Спондилоартроз является разновидностью остеоартроза, при котором происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей в позвоночнике (фасеточных суставов, черепа, крестцово-подвздошных, реберно-позвоночных или новых суставов (например, унковертебральных). Как и при любом дегенеративном заболевании опорно-двигательного аппарата происходят изменения не только в самом хряще, но также и в связках, капсуле, периартикулярных мышцах. Также как и при другом виде остеоартроза происходит поэтапное изменение в суставном хряще: дистрофические изменения в хрящевой ткани, субхондральный остеосклероз, краевые костные разрастания (остеофиты). Как правило, заболевание встречается у лиц старшей возрастной группы вследствие инволюционных изменениях в тканях опорно-двигательного аппарата. Но спондилоартроз может развиваться у лиц молодого возраста при наличии определенных факторов:
• Наличие врожденных аномалий позвоночника
• Наличие избыточной мобильности двигательных сегментов позвоночника
• Последствия травм
• Спондилолиз и спондилолистез
• Нестабильность двигательного сегмента (позвонка)
• Наличие дегенеративных изменений в межпозвонковом диске
Из аномалий позвоночника заслуживают внимания следующие:
• Сакрализация (слияние 5 поясничного позвонка с крестцом).
• Люмбализация (наличие дополнительного 6 поясничного позвонка, что увеличивает нагрузку на пояснично-крестцовое сочленение).
• Незаращение дужек позвонков (Spina bifida occulta)
Травме способствует плохое мышечное развитие, связанное с малоподвижным образом жизни, избыточный вес. Как правило, в таких случаях возникает подвывих фасеточного сустава, который очень успешно лечится с помощью мануальной терапии.
При спондилолизе происходит перелом дужек позвонка, что создает условия для соскальзывания позвонка. Листез позвонка вызывает избыточную нагрузку на двигательный сегмент и это способствует развитию спондилоартроза
Внимания заслуживает так называемый унковертебральный артроз. В норме нет таких сочленений как унковертебральные, но при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках появляется возможность их появления (связано это с особенностью строения тел С3-С7, где в заднем отделе есть отросткоподобные выросты -uncus corporis).
Симптомы спондилоартроза
При заболевании в шейном отделе позвоночника симптомами могут быть: боли в шее (иногда с иррадиацией в плечо, в область лопатки, в затылок). Кроме того, остеофиты могут приводить к компрессии позвоночных артерий с развитием синдрома вертебральной артерии.
Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника может также проявляться болями и скованностью, но с учетом анатомической ригидности этого отдела позвоночника, выраженная неврологическая симптоматика при грудном спондилоартрозе бывает редко.
Диагностировать спондилоартроз
Диагноз спондилоартроз выставляется на основании совокупности клинических и инструментальных данных.
Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях позволяет диагностировать изменения в фасеточных суставах, наличие дегенеративных изменений в области сочленения ребер к позвоночнику в грудном отделе, состояние остистых и поперечных отростков в поясничном отделе, крестцово-подвздошные суставы, наличие остеофитов.
МРТ (КТ) позволяет визуализировать не только морфологические изменения в костной ткани (как при рентгенографии), но и обнаружить изменения в мягких тканях, наличие компрессии нервных структур, изменения в межпозвонковых дисках.
Радиоизотопное сканирование позволяет диагностировать воспалительный процесс в фасеточных суставах.
УЗИ сосудов головного мозга необходимо, когда необходимо исключить синдром вертебральной артерии.
Лечение спондилоартроза
ЛФК играет большую роль в лечении пациентов со спондилоартрозом, особенно у пациентов молодого возраста, так как отсутствие нормально развитой мускулатуры (мышечного корсета) является одной из причин развития спондилоартроза.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс, снять болевой синдром и способствовать сохранению функциональности позвоночника.
Мануальная терапия и массаж. Мануальная терапия очень эффективны при наличии подвывиха фасеточных суставов. Массаж позволяет уменьшить спазм мышц.
ИРТ. Иглорефлексотерапия, восстанавливая нормальное проведение импульсов, позволяет также уменьшить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию.
Медикаментозные блокады назначаются при наличии упорных болей и проводятся под контролем рентгеновского аппарата или КТ. В фасеточный сустав или нерв, иннервирующий его, вводится местный анестетик в сочетании со стероидным препаратом. Кроме лечебного эффекта такие блокады являются также диагностическими так, как значительный положительный эффект от блокады подтверждает диагноз спондилоартроза.
Ортопедические изделия. В пожилом возрасте возможно ношение ортопедических корсетов на время болевых проявлений.
При неэффективности консервативного лечения возможно хирургическое лечение. Наиболее современным методом лечения считается установка межостистого спейсера (дистрактора).
Добрый день!
Заболевания позвоночника представлены в 66 статье расписания болезней. Основанием для списания будут являться:
К пункту «в» относятся:
“ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;”
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
• отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
• смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
• сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».”
Травмы
Главной причиной появления заболевания является травма позвоночника, полученная в результате падения, ДТП или ударов.
Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям
Данный недуг может передаваться генетически в течение нескольких поколений. Чаще всего передается от отца к сыну или от матери к дочери. Также бывают случаи передачи заболевания через поколение.
Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника
К данным заболевания относится синдром Клиппеля-Фейля, незаращение задней дужки С1, повреждение атланта и другие пороки.
Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие
Все эти факторы влекут за собой искривление позвоночника, которое может вызвать унковертебральный спондилоартроз.
Симптомы
Если имеются в наличии перечисленные ниже признаки, то следует пройти полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
Онемение рук или шеи
Онемение верхних отделов позвоночника, конечностей рук проявляется чаще всего при утреннем подъеме или продолжительном бездействии.
Локальная болезненность в области пораженного позвонка
Болевые симптомы могут возникать в позвоночнике, в области лопаток, затылочной зоне, грудной клетке.
Скованность движений после сна в шейном отделе и руках
Чаще всего подобный симптом появляется в начале развития заболевания, а потом не пропадает всю жизнь. Также у больного появляется хруст в затылочной области при резких поворотах головы.
Диагностика заболевания
• рентгенография в двух проекциях для выявления дефектных изменений структуры в костных каналах;
• КТ – компьютерный метод исследования выявляет наименьшие изменения в области шейного отдела;
• магнитно-резонансная томография (для этого метода характерно свойство визуализации видоизменений в суставах, костных разрастаниях);
• радиоизотопное обследование;
• ангиография;
• диагностическая блокада.
Лечение
Чтобы вылечить данную деформацию шейной зоны, применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию. Амбулаторные условия лечения показаны пациенту с хроническими особенностями заболевания. При временном исчезновении симптомов врач назначает санитарно-курортный метод лечения.
Медикаментозная терапия
Перечень медикаментов, которые назначают врачи, широкий, их разделяют на:
Немедикаментозным лечением спондилоартроза унковертебральных сочленений шейного отдела считают способы, описанные ниже.Мануальная терапия
Такая методика эффективна для лечения деформированных участков шеи, ведь с помощью манипуляций специалист расслабляет мышцы, устраняет патологическое воспаление тканевой структуры сосудов, нейронов и позвонкового отдела. Но такую практику можно применять после снятия воспаления.
Массаж
Этот метод комплексного лечения шеи обеспечит миорелаксацию, предотвратит возникновение спазмов в мышцах. Врач назначает массажные манипуляции на воротниковую область, если у пациента нет патологического обострения.
ЛФК
Очень действенная терапия при спондилоартрозе унковертебральных и дугоотросчатых сочленений. Комплекс упражнений зависит от тяжести заболевания и проводится под руководством специалиста, постепенно увеличивается интенсивность и число упражнений.
Артроз (остеоартрит) является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата и связан с ухудшением качества и уменьшением количества хрящевой ткани, которая отвечает за амортизацию сустава.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение артроза в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение артроза в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б
Лечение артроза во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96
С прогрессированием заболевания происходит поражение костей, входящих в сустав, суставной капсулы, связок, окружающих сустав, сухожилий и мышц. Возникает боль и скованность в суставах, ограничение их подвижности. Артроз может возникнуть в любом суставе. Это заболевание значительно снижает качество жизни человека.
Симптомы артроза
Основными признаками артроза являются:
• боль в суставе при движении;
• ограничение движения (невозможность согнуть или разогнуть сустав полностью);
• хруст суставов;
• деформация сустава.
Причина артроза
Артроз может иметь различную природу. Выделяют:
• Первичный артроз (причины до конца не установлены, возникает в старшем возрасте).
• Вторичный артроз – возникает под действием специфических факторов: травмы, иные заболевания суставов, врожденные пороки суставов и другие заболевания, в том числе:
Деформирующий артроз коленного сустава развивается в результате дегенеративных изменений в суставном хряще, которые могут возникнуть из-за больших физических нагрузок.
В связи с тем, что в суставном хряще нет сосудов и нервов, первоначальные стадии заболевания не имеют симптоматических проявлений. Постепенное развитие воспаления суставной капсулы приводит к отёку сустава, повышению его температуры и возникновению боли.
Серьёзными осложнениями артроза при отсутствии лечения может стать разрушение сустава и инвалидность.
Как лечить артроз?
Лечение артроза зависит от стадии и тяжести течения заболевания. Если начать лечить ранние этапы болезни, то можно затормозить развитие процесса. При лечении артроза применяются хондропротекторы и лечебную физкультуру.
Лечение артроза 2 и 3 степени предполагает снятие болевого синдрома, воспаления и ускорение восстановления хряща с помощью медикаментозных препаратов. На 4 стадии разрушенный сустав, как правило, оперируют и замещают эндопротезом.
В нашей клинике вы можете пройти обследование у ревматолога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.
Приём ведут врачи:
Выберите филиал Клиника “Династия” в СПб, Красногвардейский район Клиника “Династия” в СПб, Петроградский район Клиника “Династия” в СПб, Приморский район Клиника “Династия” во Всеволожске Выездная служба
Детские специалисты
Консультирует онлайн
Стоимость лечения артроза:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием ревматолога | ||
Повторный прием ревматолога | ||
Первичный прием ревматолога, ведущего специалиста | ||
Повторный прием ревматолога, ведущего специалиста | ||
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Капилляроскопия |
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"