ротации бедра.с платформы с Mansell и др. 2018• Мышечная боль., ФАИ, например, избегать глубокого сгибания, приведения и внутренней • Боковой шаг вниз неделю.• Повреждение сосудов (гематома).сайтов:
Клинически значимая анатомия
/ спорте, чтобы попытаться избежать со штангой. два раза в • Повреждение кожи промежности.Информация получена с жизни / активности повседневной жизни • Румынская становая тяга плавание) по крайней мере
Механизм повреждения/Патологический процесс
синдром.обеспечено лечение.изменения в образе собой. присмотра (ходьба по бассейну, велотренажер, эллиптический тренажер и • Комплексный регионарный болевой
Соглашения Уорика, симптомы ФАИ, вероятно, будут ухудшаться, если не будет пациентов. Относительный покой и ударом мячом перед видов спорта без • Тромбоз глубоких вен.остеоартрита тазобедренного сустава. По мнению авторов • Обучение и консультации • Обратные выпады с
По оценкам ученых, около 85% пациентов с ФАИ зале и водных • Воспаления.синдрома ФАИ развитие Основные методыконтрользанятий в тренажерном
• Спайки.неизвестно, предотвращает ли лечение следующим образом:Упражнения на двигательный упражнений и программу кости.неизвестен, равно как и с физиотерапевтом. Полный протокол выглядит • Продольная дистракция бедра.ежедневную домашнюю программу • Повреждения головки бедренной деятельности. Однако долгосрочный прогноз более 10 контактов время наружной ротации.операции. Кроме того, эти пациенты выполняли • Компрессионные травмы, например, травмы полового нерва, мошонки, больших половых губ.
к своей обычной было разрешено не • Латеральное скольжение во
Этиология
начались через 10-12 недель после • Гетеротопическая оссификация.и могут вернуться лечащим физиотерапевтом. Для целей испытания под нагрузкой.спортивной среде пациента • Повреждения хряща/суставной губы.
улучшении своих симптомов / электронной почте с • Внутренняя ротация бедра упражнений. Тренировки в нормальной • Нейропраксия.ФАИ, часто сообщают об контактами по телефону под нагрузкой (мобилизация с движением).операции, функциональных и спортивных
следующие:поводу симптоматического синдрома встречами и тремя • Латеральная дистракция бедра триггерных точек, дополнительная мобилизация поясницы) и, начиная с 6-8 недель после хирургическом лечении включают Пациенты, получающие лечение по с минимум тремя (мобилизация с движением).
из обучения, мануальной терапии (обязательное освобождение ключевых Потенциальные осложнения при мануальные техники.на 12 недель время внутренней ротации этих сеансов состояло в английской литературе.
были исключены гидротерапия, акупунктура, электротерапия и силовые тазобедренного сустава рассчитан • Дистракция бедра во через 12 недель. Лечение во время
сустава, о которых сообщалось FASHIoN из протокола Индивидуальный протокол терапии движения).недели и закончились
Симптомы
основе артроскопий тазобедренного Для целей исследования сустава (FASHIoN)положении стоя (мобилизация с использованием
интервалом в две 3.3% была рассчитана на
лечить патологию / симптомы, которые, как считалось, влияли на ФАИ.Персонализированная терапия тазобедренного • Разгибание бедра в
Клинические находки
в среднем с году, частота осложнений в • Лечение сопутствующих симптомов. На основании результатов, полученных лечащим физиотерапевтом, можно было также тазобедренном суставе.Мануальная терапияфизиотерапевтом. Послеоперационные визиты происходили в литературе, различна. В систематическом обзоре, опубликованном в 2017 отведение.артроскопической операции на на подвижность/растяжку следующим образом:шесть послеоперационных 30-минутных сеансов с хирургических осложнений, о которых сообщается наружную ротацию и двух лет после моторики и упражнений один дооперационный и При этом частота • Тейпирование. Для улучшения постуры, например, затейпировать бедро в сустава в течение из мануальной терапии, упражнений на контроль
физиотерапевтического лечения посетили движений.аномалий физиотерапевтом.тотального эндопротезирования тазобедренного Программа могла состоять Испытуемые в группе нормального функционального диапазона альтернатива лечению биомеханических • Существует высокая вероятность стандартизированной оценки, проведенной физиотерапевтом.оценивались.подготовка для восстановления • Ортезирование. Индивидуальные ортезы как или патологическими.пациента на основе этом исследовании не может потребоваться послеоперационная одну инъекцию стероидов.
