Причины бессонницы
В основе инсомнии лежит высокая активность деятельности головного мозга и метаболизма, как во время бодрствования, и выброс в кровь некоторых гормонов (кортизола, адренокортикотропного гормона). Эти процессы могут быть вызваны различными заболеваниями или жизненными обстоятельствами, внешними условиями.Причинами бессонницы становятся следующие состояния:
• органическая патология неврологического характера, например, инсульт, рост новообразования в головном мозге, болезнь Паркинсона, эпилепсия;
• вредные привычки, в частности, злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение;
• прием психотропных препаратов и наркотиков;
• болезни органов сердечно-сосудистой системы, гипертиреоз, болевой синдром при поражении суставов или ОРВИ;
• синдром остановки дыхания во сне;
• патология органов мочеполовой системы, сопровождающаяся частыми позывами в туалет;
• заболевания, одним из проявлений которых является зуд – герпес, ветрянка, псориаз, поражение печени или щитовидной железы.
У женщин бессонница может возникать при беременности. В этот период происходят изменения в работе нервной системы, гормональная перестройка. На позднем сроке появляются дискомфорт и затруднение дыхания из-за большого объема живота, что препятствует полноценному ночному отдыху. Инсомния может возникать и во время циклических изменений в половой системе или наступления менопаузы.Бессонница у мужчин диагностируется реже, так как они менее часто обращаются за медицинской помощью и обладают более устойчивым психотипом.
Классификация бессонницы
Первичная бессонница возникает без каких-либо предпосылок со стороны нервной системы, отклонений в психической сфере или органической патологии. Инсомния, развившаяся вследствие различных заболеваний, называется вторичной.• Пресомническое. Затруднен процесс засыпания.
• Интрасомническое. Характеризуется частыми пробуждениями.
• Постсомническое. Человек испытывает неудовлетворенность сном, желание спать дольше.
Симптомы бессонницы
Основные признаки бессонницы – трудности с засыпанием, внезапные и частые пробуждения, ранний подъем с невозможностью снова заснуть. Человеку может быть сложно найти удобную позу для сна, ему могут сниться кошмары. Из-за недостатка отдыха днем появляются чувство сонливости, раздражительность и беспокойство.Осложнения бессонницы
При недостаточной продолжительности или глубине сна организм не может восстановить силы и работоспособность.Поэтому бессонница часто сопровождается следующими симптомами:
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания и скорости реакций;
• подавленное настроение;
• уменьшение активности.
Диагностика бессонницы
Основные критерии инсомнии:
• отсроченное более чем на 30 минут засыпание;
• снижение эффективности сна – продолжительности собственно сна к общему времени, проведенному в постели, менее 85%.
В диагностике бессонницы важное место занимает уточнение всех условий, в которых человек засыпает. Важно выяснить, употребляет ли пациент алкоголь, кофеин, лекарственные препараты, наркотики, есть ли пристрастие к курению, какой у него распорядок дня, чем он занимается за несколько часов до отхода ко сну.Нередко врач рекомендует в течение минимум месяца вести дневник, в котором указываются следующие данные:
• время, когда человек ложится спать;
• продолжительность сна;
• количество ночных пробуждений;
• применение медикаментов;
• время пробуждения;
• субъективные ощущения пациента поутру.
В сложных диагностических случаях инсомнии возможно проведение полисомнографического компьютерного исследования, которое отражает деятельность головного мозга во время сна, общую его картину и длительность фаз.Лечение бессонницы
При любых формах инсомнии в первую очередь нужно следовать рекомендациям по соблюдению гигиены сна. Уснуть при бессоннице помогают следующие мероприятия:
Желательно прогуляться вечером, принять душ, можно почитать книгу со спокойным, добрым сюжетом. Также следует ежедневно придерживаться одного времени отхода ко сну и пробуждения утром.
Медикаментозная терапия инсомнии включает прием таблеток от бессонницы растительного происхождения или снотворных препаратов из группы производных имидазопиридинов, циклопирролонов и бензодиазепинов.
Маркелов Глеб Владимирович
невролог, консультации онлайн
опыт работы 8 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Заур
Клиника
Врач
Супер
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптеки м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в Дубае
невролог, специалист по ЭНМГ, к.м.н.
Клиника
м. Фрунзенская
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Смоленская
Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Красные Ворота
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Сухаревская
невролог
Клиника
м. Таганская
м. Пролетарская
невролог
Клиника
м. Смоленская
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Симптомы и признаки
Основная черта заболевания – это отсутствие восстановительной стадии сна.
