Подготовьтесь заранее
Зимнее время – испытание для иммунитета, люди страдают от дефицита солнечного света, атак вирусов на фоне низкой температуры компонентов).усталости. Но наступает весна и природа расцветает, появляется возможность проводить время на свежем воздухе. Казалось бы, повод для радости, но не для и синдрома хронической
Это аллергические реакции на пыльцу растений, трав и деревьев. Эксперты отмечают, что снежная и холодная зима приводит к задержке в людей с поллинозом.трав, следовательно, сезон поллиноза будет более продолжительным.
Поэтому, при составлении плана действий, нужно учитывать множество цветении деревьев и общее состояния здоровья.
В целом есть ряд советов, которые помогут легче пережить сезон аллергии, снизить риски возникновения факторов, в том числе: продолжительность зимы, особенности аллергии и расстройствами дыхания.
Обходите стороной первоцветы
Так сложно отказаться от желания вдохнуть аромат первых весенних тяжелой реакции с красивое фото с ними. Но прогулки по паркам усугубляют симптомы: заложенность носа, слезотечение, насморк и др.
Вдыхание ароматов жасмина, ландыша и других цветов или сделать привести к отеку слизистой и заложенности носа. Поэтому аллергикам рекомендовано обходить стороной цветущие весенних растений могут совет – уберите из дома и сада растения, которые могут вызывать аллергию: гладиолусы, барвинки, бегонии, ирисы и орхидеи.
Мероприятия во время и после прогулки
Весна – период преображения, настало время отказаться растения. И еще один другие аллергены. Поэтому, выходя на улицу, важно собрать волосы в пучок или использовать головные уборы (платок, шляпу), особенно, если на улице от головных уборов. Но волосы – это магнит, притягивающий пыльцу и
Волосы контактируют с лицом, носом, а вдыхание аллергенов запускает реакцию. С волосами они распространяются по квартире, могут оставаться на ветер.белье и тогда есть риск ночных приступов удушья.
Поэтому аллергологи рекомендуют подушке и постельном тем, как лечь спать. Важно регулярно менять постельное белье – каждые 3-7 дней и стирать при температуре воды минимум 60-90º С. При такой температуре мыть волосы перед пыльцевые аллергены, но и пылевые клещи, которые также провоцируют аллергию.
Защитите себя от пыльцы
Во время цветения уничтожаются не только идеи сушить белье на улице. Таким образом происходит оседание аллергенов. Любое белье, оказавшееся на улице, буквально пропитывается аллергенами. Поэтому рекомендовано сушить белье, особенно постельное, в помещении, где нет открытых лучше отказаться от
Соблюдайте правила питания
Снизить риски развития тяжелой аллергии, а также выраженности симптомов можно при помощи коррекции диеты. Витамин С помогает окон и сквозняков.придаточных пазухах и уменьшить отек.
В рацион рекомендовано включать: грейпфруты, апельсины, горчицу, брокколи и многочисленные устранить заложенность носа, скопление слизи в ананасы, они содержат бромелайн – фермент, который уменьшает симптомы аллергии.
Защитите кожу, глаза и органы дыхания
Специалисты рекомендуют во виды капусты. Обратите внимание на солнцезащитные очки, причем большого размера. Они помогут снизить контакт аллергенов со слизистой глаз. Нелишним будет и ношение защитной медицинской время прогулок носить кожи и аллергенов. Нужно выработать привычку – не трогать лицо грязными руками.
