Если у вас болит ключица — отправляйтесь в больницу без долгих раздумий. Этот симптом сигнализирует о проблеме с костными и хрящевыми структурами, мышцами, нервной системой и даже внутренними органами. Поэтому к нему стоит относиться очень серьезно, особенно, если вы испытываете боль постоянно.
Почему болит ключица — вероятные причины патологии
В список причин дискомфорта, острой или ноющей боли в области ключицы и шеи можно записать:
• повреждение костных и мягких тканей в результате травмы;
• разрушение хрящевых и костных структур из-за дегенеративных или дистрофических процессов;
• воспаления в мышцах и нервных волокнах возле плеча и шеи;
• неврологическое расстройство;
• онкологию или доброкачественную опухоль;
• заболевание внутренних органов.
Как видите, страдающий от этой патологии человек получает не только крайнюю болезненность ощущений, но и право выбора причин возникновения такого расстройства. Причем за каждой причиной стоят несколько вариантов расстройств или хронических патологий, провоцирующих появление болезненных ощущений. Поэтому нам придется присмотреться к каждому провокатору дискомфорта и болей. Иначе вы не поймете, где находится источник ваших проблем.
От каких травм может болеть ключица — симптомы и причины
Слабые удары по левому или правому надплечью приводят к сильным ушибам мягких тканей и надкостницы. После такой травмы под кожей образуется сильный отек, выпирающий спереди и сзади надплечья. При пальпации слева или справа от отека пострадавший ощущает сильную боль, но дискомфорт проходит после завершения обследования травмированного участка.
При переломах пострадавшего ждут более яркие ощущения. Причем левую и правую ключицу может сломать не самый сильный прямой удар по надплечью. К такой травме приводит падение на выставленную руку, а также неудачный перекат через плечо во время тренировки.
Симптомы перелома:
• болевой укол в плечо и шею;
• хорошо слышный хруст;
• фоновая, тупая боль спереди (над грудью) и сзади (над лопаткой);
• смещение плечевого сустава с опущением;
• болезненные уколы на вдохе или при попытке пошевелить рукой.
При открытых травмах со смещением на вдохе можно увидеть выпирающую из кожи кость.
Далеко не каждый удар или неудачное падение заканчивается переломом. Иногда пострадавший может отделаться вывихом левой или правой ключицы. Причем выбить из суставной сумки можно оба конца кости. При вывихе грудинного конца максимальная боль чувствуется слева или справа от шеи. При вывихе акромиального конца болезненные ощущения сосредоточены спереди и сзади плечевого сустава.
Какие дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют приступы боли
Грудинное и акромиальное сочленение S-образной кости страдает от артроза, как любой другой сустав в теле человека. Причем дегенеративно-дистрофическая патология сочленений в области груди и лопатки проходит три этапа:
• начальную стадию — в это время дискомфорт в области лопатки и грудины ощущается только при поднятии руки;
• хроническую стадию — на этом этапе суставы болят даже от сильного вдоха, с передачей болезненных ощущений на противоположную сторону тела;
• финальную стадию — сильно запущенный артроз провоцирует не только невыносимые боли, но и потерю подвижности суставов.
Если вы дожили до 40 лет, то, с большой вероятностью, единственной причиной боли в районе S-кости для вас станет остеоартроз.
Опасные воспаления в области ключицы и их симптомы
В ТОП-5 опасных воспалительных процессов, возникающих в районе грудинного и акромиального сочленения, входят:
• Миозит — воспаление в скелетной мускулатуре, распространяющееся на одну или обе стороны. При миозите больной чувствует постоянную ноющую боль около S-кости, которая отдает в лопатку, предплечье, грудь при резких взмахах. Болевые ощущение и твердение мышцы провоцируют ограниченную подвижность сустава. Требуется противовоспалительное лечение наружными и внутренними НПВП.
• Гнойный периостит — флюс надкостницы ключицы встречается редко, но память о такой болезни остается надолго. Для периостита характерны сильные боли со стороны плеча и шеи, отечность грудной клетки, сильная температура. При этом боли переходят в ухо и челюсть, а также нарастают в течение нескольких дней, вплоть до прорыва флюса. Без антибиотикотерапии могут развиться серьезные осложнения с риском сепсиса.
• Гематогенный остеомиелит — это опасное воспаление кости и костного мозга вызывает озноб, приступы боли, слабость и отек плечевого сустава и грудной клетки. Провокаторами воспаления выступают бактерии, поэтому его можно получить на фоне травмы, перелома или любой открытой раны на теле. Обязательно назначают антибиотики.
