09 Июня
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в животе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов.
Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам. Это органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник; мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь; половой системы: яичники. Заболевания каждого из этих органов могут вызывать боли и требуют тщательной диагностики и специфического лечения.
Разновидности болей в животе
Мы расскажем о пяти самых распространенных разновидностях болей в животе.
К ним относятся:
– боли около пупка,
– боли в эпигастральной области (верхней части живота под ребрами);
– боли в правом подреберье,
– боли в области всего живота,
– боли справа ниже пупка.
Перед тем, как познакомиться с каждым из этих болевых синдромов, напомним, о каких характеристиках боли врач обязательно спросит на приеме.
1. Локализация боли (где болит больше всего)
Врач выявляет наибольшую болезненность при несильном надавливании (прощупывании) живота. Процедуру проводят в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Так мышцы брюшной стенки расслабляются, и проводить пальпацию легче.
2. Характер боли
Боль может быть нестерпимой, сильной или слабой, постоянной или периодической, ноющей, сжимающей, острой, тупой, распирающей или похожей на тяжесть в животе.
3. Чем сопровождается боль
Отдает ли боль куда-либо, усиливается ли при движении, кашле, сопровождается ли тошнотой, повышением температуры тела, поносом.
4. Какова история развития боли
В связи с чем появилась боль (изменение режима или состава питания, стресс, травма и др.)? Усиливается ли она, или интенсивность остается постоянной? Менялся ли характер или локализация боли?
5. Когда боль проходит или уменьшается
Есть ли такое положение, в котором боль минимальна? Уменьшается ли боль при соблюдении определенного питания, проходит ли после рвоты или посещения туалета и т. д.?
Возможные причины
Боли около пупка
Схваткообразные боли около пупка и боли, захватывающие всю центральную часть живота и сопровождающиеся урчанием, вздутием, запорами или поносами, тошнотой и рвотой,
обычно появляются вследствие чрезмерного употребления жареной, копченой, острой и несвежей пищи.
Боли в эпигастральной области
Тупые или острые, распирающие или ноющие боли могут отдавать за грудину по ходу пищевода. Часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения живота (тяжести в животе) после приема пищи. Возникают как на голодный желудок, так и после еды. Причиной появления таких болей обычно становятся пищевые погрешности: постоянное употребление острой, жареной, копченой, излишне жирной пищи, еды всухомятку или большими порциями.
Боль может возникать на фоне стресса, при употребление алкоголя и при инфицировании хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Боли в правом подреберье
На фоне такой боли могут возникать: повышение температуры, тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, вздутие живота и болезненность при поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа. Боль часто отдает в правую лопатку, ключицу, плечо. Если боль становится нестерпимой, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, бледностью кожных покровов, потливостью, желтушностью кожи и склер – это печеночная колика.
Ее причина – желчный камень, преграждающий путь оттока желчи, перерастяжение и воспаление желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Боли очень интенсивные, постоянные, часто опоясывающие, усиливаются в положении лежа на спине. Сопровождаются рвотой, лихорадкой, изжогой, вздутием живота.
Причина таких болей – поражение поджелудочной железы вследствие приема алкоголя, чрезмерного количества жирной и острой пищи.
Боли справа, ниже пупка
Боли слабые, тупые, изначально могут появиться в эпигастральной области. Через 3-5 часов от момента появления усиливаются, распространяются в пупок, поясницу, пах. Сопровождаются тошнотой, запором или поносом, повышением температуры тела.
Причина – воспаление червеобразного отростка (аппендикса).
Заболевания, при которых возникают боли в животе
Боли около пупка
Могут быть вызваны либо кишечной коликой, либо пищевым отравлением. Для пищевого отравления характерны головная боль, озноб, ломота в мышцах и повышение температуры тела. Коликам эти симптомы не присущи.
Боли в эпигастральной области
Возникают при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, раке желудка.
Боли в правом подреберье
Это проявление дискинезии желчевыводящих путей или холецистита, который является осложнением желчнокаменной болезни. Также боль в правом подреберье может быть симптомом поражения печени, вызванным неправильным питанием, вредными привычками или вирусными заболеваниями.
Боли в области всего живота
Характерны для острого панкреатита.
Боли справа, ниже пупка
Возникают при остром аппендиците.
Диагностика и обследования
Боли около пупка
Диагноз кишечной колики, как и пищевого отравления, ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.
Боли в эпигастральной области
«Золотой стандарт» диагностики таких болей –эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Причем для установления причины гастрита или язвы во время ЭГДС проводят биопсию, т. е. берут образец слизистой оболочки для последующего исследования. Наличие хеликобактер пилори можно определить с помощью нового теста – С - уреазный дыхательный тест.
