Что такое нейропатия
Нейропатия – патология нервной системы, которая возникает на фоне поражения периферических нервов вследствие компрессии или травмы, носит не воспалительный характер. При поражении нескольких нервов, расположенных в одной зоне, применяется термин «полинейропатия».
От различных проявлений нейропатии страдает до 15% взрослого населения. Предположительно, количество пациентов с недугом больше, т.к. часть из них не обращается к врачу с начальными проявлениями.
Причины возникновения нейропатии
На сегодняшний день точной причины возникновения нейропатии не установлено. На появление и развитие заболевания сказывается множество факторов, такие как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, хронический алкоголизм, органические заболевания, внешние факторы. Помимо этого, выделяют формы наследственной патологии, связанной с генетическими дефектами.
Внутренние патологии, которые могут повлиять на развитие нейропатии:
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз;
• аутоиммунные заболевания;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит.
К внешним факторам относятся:
• травмы;
• интоксикация;
• инфекции;
• алкоголизм.
В зависимости от причин возникновения, нейропатию классифицируют:
• посттравматическая – появляется вследствие травм нервного волокна и его ответвлений (при ушибах, порезах, вывихах, переломах). В большинстве клинических случаев данная форма заболевания поражает локтевой нерв, лицевой, седалищный, нервы нижних конечностей;
• диабетическая – развивается при сахарном диабете;
• алкогольная – возникает по причине употребления больших доз алкоголя, продукты распада которого усложняют процесс метаболизма.
Симптомы нейропатии
Клиническая картина заболевания может быть самой разной и касаться любого места в организме. В зависимости от характера поражения нейропатию подразделяют на:
• моторную – неполноценная двигательная активность. При этой форме снижение чувствительности не наблюдается. Пациент ненамеренно совершает неконтролируемые движение конечностями, частично пропадают мышечные рефлексы, постепенно начинает проявляться мышечная слабость. Сопровождается болью и на начальной стадии судорогами;
Заболевание проявляться по-разному, наиболее характерные симптомы:
• болевой синдром различной выраженности и интенсивности;
• мышечная слабость;
• спазмы и судороги;
• затрудненные движения.
Диагностика
Нейропатия считается довольно сложным заболеванием для диагностики. Болезнь может долгое время не давать о себе знать и не проявляться определенными симптомами. Поэтому врачу необходимо собрать полный анамнез для постановки верного диагноза.
На приеме пациенту важно рассказать неврологу об образе жизни, сообщить принимались ли медикаменты и какие, переносились ли вирусные заболевания, есть ли хронические и наследственные патологии, проводилось ли хирургическое лечение. После устного опроса врач осматривает пациента, обязательно проводится пальпация нервных стволов, выявляя болезненность и утолщения по их ходу. Проводится поколачивание по нервным окончаниям и выявляются покалывания в чувствительной зоне. Далее пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований и сдать лабораторные анализы:
• клинический и биохимический анализ крови;
• эластография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• электромиография;
• МРТ и рентген;
• консультация смежных специалистов (офтальмолог).
Многочисленные и запутанные анатомические варианты периферической нервной системы затрудняют понимание ее строения, поэтому диагностировать заболевание может только высококвалифицированный специалист. В нашем центре ФНКЦ ФМБА работают лучшие неврологи с многолетней практикой. Современное оборудование и собственный клинико-диагностический центр позволяют быстро и точно установить проблему, это ускоряет процесс начала лечения. Оперативное реагирование на проблему помогает избежать непоправимых процессов в организме и исключить развитие патологии.
Профилактика
Главная задача профилактики заключается в своевременном лечении инфекционных и системных заболеваний. Пациентам с сахарным диабетом и другими предрасполагающими патологиями необходимо регулярно посещать врача и четко следовать его назначениям и рекомендациям. Остальные меры профилактики сводятся к простым правилам:
• откажитесь от пагубных привычек;
• ведите активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
• следите за правильным и сбалансированным питанием;
• носите удобную одежду и обувь, не сдавливающую стопы и лодыжки;
• больше времени проводите на свежем воздухе и совершайте пешие прогулки.
