Сосудосуживающие
Сосудосуживающие средства могут вызывать привыкание и часто бывает так, что человек начинает закапывать большее количество капель.
Особенно у детей передозировка может быстро вызвать серьёзное угнетение центральной нервной системы и сердечно-сосудистые побочные эффекты вплоть до комы и остановки сердца.
Сосудосуживающие препараты нужно чередовать. Как правильно это делать, узнайте у лечащего врача.
Парацетамол
Парацетамол назначается в дозировке 10-15 мг на килограмм массы тела.
Токсическая доза парацетамола — приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг одномоментно. Это в 10 раз превышает лечебную дозу.
Около 20% препарата метаболизируется в стенке кишечника, а оставшаяся часть - в печени. Соответственно в печени образуется некоторое количество токсического соединения. Передозировка парацетамолом опасна развитием токсического поражения печени. Оно может возникнуть спустя несколько дней и оказаться фатальным.
Ибупрофен
Лечебная доза ибупрофена — 8-10 миллиграмм на килограмм массы тела.
Передозировка может привести к повреждению слизистой желудка или кишечника. В некоторых случаях передозировка также может быть смертельной.
Если интервалы между подъемами температуры короткие и температура сбивается плохо, жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол) нужно чередовать между собой.
Максимальная суточная доза каждого препарата указана в инструкции. Она зависит от веса ребёнка. Для взрослых цифры другие, всегда смотрите инструкцию.
Анальгин
Для лечения детей до 15 лет анальгин не применяют, хотя найти его можно практически в каждой домашней аптечке. Таким образом отравление ребёнка вероятно.
При приеме в токсических дозах (10-15 г у взрослых) возможно развитие некроза печени.
Антигистаминные
Некоторые препараты от аллергии имеют седативный эффект. Передозировка антигистаминных препаратов первого поколения может привести не только к сонливости, но и вызвать судороги и кому.
Препаратами железа
Острое отравление препаратами железа обычно наблюдается у детей при случайном проглатывании железосодержащих сиропов.
Исход зависит от количества принятого железа и других принимаемых препаратов. Тяжелая передозировка железа может вызвать острый некроз печени и привести к полиорганной недостаточности и смерти.
Таких примеров может быть очень много, каждое лекарство в дозировке, превышающей разрешённую, потенциально опасно для жизни.
Взаимодействие лекарств может быть опасным.
Например, в случае сочетания с ибупрофеном:
Антигипертензивные препараты (от высокого давления) могут увеличить риск повреждения почек,
Аспирин может увеличить риск серьезных побочных эффектов,
Диуретики (мочегонные) могут увеличить риск почечной недостаточности,
Антикоагулянты (антитромботические), могут увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений.
Симптомы, лечение и выздоровление после передозировки лекарствами зависят от конкретного препарата.
Серьёзная передозировка может привести к остановке дыхания и смерти человека, если не оказать немедленную помощь.
Симптомы передозировки:
• тошнота, рвота
• сонливость
• потеря сознания
• затрудненное дыхание
• трудности при ходьбе
• агрессия
• расширение зрачков
• судороги
• галлюцинации или бред
Немедленно вызывайте скорую если:
Человек не дышит, не реагирует на раздражители, хрипит, у него синие руки или кончики пальцев, дезориентирован или невозможно разбудить и если при этом известно, что он принимал лекарства.
Пока едет скорая врачи рекомендуют попытаться вызвать рвоту и дать активированный уголь или любые сорбенты, какие есть дома.
Если у человека признаки отравления, не лечите его в домашних условиях, его состояние требует неотложной медицинской помощи
Как избежать случайной передозировки лекарствами?
Принимайте только ту дозировку препарата, которую назначил врач.
Если эффекта нет — уточните у врача, что можно сделать. Возможно, он заменит лекарство.
Приобретая несколько препаратов, спросите у фармацевта не одно ли действующее вещество?
Всегда читайте инструкцию, там есть информация о максимальной суточной дозе и о совместимости препаратов.
Если вы не можете разобраться в инструкци, обратитесь к врачу.
Проверяйте сроки годности препаратов, сроки хранения после вскрытия упаковки.
Держите лекарства только в оригинальных упаковках, желательно сохранить инструкцию.
Разводите препарат строго в соответствии с инструкцией.
Отмеряйте дозу лекарства точно, не «на глаз».
Не принимайте лекарства и не давайте ребенку в темноте, можно перепутать.
Не принимайте лекарства с алкоголем.
Защитите ребёнка от отравления лекарствами
Храните аптечку в недоступном для детей месте.
Когда даёте ребенку препарат, никогда не называйте его вареньем или конфетой.
Просроченные лекарства выбрасывайте так, чтобы ребёнок не мог их достать из мусора.
Когда приводите ребёнка к бабушке и дедушке, попросите, чтобы все лекарства были спрятаны.
