• Причины
• Признаки патологии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ротавирусных инфекций
• Профилактика
• Преимущества обращения в МЕДСИ
Ротавирусная инфекция является острым заболеванием, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта. Как правило, ей подвержены дети (с полугода до 2 лет), но заболеть могут и взрослые. Особенно опасна она для малышей, так как из-за высокого риска быстрого обезвоживания нередко им требуется госпитализация.
Причины
Ротавирус у взрослых и детей провоцируется инфекционным возбудителем. Причина широкой его распространенности заключается в высокой устойчивости возбудителя к различным факторам окружающей среды. В течение месяца ротавирус может сохраняться в воде и почве. Кроме того, инфекция устойчива к действию дезинфицирующих растворов и антисептиков.
Быстрому распространению способствует и то, что источником заражения может стать бессимптомный вирусовыделитель (человек) в инкубационном периоде. Переболевшие ротавирусной инфекцией также продолжают активно выделять вирусные частицы на протяжении 2-3 недель и даже более длительное время.
Признаки патологии
К основным симптомам ротавирусной инфекции относят:
• рвоту
• диарею
• общую интоксикацию
Ни один из признаков патологии не является специфичным. Это может затруднить диагностику. От других заболеваний ротавирусную инфекцию позволяет отличить только тот факт, кто она развивается стремительно, достигая своего пика уже на вторые сутки.
Степень тяжести симптомов ротавирусной инфекции у взрослых и детей зависит от объема потерянной жидкости и таких важных электролитов, как калий, натрий и магний. Кроме того, для патологии характерны и некоторые дополнительные признаки. При ротавирусе пациенты жалуются на повышение температуры, общую слабость и сонливость.
Важно! В инкубационном периоде рота вирусная инфекция может не сопровождаться никакими симптомами. Тем не менее у некоторых пациентов появляются ломота в теле и слабость, боль в горле при глотании. В некоторых случаях эти же симптомы (вместе с насморком и кашлем) сопровождают и активную стадию заболевания.
Так как ротавирусная инфекция сопровождается массивной потерей жидкости, в первую очередь страдают почки. Это приводит к сниженному количеству выделяемой мочи. Опасным симптомом развивающейся патологии является сокращение эпизодов мочеиспускания до 1-2 в сутки. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Важно! Ротавирусная инфекция у взрослого и ребенка может протекать с осложнением не только в виде обезвоживания. Поэтому нельзя заниматься самолечением! Оно может не только ухудшить состояние, но и изменить клиническую картину патологии, затруднить диагностику и отсрочить адекватное лечение. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Осложнения
К основным осложнениям ротавирусной кишечной инфекции, помимо обезвоживания, относятся:
• Дисбактериоз. Если лечение будет выполнено неграмотно или в неполной мере, в кишечнике образуется патогенная микрофлора. С ней не сможет справиться иммунитет, ослабленный болезнью
• Снижение общего иммунитета. После перенесенной ротавирусной инфекции пациенты нередко сталкиваются с отитом, гриппом и другими аналогичными заболеваниями. Для их предотвращения следует провести грамотную профилактику под контролем врача
Выделяют и отдаленные последствия патологии у взрослых и детей.
К наиболее часто диагностируемым относят:
• панкреатит
• гастрит
• увеличение поджелудочной железы
• воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике
Диагностика
Несколько лет назад диагноз врачи ставили исключительно на основании клинической картины заболевания. Это приводило к возникновению ошибок из-за отсутствия специфических симптомов ротавирусной инфекции и неправильному лечению.
Сегодня существует целый ряд новых методов диагностики, позволяющих быстро выявить патологическое состояние и отличить его от имеющих схожие признаки.
К основным относят:
• Экспресс-анализ кала. Он позволяет обнаружить в испражнениях антигены возбудителя инфекции. Диагноз, благодаря такому исследованию, можно поставить в течение нескольких минут
• ИФА, РСК и РТГА. Эти исследования информативны, но результат можно получить только через несколько дней. Немаловажно и то, что положительный результат выявляется только через 2 недели после начала патологического процесса. К этому времени пациент обычно уже выздоравливает. Из-за этого такие исследования применяются для эпидемиологической оценки заболеваемости в очаге инфекции
Важно! Экспресс-тест можно провести самостоятельно и даже в домашних условиях. Пациенту или его родственнику (в том числе родителю) достаточно лишь внимательно следовать инструкции. Следует понимать, что любой результат теста не отменяет необходимости посещения врача.
Лечение ротавирусных инфекций
В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно и полностью завершается на 7-10 сутки. Это не значит, что не должно проводиться ее лечение!
Терапия подбирается индивидуально и определяется возрастом пациента, степенью тяжести патологического состояния и наличием сопутствующих заболеваний. Специалисты учитывают и уровень обезвоживания.