Как лечить нейропатию
В многопрофильном центре ФНКЦ ФМБА терапия всегда проводится комплексно с одновременным лечением сопутствующего заболевания, которое вызвало нейропатию. После тщательной диагностики невролог определяет тактику лечения в зависимости от формы заболевания, тяжести ее течения и причин, спровоцировавших поражение нервно-мышечной проводимости.
Лечение всегда последовательное. Первоначально устраняется повреждающий фактор (компрессия), затем снимается воспаление и боль, восстанавливается полноценное функционирование пораженного участка, проводится стимулирование регенеративных процессов. Назначается медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных, противовирусных, обезболивающих и других препаратов, в том числе улучшающих нервную проходимость. К лекарственной терапии может быть показан курс витаминов.
Хорошие результаты в лечении показывает физиотерапия:
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лезеротерапия;
• водолечение;
• массаж;
• иглоукалывание.
Когда медикаментозной терапии недостаточно, невролог направляет пациента к нейрохирургу. ФНКЦ ФМБА предлагает современное и эффективное хирургическое лечение:
• протезирование или пластика нерва;
• невролиз;
• невротизация;
• транспозиция сухожилий и мышц.
Что такое невропатия Виды невропатии Причины и факторы риска невропатии Симптомы невропатии Развитие невропатии Диагностика. К какому врачу обратиться Лабораторная диагностика невропатии Инструментальная диагностика невропатии Лечение невропатии Прогноз невропатии Профилактика невропатии Источники
Что такое невропатия
Невропатия (устаревшее название — «нейропатия») — это общий термин, обозначающий повреждение или неправильную работу одного или нескольких нервов. Обычно проявляется в виде боли, онемения, покалывания, часто без каких-либо видимых повреждений.
Периферические нервы отвечают за передачу сигналов между центральной нервной системой и различными частями тела, обеспечивая координацию, чувствительность и функционирование всех систем организма. Они играют важнейшую роль в том, как человек ощущает прикосновения, температуру окружающих предметов и их фактуру, а также контролируют движения мышц и работу внутренних органов.
Основные функциональные единицы нервной системы — нервные клетки, или нейроны. Они генерируют и передают электрические импульсы от органов к спинному и головному мозгу и обратно. Выстраиваясь в длинные цепочки, нейроны посредством своих отростков формируют нервные волокна. Нервы же представляют собой пучки из таких волокон.
Нейрон — основная «строительная единица» нервов
Некоторые нервы покрыты миелиновой оболочкой. Она защищает их от повреждения и способствует более быстрой передаче электрических импульсов
Миелиновой оболочкой покрыты нервы, отвечающие за «экстренные сообщения» мозгу (например, что поверхность опасно горячая), и за движения
Конечные части нервных волокон, находящиеся в тканях и органах, называются нервными окончаниями. Они отвечают за восприятие стимулов, возникающих под воздействием внешних факторов или внутренних процессов, и передачу этой информации к мозгу.
Одна из частых разновидностей невропатии, с которой может столкнуться каждый, — карпальный туннельный синдром (или невропатия запястного канала). Это состояние, при котором нерв в области запястья повреждается из-за частого повторяющегося движения рукой (например, при работе с компьютерной мышкой) и человек испытывает боль, покалывание, онемение и слабость в кисти и пальцах. Однако невропатия, помимо механического повреждения нерва, может иметь множество других причин и проявляться по-разному.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Виды невропатии
В первую очередь выделяют моно- и полиневропатию. При мононевропатии поражается один нерв, а симптомы проявляются в подконтрольной ему области. Полиневропатия затрагивает конечные отделы нескольких нервов. Её симптомы могут затрагивать сразу несколько областей тела, нередко имеют симметричный характер, например проявляются сразу в обеих конечностях.
В свою очередь, полиневропатию различают по причине возникновения, виду затрагиваемых нервов, скорости развития и степени повреждения нервных волокон.
