Руководство по оказанию первой помощи после попытки суицида
Первую помощь при неудавшейся суицидальной попытке нужно оказывать квалифицированно и быстро. Следует установить, жив еще человек или нет. Для этого нужно: найти пульс на сонной (передне-боковой части шеи, над ключицами) и лучевой артерии (между лучевой костью и сухожильной порцией нижней части предплечья с ладонной поверхности); определить, дышит ли пострадавший. Это определяется по экскурсии грудной клетки (дыхательные движения), если человек без одежды, или путем поднесения ко рту зеркала или другого плоского стеклянного предмета (он должен запотеть). Можно приложить ухо к передней или задней поверхности грудной клетки. Таким образом можно услышать и сердцебиение. Одним из признаков наступившей смерти (или состояния комы) может быть расширенный зрачок. Однако этот признак недостоверный, поскольку зрачок может быть расширен в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. Он информативен только в сочетании с описанным выше состоянием. Оживляя пострадавшего, периодически следует проверять, появились ли у него признаки жизни: появляется пульс, сердцебиение, дыхание, сужаются зрачки. Повешенье Пострадавшего необходимо вытащить из петли: если присутствует несколько человек, нужно поднять повисшего в петле на руках, встать на табуретку или стул (как правило, они валяются рядом) и снять петлю или перерезать ее ножом, бритвой, осколком стекла (разбить бутылку, стакан); если оказывающий помощь один, нужно просто перерезать веревку. Для приведения в чувство потерявшего сознание необходимо: поднять ему ноги вверх, чтобы голова оказалась ниже ног; сделать массаж воротниковой зоны (область трапециевидных мышц и шеи), используя принцип от центра к периферии, то есть от лопаток к голове; сильно потереть уши. Если запал язык и его корень закупорил просвет дыхательных путей, нужно разжать челюсти и вытащить его. Чтобы при спазме мышц челюсти пострадавший не прикусил пальцы человеку, оказывающему помощь, нужно поставить какую-нибудь распорку (лучше деревянную) между зубами. Если произошла остановка сердца, нужно провести непрямой его массаж с искусственной вентиляцией легких. Для этого пострадавшего необходимо: перевернуть на спину и положить на твердую поверхность; на рот следует накинуть платок или любую неплотную ткань; голову потерявшего сознание нужно разогнуть, нос зажать и вдыхать воздух в рот. Оказывающий помощь складывает вместе ладони и основанием нижней сильно надавливает на грудину, используя собственный вес. На 4-5 массажных должен приходиться один глубокий вдох. Когда восстановится самостоятельное дыхание, для того, чтобы потерявший сознание открыл глаза, следует похлопать его по щекам. Хорошо действует вдыхание паров нашатырного спирта с пропитанного им ватного шарика. Пострадавшему следует дать успокаивающие лекарства (настойку корня валерианы, препараты белладонны), препараты для улучшения сердечно-сосудистой деятельности (валидол, валокордин, корварол). Утопление Утопленника нужно очень быстро вытащить на сушу. Перевернуть на живот и положить так, чтобы область желудка (верхняя часть живота между реберными дугами) лежала на возвышении, выше головы и ягодиц. Следует энергично нажимать на спину и заднюю поверхность реберных дуг пострадавшего, раздражать пальцами область яремной вырезки (ямка в нижней части горла над верхней частью грудины) и корень языка. Такими действиями можно вызвать рвотный и кашлевой рефлексы, чтобы вода отошла из дыхательных путей и желудка. При этом через тонкую трубочку нужно отсасывать изо рта и носа воду. После удаления из дыхательных путей воды, следует провести реанимационные мероприятия так же, как в случае удушения при повешении. Кровопотеря Если кровь вытекает из поверхностной раны, необходимо перетянуть жгутом место ниже раны в случае венозного кровотечения (кровь темного цвета) и выше - в случае артериального (кровь ярко алая). При повреждении нервно-сосудистого пучка (смешанное кровотечение) перетянуть конечность следует выше и ниже раны. Во всех случаях на рану нужно наложить стерильную повязку. Если нет стерильного бинта, для этой цели можно использовать чистую тряпочку. Если имеется глубокая рана туловища или шеи, то ничего не остается, как затампонировать ее, туго введя в рану стерильный бинт. При ранениях живота пострадавшего нужно положить на бок с поджатыми к животу коленями и до приезда медиков плотно зажимать рану кулаком, чтобы сдавить крупные сосуды брюшной полости, которые могут быть повреждены. Если у пострадавшего имеется проникающее ранение грудной клетки, нужно плотно закрыть отверстие резиновым кругом или полиэтиленовой пленкой. На края раны для ее герметизации нанести слой вазелина. Внимание! Всех самоубийц нужно обязательно доставлять в лечебные учреждения. Оказывать им помощь должны специалисты реаниматологи, хирурги, терапевты, токсикологи, психиатры, а в период реабилитации - психологи.
Памятки ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО СИГНАЛАМ ОПОВЕЩЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ Правила безопасности на железнодорожном транспорте Бытовые ЧС Природные ЧС ЧС техногенного характера Что делать, если документы утрачены при ЧС Это нужно помнить! Общие правила поведения при ЧС Правила поведения населения при эвакуации во время ЧС Азбука безопасности: Сигналы оповещения Азбука безопасности: Первая помощь Азбука безопасности: Средства индивидуальной защиты Азбука безопасности: Средства коллективной защиты Отравление препаратами бытовой химии. Первая помощь Отравление бытовым или угарным газом, дымом. Первая помощь Химический ожог. Первая помощь Термический ожог. Первая помощь Поражение электрическим током. Первая помощь Острое пищевое отравление. Первая помощь Обморожение. Первая помощь Руководство по оказанию первой помощи после попытки суицида Террористическая акция Действия при угрозе в случае террористического акта Если в доме произошла утечка ртути Безопасность проезда в транспорте Информация о гриппе птиц и методах его профилактики Осторожно, тонкий лед! Сильные морозы: что делать? Профилактика клещевого энцефалита Как обезопасить себя во время грозы Правила пользования маломерными судами Правила безопасного поведения на воде Что делать при выходе на туристский маршрут Памятка для грибников Что делать, если вы заблудились в лесу?
Возвращаюсь к тебе. Я не открою тебе здесь Америку, я и не собираюсь этого делать и рассуждать о том, какая ситуация сложилась у нас с тобой вокруг всех этих порезов. Меня больше как психолога волнует, что у тебя на душе тогда, когда тело – то, что в этой жизни твое, принадлежит только тебе, то, чему ты единственный хозяин – получает от тебя же ссадины и раны.
Я убедилась, что у каждого из подростков, резавшего себя, свое на душе. Вот, например, Маша говорила: «Понимаете, в нашем классе порезы есть у всех девочек. У всех. Я что тупая, чтобы ходить без них?».
Современный тренд, придуманная кем-то явно не по-доброму настроенному к себе или другим подросткам мода…За стремлением следовать которой стоит справедливое желание подростка чувствовать себя заодно с компанией сверстников, быть своим и быть как все. Это в твоем возрасте очень важно и ценно. И очень неприятно и больно, когда тебя не принимают за своего, когда у всех есть то, что делает их похожими, будто одной командой, а у тебя этого нет, и ты остаешься один. И это очень важно и дорого быть своим, и при этом НЕ любой ценой, совсем НЕ любой ценой. И если рядом есть кто-то, кого объединили порезы на руках, то точно есть те, кто вместе по другим интересам и увлечениям – играм, книгам, олимпиадам, спектаклям, молодежным концертам, школьным делам, работе для подростка и прочим, и прочим… И можно пристальнее присмотреться к тому, что еще модно в твоей среде – в ней много привлекательных, стоящих уважения вариантов.
А на следующий день ровесница Маши 7-классница Катя рассказывала: «Да, что вы, никакой такой моды на порезы не существует. В нашей школе она уже…э-э-э…года два как прошла – тогда все ходили с порезами. А сейчас вот только у меня».
Заметно, как Катя в своих словах отстаивает и оберегает очень важное для себя и тебя право – право быть уникальным, неповторимым и выделяющимся. И резать себя это право позволяет заполучить, при этом способом, который для меня как профессионала выглядит жестоким и злым по отношению к себе. Ты уникален как минимум уже потому, что так устроена природа, биология – она не создает одинаковых людей. А психология в свою очередь говорит о том, что сочетания черт твоего характера тоже больше ни у кого нет. И внешность твоя неповторима. И когда тебе важно, чтобы это признали, увидели и заметили, то есть разные способы. Ведение тематической страницы в соцсети или своего канала на Ютуб – по твоим интересам. Мне встречались здесь разные варианты – нанесение макияжа и ремонт мотоциклов, установление программ на компьютер и маникюр для ногтей. И это реально работает. Знакомство с новыми друзьями, обращение к взрослым, которым ты доверяешь, посещение новых мест и мероприятий, поддержка друга, у которого проблемы и личные сложности – это еще способы почувствовать себя выделяющимся, нужным, значимым.
