Виды травм и повреждений.
К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:
• Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Заболеванию подвержены чаще всего те сухожилия, которые регулярно и с частым повторениемиспытывают постоянную физическую нагрузку.
• Частичный разрыв сухожилия, целостность мягких тканей сохраняется частично
• Полный разрыв сухожилия
Основные причины травматизации.
• Часто повторяющиеся физические нагрузки на одну и ту же группу мышц
• Возраст старше 40-45 лет
• Бытовые травмы, падения
• Слабость сухожилий, которой способствуют ряд факторов: тендинит, хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, инфекции и пр.), длительная обездвиженность, прием стероидных гормонов и др.
Симптомы травматизации.
Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:
• покраснение и отечность в области повреждения
• обостренная чувствительность в месте травмы
• мышечные судороги
• кровоизлияние
• характерный хруст в момент травмы
• ограниченность в движениях повреждённой конечности
• для полных разрывов характерно появление провалов при ходьбе
Диагностика.
Диагностика данных видов травм включает:
• первоначальный осмотр и сбор жалоб врачом-травматологом
• назначение рентгенологического обследования (рентгенограмма в боковой и прямой проекциях)
• ультразвуковое исследование (для выявления частичных или полных разрывов)
• КТ и МРТ
Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам НКЦ №2 (ЦКБ РАН):
В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).
Консервативное лечение включает:
• Соблюдение покоя и обездвиживание для травмированной конечности
• Противовоспалительную медикаментозную терапию
• Иммобилизацию (наложение шины или гипсовой повязки на ногу)
• Физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и пр.)
• Лечебную восстановительную гимнастику
• Массаж
Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в НКЦ №2 (ЦКБ РАН).
Причины тендинита
• Интенсивные физические нагрузки.
• Возраст старше 40 лет. После 40 лет связки ослабевают и часто подвергаются травмам. В этом случае обнаруживается кальцифицирующий тендинит, когда воспалительный процесс спровоцирован отложениями солей кальция в суставе.
• Бактериальные инфекции.
• Ослабление иммунитета.
• Артрит.
• Аллергия на медикаменты.
• Ношение туфлей на высоких каблуках.
• Неправильная осанка.
Симптомы тендинита
• Болезненные ощущения при движении пораженной конечностью.
• Боль при пальпации.
• Покраснение и повышение температуры в месте воспаленного сустава.
• Понижение подвижности суставов в воспаленном месте.
• Длительные боли, усиливающиеся к ночи.
Виды тендинита
В случае отсутствия лечения воспаление переходит на все остальные мышцы плеча и на субакромиальную сумку. Тендиноз плеча возникает из-за тяжелого физического труда, падения на вытянутую руку и поднятия тяжести. Лечение тендинита плеча назначается в зависимости от стадии заболевания. Бывает достаточно ограничить двигательную активность (но не полное обездвиживание, чтобы избежать развития артрита).
Лечение тендинита
Лечение тендинита, независимо от места локализации, назначают с учетом стадии заболевания. Лечение имеет несколько составляющих – ограничение движения, прикладывание льда, болеутоляющие и противовоспалительные средства (применяются как местно, так и инъекционно), лечебная физкультура. Операция применяется в крайнем случае при тендинитах третьей стадии. В период выздоровления больным назначают пребывание в санаториях, которые специализируются на патологиях костно-мышечной системы. В этих специализированных санаториях лечат тендиноз, применяя курс грязевых аппликаций и минеральных ванн.
Народная медицина может удвоить эффект от традиционных способов лечения. Например, при воспалении связок рекомендуется употреблять спиртовой настой из перегородок грецких орехов. Для приготовления настоя нужно смешать 0,5 л спирта со стаканом очищенных ореховых перегородок. Поставить на 3 недели в темное место и употреблять 3 раза в день по столовой ложке. Но перед употреблением настоя проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Профилактика тендинита
Занимаясь физическими упражнениями, не забывайте про предварительную разминку мышц, так как они подвергнутся нагрузке, и сделайте растяжку на завершающем этапе. Не рекомендуют резкое увеличение нагрузки и выполнение одного упражнения на определенную группу мышц на протяжении длительного времени. При занятиях физическим трудом воздерживайтесь от резких движений, поднятия тяжестей с прямыми ногами и длительной однообразной работы. Эти рекомендации помогут предотвратить появление тендиноза.