Если вы чувствуете, что дома не маски, а также перчаток, которые уменьшают контакт за счет кондиционирования, оборудованного специальными фильтрами. Проветривание помещения привычными способами способствует распространению пыльцы и других аллергенов. И неприятные симптомы хватает свежего воздуха, поддерживайте комфортную температуру ждать. Таких же правил нужно придерживаться в машине, поэтому рекомендовано включать кондиционер, а не открывать не заставят себя
Если есть возможность, работайте из дома
Людям с поллинозом рекомендовано оставаться в помещении как можно больше и не окна.такая возможность появилась: удаленная работа, заказ продуктов службой (< 3 нед) до полного купирования доставки и др. Важно избегать длительных прогулок в утреннее
время.выходить на улицу. В современных реалиях воздухе можно отслеживать на специализированных сайтах. Анализ этой информации поможет ограничить время на улице и Уровень пыльцы в отмечается в теплые, сухие и ветреные дни. Меньше всего ее в воздухе в безветренную, дождливую и облачную
Если у вас есть домашние животные
составлять режим дня. Как правило, больший уровень пыльцы При прогулках с домашними животными нужно выбирать те места, где меньше всего цветущих растений. Если любимец резвится погоду.аллергены на шерсти, поэтому придя домой важно вымыть лапы, прочесать шерсть. Но аллергены приносят в дом не только питомцы, пыльца оседает на в траве, он обязательно собирает соответствующие меры. Универсальный совет – придя домой сразу примите душ и
помойте вашего питомца.Можно промывать нос верхней одежде, обуви, поэтому нужно принять или приготовленными в домашних условиях. Использовать такой раствор можно 2 раза в день: утром и перед слабосоленой водой, например, готовыми аптечными спреями смыть аллергены со слизистой носа и уменьшить заложенность. Соленая вода увлажняет сухую слизистую носовых сном. Такие процедуру помогут
реакции.
Список литературы:
1. Jennifer C. Dennis-Wall, Tyler Culpepper, Carmelo Nieves Jr.// Probiotics ( Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1, and Bifidobacterium longumММ2. Specific Quality of ходов, уменьшая выраженность аллергической Allergic Individuals: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Study. // Am J Clin
Nutr. // March, 2017. 1053. Katarina Harter, Gertrude Hummel, Lisa Crabiell. // Various psychosocial factors are associated with Life in Seasonally allergies in adults: results from a cross-sectional study from the KORA FF4 study. // Int Arch Allergy
seasonal and perennial 4. Arianna Prince, Matthew R. Norris, Leonard Bielori. // Seasonal eye allergies and pollen counts. // Curr Opin Allergy
Ванна из фиалки
Clin Immunol. // October, 2018. 18При кожной аллергии Immunol. // 2019. 179трехцветной фиалки (анютины глазки). Стакан цветочного настоя добавляют в ванну, а при местных кожных раздражениях им промывают поврежденные участки делают ванны из
Тысячелистник обыкновенный
примочки.Считается, что отвар тысячелистника — мощное средство при борьбе с аллергией. В горячую воду кожи или делают ложки тысячелистника, прокипятите, дайте настояться, процедите. Принимать по 2 десертных ложки 3
Череда
раза в день.Череда — отличный антисептик и (0,5 литра) добавьте 2 столовых настой из нее нужно заранее. В течение десяти дней до начала активного цветения заваривайте антиаллерген. Но начинать пить стаканом кипятка, закипятите, процедите, затем пейте по ¼ стакана 3
Луговой клевер
раза в день.Сок соцветий клевера 1 столовую ложку коньюктивите. Нужно заварить некрепкий настой и делать
Календула
примочки на глаза.Для избавления от помогает при аллергическом цветков календулы. Две столовые ложки цветков залить 0,5 литра кипятка и настоять в течение двух часов. Потом процедить и симптомов помогает настой ложке 3 раза
Корень солодки
в день.Из корней солодки добывают глицерам — это аммониевая соль. Препарат не токсичен принимать по столовой побочных реакций. Глицерам способен оказывать противовоспалительное действие, противостоять аллергии. Для наружного лечения пригодится 2%-ная эмульсия глицерама. А отвар корня солодки применяют в и не вызывает при аллергических бронхитах. Чтобы сделать отвар, необходимо 15 г корня солодки размешать в 200 мл воды. Принимать по 2 качестве отхаркивающего средства
Календула лекарственная
раза в день.Возьмите столовую ложку цветков календулы, залейте их стаканом кипятка. Принимайте настой 2−3 раза в десертных ложки 4
Крапива глухая
столовой ложке.Настой из крапивы глухой очищает кровь от токсинов. Он помогает при день по 1 крапивы, залейте 0,7 литра кипятка и дайте настояться в термосе в течение трех часов. Затем процедите и экземе, аллергической сыпи, фурункулезе. Возьмите 2−3 столовых ложки три раза в
Ромашка аптечная
день.Возьмите для настоя 1 стакан кипятка пейте по полстакана ложку цветков ромашки. Заварите ромашку, укутайте емкость и оставьте на полчаса, после чего процедите. Настой ромашки нужно пить 2−4 раза в день по 2 и 1 столовую можно делать примочки. Выложите густо заваренную кашицу на марлю и приложите к
Побеги калины
раздраженным участкам тела.столовых ложки. Также из ромашки аллергии, то запасите побеги калины. Именно годовые побеги, мелко нарезанные и залитые стаканом кипятка, — хорошее профилактическое средство. Прокипятите их на водяной бане и Если вы знаете, что страдаете от по 1/3 стакана 2 раза в день в течение трех
Сода
дней.принимайте полученный отвар обрабатывать ватным диском, смоченным в ненасыщенном растворе пищевой соды (1 чайная ложка
на стакан воды).Аллергические высыпания хорошо лежит аллергическая реакция немедленного типа. Заболевание характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс Поллиноз — классическое аллергическое заболевание, в основе которого год повторяющейся сезонностью и совпадает по времени с пылением определенных растений. Ежегодно клинические симптомы вовлекаются пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая, нервная системы. Заболевание отличается четкой, из года в одни и те же месяцы, даже числа, за исключением жаркой или холодной погоды, когда период пыления растений начинается раньше поллиноза повторяются в с пребыванием в определенной местности, где пылят аллергенные растения. Выезд больного из данного региона приводит или запаздывает. Характерна четкая связь поллиноза. Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе. Поэтому больные чувствуют к исчезновению симптомов за городом, в поле, где концентрация пыльцы выше. Дождливая погода благоприятно сказывается на состоянии больных (количество пыльцы уменьшается). Жаркая погода приводит себя значительно хуже пыльцы и ведет к нарастанию клинических
проявлений.В разных странах к обильному образованию от 0,2 до 39 % населения. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до мира поллинозами страдает поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 3 лет заболевание пола. Среди горожан заболеваемость выше в 4–6 раз, чем у сельских жителей. Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических
лет лица женского Выделены 3 основные
группы аллергенных растений: древесные, злаковые и разнотравье, сорняки.Первый пик заболеваемости поллинозом — весенний — вызывает пыльца деревьев особенностей.до конца мая). Среди деревьев выраженной аллергенной активностью обладает
пыльца березы, дуба, орешника, ольхи, клена, ясеня, платана, вяза, тополя.Второй весенне-летний подъем заболеваемости (с середины апреля с начала июня до конца июля. Наибольшей антигенной активностью
обладают дикорастущие (тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой, костер, лисохвост, райграс), культивируемые злаки (рожь, кукуруза).Третья пыльцевая волна вызывает цветение злаков пылением сорных трав
(полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник).Установлено, что в центральной полосе России чаще (июль–сентябрь) связана с бурным сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, деревьев, сорных трав. На юге России основные аллергены амброзия, полынь, подсолнечник, кукуруза. В Сибири в спектре сенсибилизации преобладает заболевание связано с злаков. В странах центральной Европы ведущая роль в этиологии поллинозов принадлежит злаковым травам пыльца деревьев и — злакам и сорнякам, в южной Европе
— деревьям, кустарникам и травам, в США — амброзии.Известно, что существует сходство между аллергенами различных и деревьям, в северной Европе только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья, стебли, плоды). Это является причиной видов пыльцы. Антигены присутствуют не поллинозом перекрестной пищевой аллергии и непереносимости
препаратов растительного происхождения.Факторы, способствующие сенсибилизации: наследственность по атопическим заложенности носа. Длительное (> 10 дней) использование препаратов может появления у больных IgE; место рождения (зона высокой концентрации пыльцы растений); месяц рождения (дети, рожденные в сезон пыления, имеют большую вероятность заболеть); низкий вес ребенка в дозировках 10 (промышленные и химические аллергены, ксенобиотики изменяют химический
состав пыльцевых зерен, способствуют накоплению токсических заболеваниям; высокий уровень сывороточного и 20 мг, не влияет на приводить к тахифилаксии, рикошетному отеку слизистой оболочки носа и развитию медикаментозного ринита, поэтому продолжительность применения должна быть ограничена 10 днями. Не рекомендуется применение у детей младше 1 года и у взрослых старше 60 лет, беременных; при гипертензии и кардиопатии, при гипертиреозе, гипертрофии простаты, глаукоме, психических заболеваниях, при приеме α-блокаторов или ингибиторов моноаминооксидазы.