• Артрит грудинного и акромиального сочленения — воспаления в районе остеомиелитических очагов проявляют себя приступами пульсирующей боли, высокой температурой, отеками. Боль от пораженного сустава может отдавать в руку (при поднятии), ребра, спину, шею и голову. Для купирования боли нужны нестероидные противовоспалительные мази, например, Вольтарен.
• Псориатический артрит — эта разновидность воспаления суставов дает сильные утренние и вечерние боли ноющего и тянущего характера. Приступ начинается и в полдень, и около полуночи. С этого момента постоянная боль не утихает до утра или до вечера. Главное направление терапии – профилактика рецидивов.
Большинство воспалений сопровождаются отечностью около нарывающего сустава, поэтому их можно спутать с ушибом. Высокая температура на фоне острых приступов характерна только для инфекции.
Неврологические патологии, как провокаторы дискомфорта в области ключицы
Если плечо болит постоянно, с резкими всплесками и долгими периодами дискомфорта в спокойном состоянии, причиной патологии могут быть не только инфекционные заболевания.
Провокаторами в этом случае выступают неврологические патологии:
• Спондилоартроз — эта болезнь поражает дугоотростчатый сустав, мышцы, хрящи. Симптомы проблемы аналогичны артрозу — дискомфорт при резком движении конечностью.
• Грыжа позвоночника — заболевание возникает у взрослых мужчин и женщин, причем при появлении проблемного участка в воротниковой зоне больной чувствует дискомфорт в расположенных ниже конечностях. Эту проблему можно обнаружить только на рентгене.
• Шейное ребро — эта аномалия провоцирует прострелы, отеки ниже шеи, повышенную температуру и фиксируется во время МРТ или рентгена.
• Плечевой плексит — такое заболевание вызывает сильную постоянную или боль, отдающую в расположенную ниже конечность.
Причиной болей в зоне плеча и грудной клетки могут быть не только неврологические заболеваний, но и неправильная осанка, длительное пребывание в неподвижном положении, занятия травмоопасными видами спорта.
Дискомфорт в области ключицы, как симптом заболевания внутренних органов
Боли в области плеч и грудной клетки могут спровоцировать опасные заболевания внутренних органов. Поэтому больную ключицу стоит показать хотя бы терапевту. К опасным симптомам, указывающим на начало или развитие серьезного заболевания, относят:
• Приступ с локализацией слева или справа от сердца — если в этой зоне болит очень сильно, то у пациента могут диагностировать пневмонию, опухоль диафрагмы или брюшное кровоизлияние.
• Сильно беспокоящее левое надплечье — подъем болезненных ощущений от сердца в плечо говорит о высокой вероятности инфаркта или панкреатита.
• Сильно беспокоящее правое надплечье — подъем волны боли от области около сердца в плечо говорит о гепатите, холецистите и других проблемах с печенью и желчным пузырем.
Если больного беспокоят оба плеча, ему стоит провериться у психоневролога. Подъем болевой волны от сердца в надплечье, говорит о серьезных психоневрологических расстройствах. Но точный диагноз можно поставить только после аппаратного и лабораторного обследования.
Методы диагностики острых и хронических болей
Для выяснения причин дискомфорта больному прописывают общий анализ и биохимию крови, анализ мочи и пробу на белок. После этого переходят к комплексной аппаратной диагностике, включающей:
• рентген надплечья — его нужно делать после травмирования и при подозрении на артроз;
• ультразвуковое исследование мягких тканей от уха до плечевого сустава — его нужно делать при подозрении на воспалительные процессы, кальцификацию сухожилий и мышц, проблемы с сосудами;
• КТ и МРТ — эти методики используют для локализации очага воспаления и уточнения степени повреждения костной и хрящевой ткани;
• электронейромиографию — ее придется делать при подозрении на неврологическое расстройство или защемление нервов.
Простой перелом легко обнаруживается с помощью обычного рентгена. Более сложные расстройства и патологии вынуждают переходить на МРТ, КТ и УЗИ. По итогам обследования пациенту назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Способы медикаментозного лечения
Консервативная терапия начинается с обездвиживания поврежденной конечности. После этого больному прописывают ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Из медикаментов больному назначают:
• противовоспалительные средства — они предотвращают развитие очага заболевания;
• антибиотики — с их помощью блокируют воспаления и распространение заражения по кровотоку;
Лекарства принимают перорально, внутривенно и внутримышечно. Самые эффективные средства вводят с помощью капельниц. Из физиотерапии используют электрофорез, УВЧ и ультразвук. Хорошие результаты дает разогревающий массаж. После курса из 10 сеансов продолжить лечение можно дома с помощью портативного массажера.
Оперативное вмешательство
Хирургические операции назначают при сильном повреждении кости, которую следует собрать «по кусочкам», а также при необходимости вскрытия подкожного или надкостного нарыва с откачкой гноя и промыванием раны.
Самой распространенной операцией можно назвать остеосинтез ключицы. Ее проводят при подозрении на повреждение пучка нервов и сосудов. Плановый остеосинтез назначают при проблемах с удержанием обломков кости с помощью гипсового бандажа.
Второй по частоте операцией можно назвать вправление вывиха. Хирурги обеспечивают фиксацию вылетевшей из суставной сумки кости, предотвращая повторное выскальзывание. Операция касается и акромиального и грудинного сочленения. Третьей по частоте применения операцией является пластика ложного сустава. Она предполагает внедрение аутотрансплантата, ускоряющего сращивание кости.
Кроме большой тройки операций на S-кости и ее сочленениях хирурги проводят резекции, нейрохирургические вмешательства и удаление опухолей. Сроки лечения и послеоперационного восстановления зависят от типа вмешательства (малоинвазивная операция или классическая резекция). Прогнозы на успех лечения зависят от текущего состояния здоровья и отсутствия патологий в анамнезе.
Какими могут быть боли в спине
Разный характер боли при травмах, перенапряжении, заболеваниях опорно-двигательной системы и внутренних органов поможет понять, к какому врачу нужно обращаться:
• колющая – ощущается при заболеваниях ЖКТ или почек – при пиелонефрите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, холецистите, плеврите;
• резкая, появляющаяся и исчезающая с небольшими интервалами вовремя ходьбы, занятий физкультурой, физическим трудом – бывает при ущемлении нервных окончаний, заболеваниях сердца, остеохондрозе;
• тупая – спина часто ноет при развивающемся остеохондрозе, растущей межпозвоночной грыже и других заболеваниях позвоночника или при чрезмерных физических нагрузках, долгом пребывании тела в одном положении (сидя или стоя);
• жжение – появляется при стенокардии, ишемической болезни сердца;
• острая, которую невозможно терпеть – может возникать при инфаркте, панкреатите, невралгии, выпячивании межпозвоночного диска.
Нужно вызывать скорую помощь, если болит спина в области лопаток и человек теряет сознание, ощущает недостаток воздуха, повышается давление, сильное сердцебиение, кожа и слизистые бледнеют, приобретают серый или синий оттенок, наблюдается вздутие живота, рвота.
В каких случаях болит спина при вдохе
Прохождение потока воздуха при вдохе затрагивает мышцы, ребра, которые слегка расширяются, диафрагму, трахею, бронхи, легкие. Если все эти органы здоровы, человек чувствует только расширяющуюся грудь. Но если где-то развивается воспалительный процесс, другая патология, боль может возникнуть не в груди, а сзади, в верхней части спины, в области лопаток или поясницы.
Болеть в области лопаток при вдохе:
• При остеохондрозе.
Из-за разрушения хрящевых тканей увеличивается чувствительность, и нервные окончания реагируют болевым импульсом даже на привычные движения мышц, расширение ребер при вдохе, больные часто страдают от межреберной невралгии.
• При сколиозе или кифозе.
Ослабленный мышечный корсет не обеспечивает достаточной амортизации движений, нервные окончания, расположенные возле позвоночника при любом движении, например, совершаемом рефлекторно для вдыхания воздуха ущемляются, и возникает сильная боль.
• При пневмонии, бронхите.
При воспалительных процессах в легких, бронхах, увеличивается объем окружающих их тканей, когда легкие расширяются при вдохе, усиливается их давление, они затрагивают нервные окончания и боль отдается в спину, слева при воспалении левого легкого, справа – при воспалении правового, охватывают всю область лопаток, поясницы при двухстороннем воспалении легких. На заболевания дыхательной системы указывают и такие симптомы: кашель, повышенная температура, слабость, отдышка.
• При болезнях сердца.
Острая боль в области лопаток может возникать при инфаркте, предынфарктном состоянии. Обратиться к кардиологу нужно, если одновременно с приступами боли появляется сердцебиение, слабость, затрудненное дыхание.
• При заболеваниях печени, желудка, поджелудочной железы.
При вдохе диафрагма опускается и давит на желудок, печень. Если они здоровы, давление не ощущается. Но если ткани воспалены, возникает болевой импульс. По нервным окончаниям он передается в область лопаток и воспринимается не спереди, в области желудка, а сзади, возле позвоночника. Если есть горечь во рту, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
Боль в области лопаток справа и слева
Локализация болевых ощущений с правой или с левой стороны поможет понять, какие органы нужно проверить.
Режущая боль с левой стороны в лопатках ощущается при заболеваниях сердца. При перикардите она локализирована в подлопаточной области. При предынфарктном состоянии или инфаркте болевые ощущения охватывают левую сторону, отдают в руку. Болевые ощущения в верхней части спины слева могут возникать и при язве желудка.
Если боль возникает под правой лопаткой и отдает в руку, в шею, нужно посетить уролога. Такие симптомы бывают при пиелонефрите.
При заболеваниях позвоночника, боль может ощущаться только с одной стороны: там, где развивается воспалительный процесс, защемлены нервные окончания.
Остеохондроз, сколиоз, кифоз
Болезненные ощущения, охватывающие позвоночный столб и поднимающиеся к шее, возникают при остеохондрозе. Боль ноющая, не очень сильная, но неприятная. Она усиливается, если долго стоять или сидеть, после физических нагрузок. После отдыха, сна на твердой поверхности, ортопедическом матрасе, она исчезает.
Ноющая боль в верхнем отделе спины и в шее бывает при сколиозе, кифозе. Можно заметить связь между ее появлением и утомлением мышц (длительная работа, сидя за компьютером, за письменным столом, стоя за прилавком, у станка, или непривычная физическая работа, интенсивная тренировка). Заболевание вызвано слабостью мышечного корсета. Если не начать лечение на ранних стадиях, оно прогрессирует. Появляются головные боли, вызванные недостаточным поступлением крови в мозг, невралгические болевые приступы, может развиваться межпозвонковые грыжи, ускоряется износ дисков.
Другие заболевания
• при ангине, сопровождаемой воспалением лимфатических узлов;
• при артрите плечевых суставов;
• при сужении спинномозгового канала;
• при обострении герпеса;
• при панкреатите;
• при онкологических заболеваниях;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, и пациента больше беспокоит болезненные ощущения в спине в области лопаток. Обратитесь к врачу, чтобы установить диагноз. При ангине, герпесе или панкреатите терапия, направленная на снятие болезненных симптомов в спине, не даст результатов. Нужно лечить основные заболевания. Тяжелое состояние возникает при одновременном протекании нескольких болезней, например, остеохондроза и стенокардии.
Причины боли между лопаток
Причины болей в спине, ощущаемых между лопатками, можно разделить на пять групп:
• заболевания опорно-двигательной системы, вызванные неправильным образом жизни;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы в мягких, хрящевых тканях, костях;
• заболевания внутренних органов, при которых возникают интенсивные болевые ощущения, воспринимаемые нервными окончаниями спины;
Чаще болит спина у людей, которые мало двигаются, проводят много времени за компьютером, неправильно питаются, имеют лишний вес, часто переохлаждаются, заняты тяжелым физическим трудом.
Как лечить
Жжение, уколы, резь, давящее чувство между лопатками может быть вызвана разными заболеваниями. Баралгин, Темпалгин, Анальгин и другие обезболивающие препараты могут снять болевые ощущения. Но если не устранить их причину, они вернутся через несколько часов и будут усиливаться по мере прогрессирования заболевания. При их регулярном приеме страдают почки, печень, желудок. Успешное лечение болезней возможно только после обследования, диагностики и под наблюдением врача. Не упустите время, когда срочно нужна помощь врача, интенсивная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.
При болях в спине в области лопаток нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит пациента и направит для дальнейшего обследования и лечения к невропатологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
При остеохондрозе, сколиозе, кифозе
Болевые ощущения в спине не всегда требуют специального лечения. Если они вызваны болезнями внутренних органов, они проходят самостоятельно при успешном лечении основного заболевания.
При воспалительных или дегенеративных процессах в мягких, хрящевых тканях позвоночника невропатолог назначает:
• сосудорасширяющие средства;
• хондропротекторы для восстановления суставных тканей (Хондроитин, Дона, Терафлекс);
Не занимайтесь самолечением. Народные средства, направленные на согревание больного места, могут ухудшить состояние при воспалительных процессах во внутренних органах. Согревающие мази, компрессы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Обязательно выполняйте комплексы упражнений, рекомендованные инструктором по лечебной физкультуре.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательной системы и появление болевых ощущений в области лопаток:
• спите на качественном ортопедическом матрасе, образующим идеально ровную, в меру жесткую поверхность без впадин, перепадов высоты, и на небольшой, плоской подушке;
• следите за весом – лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
• держите спину ровно – правильная осанка помогает равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб, если сформировалась неправильная осанка – обратитесь к врачу, он порекомендует комплекс упражнений и корректирующий корсет.
Для сохранения здоровья позвоночника важно правильно составлять свой рацион. В нем должно быть достаточно кальция, фосфора, магния, жиров, необходимых для усвоения минералов, и белков, для строительства мышечной ткани.
Регулярно давайте телу умеренную физическую нагрузку: больше ходите пешком, выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.