• трудное засыпание – вечный поиск удобной позы, перекладывание одеяла и прочее;
• пробуждение среди ночи и последующее отсутствие сна;
• сонливость в дневные часы, раздражительность и тревожность;
• пробуждение более чем на полчаса раньше положенного времени и отсутствие возможности вернуться ко сну, при этом важным условием является длительность сна, к моменту пробуждения она не превышает 6,5 часа.
У вас появились симптомы бессонницы?
Причины возникновения и развития
Причины бессонницы бывают симптоматическими или психическими и соматическими.
Самыми распространенными факторами риска развития патологии являются:
• стресс и нервные перегрузки;
• хронические боли;
• остановка сердечного ритма и гипертиреоз;
• изжога и беспокойство в ногах;
• менопауза;
• воздействие лекарственных или иных веществ, например, кофеин или никотин, алкоголь;
• работа в ночную смену и апноэ.
• употребление веществ психоактивного свойства – психостимуляторы: травы, кокаин, лекарства, амфетамин, арипипрзол, модафинил и другие;
• проведение торакальных операций на грудной клетке и сердце;
Почему бессонница бывает из-за неспокойных ног? Наличие дискомфорта вызывает желание перекладывать ноги с места на место в поисках удобного положения, в результате происходит бесконтрольное возбуждение в организме в процессе сна. По такому же принципу действует болевой синдром или травмы.
Инсомния появляется по следующим причинам:
• гормональные перепады перед менструациями или менопаузами;
• события из жизни – потрясения, страхи и тревоги, стрессы, эмоциональные и психические перегрузки, сложности на работе или в финансах;
• отсутствие гигиены сна – шум, кофе перед сном;
• физические перегрузки – чаще страдают спортсмены;
• генетическая предрасположенность к редкому заболеванию – не более 40 семей по всему миру.
Циркадные ритмы могут сбиваться под воздействием работы посменно. В группу риска развития патологии входят люди всех возрастов любого пола.
Наиболее распространенные группы риска:
• возраст 60+;
• чрезмерная эмоциональность;
• смена часовых поясов;
• ночные смены работы;
• расстройства психического здоровья.
Осложнения
Осложнения инсомнии:
• повышение риска развития хронических заболеваний;
• ожирение;
• замедленность реакций;
• снижение производительности труда;
• расстройства психики.
Когда следует обратиться к врачу
Что делать с бессонницей? Этим вопросом люди задаются очень часто. Идти к врачу – самый простой и верный ответ. Консультацию можно получить у терапевта, невролога или специального врача-сомнолога. Они изучат причину вашей проблемы, при необходимости назначат анализы и на основании полученных данных решат ее при помощи эффективных и безопасных методов. В нашей клинике вы можете получить консультацию любого из этих специалистов.
Диагностика
Диагностика инсомнии производится по специальной шкале на основе 8 разных параметров так или иначе связанных со сном. Сбор данных анамнеза и физикальный осмотр позволяют исключить прочие условия развития патологии.
Диагностика предполагает составление истории сна, включая сонные привычки и принимаемые лекарства или другие вещества. С этой целью пациент должен вести дневник сна, способствующий составлению моделей сна. В дневник нужно вносить данные о времени засыпания и пробуждения, длительности сна, количестве пробуждений, приемов лекарств и их эффекта, а также прочих чувствах пациента ночью и утром. Альтернативой дневнику становится амбулаторная процедура актиграфии – недельный контроль при помощи неинвазивных устройств, измеряющих движения. В том случае если инсомния является симптоматической, то диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ведь лечение бессонницы будет зависеть от успеха фактора провокатора.
Лечение
Музыка воспринимается как средство от бессонницы. Специальные тренинги способны стать лекарством от бессонницы. Самопомощь основывается на применении психологических тренингов. Как бороться с бессонницей? Одним из методов является принудительное бодрствование. Это значит, что вместо усилий для засыпания человек должен делать все, чтобы не уснуть. Таким образом, происходит перепрограммирование мозговой деятельности.
Причины бессонницы
Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.
У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:
• стрессовые состояния – перенесенные тяжелые психотравмирующие ситуации, непривычная обстановка для сна, нервное перенапряжение;
• смена часовых поясов, работа ночью;
• психические заболевания – депрессия, тревожные расстройства;
• действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов;
• беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из-за большого живота.
В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.
Как быстро уснуть при бессоннице
Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.
Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.
Профилактика бессонницы
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
• ложиться спать не позднее 23 часов;
• не употреблять на ночь большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
• не ложиться отдыхать с чувством голода;
• проветривать спальню перед сном;
• не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай.
Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.
Как избавиться от бессонницы в домашних условиях
Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:
• траву пустырника;
• корень валерианы;
• листья мяты.
Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.
Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.
Лекарства от бессонницы
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