к. м. н., врач-педиатр, нутрициолог, сооснователь Академии врачей UniProf
Как понять, что у вас поднялось давление? Что делать, чтобы его понизить?
Если вы страдаете гипертонией (повышением артериального давления), вероятнее всего, у вас есть схема лечения, назначенная врачом: список купирующих приступы препаратов. Оптимальным считается давление 120/80. Расхождение на 5-8 единиц также считается нормой. При этом норма давления может быть индивидуальной для каждого: в зависимости от роста и веса, физической активности (у спортсменов часто повышенное давление), от перенесённых заболеваний или хронических патологий.
Если же повышение давления застало вас врасплох, нужно знать, что можно сделать в домашних условиях.
Как понять, что у вас высокое давление
Основные признаки повышения давления:
• пульсирующая головная боль (часто в области затылка);
• возможно повышение температуры;
• боль в груди;
• головокружение;
• «мушки» перед глазами;
• покраснение лица и одышка.
Если замечены симптомы – необходимо измерить давление, если есть возможность, или вызвать скорую помощь.
Как быстро понизить давление
Первая медицинская помощь – откройте окна, чтобы наполнить помещение свежим воздухом, обеспечьте тишину и покой, выпейте воды.
Заниматься самолечением не стоит, однако для экстренной помощи могут пригодиться следующие препараты и советы:
• корвалол и валериана могут помочь в снижении давления, принимать по инструкции и только в том случае, если нет аллергии на компоненты (детям не рекомендуется);
• тёплая ванна для конечностей – этот способ позволяет расширить сосуды рук и ног, что немного снизит повышенное давление;
• нужно сидеть, для стабилизации сердечного ритма можно сделать дыхательную гимнастику, чередуя глубокий вдох с глубоким выдохом (повторяя 3-5 минут);
• фитотерапия – чай с мятой, каркаде или зелёный чай (не горячий) могут понизить давление.
Давление помогут понизить и некоторые продукты, которые, вполне возможно, есть у вас под рукой. О том, какие это продукты, читайте в этой статье.
Важно!
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Что показывает тонометр
Два числа, которые вы видите на экране тонометра – это показатели систолического и диастолического давления. Мощная сердечная мышца трудится как насос, сжимается и расслабляется, поэтому давление в сосудах циклично изменяется – высокое – низкое – высокое –низкое – и дальше по кругу повторяется тот же цикл.
Высокое давление возникает в то мгновение, когда сжимается левый желудочек сердца. Меньшее число – это нижнее давление, то, которое фиксируется в момент максимального расслабления левого желудочка. Термины для двух разных давлений – систолическое и диастолическое, пришли из древнегреческого и означают «расширение» (диастола) и «систола» (сжатие).
На нашей планете больше миллиарда людей в возрасте от 30 до 79 лет страдают от высокого давления, две трети гипертоников – это люди с невысоким доходом.
Как понизить давление?
Если вы впервые увидели на тонометре высокие значения, не стоит немедленно покупать лекарства от давления и травяные сборы самостоятельно, у гипертонии много причин, и подбирать лекарства должен врач. Лечение зависит от вида гипертонии, от ее степени и причины.
Первичная и вторичная гипертония
В мировой практике принято различать первичную и вторичную гипертонию. Первичная гипертензия – это загадочное состояние, когда давление выше 140/90 есть, но никаких патологий, влияющих на давление, не обнаружено, то есть, не выявлены заболевания почек, сердца, сосудов, мозга. Но повышение давления в таких случаях часто вызвано совокупностью наследственных факторов, профессиональной деятельностью и условиями внешней среды, которые в совокупности влияют на организм.
Основные причины повешенного давления
Риск гипертонии выше при:
· семейной склонности,
· в пожилом возрасте,
· при ожирении,
· злоупотреблении алкоголем,
· низкой физической активности.
Предрасположенность к гипертонии – очень важный фактор. Но это не значит, что не нужно обращать внимание на диету и физические нагрузки. Даже генетически запрограммированную гипертонию можно отодвинуть на многие годы, если вовремя отказаться от вредных привычек, постараться уменьшить ежедневное психоэмоциональное напряжение, перестать работать сверхурочно и в ночные смены. Люди часто пытаются компенсировать усталость и напряжение на работе, увеличивая калорийность пищи и чаще потребляя алкоголь, что, в свою очередь, приводит к нездоровому уровню давления.
Важно! Особенно часто с гипертонией связывают непрестижную работу с большими требованиями от руководства, низкой зарплатой и ограничением принятия решений.
Машинист локомотива и шофер – яркие примеры профессий, не подходящих гипертоникам. В этих профессиях сочетаются несколько неблагоприятных факторов: психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижная работа, частые стрессовые ситуации, шум, ночные смены. При такой «неполезной» нагрузке особенно важно не нагружать организм дополнительным стрессом из-за неспокойной семейной обстановки или напряженной учебы.
Вторичная гипертония
В тех случаях, когда выявлена причина высокого давления, ставится диагноз «вторичная гипертония». Давление может расти до нездоровых значений при приеме некоторых лекарств, болезнях почек, расстройствах эндокринной системы, значительном сужении аорты или почечной артерии.
Симптомы гипертонии
Иногда у людей с очень высоким давлением появляются симптомы: одышка, головная боль, нечеткое зрение, мушки перед глазами, раздражительность, утомляемость, плохой сон.
Если вас абсолютно ничего не тревожит, но давление высокое, обязательно обратитесь к врачу.
Как ставится диагноз?
Гипертонию легко выявить, достаточно регулярно измерять давление. В норме систолическое давление держится на уровне ниже 120, диастолическое – ниже 80. Насторожить должно верхнее давление в пределах 120-129 и нижнее ниже 80. Гипертензия – это верхнее число выше 130, и нижнее от 80 и выше.
Что делать при резком повышении давления
Если у вас есть под рукой Каптоприл, Нифедипин или Клонидин, уточните у дежурного врача Скорой, в какой дозировке принять лекарство.
Как лечить гипертонию, чтобы не повторился гипертонический криз?
Иногда давление можно вернуть к норме за счет изменения образа жизни, в других случаях требуются лекарственные препараты.
Обратите внимание! При некоторых сопутствующих заболеваниях требуются определенные лекарства. Не надо пробовать средства, которые принимает «от давления» родственник или знакомый. Не бывает универсальных гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
Доктор подскажет, какое давление норма для вас и подберет лекарство в нужной дозировке. Разумеется, любые лекарственные препараты лучше принимать после назначения врача, но мы зачастую покупаем обезболивающее, которое увидели в ТВ-рекламе, или то, которое помогло от головной боли соседке. Лекарства от давления так выбирать не следует, при гипертонии важен индивидуальный препарат и план лечения.
Какие препараты применяют для снижения артериального давления?
Принимать лекарства при гипертонии нужно длительно, зачастую пожизненно. При этом надо постоянно измерять давление. Назначенные лекарства нужно менять при неэффективности и плохом самочувствии. Идеальный вариант – это препарат, который при однократном приеме держит давление нормальным на протяжении суток.
План лечения гипертонии без лекарств
На уровень давления огромное влияние оказывает образ жизни. Попробуйте постепенно заменять вредные привычки полезными. Возможно, вы сможете победить гипертонию без лекарств или сможете нормализовать давление с помощью небольших доз назначенных врачом препаратов.
Избавьтесь от лишнего веса.
Регулярно тренируйтесь. Умеренная нагрузка помогает снизить давление, но серьезные физические нагрузки гипертоникам противопоказаны. Обязательно проводите регулярные измерения давления, чтобы понять, какие упражнения помогают вам снизить давление на несколько пунктов.
Ешьте здоровую пищу. Меньше высококалорийных продуктов, больше фруктов и овощей.
Не курите.
Не злоупотребляйте алкоголем.
Пейте меньше кофе. Одна-две чашки в день некоторым людям не противопоказаны, но нужно обязательно определить личную норму под контролем регулярных измерений давления. Если после чашечки кофе тонометр показывает повышение давления, то придется найти этого напитку замену.
Попробуйте снизить рабочие и семейные стрессы. Понаблюдайте, что вас больше всего раздражает. Многие жалуются на стресс от транспортного и производственного шума, но лично для вас шум может и не быть стрессовым фактором. Громкая, но приятная музыка может способствовать снижению давлению, при этом несильный шум, доносящийся с улицы или от соседей, может быть крайне раздражающим.
Регулярно контролируйте давление дома и на работе, чтобы определить ваши личные стрессовые факторы, из-за которых повышается давление.
На работе соблюдайте график, не перерабатывайте, по возможности не берите ночные смены, устраивайте перерывы для полноценного полезного обеда и небольшой прогулки.
Расскажите о вашем давлении родственникам и друзьям. Забота близких уменьшит стресс, также при поддержке окружающих легче изменять режим и отказываться от вредных привычек.
Отдохните в санатории, в котором есть программа, подходящая людям с повышенным давлением. Обратите внимание, многие лечебные и профилактические процедуры могут усугубить гипертонию. Обязательно консультируйтесь с врачом.
Список литературы
Karasek R., Theorell Т., 1990; Ostry A.S. et al., 2003; Steptoe A., Willemsen G., 2004
А.З. Цфасман, Профессия и гипертония. Эксмо, 2012.
Основные факты
• Радон — это радиоактивный газ природного происхождения, который может присутствовать в высоких концентрациях в воздухе внутри помещений, например в жилых домах и на рабочих местах.
• Радон является одной из ведущих причин развития рака легких.
• По оценкам, радон вызывает от 3% до 14% всех случаев рака легких в зависимости от среднего по стране уровня концентрации радона и распространенности курения.
• Курильщики подвергаются более высокому риску развития рака легких из-за. неблагоприятного синергетического воздействия на организм радона и курения сигарет.
• Существуют проверенные, надежные и эффективные по стоимости методы предотвращения проникновения радона в строящиеся здания и снижения концентрации радона в уже существующих зданиях.
• Концентрация радона в воздухе внутри помещений может быть легко определена с помощью небольшого по размерам пассивного дозиметра.
Что такое радон?
Радон — это радиоактивный газ без запаха, цвета и вкуса. Радон образуется в процессе природного радиоактивного распада урана, который присутствует во всех горных породах и почвах. Радон может также присутствовать в воде.
Высвобождаясь из грунта в воздух, радон распадается с образованием радиоактивных частиц. Когда мы дышим, эти частицы осаждаются на клетках эпителия дыхательных путей, что чревато повреждением ДНК клеток и может привести к развитию рака легких.
Концентрация радона в атмосферном воздухе быстро падает до очень низкого уровня и, как правило, не представляет опасности. Средний уровень концентрации радона в атмосферном воздухе колеблется в диапазоне 5-15 Бк/м. Однако внутри помещений, а также в плохо проветриваемых местах концентрация выше, причем наиболее высокие уровни концентрации наблюдаются в шахтах, пещерах и водоочистных сооружениях. В зданиях, например в жилых домах, школах и офисных помещениях, уровни концентрации радона могут сильно варьироваться – от 10 Бк/м до более 10 000 Бк/м. Учитывая свойства радона, можно сделать вывод, что находящиеся в таких зданиях люди, возможно, сами того не сознавая, живут или работают в условиях очень высокой концентрации радона.
Неблагоприятное воздействие радона на здоровье
Радон является одной из основных причин развития рака легких. По оценкам, радон вызывает от 3% до 14% всех случаев рака легких в зависимости от среднего по стране уровня концентрации радона и распространенности курения.
Впервые повышенная заболеваемость раком легких была отмечена у шахтеров, работающих в урановых рудниках и подвергающихся воздействию радона в очень высоких концентрациях. Кроме того, исследования, проведенные в Европе, Северной Америке и Китае, подтвердили, что даже низкие концентрации радона, которые, например, часто регистрируются в жилых помещениях, также создают риски для здоровья и способствуют развитию рака легких у людей во всем мире.
Увеличение средней концентрации радона за длительный период времени на 100 Бк/м увеличивает примерно на 16% риск развития рака легких. Считается, что соотношение доза-ответ является линейным, то есть риск развития рака легких возрастает пропорционально увеличению воздействия радона.
По оценкам, вероятность развития рака легких в результате воздействия радона у курильщиков в 25 раз выше, чем у некурящих. На сегодняшний день не установлен риск развития других видов рака или других неблагоприятных последствий для здоровья. В то же время в результате вдыхания радона радиация может проникать в другие органы, но при этом ее уровень будет гораздо ниже, чем уровень радиации в легких.
Присутствие радона в зданиях
Большинство людей подвергаются наиболее сильному воздействию радона в жилых домах, где они проводят много времени. Однако рабочие места внутри зданий могут также являться источником неблагоприятного воздействия. Концентрация радона внутри зданий зависит от следующих факторов:
• пути поступления радона в здание из грунта;
• частота смены воздушных масс в помещении за счет поступления атмосферного воздуха, которая зависит от конструкции здания, привычек людей в отношении проветривания занимаемых ими помещений и герметичности здания.
Радон поступает в здания через щели в полах или на стыках полов и стен, неуплотненные технологические отверстия вокруг труб или кабелей, небольшие поры в стенах, возведенных из пустотелых бетонных блоков, полости в стенах, а также через внутренние водостоки и дренажные системы. Концентрация радона обычно выше в подвалах, цокольных помещениях и жилых помещениях, соприкасающихся с грунтом. Однако значительная концентрация радона в здании может наблюдаться и выше уровня земли.
