ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
полости, соприкасается с двенадцатиперстной
кишкой. Это дольчатое образование
удлиненной формы, вес – варьируется от 80
• Цены
Общие сведения
Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной Функции:• выработка ферментов для переваривания пищи;до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.метаболизм углеводов;
• экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу
• эндокринная функция - выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулировать • панкреатит (острый, хронический);
• панкреонекроз;• панкреолитиаз;в кишечник.
Заболевания поджелудочной железы:(доброкачественная, злокачественная);
• муковисцидоз;
• панкреатогенный сахарный диабет.
• киста;
• опухоль поджелудочной железы панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.
Симптомы:
• боль в левом
Симптомы
Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с • диарея, метеоризм.Боль имеет приступообразный
и постоянный характер, может отдавать под подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
• диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;
Хронический панкреатит может
быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.железы замещается на фиброзную, изменения не обратимые. Терапия острого панкреатита в верхних отделах живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой
Лечение воспаления поджелудочной железы
еды.должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается отМедикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу парентеральное питание.Терапия хронической формы заболевания базируется на трех до пяти дней либо используют рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли
могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.Хирургическое лечение выполняется осложнений.
Если есть камни толерантности организма к их действию.
Длительность лечения зависит при невозможности терапии лекарственными препаратами или к терапии. Опухоль поджелудочной железы
может быть двух от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма К факторам, провоцирующим развитие рака
Опухоли поджелудочной железы
железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела
Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка пищевода и желудка, риск кровотечения.Лечение хирургическое или химиотерапевтическое.и хвоста развивается сахарный диабет, варикозное расширение вен Панкреолитиаз – образование камней в
протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из
Кисты поджелудочной железы
Киста - это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.Камни поджелудочной железы
сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы в животе с иррадиацией в спину, лопатку;• тошнота, рвота с желчью;Симптомы панкреолитиаза:
• жгучая опоясывающая боль • усиленное слюноотделение;• механическая желтуха.
Для диагностирования заболеваний
• стеаторея – «жирный» стул;
• сахарный диабет;
пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.
Биохимический анализ крови
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
исследует уровень панкреатических поджелудочной железы врач выполняет осмотр и для оценки дефицитавыработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.
Анализ кала проводится трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Диета должна включать
Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
первого и второго мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть масло, но ограничено.Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное • острая пища;• кофе;• энергетические, газированные сладкие напитки;изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.
• алкоголь;
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
• бобовые продукты;
• чеснок, капуста;
• шоколад;
• мороженое;
от болезни поджелудочной
железы. В остром периоде
назначается голод в
• виноград, бананы.
Строгость диеты зависит энтеральное питание.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 леттечение трех-пяти дней, при истощении используется парентеральное и специальное медицинских направленийСтоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
Холециститом называют серьезное
успешной работы
болезни, которые выражается в
воспалении желчного пузыря.
У среднестатистического человека
желчным протокам, похожим на ветки осложнение при желчекаменной в сутки. Желчь собирается по • Стоимость услуг
Зачем нужен желчный пузырь
• О заболеваниипечень синтезирует около 800 мл желчи • О заболеваниидерева. Ствол этого дерева называется общий желчный проток, или холедох. Он проходит позади двенадцатиперстной кишки, внутри головки поджелудочной железы и открывается в конечной части двенадцатиперстной кишки в виде большого дуоденального сосочка.Так как едим
мы не круглосуточно, то для «складирования» дополнительных порций желчи в промежутках между приемами пищи и существует желчный пузырь. Он представляет собой слепой мешок, отходящий от общего желчного протока, который вмещает 50–70 мл желчи. При рефлекторном сокращении желчного пузыря во время приема пищи, дополнительная порция желчи поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в расщеплении жиров.При употреблении в