По причине возникновения:
• диабетическая полиневропатия — развивается как одно из осложнений сахарного диабета;
• инфекционная — вызвана инфекционными болезнями, например вирусом герпеса или иммунодефицита человека (ВИЧ);
• аутоиммунная — возникает на фоне аутоиммунного воспаления, например системной красной волчанки или аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы);
• генетическая, или наследственная, — развивается из-за аномалий в генах;
• токсическая — вызвана токсическим воздействием на нервные ткани, в том числе лекарственным;
• алкогольная — возникает при длительном злоупотреблении спиртными напитками.
По типу повреждённых нервов:
• сенсорная полиневропатия — сопровождается преимущественным повреждением нервов, отвечающих за распознавание и передачу ощущений;
• моторная — затрагивает в основном двигательные нервы, активирующие работу мышц;
• автономная — распространяется на нервы, отвечающие за физиологические процессы, например расширение или сужение сосудов.
По скорости прогрессирования:
• острая полиневропатия — развивается стремительно, обычно в течение нескольких дней или недель, сопровождается быстрым ухудшением функции нервов;
• подострая — прогрессирует в течение нескольких недель или месяцев, имеет менее выраженные симптомы на начальном этапе;
• хроническая — развивается в течение многих месяцев или даже лет, характеризуется длительным постепенным ухудшением функции нервов.
По типу поражения нервных волокон:
Причины и факторы риска невропатии
Невропатия может возникать по разным причинам: на фоне травм, инфекционных, аутоиммунных заболеваний, дефицита витаминов и питательных веществ, негативного влияния внешних факторов.
Сахарный диабет
Помимо этого, избыток глюкозы в крови может усилить образование свободных радикалов (реактивных форм кислорода) и, как следствие, окислительный стресс — повреждение компонентов клетки, включая ДНК, белки и жиры.
Травмы
Ещё одна распространённая причина невропатии — физическое повреждение нервов. Причём оно может возникнуть не только в результате каких-либо значимых происшествий вроде автомобильной аварии или падения с большой высоты, но и при воздействии, которое человек не расценивает как серьёзное (неправильная поза во время сна, переутомление конечностей во время однотипной повторяющейся работы). Травматическая невропатия может быть и результатом хирургического вмешательства. Если врач во время операции задел нерв, то пациент может продолжать испытывать боль, онемение или другие симптомы даже после заживления операционной раны.
Аутоиммунные реакции
Наследственные заболевания
К развитию невропатии могут приводить некоторые генетические заболевания, такие как болезнь Шарко — Мари — Тута или болезнь Фабри. Эти патологии наследственные — нередко они передаются от родителей к детям, однако могут развиться и из-за спонтанных мутаций в генах. Это значит, что болезнь может появиться у человека, у которого нет семейной истории данного заболевания. В таком случае диагностика может быть затруднена, поскольку отсутствует предшествующий семейный анамнез.
Воздействие внешних факторов
Некоторые медицинские препараты, например для лечения онкологических заболеваний, оказывают токсическое действие на нервы, разрушая их.
Симптомы невропатии
Повреждение нервов может приводить к самым разным симптомам — они могут быть связаны как с усилением, так и с угнетением нервных импульсов. Среди первых выделяют усиление болевого синдрома (человек чувствует сильную боль даже при незначительном воздействии), спонтанную боль (она возникает без каких-либо внешних воздействий), парестезии (чувство покалывания, мурашек, стягивания в определённой области). Среди вторых — частичную или полную утрату болевой чувствительности, искажение ощущений (например, невозможность определить через прикосновение, горячий предмет или холодный).
В зависимости от причины невропатии и её локализации симптомы могут довольно сильно отличаться. Это объясняется тем, что заболевание способно затрагивать разные типы нервов (сенсорные, моторные, автономные), каждый из которых отвечает за определённые функции в организме. К примеру, если повреждён нерв, отвечающий за передачу ощущений, может появиться боль вне какого-либо внешнего воздействия или, наоборот, потеря чувствительности тканей. При поражении моторных нервов возникнут проблемы с движением или мимикой. Если задеты автономные нервы, человек может утратить способность контролировать такие процессы, как мочеиспускание или дефекация.