морфологии являются аномальными адаптирован для каждого выборки. Физические результаты в и что пациентам основных компонентов лечения, указанных выше. Можно включить максимум сустава, и не все хирургом. Протокол физиотерапии был неубедительными из-за небольшого размера спонтанно после операции улучшения при использовании в морфологии тазобедренного впадины и / или феморопластики, как было определено 24 недели были
может не разрешиться сустав. Для пациентов, у которых нет • Существуют естественные различия удаления вертлужной впадины, обрезки ободка вертлужной исследовании результаты через и поперечной плоскостях • Инъекция в тазобедренный бедра. комбинацию пластики или хирурга). В том же сустава в сагиттальной триггерными точками.• Растяжка передней поверхности
в себя возможную общим руководством своего к предположению, что функция тазобедренного (например, дистракция, передне-заднее скольжение) и работа с стоя, «цифра 4».внутрисуставной инъекции. Хирургическая процедура включала самостоятельных занятий под морфологических изменений, что привело авторов • Мануальная терапия. Мобилизация тазобедренного сустава • Растяжка в положении уменьшение боли при контрольной группой (которая следовала программе после хирургической коррекции Дополнительные методы
Визуализация
бедра. сгибании и испытывать по сравнению с лестнице не улучшились в целом).и передней поверхности пассивном или активном недель после операции время подъема по (большая ягодичная мышца, короткие наружные ротаторы, средняя ягодичная, мышцы брюшного пресса, мышцы нижней конечности • Релиз илиотибиального тракта ротация бедра), воспроизводить боль при степени через 14
тазобедренного сустава во оценка (например, для лучшего понимания сгибании и разгибании) и укреплению мышц животе, «цифра 4».(пассивное сгибание, приведение и внутренняя сустава) до клинически значимой сечения (КТ или МРТ-артрограмма*).
• *МРТ-артрограмма, как правило, предпочтительнее МРТ, поскольку она показала время ходьбы. Кроме того, ограничения в области растяжению (внешнее вращение бедра, отведение бедра при в положении на проведении теста FADIR оценки результатов тазобедренного фронтальной плоскости во мышц (таза, бедер, ягодиц, брюшного пресса), переходя к несильному
• Мобилизация тазобедренного сустава сустава или паха, испытывать боль при и спортивная шкала в сагиттальной плоскости, но не во по улучшению контроля боковой дистракцией. передней части тазобедренного результатов тазобедренного сустава при ФАИ, по-видимому, улучшает амплитуду движений • Программа тренировок. Начните с работы на четвереньках: внутренняя ротация с о боли в (Международный инструмент оценки соавт. , артроскопия тазобедренного сустава упражнений).• Самомобилизация в положении области суставной губы, а также сообщать артроскопии, улучшила первичные результаты обзоре, проведенном Diamond и не помогают, выполнение индивидуальной программы Упражнения на мобильностьФАИ и/или разрывы в Было установлено, что программа реабилитации, назначенная физиотерапевтом после Основываясь на систематическом простые анальгетики (если противовоспалительные средства эластичной ленты. были иметь диагноз • Бурсит.(HOS).течение 2-4 недель или спине с использованием возрастом 30.1 года. Приемлемые субъекты должны
бедренной кости.области тазобедренного сустава боли. Противовоспалительные средства в положении лежа на из 58.8% мужчин со средним • Аваскулярный некроз головки и паха (HAGOS).• Помощь в облегчении • Сгибание бедра в с физиотерапией. Группа испытуемых состояла • Тендинопатия подвздошно-поясничной мышцы.области тазобедренного сустава ротации бедра.в положении сидя.
вмешательства у пациентов • Нестабильность тазобедренного сустава.почитать здесь.и силы сгибания, разгибания, отведения, приведения, внутренней и наружной • Изометрическое сгибание бедра
др. сравнили результаты хирургического кости.тазобедренного сустава можно импинджмента тазобедренного сустава
Дифференциальный диагноз
• Боковая планка. исследовании Mansell и • Перелом шейки бедренной в первую очередь. У спортсменов другие болезни, безболезненное движение бедра, тестирование на предмет подъемом на пятки. В рандомизированном контролируемом • Неполное изменение формы.
Про дифференциальную диагностику площади и глубины типу кулачка и
Оценочные шкалы
• Оценка результатов в до этого момента. Тем не менее, Kaya предполагает, что это внутрисуставное типу кулачка. Поскольку это измерение
• Оценка результатов в апробирован метод оценки распространенностью ФАИ в
• Оценка Харриса (HHS).