№ 1303HELХеликобактерная инфекция
Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ 13С-уреазный дыхательный тест – лабораторный метод диагностики хеликобактериоза, основанный на анализе проб выдыхаемого воздуха. Также используется для контроля ...
До 5 рабочих дней
Боли в правом подреберье
Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей применяют дуоденальное зондирование и внутривенную холецистографию, а для желчнокаменной болезни – УЗИ печени и желчного пузыря.
Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.
Боли в области всего живота
Диагноз острого панкреатита ставится по результатам анализов крови и мочи (повышение активности панкреатических ферментов амилазы и липазы), а также УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы.
№ Ферменты
Синонимы: Диастаза; Сывороточная амилаза; Альфа-амилаза; Амилаза сыворотки. Alpha-amylase; α-Amylase; Amy; AML; Diastase; 1,4-α-D-glucanohydralase; Serum amylase; Blood amylase. Краткая характеристика определяемого вещества альфа-амилаза Фермент, участвующий в расщеплении у...
До 1 рабочего дня
Исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.
Боли справа, ниже пупка
Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.
№ Клинический анализ крови
Синонимы: Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови; лейкограмма; формула крови; подсчет лейкоцитарной формулы. Leukocyte differential count; Peripheral differential count; Differential WBC count. Краткое описание исследования «Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцит...
До 1 рабочего дня
Что следует делать при появлении болей
Боли около пупка
Будьте очень осторожны с таким болями, особенно если они сильные и появились в первый раз!
Боли в эпигастральной области
При появлении боли в эпигастральной области следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭГДС. К сожалению, вероятность онкологического заболевания желудка существует даже в молодом возрасте.
Боли в правом подреберье
Если сильные боли в правом подреберье, которые не удается снять домашними средствами, появились впервые, вызывайте скорую помощь. Принять лекарство при возникновении таких болей можно, если вы знаете свой диагноз, и боль вызвана обострением заболевания.
Если же боль стала нестерпимой, и к ней присоединились ранее не возникавшие симптомы (желтуха, рвота, лихорадка и т. д.) – срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Боли в области всего живота
Немедленно вызвать скорую помощь.
Боли справа ниже пупка
При подозрении на острый аппендицит надо срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады больного уложить в постель, обеспечить покой.
К каким специалистам обращаться?
Боли около пупка – терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, скорая помощь.
Боли в эпигастральной области – гастроэнтеролог.
Боли в правом подреберье – гастроэнтеролог, скорая помощь.
Боли в области всего живота и справа ниже пупка – только скорая помощь.
Лечение
Боли около пупка
Если причина таких болей – кишечная колика, то вначале назначают спазмолитики, которые ослабляют или устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, внутримышечно и/или внутривенно. Затем проводят лечение основного заболевания, вызвавшего колику (колика – не диагноз, а симптом!), вплоть до хирургического вмешательства, если колика сопровождает непроходимость кишечника. Если причина болей – пищевое отравление, могут назначить внутривенную инфузионную терапию, чтобы возместить потерю жидкости с рвотой или поносом, иногда антибиотики, кишечные антисептики.
Боли в эпигастральной области
Если причина боли – хеликобактерный гастрит, как основной фактор риска развития рака желудка, или язвенная болезнь, вызванная Helicobacter pylori, врач-гастроэнтеролог назначает лекарственные препараты для борьбы с микроорганизмом.
Боли в правом подреберье
Для лечения дискинезии желчевыводящих путей врач может назначить спазмолитики и желчегонные средства (только при отсутствии камней в желчном пузыре). Желчнокаменная болезнь служит показанием к удалению желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Для лечения острого панкреатита необходима тщательно подобранная врачом многокомпонентная терапия, постоянное наблюдение за пациентом, иногда – в стационаре.