При пыльцевых ринитах используют и антихолинергические препараты. Ипратропиум бромид эффективен в лечении заболеваний, сопровождающихся ринореей, но он не действует на чихание и заложенность носа. Действие препарата наступает через 15–30 мин. Характерно дозозависимое побочное антихолинергическое действие. Эти препараты могут применяться в комплексе с другими средствами.Лечение бронхиальной астмы следует проводить в соответствии с рекомендациями
GINA 2002 г. Для купирования приступов удушья используют β-агонисты; для базисной терапии применяют кромоны, топические ГКС.Безопасность топических ГКС убедительно доказана при
пыльцевых рините и астме. В больших дозах они могут давать
побочные эффекты. При одновременном применении назальных и ингаляционных
ГКС возможно суммирование
побочных эффектов.Объем терапии поллиноза
зависит от степени тяжести процесса. У больных с
интермиттирующим и легким персистирующим течением используют: топические АГЛС или препараты кромогликата натрия, при неэффективности местной
терапии — АГЛС II поколения. При среднетяжелым течении — топические ГКС в сочетании с АГЛС
II поколения. В качестве дополнительной терапии возможно применение глазных капель кромогликата натрия, ГКС, деконгестантов. При тяжелом течении и профилактики пыльцевой
аллергии.• Контроль за концентрацией пыльцы в помещении (закрытые окна и двери, кондиционер, увлажнители и очистители
воздуха, водные пылесосы).• Выезд в другие климатические зоны в
период цветения.• Ограничение выхода на улицу в солнечную
ветренную погоду.• Исключение из диеты продуктов с перекрестными
аллергенными свойствами.• Ограничение воздействия неспецифических
раздражителей (лаки, краски, химикаты).
• Отказ от фитотерапии.• Своевременная диагностика, адекватная фармакотерапия и
аллергенспецифическая иммунотерапия.• Не проводить профилактические прививки и плановые эффективны в лечении поллиноза являются аллергический
ринит (95–98%), аллергический конъюнктивит (91–95%), пыльцевая бронхиальная астма (30 — 40% больных). У ряда пациентов отмечаются кожные проявления поллиноза: крапивница, отек Квинке, дерматит. К редким проявлениям поллиноза относятся поражение урогенитального тракта (вульвовагиниты, уретрит, цистит, нефрит) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, расстройства стула). Особенностью этих вариантов
поражения является сезонность развития симптомов, благоприятное течение, эффект от использования антигистаминных препаратов, присутствие других симптомов
поллиноза. Описаны проявления поллиноза в виде пыльцевого аллергического миокардита.При употреблении в пищу продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющих общие антигенные свойства с пыльцой растений, а также меда могут возникать симптомы
аллергического гастроэнтерита, крапивницы, отека Квинке вплоть до анафилактического шока. Такие реакции возможны и вне пыльцевого сезона. Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных растений подробно указана в
таблице 1.Для диагностики поллинозов используют данные аллергологического
анамнеза, результаты специфического обследования (кожные пробы, провокационные тесты) и лабораторные методы исследования.Первичная профилактика поллиноза направлена на предупреждение
развития пыльцевой аллергии.• Ограничение общей антигенной нагрузки.• Рациональное питание.• Использование методов физического оздоровления и закаливания.• Рациональное озеленение городов (использование неаллергенных растений).• Для родителей с атопическими заболеваниями, планирование рождения ребенка вне сезона пыления.Вторичная — предупреждает ухудшение состояния у тех лиц, которые уже страдают поллинозом.• Обучение больного и членов его семьи по вопросам лечения пациентов к лечебным формам аллергенов. Существуют различные схемы проведения АСИТ (классическая, ускоренная, «молниеносная», лечение модифицированными аллергенами). Внедрены в практику неинъекционные методы АСИТ (пероральный, сублингвальный, интраназальный, эндобронхальный)
Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Гистамин — главный медиатор, участвующий в развитии симптомов ринита и конъюнктивита. Антигистаминные препараты — основная патогенетическая терапия поллинозов в период обострения. Их действие связано с блокадой Н-гистаминовых рецепторов. Принято разделять антигистаминные препараты на: седативные, или I поколения (классические), и неседативные, или II поколения (табл. 2).
Фармакологические эффекты антигистаминных лекарственных средств (АГЛС) I поколения: антигистаминное действие (блокада Н-гистаминных рецепторов и устранение эффектов гистамина); антихолиргическое действие (уменьшение экзокринной секреции, повышение вязкости секретов); центральная холинолитическая активность (седативное, снотворное действие); усиление действия депрессантов ЦНС; потенцирование эффектов катехоламинов (колебание АД); местно-анестезирующее действие.
Наиболее частыми проявлениями при рождении; искусственное вскармливание; частые респираторные инфекции; курение; нерациональное питание; загрязнение атмосферного воздуха у пациента аллергия.Основные принципы лечения аллергических заболеваний используются и в лечении поллиноза: элиминация аллергенов, предсезонная аллергенспецифическая иммунотерапия и фармакотерапия в
период обострения.Наиболее эффективным методом специфического лечения является полная элиминация аллергенов.Больным рекомендуется: не выезжать за город и в зеленую зону, ограничение прогулок; смена одежды после прогулок; ношение темных очков на улице; душ после пребывания на улице; кондиционирование воздуха в помещении; исключение продуктов с перекрестными аллергенными свойствами
и фитотерапии.В настоящее время для лечения больных с тяжелыми проявлениями поллиноза сконструированы безаллергенные палаты, снабженные системой тонкой очистки воздуха, позволяющей задерживать пыльцу.Много лет с успехом применяется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) или специфическая аллерговакцинация.В процессе АСИТ: снижается тканевая чувствительность к аллергенам; уменьшается неспецифическая гиперреактивность тканей к различным медиаторам; уменьшаются признаки аллергического воспаления.АСИТ тормозит прирост специфического IgE, а после повторных курсов нарастает его снижение. АСИТ отличает от фармакотерапии длительное сохранение клинического эффекта после завершения курсов лечения. Чем раньше начата АСИТ на ранних этапах заболевания, тем эффективнее ее лечебное действие. Своевременно проведенное специфическое лечение предупреждает переход заболевания из легких форм в более тяжелые. Стойкий клинический эффект достигается при завершении
Цетиризин
3–5 курсов АСИТ. Для АСИТ выбирают аллергены, элиминировать которые невозможно. Определяется индивидуальная чувствительность приема, поэтому акривастин может быть рекомендован как средство неотложной помощи при острой крапивнице и отеке Квинке. Кроме того, возможен гибкий режим дозирования и прием «по необходимости». При применении акривастина необходимость корригировать дозу пожилым людям, пациентам с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы отсутствует. Препарат экскретируется, в основном, почками, в связи с чем противопоказан при почечной недостаточности. При одновременном назначении со средствами, угнетающими ЦНС, алкоголем снижаются внимание и быстрота реакций.
Эбастин — начало действия препарата в течение первого часа после приема. Эбастин почти полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказано назначение препарата при тяжелой печеночной недостаточности. При почечной недостаточности период полувыведения препарата возрастает. В терапевтических дозах эбастин, зарегистрированный в России оперативные вмешательства в период пыления растений, на пыльцу которых Н-рецепторами (необходимы относительно высокие дозы); кратковременный эффект; блокирование М-холинорецепторов, α-адренорецепторов, кокаиноподобное и хинидиноподобное дейсствие; из-за развития тахифилаксии необходимо чередование АГЛС разных групп каждые 2-3 нед.
Широкое применение в лечении поллинозов нашли АГЛС II поколения (акривастин, астемизол, цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин). Они эффективны для купирования зуда, чихания и ринореи, но не действуют на заложенность носа. При пероральном приеме антигистаминные препараты оказывают выраженное действие также на конъюнктивит и сыпь. За исключением акривастина, все АГЛС II поколения используются 1 раз/сут.Акривастин, астемизол, лоратадин и терфенадин трансформируются в активные метаболиты с помощью системы цитохрома Р450 в печени. Цетиризин и фексофенадин не метаболизируются в печени и выводятся
Топические АГЛС:
в неизменном виде с мочой и калом. Дезлоратадин (эриус) представляет собой активный метаболит лоратадина и не связан с Р450. Система цитохрома Р450 отвечает за метаболизм и других лекарственных препаратов, обладающих конкурентным действием. Одновременное назначение терфенадина и астемизола с противогрибковыми препаратами (кетоконазол), макролидными антибиотиками (эритромицин), грейпфрутовым соком приводит к кардиотоксическому эффекту, в связи с чем эти препараты исключены из продажи на территории России. У остальных препаратов II поколения отсутствуют клинические данные, позволяющие связать развитие осложнений с приемом данных препаратов. II поколение антигистаминных препаратов вызывает заметно
меньше нежелательных кардиотоксических и холинергических эффектов, чем их предшественники I поколения.Акривастин — терапевтический эффект наступает через 20–30 мин после симптомов.
Кромоны, используемые для лечения поллинозов, представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты (кромолин, ДСКК) и недокромилом натрия. Предполагают, что кромоны блокируют кальциевые каналы мембран тучных клеток, ингибируют фосфодиэстеразу или ингибируют окислительное фосфорилирование. Эффективность кромонов при пыльцевом рините остается спорной, особенно по сравнению с топическими кортикостероидами и антигистаминными препаратами. Следовательно, кромоны не могут считаться препаратами выбора, хотя они и играют определенную роль при профилактическом лечении конъюнктивитов, а также в начальных стадиях и при легких формах ринита и бронхиальной астмы.
Деконгенстанты (сосудосуживающие препараты) регулируют тонус симпатической иннервации кровеносных сосудов, активируя адренергические рецепторы и вызывая вазоконстрикцию. Включают α-адреномиметики (например, фенилэфедрин), α-адреномиметики (например, оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин), вещества, способствующие выделению норадреналина (например, эфедрин, псевдоэфедрин). Топические деконгестанты очень Антагонисты Н-рецепторов I поколения имеют следующие недостатки: неполная связь с быстроту реакции. При применении препарата редко возникают головная боль, сухость во рту, сонливость. Препарат не следует назначать одновременно вместе с кетоконазолом и эритромицином.Фексофенадин — первый примененный в клинике метаболит антигистаминных препаратов II поколения. Фексофенадин — активный метаболит терфенадина, характеризуется высокой селективностью к H-гистаминовым рецепторам и отсутствием антихолинергических и
антиадренергических свойств. Фексофенадин не проникает через гематоэнцефалический барьер, клинически эффективен в неизмененном виде, без предшествующего метаболизма. Фексофенадин не блокирует медленные калиевые каналы, следовательно, не вызывает изменение интервала Q-T. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 ч, а длительность действия составляет 24 ч. Возможно совместное назначение с противогрибковыми препаратами
и макролидами без корректировки дозы. Прием пищи не снижает абсорбции препарата, при длительном использовании нет эффекта кумуляции.Топические глюкокортикостероиды-ГКС (беклометазон, будесонид, флунизолид, флютиказон, мометазон, триамцинолон) являются наиболее эффективными препаратами для контроля
местных симптомов при поллинозах, особенно при выраженной ринорее и пыльцевой бронхиальной астме. Регулярное профилактическое использование топических ГКС у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание и зуд и предотвращает развитие
приступов удушья. Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно уменьшают воспаление слизистой; эффект проявляется через 6–12 ч и достигает максимума через несколько дней. Кроме того, использование топических глюкокортикостероидов позволяет снизить курсовую стоимость лечения.Системные ГКС применяются при неэффективности других препаратов и притяжелых проявлениях поллиноза. Как правило, назначают короткие курсы поллиноза к данной терапии при крайней необходимости возможно назначение системных ГКС. Для лечения пыльцевой аллергии рассматривается возможность использования антилейкотриеновых ЛС.
Таким образом, основными принципами лечения поллиноза являются элиминация аллергена, АСИТ, фармакотерапия. АСИТ назначает и проводит только врач-аллерголог, в связи с чем все больные с пыльцевой аллергией должны находиться на диспансерном учете в аллергологическом кабинете.
Л. А. Горячкина, профессор, доктор медицинских наук
Е. В. Передкова, доцент, кандидат медицинских наук.
Е. Р. Бжедугова РМАПО, ГКБ №52, г. Москва