Особенность невропатии заключается в том, что одни и те же причины могут вызывать разные симптомы у разных людей, а один и тот же симптом может быть вызван различными факторами. Это усложняет диагностику и делает более сложным подбор лечения.
При диабетической полиневропатии
Травматическая невропатия, которая развивается вследствие физического повреждения нервов, обычно сопровождается локальными симптомами в месте травмы. Они могут включать острую или хроническую боль, покалывание, жжение, онемение и слабость в конечностях. Симптомы могут усиливаться при движении или прикосновениях и значительно снижать качество жизни пациентов.
В некоторых случаях боль распространяется вдоль повреждённого нерва, то есть затрагивает большие площади тела. Если задеты крупные нервы, может развиться слабость мышц или даже паралич в области травмы. Симптомы могут быть временными или сохраняться навсегда.
Инфекционная невропатия может сопровождаться болью, покалыванием, снижением или потерей чувствительности в определённых областях тела, слабостью конечностей. Симптомы зависят от типа инфекции, степени повреждения нервных структур, своевременности и адекватности лечения основного заболевания.
Симптомы невропатии на фоне заболеваний почек
Развитие невропатии
В основе невропатии лежит повреждение нервов, которое приводит к тому, что они не могут корректно передавать в мозг сигналы от тела или контролировать те или иные физиологические процессы, при этом само повреждение происходит по-разному.
На фоне хронических заболеваний невропатии сопутствуют более сложные и длительные процессы. К примеру, при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, которые питают нервы. В результате к ним поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ и ткань постепенно разрушается. Способствует этому и химическое воздействие на клетки, вызванное избытком глюкозы: в них усиливается воспаление и окислительный стресс Окислительный стрессРазрушение клеточных структур (белков, жиров, ДНК, мембраны) клетки свободными радикалами — химически активными молекулами кислорода. Развивается, если в организме нарушен баланс между их производством и способностью нейтрализовать их..
При инфекционной невропатии болезнетворные микроорганизмы могут напрямую внедряться в нервные клетки, вызывая воспалительную реакцию, которая приводит к повреждению нервной ткани. Например, когда происходит заражение вирусом герпеса, развивается активное воспаление, а затем вирус не выводится из организма, а «консервируется» в нервных клетках. При определённых условиях (например, снижении иммунитета) вирус реактивируется и повреждает нервные ткани.
В некоторых случаях инфекция не локализуется непосредственно в нервных клетках, но способна вызывать системную иммунную реакцию, которая, в свою очередь, ошибочно атакует компоненты нервных клеток, вызывая их повреждение или разрушение. Подобный системный иммунный ответ, который может привести к повреждению нервов, нередко наблюдается при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Для него в медицине есть специальное название — «ВИЧ-ассоциированная невропатия».
При почечной недостаточности нервные ткани разрушаются из-за накопления токсинов. Это происходит потому, что почки не могут эффективно фильтровать отходы из крови. Токсины разрушают нервные волокна или влияют на их работу.
Диагностика. К какому врачу обратиться
Для диагностики невропатии следует обратиться к неврологу — врачу, который специализируется на заболеваниях нервной системы.
Обследование начинается с физического осмотра: врач проверит рефлексы, оценит внешний вид и чувствительность кожи, силу мышц, координацию движений и походку. Изменение этих показателей — значимый диагностический признак невропатии. Также врач расспросит пациента о симптомах: есть ли боль и каков её характер, изменились ли привычные ощущения в теле.
Ещё один важный этап — сбор анамнеза. При постановке диагноза и подборе лечения врачу важно знать, страдает ли пациент хроническими заболеваниями, имеет ли наследственную предрасположенность к тем или иным болезням, принимает ли на постоянной основе лекарства.
При необходимости врач порекомендует консультации других специалистов (эндокринолога, нефролога, инфекциониста), а также назначит анализы крови и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика невропатии
Анализы крови помогают выявить причину невропатии и оценить степень поражения нервной системы.
Общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи позволяют врачу определить состояние здоровья в целом и выявить признаки инфекции, воспаления, почечной недостаточности и других патологических состояний, которые могли спровоцировать невропатию.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
126 бонусов
1 260 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 260 ₽
Моча 1 день
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Анализ на уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин необходим, чтобы исключить сахарный диабет — одну из наиболее распространённых причин невропатии.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
18 бонусов
180 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
180 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
47 бонусов
470 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
470 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
289 бонусов
2 890 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 890 ₽
Чтобы исключить инфекционную природу невропатии, назначают анализы на ВИЧ, сифилис, боррелиоз (болезнь Лайма).
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
293 бонуса
2 930 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
2 930 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
60 бонусов
600 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
600 ₽
Дополнительно врач может рекомендовать проверить концентрацию в крови витаминов, особенно группы В (B1, B6, B12).
Вен. кровь (+150 ₽) 1 250 7 дней
1 250 бонусов
12 500 ₽
7 дней
Вен. кровь 150 ₽
12 500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 490 14 дней
1 490 бонусов
14 900 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
14 900 ₽
Если врач подозревает наследственную природу невропатии, может потребоваться генетическое тестирование.
Вен. кровь (+150 ₽) 14 дней
462 бонуса
4 620 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
4 620 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 420 14 дней
1 420 бонусов
14 200 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
14 200 ₽
Код 26.116.
450 бонусов
4 500 ₽
8 дней
Взятие +150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Ликвор 0 ₽
4 500 ₽
450 бонусов
8 дней
Взятие +150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Ликвор 0 ₽
4 500 ₽
Инструментальная диагностика невропатии
Одно из ключевых исследований для выявления невропатии — электронейромиография (ЭНМГ). Оно основано на измерении электрической активности мышц и нервов. На определённые точки тела прикрепляют электроды, которые регистрируют электрическую активность в состоянии покоя и во время сокращения мышц. Это позволяет оценить работу мышечных волокон и определить, насколько эффективно нервы передают сигналы к мышцам.
Для детальной визуализации структур нервной системы используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). Метод позволяет выявить структурные изменения, сдавления или повреждения нервных тканей.
Если МРТ недоступна, врач может направить пациента на компьютерную томографию (КТ). Она даёт менее детализированные изображения, однако также позволяет визуализировать нервные структуры, а также выявить костные аномалии, из-за которых нервы сдавливаются или повреждаются.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) нервов и сплетений используется, чтобы локализовать повреждение, установить его причину и оценить его характер, например полный или частичный разрыв, сдавление.
Лечение невропатии
Стратегия лечения при невропатии обычно предполагает два направления: уменьшение боли и работу с причиной симптоматики. Для этого используются медикаментозные и хирургические способы лечения, а также вспомогательные методики и реабилитационные техники.
Невропатическая боль обычно плохо купируется обычными обезболивающими препаратами (НПВП), поэтому, чтобы снять болевой синдром, врач может назначить антидепрессанты или противосудорожные препараты. Они позволяют снизить патологическую нервную активность и уменьшить интенсивность болевых сигналов, передаваемых в мозг. В более тяжёлых случаях могут назначать опиоидные анальгетики. Они связываются с определёнными рецепторами в головном и спинном мозге и ослабляют восприятие боли.
Если невропатия появилась на фоне хронического заболевания, важная часть лечения заключается в том, чтобы вылечить или скомпенсировать его. Например, при сахарном диабете врач назначит лекарства для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, а при аутоиммунных заболеваниях — иммуносупрессивные препараты, подавляющие излишнюю активность иммунной системы.
Лечение инфекционной невропатии направлено на борьбу с болезнетворными организмами, вызвавшими разрушение нерва. Могут назначать антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.
При дефиците витаминов и минералов врач назначит диету и соответствующие препараты, а если заболевание вызвано вредными привычками или негативным воздействием среды — порекомендует меры по коррекции образа жизни или условий работы.
В некоторых случаях, когда невропатия вызвана физическим сдавлением или повреждением нерва, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в удалении образований, оказывающих давление на нерв (например, опухолей), коррекции костных структур при травмах или деформациях, сшивании нерва при разрыве или, наоборот, иссечении повреждённого его участка.