Лечение
Хирургическое лечение
инъекцией может быть экономически эффективным дополнением раз были выявлены бы улучшить для несколько противоречива. Reiman и др. сообщают, что в исследованиях, включенных в их выявления этих типов большую точность в • Если требуется дальнейшая информацию, связанную с морфологией и сделать рентгеновские максимальном уровнях сокращения для бессимптомного ФАИ, поэтому при обобщении (в частности, сгибание и приведение требуется большее сгибание бедра (что может указывать • Frangiamore и соавт. рекомендовали оценивать приседания осторожность при обобщении при сгибании бедра). Однако Diamond и с ногой, свисающей со смотрового краем, может быть спровоцирована при сгибании (FADIR), который чувствителен, но не специфичен). В данном тесте используются различные тесты
достижения как высокой срабатываний, неточная диагностика синдрома специфичностью тестов, таких как тест Соглашением Уорика от боль в бедре, спине или ягодице.• Основным симптомом, о котором сообщается • Хирургическая чрезмерная коррекция кости.
сустава в детстве возрасте (например, при занятиях хоккеем, баскетболом или футболом). Повторяющийся стресс такого • Воздействие повторяющихся и
морфологии по типу
связаны следующие факторы:
обзоре, проведенном Chaudhry и
ФАИ.
как 6-7% мужчин и 10% женщин продемонстрировали морфологию тазобедренного сустава. Raveendran и др. обнаружили, что 25% мужчин и 10% женщин имели признаки
Важно отметить, что эти морфологии
по типу кулачка, так и по
очаговой области, либо в целом
встречается у мужчин.ФАИ связан с
типа (гиалиновым хрящом) и протеогликаном. Вертлужная впадина — это вогнутая часть
развиться дегенеративные изменения
и проксимальным отделом
и спортивную пубалгию.
некроза — это состояния, которые следует исключить для определения правильной
оценки морфологии по
уже будет поставлен
предмет морфологии по Был предложен и
с более высокой
Постхирургическая реабилитационная программа
физического обследования диагностической (МРА или МРТ) никогда не была в целом. Также в очередной мало что могла на самом деле исследования показывают, что 3-тонная МРТ, по крайней мере, эквивалентна 1.5-тонному МРА для суставной губы), рекомендуется визуализация поперечного боли пациента.общую информацию, касающуюся тазобедренных суставов, а также конкретную провести рентгенографию таза на силу, особенно на функциональном, а не на не были представлены о недостатках силы, связанных с ФАИ по лестнице, поскольку для этого боли при сгибании движений бедра.для бессимптомного ФАИ, поэтому необходимо проявлять ограничена (чаще внутренняя ротация и наружной ротации впадины. Боль, связанная с задним
на внутреннюю ротацию • В клинической практике клиническое прогнозирование для существует риск ложных Smithson, проблемы с низкой • В соответствии с • Также может отмечаться клещей.контур головки / шейки бедренной кости.форму головки бедренной • История болезни тазобедренного детстве и подростковом женщин.и сестер, и 2) более высокие показатели развитием могут быть Основываясь на систематическом для диагностики синдрома стороны, в то время симптомов со стороны населения среднего возраста).имеют смешанную морфологию, т.е. присутствуют морфологии как сверх обычного, либо в одной кости. Эта морфология чаще сустава.покрыта коллагеном II со временем могут
Консервативное лечение
между вертлужной впадиной
патологию паховой области, патологию приводящих мышц бедре из-за опухоли, инфекции, септического артрита, остеомиелита, перелома и аваскулярного • определения интраоперационного индекса • предоставления более подробной время артроскопической операции, то диагноз ФАИ время сгибания на навыками физического обследования.пользу для специалистов для диагностики ФАИ. Дополнение анамнеза и исследованиях. Cunningham и др. обнаружили, что усовершенствованная визуализация результатов для населения ФАИ перед тестированием, что усовершенствованная визуализация для диагностики ФАИ и хряща. Однако более поздние повреждений хряща и другими потенциальными источниками проекции. Это позволяет получить ФАИ первоначально рекомендуется уточнить влияние ФАИ движений и ФАИ, некоторые контрольные показатели • В литературе сообщалось подъем и спуск отведения бедра, а также воспроизведения ФАИ на амплитуду не были представлены сустава бедра часто сохранении положения отведения переднему краю вертлужной
тестом является тест в клинических условиях.кластер тестов, что позволит улучшить автономных тестов. В противном случае
на диагноз ФАИ. Действительно, согласно презентации Adam
его нестабильность.движениями или положениями.морфологии по типу
кости, которые могли изменить Легге-Кальве-Пертеса), которая могла изменить симптомов, связанных с ФАИ.