Лечение ротавирусной кишечной инфекции проводится комплексно. Оно включает как прием лекарственных препаратов, так и ряд немедикаментозных мер.
Комплексная терапия включает:
• Препараты для остановки потери жидкости. Для этого принимают специальные средства для пероральной регидратации
• Препараты, которые предотвращают рвоту и диарею
• Энтеросорбенты. Данные препараты дают возможности для частичного связывания вирусных частиц и их выведения из организма вместе с калом
• Обезболивающие средства и жаропонижающие. Они назначаются при лихорадке выше 38-38,5 °С и выраженном болевом синдроме
Важно! При высокой степени обезвоживания организма обязательно проводится госпитализация пациента. В клинике выполняется инфузионная терапия, во время которой вводятся растворы электролитов.
Лечение детей проводится по такому же принципу. Сначала важно остановить обезвоживание, чтобы предотвратить риски осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.
Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбираются исключительно врачом!
Основным компонентом терапии является и диета. Обычно в первые дни пациент не хочет принимать пищу, так как страдает от рвоты. В дальнейшем на смену рвоте приходит усиленная диарея (если она не началась сразу же).
В этот период следует уделять питанию особое внимание. Нередко ротавирус становится причиной лактазной недостаточности (неусваиваемости молочных продуктов). Употребление молока и продуктов из него не только усугубляет диарею, а еще и усиливает обезвоживание. По этой причине от лактозосодержащей продукции следует отказаться полностью.
Из рациона следует исключить и:
• каши
• фрукты и овощи (в том числе соки на их основе)
• сдобу
• бобовые
Они вызывают процессы брожения в организме.
В пищу желательно употреблять гречку и рис, предварительно отваренные на воде без сливочного масла и молока. Также в рацион добавляют нежирную говядину, индейку или курицу, отруби и черный цельнозерновой хлеб. Диета соблюдается 7-10 дней. Постепенно можно возвращаться к привычному питанию.
Важно! Диета отменяется только после улучшения самочувствия пациента.
Новорожденные дети могут продолжать питаться грудным молоком. Дополнительно можно вводить простую чистую питьевую воду. Также разрешены киши из рисовой и гречневой круп на воде. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, от лактозных смесей отказываются.
Профилактика
Для предотвращения развития ротавирусной инфекции необходимо:
• Соблюдать меры личной гигиены. Сделать это, находясь в очаге инфекции, непросто. Даже в стерильных условиях невозможно на 100% избежать заражения. Тем не менее, находясь на морском курорте, например, можно существенно сократить риски инфицирования, если часто мыть руки, использовать антисептики на спиртовой основе, применять только одноразовые салфетки и полотенца. Запрещается употреблять воду из-под крана и немытые овощи, фрукты и ягоды. Принимать пищу следует в точках общественного питания, которые соблюдают все санитарные нормы. Если это невозможно, готовить лучше самостоятельно
• Вакцинироваться от ротавируса. Лучшим способом предотвратить заражение является постановка прививки. Сегодня выпускается 2 вида вакцин: «Ротарикс» и «Ротатек». Обе обладают доказанной эффективностью. При этом они не обеспечивают 100%-ной защиты от заражения, но при инфицировании заболевание протекает легче, а степень обезвоживания оказывается более низкой. Благодаря этому сокращаются риски тяжелых осложнений и летальных исходов
Важно! В России прививка от ротавируса не входит в национальный календарь, но при желании и необходимости ее можно поставить в клинике.
Преимущества обращения в МЕДСИ
• Опытные специалисты. Наши профессионалы хорошо владеют методиками лечения ротавирусной кишечной инфекции. Это позволяет им подбирать оптимальную терапию для каждого пациента и предлагать эффективные средства профилактики
• Комплексный и индивидуальный подход к терапии. Пройти лечение могут как взрослые, так и дети. Оптимальные методики выбираются в соответствии со степенью обезвоживания, состоянием организма и иными важными факторами
• Оказание помощи при госпитализации в стационар. При необходимости стационарной терапии наши врачи выдадут направление. Дополнительно вы сможете сдать необходимые анализы в МЕДСИ в кратчайшие сроки
Что такое ротавирус и как он влияет на пищеварительную систему
Ротавирус — острое и заразное инфекционное заболевание. Вирус, попадая в организм, повреждает стенки кишечника, что вызывает ряд неприятных симптомов. «Симптомы могут включать: водянистую диарею (жидкий стул зеленого или коричневого цвета), рвоту, боль в животе, спазмы, высокую температуру, потерю аппетита, тошноту, сухость во рту, головокружения, вялость (следствие обезвоживания)», — перечисляет кандидат медицинских наук, врача-педиатр, сооснователь Академии врачей UniProf Ирина Юзуп.
Специалист обращает внимание, что симптомы вируса обычно появляются в течение двух дней после контакта с вирусом и сохраняются до 10 дней.
Врач-гастроэнтеролог ГУТА КЛИНИК Оксана Жигуненко отмечает, что заразиться ротавирусом довольно легко, так как он устойчив в кислой среде желудка и к действую пищеварительных ферментов.
Как объясняют специалисты, чаще всего заражение происходит из-за несоблюдения правил гигиены, употребления некачественных продуктов (вирус погибает только при термической обработке), грязной воды и при контакте с другим человеком.
«Частые рвота (более трех раз в день) и диарея (шесть и более раз в день) может вызвать самое распространенное осложнение при ротавирусе — обезвоживание, которое опасно тем, что может привести в свою очередь к осложнениям в работе других органов: сердца, печени и почек», — рассказывает врач-гастроэнтеролог, член Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) Нурине Сугян. Специалист подчеркивает, что наибольшую опасность вирус представляет для детей, особенно маленьких. По словам гастроэнтеролога, у дошкольников обезвоживание может развиться очень быстро, даже в течение одного дня. Поэтому врач рекомендует при появлении симптомов кишечной инфекции не медлить с обращением за медицинской помощью.
Питание при ротавирусной инфекции
Ротавирус повреждает микрофлору кишечника и ферментные системы организма, поэтому могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых продуктов. Так, гастроэнтеролог Жигуненко рекомендует в острый период заболевания (а лучше и на две недели после него) придерживаться строгой диеты, отказаться от употребления молока, молочных продуктов, сливочного масла, а также от продуктов, вызывающих газообразование: капусты, бобовых, винограда, белого хлеба, черного хлеба и других. Стоит на время убрать из меню концентрированные бульоны из мяса и рыбы, макаронные изделия.
Полностью отказываться от овощей и зелени при ротавирусной инфекции специалист не советует, так как клетчатка нужна организму для восстановления.
По мнению врачей, в рационе человека, заболевшего ротавирусом, должны преобладать термическим обработанные блюда без большого количества специй и без зажарок. Допустимы нежирное мясо и птица, хорошо разваренные крупы (гречка, овсянка, рис), отварной картофель, картофельное пюре на воде и морковь.
Можно ли голодать при ротавирусе
Гастроэнтеролог Сугян подчеркивает: идея, что лечение голоданием при ротавирусе помогает, – заблуждение.
«Согласно современным рекомендациям врачей, следует придерживаться дробного питания: принимать пищу интервалами – маленькими порциями, но часто, когда нет позывов к рвоте. Особенно важно это для восстановления детского организма. Лучше выбирать легкую пищу, исключив молочные, жирные и жареные продукты, свежие овощи и фрукты», — советует специалист.
Как правильно пить при ротавирусе
При первых симптомах кишечной инфекции медики рекомендуют принимать готовые препараты для регидратации (например, «Регидрон», «Гидромакс» и другие), так как в них точно учтены пропорции микроэлементов. Гастроэнтеролог Сугян отмечает, «что эти лекарства не навредят ни ребенку, ни взрослому и должны присутствовать всегда в домашней аптечке». Также специалист советует иметь под рукой синтетические или минеральные энтеросорбенты – «они используются для связывания токсинов, возбудителей и уменьшения потерь жидкости». При лечении ротавирусной инфекции у ребенка могут понадобиться жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Врач напоминает, что их рекомендуют использовать, когда у ребенка поднимается температуре выше 38 градусов.
close
Shutterstock
Что нельзя делать при ротавирусе
Специалисты не рекомендуют заниматься при ротавирусе самолечением, и особенно принимать антибиотики.
«При ротавирусе нельзя пить антибиотики. Заболевание вызывают вирусы, и антибиотики на них влияние не оказывают. Кроме того, необоснованный прием антибиотиков может вызвать устойчивость возбудителей инфекции», – обращает внимание гастроэнтеролог Сугян.
При расстройстве кишечника специалисты предостерегают от применения препаратов на основе лоперамида.
«Если причиной расстройства окажется инфекция, данные лекарства приведут к снижению моторики ЖКТ и усугубят интоксикационный синдром. Надо помнить, что усиление моторики является защитной реакцией организма при остром инфекционном поражении кишечника. Это очень важно, особенно в случае с детьми», — отметила гастроэнтеролог Сугян, добавив, что стоит отказаться и от промывания желудка в домашних условиях. «У детей это может вызвать пневмонию из-за попадания рвотных масс в легкие», — объяснила специалист.
Гастроэнтерологи подчеркивают, что причину кишечного расстройства может определить только врач. Необходимо своевременно обращаться за помощью, и тогда назначенное лечение поможет быстрее встать на ноги и избавит от множества осложнений.