограничении двигательных возможностей
флексии использование корсета
снижает адаптационные возможности позвоночника в других направлениях. При выполнении флексии в корсете позвоночник перегружается, что приводит к прогрессированию простой двигательной блокады в сложную или полную. Снижение адаптационно двигательных возможностей повышает риск всего комплекса осложнений вплоть до грыжеобразования или секвестирования существующей грыжи.Разработанный нами упор для поясничной области с выемкой, исключающей контакт с остистыми отростками, оснащен антипролежневой поверхностью и используется как вставка в корсеты любой конструкции.Наши исследования выявили взаимосвязь шейного и поясничного лордоза, их влияние на кровоснабжение и иннервацию, необходимость совместного использования шейно-головной подушки и упора под поясницу.
I. Пациенты укладывались на
банкетку спиной на прикрепленный к опоре упругий упор без
выемки для остистых под поясницу и
подушку с валиком нашей конструкции. Субъективные ощущения (со слов пациентов): легкость в голове, в области живота, в верхних и
нижних конечностях, - «во всем теле», свободное носовое и грудное дыхание.а) Заменили подушку с
валиком на мягкую, но без валика для шейно-грудного отдела, упор оставили под поясницей. Субъективно: тяжесть в области
затылка, лба, в области верхних век, в области шеи ощущение «провисания» и «комка в горле», затрудненное носовое и
грудное дыхание, ощущение появления 2-го подбородка, снижение объема легких, неприятные ощущения в области живота, в паху и пояснице, онемение конечностей. Без подушки под голову дискомфортные ощущения
значительно усиливались.б) Вернули обратно подушку с валиком для шеи, а вместо упора
под поясницу, положили более плоский упор с высотой меньше поясничного упора на 1-2 см.Субъективно: спина частично выпрямляется
и увеличивается давление на область крестца и лопаток, онемение конечностей; болезненные, тянущие ощущения в счет пластин прикрепляемых
снизу, под любой рост.Фиг.6А, Б, В.- Упор легко подбирается относительно роста персонально. Нами составлена таблица параметров упора относительно роста и пола. Это упрощает индивидуальный
подбор, аналогично одежде в магазине.Рост (см)муж., жен.ВесВысотаШиринаДлинаДля реализации способа используют ортопедический комплект для лечения деформации позвоночника, состоящий из шейно-головной подушки и поясничного упора. Подушку и упор используют в положении лежа на спине или сидя так, чтобы голова располагалась в углублении рабочей поверхности подушки, а остистые отростки шейного и верхнегрудного отделов размещают в продольной канавке валика, клиновой части и клинового конца подушки. Упор устанавливают в поясничную область так, чтобы остистые отростки располагались в продольной выемке. Наибольшая высота упора должна находиться у женщин под, в положении лежа, или над, в положении сидя, L-L-L, а у мужчин соответственно под или над Th-Th-L. Высоту выпуклости упора формируют путем размещения вкладыша в прорезь упора. Вкладыш располагают под выпуклой частью упора
в прорези с одной из сторон от продольной выемки. Используют упор при
росте пациента 145 см высотой 3,5 см, шириной 17,5 см, длиной 60 см. При росте от 145 до 160 см используют упор высотой от 4
до 5 см, шириной от 17,5 до 25 см, длиной 60 см. При росте от 160 до 180 см используют упор
высотой от 5 до 7 см, шириной от 25 до 35 см и длиной 60-65 см. При росте от 180 до 190 см используют упор высотой от 7 позвоночника. Сидение мягкое снижает давление на седалищные бугры.
Г - Стул физиологичен и оснащен подголовником. Часть массы головы подголовник принял на себя, разгрузив верхнегрудной отдел позвоночника, а конгруэнтный упор спинки стула, в большей степени снизил компрессию ниже лежащего отдела позвоночника. Мягкое сидение снижает давление на седалищные бугры.
Д - Наиболее физиологичный стул. Часть массы головы принял на себя регулируемый подголовник. Еще часть массы тела принял на себя упор спинки стула, вес верхних конечностей и плечевого пояса приняли на себя регулируемые подлокотники, мягкая подкладка сидения снижает давление на седалищные бугры.
Для смещения центра тяжести и лучшей разгрузки поясницы спинка стула отклонена верхней частью назад. Стул имеет проем в спинке для свободного смещения таза в дорзальном направлении, что способствует наиболее удобному и конгруэнтному прилеганию упора спинки стула и максимальной разгрузке поясничного отдела позвоночника. Высота ножек стула может телескопически трансформироваться и соответствовать длине голени и стопы, с учетом возможных каблуков. Это дает возможность массе бедер располагаться на плоскости сидения и снижает давление на седалищные бугры, давление, которое вынуждает елозить и принимать самые экзотические позы. Все нефизиологичные и физиологичные позы даны в сагиттальной плоскости. Угол поката плоскости сидения 5-7 градусов в сторону спинки стула, что исключает эффект соскальзывания таза вперед. Ширина сидения не должна превышать длину бедер и мешать маневру таза в дорзальном направлении.
Фиг.9. Схематично изображены позы в положении лежа на спине.
А - На жесткой опоре. Произошло выпрямление поясничного лордоза. Верхнегрудной отдел сместился вентрально, как и крестцово-копчиковый отдел (красная осевая). Для исключения гиперэкстензии шейного отдела необходима очень большая подушка. Верхнегрудной отдел как бы висит и не имеет контакта с опорой. Создались условия для выдавливания тел позвонков дорзально. Силы гравитации, деформирующие верхнегрудной отдел, изображены красными стрелками.
Б - Изображена поза на спине с попыткой сохранить поясничный лордоз, но так как валик не соответствует анатомии поясничного отдела, создались условия образования ретро-антеролистезов. Верхнегрудной отдел в подвешенном состоянии, но в меньшей степени, чем в случае А, и также подвержен деформациям, силам гравитации - изображены красными стрелками. Крестцово-копчиковое сочленение относительно физиологично, риск дорзального смещения L и L.
В - Изображена антианатомическая опора типа «гамак» или панцирные сетки, широко распространенные в 60-е годы прошлого столетия. Данная опора наиболее вредна, так как наносит наибольший вред позвоночнику. Гиперкифоз поясничного и грудного отделов, силы гравитации деформирующе действуют на коленные суставы. В данном положении создается угроза образования локального гиперкифоза верхнегрудного отдела. Крестцово-копчиковое сочленение смещено вентрально, деформируя тазовую мембрану, смещая органы малого не устраняется.
Опора в виде «гамака» - панцирные сетки, провисающие под весом тела, наиболее вредны, так как в этом случае происходит не только выпрямление поясничного лордоза, но и более того - формируются поясничные кифозы - сколиозы в позе
на спине и в позе на боку. Фиг.9В; фиг.10В. Надувные или водяные матрасы, если они сильно надуты или наполнены, мы относим к
жестким опорам, а если слабо, то к опорам типа «гамак», поскольку изначально в их конструкцию заложена капиллярность - натяжение верхней поверхности. Наименее вредна мягкая опора - выпуклые части спины, грудной кифоз и таз вдавливаются в опору, производя натяжение верхней поверхности опоры. В результате этого поясничный лордоз опять-таки напоминает мостовую конструкцию, «мостовой пролет», стремящийся к выпрямлению. Под воздействием сил гравитации возникают деформирующие силы сжатия вдоль продольной оси на отрезках выпрямления позвоночника, краевые сдавления тел позвонков и протрузии диска. Фиг.4А. То же самое происходит в позе на боку, фиг.12, деформации присутствуют, но в меньшей степени.Перина - наиболее анатомичная опора по предъявляемым требованиям, но также имеет определенные недостатки. Перина, прежде всего, не обладает памятью формы и сохраняя физиологические лордозы и кифозы, не допускает деформации позвоночника, обладает только профилактическим эффектом, снижая компрессионные нагрузки с мест травм, но не может
редрессировать и репозиционировать деформированные сегменты позвоночника, сохраняет уже имеющиеся деформации опорно-двигательного аппарата.Удивительно, но автор не одинок в своих рекомендациях, например:«...Спать рекомендуется на
жесткой постели (на щите), подложив под голову тонкую подушку, чтобы создать условия для правильного положения позвоночника», стр.20, к.м.н. Н.А.Гукасова, рецензент проф. О.Ф.Кузнецов «Реабилитация детей со сколиозом», учебное пособие, 1998.«...постель у ребенка должна быть жесткой, подушка невысокой...», «Ребенка с ослабленной мышечной системой особенно
важно приучить к спартанскому образу жизни. Таким детям рекомендуется жесткая кровать,...», В.Д.Чаклин и др., 1973 г.Основные признаки выгодного отличия нашего предлагаемого способа и комплекта устройств, фиг.1; фиг.2; фиг.3А, заключается в следующем.- Мобильность - возможность использования вне дома. Устройство - упор в поясничную область можно использовать
как дополнительную опцию
практически к любой опоре, как лежа, сидя, так и в корсетах.
- При необходимости, в лечебных целях исключается деформирующий контакт с остистыми отростками тел позвонков. Фиг.19В, Е, И, М.- Малоэластичный упор обладает лечебным эффектом, воздействуя на позвоночник через поперечные отростки.- Нейтрализует деформирующие силы
гравитации.- При перемене положения во время сна
- переворачиваясь на бок, выемка для остистых отростков, если таковая имеется, остается сзади за спиной. Возвращаясь в положение на спине, позвоночник опять-таки укладывается остистыми в предусмотренную выемку.Опробование предлагаемого устройства на себе и пациентах показало, что даже сквозь сон, непроизвольно ищешь выемку для остистых отростков.- Использование упругого упора под поясницу во время беременности необходимо, так как расположение беременной матки на антианатомической опоре вызывает сильные деформации позвоночного столба в виде выпрямления поясничного лордоза в позе на спине, а в позе на боку происходит сколиотически-кифотическая деформация во фронтальной и сагиттальной плоскостях одновременно, матка деформируется, плод асимметрично кровоснабжается, а по верхнебоковой линии живота образуются
стрии граведарум.- Упор под поясничный отдел снабжен дополнительной возможностью индивидуального подбора, это вкладыш и клиновидные подкладки различной
конфигурации. Фиг.4А, Б.