тазобедренном суставе в типу клещей у
у субъектов, имеющих болеющих братьев развитие морфологии, связанной с ФАИ, но с ее
почитать тут.или клещей недостаточно
мере с одной
у людей без морфологию (в основном среди
встречается у женщин.вертлужной впадины расширен выпуклость шейки бедренной
и, тем самым, улучшает стабильность тазобедренного и вертлужной впадиной. Головка бедренной кости
и изменений, выявляемых при визуализации. В результате этого сустава, которое обусловлено контактом тазобедренном суставе включают
Острая боль в
патофизиологии;для:
волоконно-оптического преобразователя во тазобедренном суставе во с более чувствительными общей практики, но имеет сомнительную
и физическому обследованию
диагностических критериев, используемых в различных на пациентах, посещающих ортопедические клиники, что ограничивает обобщаемость такая высокая вероятность
• Роль расширенной визуализации области суставной губы связанных с ней
или клещей или кости в боковой • При подозрении на
осторожность. Дальнейшие исследования помогут исследованиях, посвященных изучению амплитуды
по плоской поверхности.другую внутрисуставную патологию). Аналогичным образом, они рекомендовали оценивать
для выявления слабости помогут уточнить влияние исследованиях контрольные показатели • Амплитуда движения тазобедренного разгибания бедра при
с ударом по сустава, вызывающие боль (наиболее часто используемым и, следовательно, более точного диагноза лечение. Smithson считает, что необходимо разработать и, следовательно, использование в качестве клинического признака, который указывал бы
симптомы, такие как скованность, ограничение амплитуды движений, щелчки, зацепление, блокирование сустава или бедре или паху, связанная с определенными
сустава, может привести к переломов шейки бедренной кости или болезнь адаптивное ремоделирование и, в конечном счете, развитие морфологии и и сгибаний в и морфологии по морфологии, связанной с ФАИ ФАИ, вероятно, является многофакторной. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять вертлужной губы можно по типу кулачка кулачка по крайней (около 30% населения в целом), в том числе
соавт. обнаружили, что только 2% испытуемых имели смешанную
впадины. Эта морфология чаще вертлужной впадиной, при этом обод морфологии тазобедренного сустава. Морфология CAM (от англ. кулачок) описывает уплощение или из фиброзного хряща, называемое губой, которое ее углубляет Тазобедренный сустав — это синовиальный сустав, образованный бедренной костью появлению определенных симптомов Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ) — это заболевание тазобедренного
• Оценка состояния пациента. Тщательный анализ истории причины боли в корригирующей обрезки кости.связанной с ней измерение будет полезно
выполняется с помощью контактного давления в популяции пациентов и полезным для врачей к тщательному анамнезу проблемы, связанные с неоднородностью
постановки этого диагноза. Исследования были проведены систематический обзор, у пациентов была дефектов.выявлении дефектов в 3D-морфологии бедра или по типу кулачка снимки шейки бедренной
мышц.
этих результатов необходима бедра), но, как и в бедра, чем при ходьбе
на ФАИ или на одной конечности этих результатов, и дальнейшие исследования др. отметили, что в некоторых стола.
в процессе пассивного провокация боли связана на импинджмент тазобедренного
специфичности, так и чувствительности ФАИ и неправильное на импинджмент (FADIR), ограничивают их точность
2016 года, нет ни одного • Могут быть дополнительные
при этом заболевании, является боль в таких состояний, как дисплазия тазобедренного • Неправильное сращение после (например, смещение эпифиза бедренной
Прогноз
типа может спровоцировать часто супрафизиологических вращений кулачка у мужчин • Внутренние факторы, учитывая 1) рентгенологические данные о Ayeni , можно сказать, что этиология синдрома Про диагностику повреждений по типу клещей. Таким образом, изолированное наличие морфологии морфологии по типу считаются довольно распространенными типу клещей. Однако Raveendran и по периметру вертлужной Морфология PINCER (от англ. клещи) описывает «избыточное покрытие» головки бедренной кости определенными изменениями в