Приходилось слышать и то, что резать себя совсем не больно, и это так – как пальцем в ухе почесать от нечего делать. Это не правда. Я пробовала, это больно, неприятно, пачкает рукав и часто вызывает воспаление кожи вокруг. Кожа на руках тонкая, она труднее заживает и часто оставляет шрамы от ран, полученных совсем-совсем давно. Порезав правую руку в 8 лет осколком стекла, я до сих пор натыкаюсь взглядом на неровную черту на кисти – след от пореза. Мне тогда не зашивали и вообще ничего страшного не произошло, обычный порез. Правда, уже 25 лет прошло, а след остался. А я бы предпочла, чтобы его не было, но никак – руки так устроены, что сохраняют следы.
Помню и слова Никиты, порезавшего себя «на слабо», чтобы доказать, что ему не страшно, и он не слабак. Знаешь, знакомые, которые вынуждают тебя что-то доказывать про себя и этим заслуживать их одобрение и внимание, меня очень настораживают. Хороший, настоящий друг - это тот, которому не нужны с твоей стороны никакие доказательства, он принимает тебя таким, какой ты есть. И, может быть, тебе недостает сейчас именно таких друзей, но быть рядом с теми, кто подталкивает тебя на рискованные поступки, точно не стоит.
Я припоминаю сейчас очень трагичный и печальный случай из практики, когда одного из 8-классников, его звали Олег, его сосед по парте стал дразнить трусом. Они поспорили, что, забравшись вечером на крышу одного из домов, Олег перепрыгнет опасный выступ и этим докажет, что не трус. Вокруг события собиралась большая компания, при этом в условленный вечер к дому, на крыше которого предполагалось совершать опасный прыжок, не пришел никто, кроме Олега и его соседа по парте. Они забрались на крышу и Олег первым стал прыгать. И сорвался. 16-й этаж. Смерть наступила в скорой. Позже следствие выявило, что этот прыжок вообще нельзя было совершить, не сорвавшись вниз и выяснило, что тот самый сосед по парте принадлежал к преступным компаниям и знал много опасных мест.
И вот видишь, какие разные случаи, и у каждого из твоих ровесников – своя история. При этом есть вещь, которая объединяет парней и девушек, режущих себя
- сильные и неприятные внутренние переживания.
Да, когда на душе плохо или когда сильно зол на себя, в голову может прийти идея резануть по руке. Когда начинает саднить порез, невольно отвлекаешься от боли в душе и даже плакать перестаешь, затирая появившуюся рану. Да, ты наверняка замечал или замечала, как люди закусывают губу при досаде – здесь то же самое. Ссора, неприятность в школе, замечание учителя – и душу могут переполнить неприятные переживания. Да, порез может ненадолго отвлечь от проблемы, но не поможет ее разрешить.
И важнее в этой ситуации откровенно спросить себя о том, что именно меня так задело, к кому я могу подойти за советом сейчас, что обычно поднимает мне настроение и использовать это средство. Одна из твоих сверстниц рассказывала на консультациях, что носит с собой везде шоколад. Если портится настроение – сразу достает, отламывает кусочки и ест. Три кусочка, говорила она, – и жизнь налаживается. А один из 8-классников показал мне на встрече блокнот, в котором начинал сразу записывать прямой отклик на ситуацию (что хотел бы сказать, что он вообще думает о других участниках события – прямым текстом). Писал и никому потом не показывал- это действительно ненужно, ему было достаточно выразить свое отношение вот так – в краткой записи и как он сам говорил «отпускало». Хорошо, когда в сложной ситуации можно стать союзником самому себе, помочь себе, поддержать, применить свой способ поднять себе настроение.
Обещала быть краткой, а получилось изрядно…Порой так много хочется сказать тебе – современному подростку. И хорошо, что у тебя есть возможность услышать.
С вами,
Ирина Буровихина