Уровни концентрации радона в соседних зданиях могут сильно различаться, а в одном и том же здании меняться каждый день и даже каждый час. Ввиду таких колебаний наиболее предпочтительным методом определения среднегодового уровня концентрации радона в воздухе внутри помещений считается проведение замеров по крайней мере в течение трех месяцев. Существуют недорогие и простые способы определения уровней концентрации радона в жилых помещениях при помощи небольших по размеру пассивных дозиметров. В целях обеспечения согласованности и достоверности данных, необходимых для принятия решений, замеры должны производиться на основе национальных протоколов. Краткосрочное радоновое тестирование, которое проводится в соответствии с национальными протоколами, может пригодиться для принятия решений в ситуациях, когда очень важен фактор времени, например, при продаже жилья или при проверке эффективности проведенных работ по смягчению воздействия радона.
Способы снижения концентрации радона внутри помещений
Существуют проверенные, надежные и эффективные по стоимости методы предотвращения проникновения радона в строящиеся здания и снижения концентрации радона в существующем жилом фонде. Следует предусматривать меры по предупреждению загрязнения строящихся сооружений радоном, особенно в радоноопасных районах. Во многих странах Европы, в Соединенных Штатах Америки и в Китае в строительные нормы и правила включены меры по защите строящихся зданий от радона.
Вот лишь некоторые общепринятые способы снижения концентрации радона в уже существующих зданиях:
• более интенсивная вентиляция подпольного пространства;
• обустройство системы отвода радона в подвальном помещении или под монолитным полом на грунтовом основании;
• предотвращение поступления радона из подвального пространства в жилые помещения;
• устранение трещин и щелей в полах и стенах;
• улучшение вентилирования здания, особенно в контексте энергосбережения.
Пассивные системы смягчения воздействия радона позволяют снижать концентрацию этого газа внутри помещений более чем на 50%. Добавление принудительной вентиляции обеспечивает еще более существенное уменьшение концентрации радона.
Радон в питьевой воде
Во многих странах питьевая вода поступает из подземных источников – родников, колодцев и артезианских скважин. Как правило, концентрация радона в воде из этих источников выше, чем в воде из поверхностных источников водоснабжения, таких как водохранилища, реки или озера.
На сегодняшний день результаты эпидемиологических исследований не подтверждают, что потребление питьевой воды, содержащей радон, увеличивает риск заболевания раком желудка. Растворенный в питьевой воде радон поступает в воздух внутри помещений. Как правило, при поступлении радона в организм ингаляционным путем полученная доза радона оказывается выше, чем при его поступлении в пищеварительный тракт.
Деятельность ВОЗ
Присутствие радона внутри помещений является предупреждаемым фактором риска, которому можно противостоять с помощью эффективных мер национальной политики и нормативного регулирования. В справочном пособии ВОЗ WHO Handbook on Indoor Radon: A Public Health Perspective изложены варианты политики по сокращению рисков для здоровья, обусловленных воздействием радона на организм в помещениях, за счет осуществления следующих мер:
• информирование населения об уровнях концентрации радона внутри помещений и соответствующих рисках для здоровья;
• реализация национальной программы в отношении радона, направленной на сокращение риска как для населения в целом, так и индивидуального риска для людей, живущих в условиях повышенной концентрации радона;
• установление национального среднегодового референтного уровня концентрации радона в жилых помещениях в 100 Бк/м, однако если этот уровень не может быть обеспечен в силу преобладающих в конкретной стране условий, то он не должен превышать 300 Бк/м;
• разработка протоколов определения концентрации радона в целях обеспечения качества радонового тестирования и согласованности полученных данных;
• включение положений, касающихся предупреждения радонового загрязнения, в строительные нормы и правила в целях снижения уровней концентрации радона в строящихся зданиях и реализация радоновых программ для обеспечения того, чтобы эти уровни были ниже национальных референтных значений;
• поощрение просвещения работников строительного сектора и оказание финансовой поддержки мероприятиям по удалению радона из уже построенных зданий;
• рассмотрение возможности включения радона в качестве фактора риска в национальные стратегии, касающиеся борьбы с раком и борьбы против табака, а также в стратегии по обеспечению качества воздуха внутри помещений и энергосбережения.
Эти рекомендации соответствуют Международным основным нормам безопасности (2014 г.), разработанным при поддержке со стороны ВОЗ и других международных организаций. ВОЗ содействует внедрению норм безопасности в отношении радона, которые в конечном счете способствуют реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., достижению закрепленных в ней целей (ЦУР) и решению поставленных задач, а именно задачи 3.4, касающейся неинфекционных заболеваний. В рамках Глобальной обсерватории здравоохранения ВОЗ сформировала базу данных по радону .
Примечания
Единицей измерения радиоактивности является беккерель (Бк). Один беккерель соответствует одному акту спонтанного изменения состава (акту распада) одного атомного ядра в секунду. Концентрация радона в воздухе равна числу радиоактивных распадов в секунду в одном кубическом метре воздуха (Бк/м).