Причины возникновения тендинита
Тендинит – это процесс воспаления, возникающий в месте соединения мышцы с костью. Развитие заболевания происходит из-за ухудшения состояния тканей, поэтому тендинит причисляют к усталостным болезням опорно-двигательной системы организма.
На первом месте среди причин возникновения тендинита стоят микротравмы и высокий уровень двигательной активности. Соответственно, тендиниту подвержены в большей степени спортсмены – гольфисты, метатели, лыжники, теннисисты – и люди, чей труд связан с однообразием движений: плотники, маляры, садовники.
Симптомы тендинита
У тендинита несколько различных симптомов, самый яркий из которых – боль. Сначала у человека после тяжелой работы или физических нагрузок появляются неприятные ощущения. Редкие в начале заболевания, позже они становятся нормой, привычкой. Боль тупая, локализуется в месте воспаления тканей. В спокойствии этой боли нет, она вспыхивает во время движения. При надавливании на этот участок боль начинает усиливаться.
На более поздней стадии появляется краснота вокруг пораженного сухожилия – это второй симптом тендинита. Возможно повышение температуры. Теряется подвижность, появляется хруст при движениях – третий симптом тендинита.
Затяжное лечение приводит к появлению эластичных узелков в тканях, от одного до нескольких – это скопление фиброзной ткани, возникающей на месте воспаленной – это тоже симптомы тендинита. Более плотные по структуре узелки называются кальцинатами, они скапливаются в плечевых суставах и образуются из-за солевых отложений.
Классификация заболевания
Тендинит классифицируют в первую очередь по месту возникновения:
• височный тендинит приводит к затруднениям в пережевывании пищи. Для него характерен звук щелчка при открывании челюсти, неприятные ощущения и даже боль;
• тендинит сустава плеча. Поражается капсула, которая соединяет сухожилия с надостной и двуглавыми мышцами. Основной симптом этого варианта заболевания - пациент не может завести руку за голову, поднять её вверх;
• тендинит сухожилия бицепса. Появляется скованность движений рук;
• тендинит локтевого сустава, при котором сгибание и разгибание рук причиняют человеку боль, со временем становится невозможно это делать. Каждая физическая активность сопровождается болью;
• запястье - тендинит в этой области проявляет себя после нагрузок скованностью в кистях, в невозможности согнуть и разогнуть пальцы;
• тендинит тазобедренного сустава причиняет боль при ходьбе. Человек не в состоянии бегать, потом – ходить. Со временем это приводит к утрате функций сустава;
• тендинит коленного сочленения затрагивает сухожилия в области коленей. Появляется заболевание из-за неудобной обуви (например, высоких каблуков у женщин), физических тренировок, превышающих силы и возможности человека. Особенность тендинита коленного сочленения в том, что лечение нужно проводить вовремя, в противном случае человек может довести себя до необходимости в эндопротезировании, а это уже инвалидность;
• тендинит ахиллова сухожилия чаще всего затрагивает профессиональных спортсменов и людей, которые сталкиваются с тяжелым физическим трудом. Боль ощущается даже в спокойствии, усиливается в движении, самые болезненные ощущения - при спуске и подъеме по лестнице;
• тендинит стоп. Боль ощущается не только в области стоп, но и в голени. При несвоевременном обращении в клинику в стопе появляются узелки, которые мешают ходить.
Врачи также делят тендинит по особенности воспаления: серозный, гнойный и фиброзный воспалительный процесс.
Некоторые пациенты обращаются в клинику после того, как самолечение не только не помогло, но и навредило. Нужно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, чтобы своевременно провести диагностику и выбрать правильное лечение.
Стадии тендинита
В современной медицине различаются три стадии тендинита. В каждой есть свои особенности и свои методы лечения. Конечно, лучше обращаться за квалифицированной помощью при первых симптомах.
Стадии тендинита:
• острая фаза, при которой в поврежденной области ощущается сильная боль. В состоянии покоя это лёгкий дискомфорт, при физической нагрузке – острая боль, которую сложно вытерпеть;
• подострая фаза, в которой к болевым факторам прибавляется отёчность поврежденного участка. Человек в этой фазе чувствует ограниченность в движениях, каждое приносит боль;
• хроническая фаза. В хронической фазе боль сопровождает человека постоянно, в тканях начинается дегенерация.
Осложнения после тендинита
Тендинит сухожилий, как и другие заболевания, приводит к осложнениям. Вовремя начатое лечение помогает избежать осложнений. К осложнениям при тендините относят разрывы тканей, хроническое течение заболевания с сопровождением болей, разрастание костной тканей.
Обращение к врачу при первых симптомах заболевания и соблюдении его рекомендаций поможет избежать осложнений.
Диагностика заболевания
При обращении в клинику врач обязательно проводить тщательный осмотр. Дополнительными методами считаются УЗИ пораженной области – для определения состояния костей, суставов и ткани. Намного реже назначают рентген для исключения патологий, имеющих похожие симптомы. Так же миофасциальная диагностика, которую проводят в центрах доктора Бубновского позволяет выявить тендинит на ранних и поздних стадиях.
Лечение тендинита
Большинство врачей при обращении за медицинской помощью назначают лекарственные средства для снятия болевых ощущений, рекомендуют ограничить лишнюю нагрузку на сустав, в котором воспалились сухожилия, или полностью обездвижить конечность, назначают уколы.
В Центрах доктора Бубновского тендинит лечат с помощью целого комплекса, в который входят индивидуально подобранные упражнения, снимающих воспаление с мышц, физиотерапия в виде криопроцедур для снятия отечности тканей, лечебный массаж для профилактики уплотнения тканей и формирования узелков в мышечно-связочных структурах. Пациенту обязательно рекомендуют наладить режим труда и отдыха. При обнаружении большого количества кальцификатов и солевых отложений их разобьют с помощью ударно-волновой терапии. Так же помимо упражнений на тренажерах Бубновского подберут комплекс растягивающих упражнений для улучшения эластичности мышечно-связочной системы для профилактики рецидивов.
Упражнения при тендините по методу Бубновского
При первичном осмотре больного в Центре доктора Бубновского устанавливают физического состояние, проводят миофасциальную диагностику для определения локализации патологии и степени ее выраженности, далее пациенту назначаются диагностические тесты на определение функционального состояния мышц в области патологии. Только после этого врач-кинезитерапевт подбирает необходимые лечебные упражнения, а инструктор-методист помогает правильно их выполнять. Упражнения назначаются в зависимости от того, какая зона поражена тендинитом.
Общие упражнения при тендините, которые можно выполнять дома
• Упражнение на расслабление позвоночника выполняется на четвереньках, в этом положении нужно почувствовать максимальное расслабление всех мышц. Оно перетекает в упражнение на выгибание, при котором из положения на четвереньках нужно на выдохе выгибать спину кверху, а затем – книзу на вдохе. Делать необходимо медленно и плавно.
• Упражнение шаг-растяжка. Стоя на четвереньках, нужно присесть на правую ногу, левую отвести назад и вытянуть, опираясь на руки. Далее вытянуть правую ногу вперед. Вернуться в исходную позицию. Чередуя левую и правую ногу, повторить 20 раз.
• Упражнение покачивание. Встать на четвереньки, подать туловище вперёд, как можно дальше. Спину нужно держать прямо.
В зависимости от того какой сустав поражен тендинитом, можно выполнять в домашних условиях упражнения тягового характера с применением резиновых эспандеров. Ряд этих упражнений представлен в авторской книге «7 этажей здоровья позвоночника и суставов».
Самым безопасным и удобным средством для декомпрессии позвоночника и суставов с целью устранения тендинита является многофункциональный тренажер Бубновского, который так же можно установить дома. Но упражнения должны строго подбираться индивидуально врачом-кинезитерапевтом.
Профилактика
Если заботиться о своём здоровье, то можно свести к нулю шансы приобрести тендинит. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать для профилактики тендинита? Соблюдать правила:
Информация проверена экспертом
Бубновская Людмила Сергеевна
Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии