Боль в спине внизу справа


Боль в спине справа – один из частых симптомов, с которым к врачам обращаются пациенты. Она может отличаться по характеру и интенсивности. Качественное обезболивание предусматривает подбор медикаментов и процедур, которые смогут не только улучшить самочувствие пациента, но и оказывают воздействие на основной патогенетический фактор возникновения болевого синдрома.

ПРИЧИНЫ

Боль в правом боку сзади в спине может возникать на фоне различной патологии. Чаще всего такой является:

• Искривление позвоночника

• Дислокация межпозвоночных дисков
Такая боль в спине в ребрах сзади справа возникает после оперативных вмешательств на позвоночнике, травм, инфекционных поражениях соответствующей локализации. Симптом может быть спровоцированным врожденными аномалиями развития.

• Заболевания ЖКТ
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, часто сопровождает острый или хронический холецистит, рак желудка, воспаление поджелудочной железы.

• Мочекаменная болезнь
Наличие камней в почках, их активное смещение нередко вызывает боль в спине справа под ребрами сзади.

• Гинекологические заболевания
Воспалительные процессы, опухоли и кисты проявляются прогрессированием соответствующего симптома. Для этой патологии характерной считается боль в правом боку со спины или левом боку, в зависимости от локализации патологического процесса.

Беременность, послеродовой период или даже обычная овуляция нередко сопровождается подобными неприятными ощущениями. Боль в спине справа в пояснице иногда распространяется на живот, может отдавать в ногу (более характерно для повреждений позвоночника).

Высокоинтенсивные боли под правой лопаткой со стороны спины в некоторых случаях свидетельствуют о развитии атипичной формы инфаркта миокарда. В данной ситуации довольно трудно быстро установить правильный диагноз из-за нестандартной локализации болевого синдрома.

Боли справа под лопаткой со спины, которые усиливаются на вдохе, часто сопровождают патологию органов дыхания. Особенно если в процесс втягивается плевра. В таких случаях дискомфорт может локализоваться как в месте поражения, так и распространяться по всей спине пациента. Все зависит от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Правильное обезболивание подразумевает не просто прием анальгетиков. Важно установить первопричину соответствующего симптома, а уже потом проводить лечение. Кардиологическая патология требует совсем иной терапии по сравнению с болезнями легких или неврологическими заболеваниями.

Избавление от боли в спине практически во всех случаях имеет несколько общих моментов. Для ее устранения могут применяться:

Подбор конкретной методики зависит от особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужно консультироваться с врачом.



• Общие сведения

• Виды болей

• Причины

• Заболевания

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

• Спондилоартроз и спондилез

• Мочекаменная болезнь

• Боли в различных частях спины

• Диагностика

• Лечение

• Медикаментозное лечение

• Немедикаментозные методы

• Хирургическое лечение

• Профилактика

• Лечение в клинике «Энергия здоровья»

• Преимущества клиники

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;

• подострая: продолжается 6-12 недель;

• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;

• преходящая (переменная): появляется периодически;

• ноющая;

• тупая;

• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

• переохлаждение;

• подъем тяжестей;

• инфекционное поражение;

• заболевания опорно-двигательного аппарата;

• воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;

• длительное нахождение в неудобном положении;

• изменение состава костной ткани (остеопороз);

• объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;

• гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);

• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);

• патология желудочно-кишечного тракта;

• болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

• увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;

• скованность движений в поясничной области;

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

• при подъеме из сидячего или горизонтального положения;

• при попытке лечь на живот;

• при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

• усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;

• сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;

• может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

• альгоменореи (болезненных месячных);

• беременности;

• воспаления поджелудочной железы;

• остеомиелита;

• непроходимости кишечника;

• аппендицита и т.п.

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

• заболеваний позвоночника;

• травмы;

• спазма мышц на фоне их перенапряжения;

• сердечно-сосудистых заболеваний;

• опухолей;

• заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);

• спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);

• физиологические причины, в частности, беременность;

• защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

• локализацию боли;

• ее характер и длительность;

• причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;

• обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

• общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;

• биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;

• УЗИ почек;

• рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;

• рентген органов грудной клетки.

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);

• лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;

• общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);

• иглорефлексотерапию;

• мануальную терапию и помощь остеопата.

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

• избегать переохлаждений;

• не допускать гиподинамии;

• заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);

• правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;

• исключить алкоголь и никотин;

• выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;

• держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

• современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;

• лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;

• разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;

• собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;

• массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;

• сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

• опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;

• разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;

• индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;

• прием по предварительной записи в удобное для Вас время;

• собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;

• доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».

• Шостак Надежда Александровна Люмбалгия: диагностика, подходы к терапии // Клиницист. 2007. №4.

• Парфенов В.А., Парфенова Е.В. Вопросы терапии хронической неспецифической люмбалгии // МС. 2020. №8.

• Ушаков А. Н. Особенности биомеханики позвоночника при люмбалгии // Российский журнал биомеханики. 1999. №2.

• Исайкин Алексей Иванович, Иванова М.А., Кавелина А.В., Черненко О.А. Дискогенная боль в пояснице // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016. №3.

• Терещенко Сергей Юрьевич НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ: ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022. №5.


Информация получена с сайтов:
, ,