- Упор 2-х видов с учетом анатомических особенностей по половым признакам. Фиг.5 (см. описание).- Один из вариантов упора может вариабельно трансформироваться изменяя дугу
рабочей поверхности под
мужской или женский генотип и за плеч;6 - наплыв, увеличивающий рабочую поверхность упора для более конгруэнтного контакта с реберным горбом и лопаткой.В - Клиновидный упор под грудной отдел, выполнен из вспененного, эластичного полиуритана, без выемки для остистых отростков. Из-за реберного горба и расположенной во
флексии лопатки с
той же стороны контакт остистых отростков с упором отсутствует
или незначителен. Упор под грудной отдел, плавно утоньшаясь и сохраняя более высокий
край со стороны плоской части грудной
клетки, сопряженно переходит своей рабочей поверхностью в рабочую поверхность упора под поясницу с одной стороны и так же упор под грудной отдел сопрягается с рабочей
поверхностью упора под шейно-верхнегрудной отделы позвоночника, с другой стороны. Выемки под остистые отростки на рабочей поверхности упоров под
поясницу и шейно-верхнегрудной отделы сохраняются. (Упоры основного комплекта на рисунке не показаны). Угол w образует
необходимую высоту клиновидной подкладки под грудной отдел, изготовляется индивидуально и
зависит от величины
реберного горба.Фиг.8. Изображены схематически силуэты людей в позе сидя.А - Поза нефизиологична. Таз сдвинут вперед, спина упирается в спинку стула, образовался гиперкифоз поясничного
отдела. Передние ножки стула короче голени, большая нагрузка на седалищные бугры.Б - Поза так же нефизиологична. Из-за нефункционального стула образуется выпрямление поясничного отдела позвоночника.
В - Стул физиологичен. Сидение имеет покат в сторону спинки. Спинка оснащена упругим упором, конгруэнтно прилегающим к пояснице, и, приняв на себя часть массы верхнегрудного отдела и головы, снижает межпозвонковую компрессию ниже лежащего отдела точками прогиба позвоночника между мужской и женской фигурой в сагиттальной В, Г и фронтальной А, Б плоскостях.
Фиг.18.
А - Стилизованное изображение мужчины, лежащего на боку, на жесткой опоре. Площадь контакта плеча а-b незначительна, расстояние от опоры до головы - Н. Сильнейшая внутрисуставная компрессия плеча, контактного с жесткой опорой.
Б. Стилизованное изображение мужчины, лежащего не боку, на более мягкой постели. Плечо вдавлено, площадь контакта с опорой а-b значительно больше, а внутрисуставное давление плечевого сустава меньше, расстояние от опоры до головы гораздо меньше - h.
Этот фактор должен учитываться при формировании или подборе подушки для сохранения физиологичного положения головы и шеи во время сна и отдыха.
Фиг.19. Принципиальная схема изображения контакта остистых отростков тел позвонков с разными по свойствам опорами.
А - Шейный позвонок на антианатомической опоре.
Б - Шейный позвонок на мягкой опоре, менее антианатомической опоре.
В - Шейный позвонок на опоре, предлагаемой нами, - физиологично.
Г - Грудной позвонок на жесткой антианатомической опоре.
Д - Грудной позвонок на мягкой опоре, менее антианатомической опоре.
Е - Грудной позвонок на опоре, предлагаемой нами, - физиологично.
Ж - Поясничный позвонок на жесткой антианатомической опоре.
З - Поясничный позвонок на мягкой, менее антианатомической опоре.
И - Поясничный позвонок на опоре, предлагаемой нами, - физиологично.
К - Принцип образования ротации шейного тела позвонка на антианатомической опоре.
Л - Принцип образования ротации грудного тела позвонка на антианатомической опоре.
М - Принцип репозиционирования тел позвонков опорой, предлагаемой нами (в данный момент поясничный позвонок).
Фиг.20.
Точки x-у короткое плечо бедренной кости, расположенной на опоре. у, вдавливаясь в вертлужную впадину, создает сильнейшую внутрисуставную компрессию, отжимая и смещая подвздошную кость от опоры. «Пятка» рычага, которой по сути является бедренная кость, похожая на гвоздодер x, отжимает нижнюю часть подвздошной кости вверх и каудально смещая и остальные кости таза. Аналогичные деструкции происходят и в плечевом поясе.
Б - Нормальное, физиологичное расположение тазовых костей, оси х, у, z - симметричны, f - осевая сегмента S1-L5 в горизонтальном положении.
В - За счет разрушения взаимоотношений тазовых костей нарушена симметрия осей х, z, у. В результате, отклонение площадки сегмента S1-L5 от горизонтальной оси f. Продольная осевая линия позвоночника у частично скрутилась вместе с крестцом в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Термин «перекос таза» не раскрывает истины происходящего. Мы считаем, что необходимо использовать термин «перекос тазовых костей» - это наиболее точно раскрывает суть деформаций.