Как возникает холецистит
пищу острой, жирной, жареной пищи происходит усиленное рефлекторное сокращение желчного пузыря и протоков, в результате чего камни могут смещаться. И если камень достаточно большой, то он застревает в шейке желчного пузыря, перекрывая просвет. В желчном пузыре начинает накапливаться жидкость, сдавливая пузырь изнутри.В ответ на
воспаление в просвет желчного пузыря устремляются лейкоциты, что быстро превращает его содержимое в гной. У пациента возникает клиническая картина острого холецистита:• Острая боль в
правом подреберьеВозникает из-за того, что желчный пузырь
расположен под печенью, врастая в нее одной стороной. Печень, в свою очередь, прикреплена к правому куполу диафрагмы, поэтому боли усиливаются при глубоком вдохе (симптом Мерфи).• Тошнота, рвота
В желчном пузыре
оканчивается блуждающий нерв (один из самых длинных нервов в организме) который рефлекторно вызывает рвотные позывы.• Приступ «грудной жабы» (появление загрудинных болей
и одышки)Этот эффект вызван
воздействием блуждающего нерва на сердечную мышцу.Далее события могут
Острый окклюзионный холецистит
развиваться по нескольким сценариям:Вариант № 1. Смещение камня за
счет приема спазмолитиковСпазмолитические препараты снижают
тонус стенки желчного пузыря, в результате чего камень может сместиться. Давление внутри просвета желчного пузыря уменьшается, и приступ острого холецистита стихает.Но опыт показывает, что однажды случившийся
приступ почти всегда повторяется. Это связано с тем, что желчные камни в момент воспаления повреждают слизистую. Из нее выделяются “медиаторы воспаления” — вещества, которые способствуют превращению лецитина в лизолейцитин. Именно это вещество содержится внутри желчного пузыря, и признано ответственным за рецидив заболевания.Растворять камни в
желчном пузыре с помощью специальных препаратов категорически не рекомендуется. Крупные камни разбиваются на мелкие кусочки и начинают мигрировать по желчным протокам, что крайне опасно. Даже если убрать все камни из желчного пузыря, то условия для их формирования никуда не исчезнут: камни образуются вновь.Вариант № 2. Камень, застрявший на выходе
из желчного пузыря, остается на своем месте, несмотря на лечениеВ просвет желчного
пузыря в ответ на воспаление выходят лейкоциты, и содержащаяся внутри него желчь быстро превращается в гной. Переполненный гноем желчный пузырь может лопнуть с развитием гнойного перитонита (воспаления уже всей брюшной полости). Без своевременного лечения возможен летальный исход.Вариант № 3. Возникновение холедохолитиаза
Если в желчном
пузыре находятся мелкие камни, то при его > 20сокращении они начинают перемещаться внутри просвета. Затем, миновав выход из желчного пузыря, попадают в общий желчный проток. Эти камни создают препятствие для свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к повышению давления внутри всей желчной системы. Расширяются протоки, а избыток желчных пигментов (билирубина) на клеточном уровне приводит к тому, что он устремляется в кровь. Возникает так называемая механическая желтуха.
гнойный холангит
Если вовремя не предпринять необходимых мер, в печени образуются гнойники, связанные с желчными протоками. Это опасная, угрожающая жизни ситуация: чтобы спасти пациента, счет времени идет на часы.
Вариант № 4. Опасность крупных камней
Что происходит с человеком, когда он поступает в хирургический стационар с острым холециститом
• Осмотр дежурным хирургом в приемном покое
• Анализы крови и мочи
• Обзорные снимки брюшной полости и грудной клетки
• УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры желчного пузыря, толщину стенки, наличие ее расслоения, размер, количество и локализацию камней, наличие инфильтрата и свободной жидкости в брюшной полости
• Гастроскопия. Воспаление желчного пузыря часто сочетается с острым эрозивным гастритом, дуоденитом и опасностью развития кровотечений
На основании клинической картины, данных УЗИ, результатов лабораторных анализов, принимается решение о дальнейшей тактике лечения:
• Проведение консервативной терапии
При отсутствии признаков разрушения стенки желчного пузыря пациента кладут в стационар и устанавливают внутривенный катетер для проведения инфузионной терапии. Она направлена на купирование воспаления, расслабление стенок желчного пузыря, снижение болевого синдрома и профилактику стресс-язв. Через сутки делают контрольное ультразвуковое исследование для оценки эффективности проведенной терапии.
• Оперативное вмешательство
Если размеры желчного пузыря сократились, камень отошел от шейки, уменьшился отек стенки, тогда можно продолжить консервативное лечение и провести операцию через несколько дней после стихания обострения. Если же при контрольном УЗИ ситуация не изменилась, либо ухудшилась, это является показанием для проведения срочной операции.