Будьте внимательны, не допускайте передозировку лекарствами.
Эксперты телеканал "Доктор" назвали три часто встречающихся ошибки по совместному приему некоторых популярных лекарств.
Сироп от кашля и антигистаминные (противоаллергические)
Вместе они создают эффект снотворного, из-за которого в лучшем случае снизится работоспособность, в худшем - можно легко заснуть за рулём.
Антидепрессанты и обезболивающие
Это сочетание влияет на уровень серотонина: вызывает учащённое сердцебиение, тревожность, повышает температуру тела. Также эта пара может стать причиной кровотечений в желудке.
Бета-блокаторы и верапамил
И те, и другие препараты урежают сердечные сокращения и затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца. Если принимать их одновременно, эффект усилится. Это может привести к падению пульса, брадикардии (урежение пульса) и внутрисердечной блокаде, а в тяжелых случаях - и к полной остановке сердца.
Нифедипин тормозит ток ионов кальция через мембрану кардиомиоцитов и гладких мышц сосудов, что приводит к уменьшению накопления кальция внутри клеток. Это вызывает расширение коронарных артерий и кровеносных сосудов, таким образом уменьшая нагрузку на сердце и повышая снабжение миокарда кислородом.
Под влиянием препарата снижается артериальное давление, исчезает или уменьшается боль в грудной клетке, связанная с гипоксией миокарда.
Внезапная остановка сердца вызывает около половины случаев смертей от болезней сердца в Европе. Сначала развивается аритмия, затем, если вовремя не пролечить это состояние, сердце останавливается.
Исследователи решили выяснить, связаны ли препараты для лечения стенокардии, содержащие нифедипин, амлодипин и дигидропиридины, с повышением риска внезапной остановки сердца. Проанализировав данные более чем 10 тыс. пациентов, они установили, что
использование нифедипина в высоких дозах, боле 60 мг в сутки, оказалось связано с повышенным риском остановки сердца.
Остальные изученные препараты от стенокардии такого эффекта не давали.
Дополнительно ученые проверили результаты на клетках сердца человека. Данные подтвердились — высокие дозы нифедипина способствовали возникновению фатальных аритмий, блокируя кальциевые каналы и сокращая тем самым потенциал действия клеток.
«Нифедипин и амлодипин часто используют многие кардиологи и другие врачи, и выбор часто зависит от предпочтений врача и личного опыта, — отмечает доктор Ханно Тан, ведущий автор исследования. — Оба препарата, как правило, считаются одинаково эффективными и безопасными, и ни один из них ранее не был связан с внезапной остановкой сердца. Это исследование предполагает, что высокие дозы нифедипина могут увеличить риск внезапной остановки сердца из-за фатальной аритмии сердца, в то время как амлодипин не оказывает такого влияния. Результаты подтверждаются в других исследованиях и их, возможно, придется принимать во внимание при рассмотрении вопроса о применении того или иного препарата».
Препарат используется уже много лет. Однако причины остановки сердца вне больницы не всегда можно надежно диагностировать, поэтому такая закономерность была обнаружена только сейчас, при более пристальном рассмотрении.
Однако Тан призывает не делать поспешных выводов.
Его работа — первая, установившая связь между нифедипином и остановкой сердца, поэтому результаты еще предстоит проверить в других исследованиях.
Ранее стало известно об отзыве препаратов «Эреспал», «Эриспирус» и «Эпистат», содержащих фенспирид, так как они могут повлиять на здоровье сердца.
Об этом стало известно из сообщения российского представительства фармакологической компании «Сервье» (Servier), владельца регистрационного удостоверения на «Эреспал» (в Европе называется «Пневморель»).
Позднее венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter Ltd на фоне ситуации с «Эреспалом» приняла решение изъять из обращения и больше не поставлять в страну аналог этого лекарства — «Эпистат». «Принимая во внимание эти данные и с учетом того, что «Эреспал» назначается для лечения заболеваний дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеобронхит, бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее), бронхиальная астма (в составе комплексной терапии), респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе, при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия), отита и синусита различной этиологии, для которых существуют альтернативные методы терапии, было принято решение об изъятии из обращения лекарственных препаратов Эреспал® , 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой и Эреспал®, 0,2%, сироп», — говорилось в сообщении.
«Эреспал», или фенспирид — бронхорасширяющее лекарственное средство, в основном используется при бронхиальной астме. Также рекомендовано при острых фарингитах, ларингитах и других респираторных инфекциях верхних дыхательных путей.
В России «Эреспал» внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС).
Исследования фенспирида начались еще в начале 1980-х годов. Изучалось его воздействие при отитах, бронхитах, пневмонии. Результаты были успешными, к 1990-м исследователи стали изучать влияние фенспирида на мускулатуру бронхов. Оказалось, он способен противодействовать сужению дыхательных путей. Со временем его спектр применения расширился до большинства заболеваний легких.