Боли справа, ниже пупка
При остром аппендиците требуется удаление воспаленного червеобразного отростка – аппендэктомия.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Любая специализация Акушерство Аллергология и иммунология Андрология Бариатрическая хирургия в клинике коррекции веса Венерология Гастроэнтерология Генетическая диагностика Гинекология Дерматология Кардиология Клиника нейрохирургии Косметология Лучевая терапия (IMRT, IGRT, RapidArc) Маммология Неврология Онкогинекология Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология Педиатрия Проктология Пульмонология Реабилитация Репродукция Родильный дом Семейная медицина Стоматология Травматология Урология Флебология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эмбриология Эндокринология
Любой врач Абакиров Медетбек Абашин Евгений Абдуллаев Орхан Абдуллаева Ульвия Абдуллин Искандер Абраамян Кнарик Аверьянов Дмитрий Австриевских Марина Азимова Рано Айрапетян Роберт Акимов Виталий Аксенов Кирилл Алексеева Инна Алещенко Елена Алтапова Людмила Альтшулер Натаван Альфарадж Анас Амиров Анвар Андерсон Алексей Аникьева Евгения Аношин Алексей Аристов Александр Аронов Моисей Аскария Ману Астафьева Инна Астровская Алина Аун Рами Афанасьев Алексей Ахвледиани Ника Бажанова Екатерина Байчоров Рустам Балашова Татьяна Басин Евгений Баткаева Надежда Батуева Светлана Батурлина Татьяна Батыршина Аделя Бахолдина Виктория Бацманова Раксана Бедрединова Альфия Бездольный Юрий Беликова Анна Белоконная Ксения Белоус Олег Белоусов Вячеслав Белоусова Надежда Бердников Сергей Бережная Марина Бережной Юрий Биссессар Марина Биссоне Давиде Бобринева Юлия Богатырев Дмитрий Богданов Алексей Боголепова Зинаида Богословский Владимир Божкова Анна Бойко Елизавета Бойнов Александр Больбот Елена Борзяница Станислав Боровкова Екатерина Боровский Николай Бородина Екатерина Боша Наталия Брежо Ив Буали Нидаль Будникова Оксана Бунова Светлана Буракова Наталья Бурангулова Ирина Бурцев Михаил Бут-Гусаим Ирина Бутабаев Рустам Быкова Мария Быкова Наталья Бычков Дмитрий Валиев Аслан Валялов Кирилл Варданян Каринэ Вареха Николай Василенко Валерий Васильева Ирина Вассарайс Ольга Вахабова Юлия Вербицкая Юлия Власова Виктория Власова Наталья Вознесенская Ирина Вознесенская Юлия Волков Вадим Волков Михаил Волков Никита Волков Сергей Волобуев Андрей Володяев Илья Волошенко Анастасия Волчкова Юлия Воробьев Руслан Воронин Николай Воронкова Юлиана Вради Алла Вязникова Ирина Вяткин Алексей Габриилова Екатерина Гаврилов Александр Гаврилов Роман Гайдайчук Марина Гайтан Алексей Галиева Надежда Галич Наталья Гапеева Мария Гардашник Розанна Гариева Залина Гвасалия Бадри Гвоздев Михаил Гележе Павел Гершевская Александра Гибадулин Наиль Глаголев Владимир Гладышев Игорь Глазунов Петр Глазунова Мария Глупанова Евгения Годжелло Элина Головин Михаил Голубев Игорь Гольдберг Надежда Гольцман Анастасия Гончарова Ирина Горбачев Денис Горбунов Андрей Городнова Марина Григорьев Николай Григорьева Анна Григорьева Евгения Грищенко Алексей Гузман (Лопаткина) Ольга Гулинов Кирилл Гуркина Татьяна Гуркова Надежда Гусейнова Меседо Густова Ирина Гуща Артем Давыдова Валентина Давыдова Ирина Дакремон Филлипп Даниленко Сергей Дарий Евгений Даскалова Искра Девятайкина Оксана Дерлон Жан-Мишель (Франция) Десяткова Нина Джанмурзаев Джанмурза Джатдоева Зарема Дидусева Вера Дикова Инна Дичева Диана Дмитриева Анна Дмитриева Юлия Довлатова Екатерина Доленко Александр Доможирова Антонина Донскова Наталья Донской Михаил Дорина Юлия Дроздова Юлия Дугова Мария Дудинец Алла Дягилева Мария Евтенко Юлия Елисеев Юрий Емелин Евгений Еникеев Максим Еренков Илья Ермилова Елизавета Ермолаев Павел Ефимов Артём Ефимова Галина Ефремов Александр Жамбеев Азамат Жаринов Владислав Жаринова Наталья Жиляев Евгений Завьялова Александра Заец Екатерина Зайцев Максим Зайцев Павел Зайцева Юлия Замахина Евгения Замятина Валерия Зарубина Вера Зверева Дарья Знаменский Владислав Зотова (Поцхверашвили) Марина Зуева Юлия Иванов Артур Иванов Виталий Игнатенко Нина Игнатьев Роман Игнатьев Сергей Игнатьева Оксана Ильин Дмитрий Ильин Николай Ильина Яна Ильичева Дарья Ильченко Денис Иноземцева Анна Исаев Дмитрий Исаков Дмитрий Истомина Луиза Йулдашев Анвар Кавтеладзе Заза Какаулина Виктория Калмыкова Ирина Камардинов Джамшед Камчатнов Павел Кан Владимир Кан Наталья Канивец Илья Капитанова Ольга Капкаева Юлия Караваева Елена Караева Ольга Карапетян Лусине Карапетян Марианна Кардава Зураб Карданов Андрей Кареева Мария Каримова Елена Карташов Роман Карчевская Наталья Карян Гоар Кастуева Алсу Касьян Сусанна Касян Геворг Катхурия Юлия Кац Даниэла Каченовская Татьяна Кенчадзе Юлия Кетиладзе Анна Ким Алексей Ким Денис Киселева Анна Климов Владимир Климова Юлия Ключникова Алеся Князева Екатерина Князева Ольга Кобзев Владислав Ковалев Александр Ковалева Галина Ковалева Лариса Коваленко Денис Ковшова Маргарита Козичева Марина Козлова Екатерина Козлова Ольга Колосков Андрей Колпакова Людмила Кондрашова Евгения Коновалова Наталья Копосов Павел Корень Евгений Коржнева Елена Королев Андрей Коростелева Марина Короткова Наталья Коротчаева Юлия Корчагина Елена Косарин Алексей Косинец Владимир Косолапов Анатолий Костюкова Анастасия Кравченко Дмитрий Кривобородов Григорий Кривошапкин Алексей Крищанович Ольга Кротенкова Ирина Круглова Виктория Крютченко Кристина Кузан Елена Кузнецкий Юрий Кузнецов Антон Кузнецова Анна Кузнецова Ирина Кузнецова Татьяна Кузькина Наталья Кузьмина Екатерина Кукушкина Марина Кулакова Ольга Кулинкович Анна Курбанов Артем Курилович Константин Кутилина Лариса Куценко Роман Лазарев Константин Лакина Ольга Лангнер Александр Ларионов Юрий Лафишев Эльмурат Лахай Яким Лачугина Ольга Лебедева Елена Леваль Пулад Левин Сергей Левкина Оксана Лернер Нина Либсон Евгений (Израиль) Лисовская Валерия Листопад Екатерина Литвин Александр Литвин Станислав Лихач Дмитрий Лобков Алексей Логвинов Алексей Логвинова Марина Логинов Павел Логинова Ольга Лойко Илья Локтионов Алексей Лопушанская Наталья Лысенина Лариса Любина Елена Люцкая Екатерина Магнитская Нина Магомедова Написат Мадан Корнелия Майсигов Муса Маказан Надежда Макаров Виктор Макаров Иван Маколин Олег Макрушина Елена Максимова Юлия Максутова Дарья Маленкина Ольга Маликов Александр Маликова Юлия Малышева Татьяна Малютина Елена Малютина Наталья Маляр Станислав Мамленкова Елена Маргарян Ануш Маркарян Оганес Маркина Юлия Маркова Анна Маршала Сергей Маряшев Сергей Маслак Андрей Матвеев Всеволод Матросова Мария Махинов Константин Махова Анна Медведева Анастасия Мельников Александр Метелева Наталья Мецатурян Рубен Микаилова Патимат Милицкая Наталья Милье Жан-Рене (Франция) Мингалеев Фархад Миняйчева Мария Михаленко Илья Мовина Лариса Моисеенко Ольга Мокрецова Маргарита Москалец Александр Москалец Элина Мотовилова Екатерина Мохамед Али Вуада Мсхалая Георгий Мсхалая Мария Мун Ренне Мунтян Антон Муравьев Александр Мурадов Сайяд Мухина Мария Мямлин Дмитрий Навроцкий Виктор Насу (Коротченко) Татьяна Натрошвили Александр Неклюдова Ирина Некрасов Артемий Нестеров Сергей Никаноров Александр Никитин Владимир Никифоренко Александра Николенко Ольга Новиков Кирилл Новикова Ольга Новикова Полина Новожилов Никита Ноговицын Василий Носко Анастасия Носов Владимир Обухова Анастасия Одинцова Маргарита Орлов Георгий Орлова Ольга Осипова Людмила Павличенко Алексей Павлов Максим Павлова Елена Панов Георгий Панфилова Ирина Панфилова Ольга Папсуев Олег Паршина Евгения Пендерава Софья Перевалова Анна Перхурова Юлия Петрова Ольга Петросян Анна Печатникова Ева Печатникова Наталья Пилипсон Жанна Писарев Павел Плахова Виктория Плиева Жанна Подкин Станислав Подлужный Данил Полетаева Татьяна Полунина Татьяна Поляков Николай Полянский Александр Поморцева Марина Попов Владимир Попов Даниил Попова Ирина Потапова Людмила Притчина Наталья Пронькинова Ирина Прохорова Юлия Пурсанов Манолис Пустовалова Анна Пушкарев Игорь Пшениснов Кирилл Пшеничная Наталья Рашид Сонгуров Рзаев Фархад Ривкина Наталья Ризванова Алина Рогачев Максим Рогачева Екатерина Рогозин Сергей Родинская Елена Романова Ольга Романовская Софья Ромашкина Елена Рубанов Валентин Русс Ирина Рязанов Сергей Рязанцев Михаил Рязанцева Екатерина Саад Ахмед Саакян Гаяне Сабирзянова Зухра Савина Анна Савицкий Игорь Савченко Максим Садретдинова Римма Салим Нидаль (Израиль) Салимгараева Милеуша Салюкова Юлия Самарина Анастасия Самарина Елена Самедов Нияз Самойлова Галина Самохина Надежда Самсонова Марина Самсонович Инна Саутин Максим Сафаров Первиз Сдобнова Елена Севостьянова Вера Селезнева Ксения Селиванова Ольга Сельская Юлия Семенова Наталья Семенюк Мария Семеонушкова Алина Семитко Анна Сергеев Глеб Сергунина Ольга Серкова Марина Сибирский Владимир Сиднев Александр Сиднева Елена Сидорова Инна Синицкий Анатолий Синицкий Михаил Синькевич Михаил Ситько Елена Скворцова Лилия Славский Александр Сливко Михаил Смирнова Галина Снегирева Наталья Собиев Алан Созаева Лейла Соклакова Ольга Соколова Евгения Соколова Марина Сокуренко Юлия Солдатов Игорь Солдатов Олег Соловьева Елена Соловьева Людмила Сопетик Виталий Спаллоне Альдо Степанова Ольга Степанян Сергей Столбовой Александр Стрельцова Ольга Субботина Елена Султанова Эльмира Сурская Екатерина Сухобокова Елена Сухова Виктория Сухоруков Олег Сушенцов Евгений Сюткина Евгения Табеева Камиля Табунова Лилия Тарабрин Евгений Татаринцев Сергей Татарская Оксана Татуева Альбина Тедеев Рустам Терво Елена Терешкина Марина Терещенко Ольга Тимохин Василий Тирси Карим Титков Максим Титов Петр Титойкина Марина Тихов Андрей Тихонова Людмила Тишкова Инна Тищенков Дмитрий Требушенков Андрей Третьяк Светлана Трифанова Екатерина Трофименко Ирина Трофимова Ангелина Трошин Дмитрий Турбовская Светлана Тутов Денис Тютикова Екатерина Тютюнник Виктор Угрюмова Анастасия Урбанов Александр Урбанова Ксения Уртенов Радмир Устьянцева Анастасия Фадин Николай Фатеева Ирина Федосьина Екатерина Федотова (Дьяченко) Дарья Федулкина Юлия Филаретова Ольга Филатов Алексей Филиппов Михаил Фирсова Наталия Фитце Инго Фоменко Виталий Фомина Маргарита Фомичева Виктория Фролов Александр Фурсенко Глеб Хадарцева Мадина Халиулин Юрий Хачатрян Вильям Ходневич Яна Цветков Виталий Цепляева Марина Циленко Константин Циноева Залина Цукарзи Эдуард Цыганкова Евгения Чархифалакян Аревик Чебураков Алексей Чекулаева Ольга Челахова Елена Черевков Роман Черкашин Владимир Чеснулис Эвалдас Чувирова Анастасия Чумакова Наталья Шабалов Владимир Шаповал Ольга Шарова Марина Шафаренко Алексей Швыдкой Юрий Швырева Наталья Шевчук Василий Шилко Мария Шилова Наталья Шипулина Юлия Шлеев Денис Шпаченко Виктория Шубина Анна Шумов Игорь Щелухин Александр Щепетков Андрей Щербинин Андрей Элиас Раид Элькун Геннадий Эсаки Хаджимэ Юткин Евгений Ягодкина Ольга Якименко Марина Якимова Надежда Якобашвили Ираклий Яковлева Ксения Яндыбаев Владислав Янкин Виктор Ярмак Виктория Яцишина Ольга
Информация получена с сайтов:
, 
, 