Прогноз невропатии
То, как будет развиваться невропатия, зависит от причины повреждения нервов, точности диагностики, своевременности лечения и многих других факторов.
К примеру, если невропатия вызвана дефицитом витаминов, прогноз обычно более благоприятный: их недостаток довольно просто восполнить. В случае диабетической невропатии прогноз не такой оптимистичный, так как она вызвана необратимым повреждением нервов. В этом случае лечение будет преимущественно направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего ухудшения, но полностью восстановить повреждённые нервы иногда невозможно. Похожий прогноз для невропатии, вызванной и другими видами заболеваний: инфекционными, аутоиммунными.
При невропатии на фоне травмы или хирургического вмешательства прогноз зависит от степени повреждения нерва: если она незначительная, ткани могут полностью восстановиться, тогда как в более серьёзных случаях функция нерва может быть утеряна навсегда.
Профилактика невропатии
Меры, направленные на снижение риска невропатии, особенно важно соблюдать людям, страдающим сахарным диабетом, почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями. Даже если они протекают с минимальными симптомами и не вызывают дискомфорта, важно регулярно проходить обследования, сдавать анализы и при необходимости корректировать лечение. Внимательное отношение к здоровью позволит значительно снизить риск необратимого повреждения нервных тканей.
Помимо этого, стоит придерживаться здорового образа жизни: заниматься физкультурой, спать не менее 7–8 часов в сутки, учиться выходить из стрессовых ситуаций с минимальным вредом для здоровья. Это позволит поддерживать достаточное кровообращение и питание тканей, а также повысит сопротивляемость организма и его устойчивость к инфекциям.
Важную роль в поддержании нервной системы и профилактике невропатии играет питание. Витамины группы B (содержатся в крупах, бобовых, яйцах, молочных продуктах и зелени) необходимы для здоровья нервных клеток, формирования миелиновой оболочки и синтеза нейротрансмиттеров — веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов. Омега-3 жирные кислоты (ими богаты жирные сорта рыбы, грецкие орехи, семена льна) способствуют уменьшению воспаления и поддерживают работу нервной системы. Антиоксиданты из ягод, овощей, фруктов, орехов и зелёного чая необходимы для борьбы с окислительным стрессом: они делают клетки более устойчивыми к воздействию внешних факторов. Магний и калий (содержатся в листовой зелени, орехах, крупах, некоторых фруктах, овощах и бобовых) отвечают за поддержание нервно-мышечной функции. На нервную систему негативно влияет обезвоживание, поэтому в течение дня важно пить достаточное количество жидкости.
• Другие воспалительные полинейропатии (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) : клинические рекомендации / Союз педиатров России. 2021.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению мононевропатий / Всероссийское общество неврологов. 2014.
• Мононевропатии у взрослых : клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов. 2016.
• Невропатическая боль : клинические рекомендации / Российское общество по изучению боли. 2018.
• Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы / Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
Частые вопросы
Что такое невропатия?
Невропатия (устаревшее название — «нейропатия») — это общий термин, обозначающий повреждение или неправильную работу одного или нескольких нервов, обычно проявляющееся в виде боли, онемения, покалывания, часто без каких-либо видимых повреждений.
Каковы симптомы невропатии?
Невропатия может сопровождаться спонтанной болью, которая возникает без какого-либо внешнего воздействия, покалыванием, мурашками, онемением отдельных участков тела, частичной или полной утратой чувствительности кожи, искажением ощущений. В зависимости от причины невропатии и её локализации симптомы могут довольно сильно отличаться.
Что такое невропатические боли?
Невропатическая боль возникает в результате повреждения или дисфункции нервной системы и чаще всего носит жгучий, стреляющий характер.
Как восстановить повреждённые нервы?
Если повреждение незначительное, повреждённый нерв может восстановиться при условии, что причины невропатии (например, дефицит витаминов или вредное воздействие среды) устранены. Однако повреждение может быть и необратимым. В этом случае лечение должно быть направлено на то, чтобы остановить разрушение нерва.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук