Правильная работа желудка и кишечника – основа основ нашего здоровья. Поэтому ежедневная забота о пищеварительной системе – одна из самых полезных и здоровых привычек.
Сегодня, как и много веков назад, фитосборы остаются прекрасным средством профилактики самых разных проблем – доступным и простым в применении. В том числе травяные чаи могут стать отличным подспорьем для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.
Во многом именно состояние ЖКТ определяет здоровье всего организма и наше активное долголетие. Чтобы понять, почему работа желудка и кишечника так сильно влияет на общее качество жизни, давайте поймем, какие функции выполняют эти органы.
Основные функции желудочно-кишечного тракта
• Усвоение из пищи веществ, необходимых нам для жизнедеятельности: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, микронутриентов. Если ЖКТ работает правильно, то перечисленные вещества усваиваются полностью. Это помогает поддерживать процессы во всем организме, предупреждать многие заболевания и продлить активный период жизни.
• Выведение переработанной пищи, а также веществ и соединений, которые не потребовались или были изначально бесполезны. Например, это ненужные продукты обмена, токсичные вещества, микроорганизмы, попадающие с едой, излишки питательных веществ, которые нельзя запасти, и т. д. Если очищение ЖКТ нарушено, это может привести к развитию патологических и воспалительных процессов, накоплению токсинов, общему ухудшению качества жизни.
• Защита организма от инфекций, внутренних и внешних угроз – еще одна важная функция желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что до 60% клеток иммунной системы сосредоточено в кишечнике. В том числе и поэтому так важно поддерживать здоровье пищеварительной системы, ведь от ее эффективной работы зависит устойчивость к различным заболеваниям.
• Выработка гормонов – желудок и кишечник отвечают за производство более 20 гормонов, без которых нормальная работа нашего организма невозможна.
• Среда для полезной микрофлоры – нельзя представить себе нормальную работу желудочно-кишечного тракта без микробиома, в который входит около тысячи видов микроорганизмов (а общая их численность превышает 50 трлн!). Микрофлора кишечника и его здоровье взаимозависимы – т. е. если состояние кишечника ухудшается, страдают и полезные бактерии, а если сокращается численность или изменяется состав бактерий, то начинают страдать функции ЖКТ.
Причин, по которым могут начаться проблемы с ЖКТ, довольно много. Но условно их можно разделить на две большие группы: что мы едим и как мы едим.
Что мы едим?
• Дефицит клетчатки
• Избыток легко усваиваемых углеводов
• Избыток вредных веществ, которые могут повреждать клетки слизистой желудочно-кишечного тракта и вызывать их перерождение. К таким веществам относятся конечные продукты гликации, трансжирные кислоты, нитраты, тяжелые металлы, красители, искусственные консерванты и т. д.
• Неправильно приготовленная пища
Подсчитано, что в среднем за всю жизнь человек съедает около 30–40 т пищи. Поэтому осознанный выбор продуктов питания и способов приготовления еды – действительно серьезный вклад в наше здоровье.
По данным доклада ВОЗ о состоянии здравоохранения еще в 2002 году, в мире можно было бы ежегодно сохранять около 1,7 млн жизней, если бы люди просто ежедневного употребляли достаточное количество фруктов и овощей.
Как мы едим?
И в этом вопросе у современного питания тоже есть много неприятных особенностей.
• Дефицит жидкости. Мы активно пьем кофе, чай, соки, но не всегда вспоминаем о воде. Из–за этого консистенция пищи может стать слишком плотной, что затрудняет продвижение пищевых масс по кишечнику. Также недостаток воды замедляет процессы детоксикации – клетки и ткани хуже выводят токсины и страдают от этого.
• Большие порции или слишком частые приемы пищи
• Некачественное пережевывание пищи, перекусы на ходу. Слюна содержит ферменты, которые начинают подготовку веществ к перевариванию. Но чтобы этот механизм работал правильно, необходимо жевать тщательно. Недостаточно хорошо пережевывая пищу, мы автоматически увеличиваем нагрузку на нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта, а также повышаем риск попадания в желудок и кишечник патогенных микроорганизмов. Помешать этому, опять же, могла бы простая слюна – в ней содержится большое количество защитных веществ, обладающих не только антибактериальными, но и противовирусными и противогрибковыми свойствами.
Кислотность
Чтобы желудок мог эффективно выполнять свои функции, в нем должна быть кислая среда – это обеспечивают специальные клетки желудка, которые производят соляную кислоту.
Ощутите комфорт и легкость благодаря уникальным свойствам ромашки, курильского чая, подорожника и володушки!
180 ₽
Нормализация микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.
310 ₽
Комплекс с бета-каротином, усиленный витамином E: питание кожи и слизистых, защита от фотостарения.
430 ₽
Бифидогенный бальзам для баланса микрофлоры кишечника.
390 ₽
«Эльбифид» поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.
640 ₽
Гармонизации работы желудка способствуют:
• Имбирь – история его использования насчитывает тысячелетия. Он содержит более 150 активных компонентов, часть из которых стимулирует желудочную секрецию, улучшая пищеварение. Некоторые биологически активные компоненты имбиря (салицилаты, джинджеролы) подавляют активность ферментов, отвечающих за производство провоспалительных веществ (простагландинов и лейкотриенов).
• Курильский чай и цветки ромашки усиливают противовоспалительное действие имбиря, способствуя восстановлению слизистой и нормальной секреторной активности желудка.
Желчь
Без достаточного количества и качества желчи невозможно обеспечить эффективное выведение переработанных продуктов обмена, существенно замедляется работа кишечника. Поэтому абсолютно необходимым компонентом для восстановления баланса является нормализация работы печени и желчного пузыря.
Растения, которые способствуют улучшению состояния печени и желчевыводящих путей:
• Яблоко и ромашка – обладают мягким желчегонным и спазмолитическим действием, снимают избыточные спазмы гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, уменьшая тем самым дискомфортные и болевые ощущения.
• Курильский чай действует на ферментные системы печени, восстанавливая их активность, улучшая детоксикационные функции печени.
Кишечная микрофлора
Восстановлению баланса микрофлоры способствуют:
• Курильский чай – один из лидеров в этом отношении, с доказанным подавляющим действием на большинство возбудителей кишечных инфекций, обладает противовирусным действием.
• Ромашка – также вносит свой вклад, обладая антисептическим действием. Особенно хорошо то, что любые растительные антисептики действуют только против болезнетворных микроорганизмов и не вызывают эффекта привыкания даже при длительном применении.
Перистальтика
Они содержат особые вещества, которые начинают распадаться на активные компоненты только в толстом кишечнике, поэтому действие их начинается через 6–10 часов после применения. Активные вещества раздражают рецепторы стенок толстого кишечника, ускоряя их сокращение. Кроме того, они замедляют всасывание жидкости в толстом кишечнике, что способствует размягчению содержимого и ускоряет его выведение.
Слизистая
Чтобы нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, необходимо восстановить его поврежденную слизистую и уменьшить воспаление.
• Имбирь активизирует микроциркуляцию в кишечной стенке, улучшая питание всех ее слоев, а также стимулирует местный иммунитет.
• Курильский чай и ромашка уменьшают аллергические реакции, обладают заживляющим действием, помогая восстановить целостность и функции слизистой оболочки кишечника. Как и имбирь, способствуют усилению местного иммунитета.
Дискомфорт
Фиточай очищающего действия: особенности применения
Часто при использовании чая для похудения люди стремятся к радикальному подходу – как можно быстрее вывести все лишнее. Однако он применим только в случаях тяжелых отравлений! В обычной жизни поспешность может оказать отрицательное действие – привести к разбалансировке функций не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма.
Именно поэтому при составлении сборов для ЖКТ необходимо учитывать не столько силу «очищающего» эффекта, сколько действие сбора на различные аспекты работы пищеварения. Такой подход помогает максимально бережно и в то же время эффективно восстановить баланс всех функций желудочно-кишечного тракта.
Выше мы убедились, что компоненты Очищающего турбочая серии Yoo Go действуют не только на все аспекты пищеварения, улучшая работу ЖКТ, но и дополняют действие друг друга.
Процессы восстановления всегда протекают эффективнее в то время, когда желудочно–кишечный тракт отдыхает. Поэтому Турбочай лучше всего пить в вечернее время. Это стоит делать еще и потому, что активные вещества сенны и крушины, оказывающие слабительный эффект, начинают действовать через 6–10 часов после использования, обеспечивая естественное утреннее очищение и выведение жидкости.
Любые травяные композиции желательно заваривать водой не выше 85°С (5 минут ожидания после закипания), это позволяет сохранить в чае максимальное количество биологически активных веществ.
Длительность приема фиточая индивидуальна – это зависит от задач, которые необходимо решить, и восприимчивости организма к полезным веществам. Также стоит помнить, что фиточаи используются в основном для профилактики или устранения последствий, связанных с неправильным питанием.
Основные выводы
• Желудочно-кишечный тракт – важнейшая система, от гармоничной работы которой напрямую зависит здоровье организма в целом, а также наше активное долголетие.
• : скорректировать рацион, научиться выбирать здоровые продукты, нормализовать баланс жидкости и соблюдать правила приема пищи.
Относитесь к себе бережно, а к своему образу питания – ответственно, и организм ответит вам благодарностью и хорошим самочувствием!
Болезни желудка и кишечника — органов, составляющих желудочно-кишечный тракт — занимают 1-е место среди всех заболеваний, встречающихся у людей разного возраста. Эти патологии приносят пациентам много неприятных минут — от некомфортного состояния до мучительных болей. Но самое опасное, что именно заболевания ЖКТ дают огромное количество осложнений — прободных язв, тяжелых воспалений и раковых опухолей, приводящих к инвалидности и даже смерти. Вот почему УЗИ ЖКТ рекомендуется периодически проходить каждому человеку, даже если у него ещё ничего не болит.
А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени
• А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени
• Как проверить желудок и кишечник быстро, дешево и информативно?
• Специфика исследования ЖКТ: почему желудок и кишечник нужно обследовать детально
• Как обследуют кишечник: УЗИ плюс дополнительные методики
• УЗИ аппараты для исследования кишечника
• Подготовка и выполнение УЗИ кишечника
• Интерпретация результатов УЗИ кишечника
• В чём заключаются достоинства и недостатки УЗИ кишечного отдела ЖКТ
• Анализы и исследования, дополняющие УЗИ кишечника
• УЗИ желудка — важная часть обследования ЖКТ на УЗИ
• Как проводится УЗИ желудка
• Достоинства и недостатки УЗИ желудка, при обследовании ЖКТ
• Что выявляет УЗИ желудка при обследовании ЖКТ
• Ультразвуковая диагностика желудка позволяет выявить следующие патологии
• УЗИ-сканирование разных отделов желудка
• Патология обнаружена: нужно ли перепроверять?
• Почти 90% населения развитых стран страдает гастритом разной степени запущенности.
• 60% жителей земного шара заражено Helicobacter pylori — бактерией, вызывающей воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, и являющейся причиной гастрита язвы желудка.
• Около 14% людей имеют язвенную болезнь желудка.
В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания. Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии.
Как проверить желудок и кишечник быстро, дешево и информативно?
Существует несколько видов исследования кишечника и желудка, но только ультразвуковая диагностика обладает полным набором преимуществ, которые врачи считают бесценными и весьма эффективными в постановке диагноза.
• УЗИ можно сделать срочно при любом состоянии пациента. Обследование займет максимум 15-30 минут.
• Ультразвуковая диагностика проводится безболезненно, не причиняя психологического дискомфорта. К сожалению, другие способы обследования ЖКТ требуют весьма неприятных процедур — глотания трубок, введения острых инструментов в задний проход, иногда на приличную глубину, приема жидкостей, вызывающих рвоту и др.
• УЗИ полностью безопасно. Метод основан на эхолокации и не требует привлечения рентгеновского и МРТ оборудования.
• Это одно из самых дешевых обследований. Обследование ЖКТ вкупе с остальными органами брюшной полости обойдется в районе 1 тысячи рублей.
При всем этом, эта методика порой даже более информативна, чем другие способы обследования желудка и кишечника. Например, а отличие от эндоскопического метода диагностики (с применением зондов, которые вводятся внутрь), УЗИ выявляет кишечные воспаления, утолщения и выпячивание стенок, стеноз (расширение просвета), абсцессы, свищи, врождённые аномалии (болезнь Крона), новообразования на ранних стадиях развития заболевания.
Специфика исследования ЖКТ: почему желудок и кишечник нужно обследовать детально
Несмотря на тесную взаимосвязь желудка и кишечника, врач исследует оба органа детально, так как они имеют не только схожие заболевания. Например язвы могут локализоваться в любом отделе ЖКТ или образовываться сразу во всех отделах. То же касается и онкологических опухолей, воспаления и др. процессов.
В зависимости от жалоб пациента, специалист отдельно изучает кишечник и желудок. Получив данные, свидетельствующие об опасных процессах, врач направляет пациента на дополнительную диагностику.
Вместе с УЗИ рекомендуется одновременно сдавать дыхательный тест на Helicobacter pylori. Этот анализ также не травматичен — пациенту нужно будет лишь несколько раз выдохнуть воздух. Комплекс УЗИ плюс анализ на Хеликобактер позволит буквально за 15-20 минут выявить причину изжоги, болей и спазмов в животе, поносов или запоров, вздутия и др. симптомов, установить обширность процессов и назначить лечение, не прибегая к неприятным способам диагностики.
Как обследуют кишечник: УЗИ плюс дополнительные методики
Кишечник имеет три отдела: толстый, тонкий кишечник и прямая кишка, и исследование каждого из них имеет свои особенности и нюансы.
• УЗИ толстого кишечника помогает выявлять онкологию на самой ранней стадии. Чтобы окончательно удостовериться, пациенту назначают контрастный рентген и колоноскопию. Также весьма эффективной будет ирригоскопия — рентгенологическое исследование с использованием контрастной жидкости. Метод позволяет “увидеть” участки, невидимые для колоноскопии и трудноразличимые для УЗИ, например, области загибов или скопления слизи.
• УЗИ тонкого кишечника затрудняет извилистость и глубокое залегание, а также скопление газов, искажающих изображение на мониторе. Исследовать тонкий кишечник помогает специальный изогнутый датчик и новейшая высокоточная аппаратура. УЗИ оценивает толщину стенок, визуализацию слоёв, проходимость, расширение стенок, перистальтику.
• УЗИ двенадцатиперстной кишки проводится вместе с исследованием желудка. Позволяет на 100% диагностировать язву желудка, рак, гастродуоденит.
В зависимости от исследуемого отдела врач применяет датчик с определёнными характеристиками.
УЗИ аппараты для исследования кишечника
Кишечник исследуется при помощи датчиков двух видов: трансабдоминального (через брюшную стенку) и эндоректального. Для изучения толстой кишки достаточно 2D-аппарата, на котором получается плоское двухмерное изображение. Такое обследование уже дает достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Эндоректальный метод более информативен, потому что датчик вводится в анальное отверстие и исследует орган изнутри.
Какой именно датчик выбрать решает врач в зависимости от жалоб пациента. В особых случаях применяется оба метода.
• Трансабдоминальный датчик в 15% случаев “не видит” прямой кишки, а также область анального канала. Эндоректальный метод невозможен при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта (аномальное сужение).
• Эндоректальным датчиком исследуют обычно дистальные отделы прямой кишки. Для ректального обследования нужно пройти подготовку.
Подготовка и выполнение УЗИ кишечника
Подготовка к процедуре начинается за 3 дня, пациент отказывается от пищи, вызывающей запор или метеоризм (бобовые культуры, сладости, мучные изделия, копчёные и острые продукты).
Накануне с 18.00 пациент вовсе отказывается от любой пищи, приняв предварительно слабительное (Гутталакс, Регулакс, Дюфалак, Бисакодил). Если имеются проблемы с перистальтикой, больному делается клизма, а в особых случаях с помощью аппарата Боброва (стеклянного сосуда для введения внутрь большого количества жидкости) проводят специальную очистительную клизму.
Утром пациент идёт на ультразвуковое исследование до 11.00 утра. Это связано с тем, что процедура проводится только на хорошо очищенный кишечник и абсолютно голодный желудок, при этом большие перерывы в приёме пищи противопоказаны.
В кабинете ультразвуковой диагностики больной ложится на кушетку на бок спиной к аппарату, сняв предварительно одежду ниже пояса и спустив нижнее бельё. Ноги поджаты коленями к груди. УЗИ начинается в направлении от нижних отделов к выше расположенным. Параллельно с этим врач водит датчик таким образом, чтобы исследовать кишечник в поперечной, продольной и косой плоскостях. Когда эхогенная картина не совсем ясна, доктор просит пациента поменять позу (опереться на колени и локти, встать).
УЗИ толстого кишечника проводится с помощью трансабдоминального датчика. Предварительно в пустой кишечник вводится контрастная жидкость (раствор сернокислого бария). Благодаря этому получается чёткая картинка на экране монитора.
Для исследования прямой кишки используются датчики 3,5-5 МГц. Ультразвук заданной длины проходит через мягкие ткани кишечника, отражаясь обратно. Встроенный приемный датчик улавливает сигнал и передаёт в обработанном виде на экран монитора. Различные уплотнения, новообразования и эрозии выражаются в виде белых, чёрных или смешанных участков различной эхогенности. Опытный врач не ставит диагноз сразу, а соотносит полученные данные с результатами анализов и других исследований.
Интерпретация результатов УЗИ кишечника
Здоровый кишечник имеет две оболочки. Внешняя представляет собой мышечную ткань с низкой эхогенностью, внутренняя слизистая оболочка соприкасается с газом, поэтому визуализируется как гиперэхогенный слой.
При УЗИ исследовании оцениваются следующие параметры:
• Размеры и форма. Толщина стенки составляет 3-5 мм. Картинка искажается в случае образования газов, которые деформируют ультразвук, и недостаточной наполненности кишечника жидкостью.
• Расположение кишечника относительно других органов.
• Структура стенок (эхогенность). Наружный слой гипоэхогенен, для внутренней стенки характерна гиперэхогенность. Контуры ровные, просвет кишечника не должен иметь расширений или сужений. Заметна перистальтика.
• Длина и форма различных отделов. Термальный отдел составляет 5 см, средний – 6-10 см, среднеампулярный – 11-15 см.
• Лимфоузлы. Не должны визуализироваться.
Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях:
• Энтерит (воспаление тонкой кишки): расширение кишечника, усиление перистальтики, скопление содержимого различной эхогенности;
• Болезнь Гиршпрунга (врождённая патология увеличения отдельных размеров кишечника): значительное расширение просвета, контуры неровные, толщина стенок неоднородная, заметны места утончения, отсутствие перистальтики;
• При невозможности определения слоёв кишечника можно говорить об остром мезентеральном тромбозе – последствие инфаркта миокарда, выраженного в тромбозе брыжеечной артерии;
• Неровные внутренние контуры (что является причиной язвенного поражения слизистой поверхности), слабая эхогенность, утолщение стенки – всё это указывает на неспецифический язвенный колит;
• Хронический спастический колит: участки высокой эхогенности на фоне гипоэхогенной поверхности, утолщение стенок;
• Ишемический колит: невозможность визуализации слоёв, неравномерное утолщение, пониженная эхогенность;
• Острый аппендицит: на экране монитора виден червеобразный отросток 7 мм диаметром, слои аппендикса не различаются между собой, стенки отростка утолщены ассиметрично, визуализируется свободная жидкость, усиленная эхогенность указывает на абсцесс;
• Дивертикулит (выпячивание стенок кишечника): в месте дивертикулы УЗИ “видит” утолщение стенки более чем на 5 мм свыше нормы, эхогенность указывает на абсцесс, контуры неровные;
• Механическое повреждение кишечника: помимо сильного напряжения мышц брюшного пресса, у пациента на месте гематомы эхогенность понижена, стенки в месте повреждения утолщены;
• Онкология (раковая или предраковая опухоль): наружные контуры неровные, просвет сужен, в месте новообразования нарушена перистальтика, визуализируются лимфоузлы пониженной эхогенности.
Конечно диагноз может поставить только врач. При этом должны учитываться результаты других исследований, например, анализа крови, показывающего степень воспаления и наличие паразитов в отделах ЖКТ, УЗИ печени и поджелудочной и др.
В чём заключаются достоинства и недостатки УЗИ кишечного отдела ЖКТ
Ультразвуковая диагностика кишечника используется для первичного исследования при подозрениях на патологию, а также в случаях, если эндоскопический метод противопоказан в связи с состоянием здоровья пациента (перфорация (повреждение) кишечника, воспалительный процесс).
УЗ-исследование кишечника имеет ряд преимуществ:
• Пациент не испытывает психологического дискомфорта.
• Врач получает сведения и размерах органа, его структуре, толщине, количестве слоёв, не проникая внутрь органов.
• УЗИ позволяет исследовать воспалённый кишечник и хорошо видит верхние отделы ЖКТ.
• Визуализируется перистальтика в режиме реального времени, определяет кишечную непроходимость.
• На УЗИ кишечника специалист увидит даже небольшие уплотнения или изменения эхоструктуры тканей.
• УЗИ позволяет делать скрининг (эндоректальный метод), полностью подтверждать или опровергать онкологию.
Несмотря на большое количество преимуществ, диагностика этого органа ультразвуком имеет некоторые недостатки, главным из которых является невозможность постановки точного диагноза без дополнительного обследования.
Также к недостаткам метода можно отнести следующее:
• Определяются структурные изменения без определения параметров изменений.
• Нет возможности оценить состояние внутренней слизистой поверхности, при обнаружении структурных изменений назначают колоноскопию — эндоскопический метод
Анализы и исследования, дополняющие УЗИ кишечника
Как было сказано выше, УЗИ кишечника не является на 100% подтверждением того или иного диагноза, хотя во многом метод информативен и точен. В зависимости от предварительного диагноза в дополнение к УЗИ пациенту назначают:
• Капсульное обследование. Пациент глотает капсулу с датчиком внутри, который ведёт видеонаблюдение и передаёт изображение на экран монитора. Метод позволяет увидеть недоступные эндоскопу участки. К существенным преимуществам относятся также отсутствие травматизма (стенки кишечника не царапаются) и облучения (в отличие от рентгена).
К недостаткам капсульной методики относят слабую распространённость капсульного обследования, потому что метод впервые был опробован в США в 2001 году, и на сегодняшний день всё ещё не является массовым. Его стоимость очень высока, и это ограничивает круг клиентов. Среди прочих недостатков — невозможность проводить капсульное исследование при кишечной непроходимости, инфекциях, перитоните. Метод имеет возрастные ограничения, связанные с особенностью перистальтики.
• Колоноскопия. Это эндоскопический метод, позволяющий обследовать внутреннюю слизистую оболочку на предмет полипов, колита, опухолей, болезни Крона, воспалений и других патологий. Недостаток метода — опасность травматизации кишечника, перфорации (проколы стенок). Также колоноскопия не видит опухолей между стенками кишечника.
• Ирригоскопия. Это специальный метод, направленный на выявление скрытых опухолей, расположенных между внутренней и внешней оболочкой кишечника. К тому же метод, в отличие от колоноскопии, видит участки на сгибах кишечника и его удалённые участки.
Ирригоскопия предусматривает введение через анальное отверстие жидкого раствора сульфата бария, позволяющего при контакте с воздухом получать чёткую контрастную картинку. Плюсы ирригоскопии — возможность рассмотреть структурные изменения тканей (рубцы, дивертикулы, свищи). Метод проводится при поносе или запорах, слизи в кишечнике, болях в анусе.
УЗИ желудка — важная часть обследования ЖКТ на УЗИ
Долгое время ультразвуковая диагностика не использовалась при исследовании желудка. Это связано с тем, что желудок — полый орган, а воздух не дает полноценно использовать обычный датчик УЗИ — для исследования задних стенок нужны специальные датчики. К тому же скопившиеся газы искажают отображаемые результаты. Однако медицина не стоит на месте, и современные методики уже позволяют получить достаточную информацию для постановки точного диагноза.
Датчики для изучения желудка появились сравнительно недавно, в конце 2000-х. Однако быстрота и безопасность сканирования делает ультразвуковое исследование желудка всё более популярным.
Во время ультразвукового исследования врач делает оценку органа по основным показателям:
• Объём желудка. Это полый мышечный орган, напоминающий мешочек. Объём пустого желудка составляет 0,5 литра, а в переполненном виде растягивается до 2,5 литров. В высоту желудок достигает 18-20 см, ширина – 7-8 см. При наполнении желудок растягивается до 26 см в длину и до 12 см в ширину.
• Строение. Вблизи сердца расположен кардиальный отдел, в котором пищевод переходит в желудок. Слева видно дно органа, где скапливается воздух, поступающий с пищей. Тело желудка – это самая большая часть, богатая железами, вырабатывающими соляную кислоту. Привратниковая зона является переходом желудка в кишечник. Там происходит частичное всасывание поступивших с пищей веществ.
• Структура. Стенки желудка имеют мышечную оболочку, отвечающую за сокращение и продвижение пищевого кома. Серозная оболочка является промежуточной между мышечным и слизистым слоем. В ней скапливаются лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Слизистый слой покрыт тончайшими ворсинками, которые выделяют желудочный сок, вырабатываемый железами.
• Кровоснабжение. Кровеносная система охватывает весь орган. Венозной кровью орган снабжают три главных сосуда: левый, печёночный и селезеночный. Венозная сетка идёт параллельно с артериальной. Различные кровотечения возникают при повреждении слизистой оболочки желудка (язвы, опухоли).
Как проводится УЗИ желудка
Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились.
Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено.
Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты.
Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу. Врач обращает внимание на следующие показатели:
• положение желудка и его размеры
• расправилась ли слизистая поверхность желудка
• есть ли утолщение или истончение стенок
• в каком состоянии находится кровеносная система желудка
• сократительная способность желудка
• имеются ли воспаления и новообразования
Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками.
Достоинства и недостатки УЗИ желудка, при обследовании ЖКТ
Врач назначает пациенту ультразвуковое исследование желудка как первичный вспомогательный способ диагностики.
Преимущества УЗИ заключаются в следующем:
• исследуется выходной отдел, наиболее подверженный заболеваниям;
• ультразвук “видит” любые инородные тела в полости;
• УЗИ точно оценивает толщину стенок органа;
• благодаря методу хорошо просматривается венозный кровоток;
• с помощью диагностики выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли минимальных размеров;
• хорошо оценивается язва желудка;
• различается степень воспаления слизистой оболочки желудка;
• метод позволяет увидеть рефлюксную болезнь – заброс содержимого нижних отделов обратно в желудок;
• орган исследуется с разных точек и в разных срезах, что невозможно при рентгене;
• УЗИ видит то, что происходит в толще стенки желудка;
• благодаря эхоструктуре УЗИ легко отличит полип от онкологического новообразования;
• помимо диагностики желудка, ультразвуковая диагностика выявляет сопутствующие патологии других органов (обычно при гастрите развиваются заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
• УЗИ делается новорождённым и маленьким детям, которым невозможно сделать ФГДС или рентген.
Главное преимущество УЗИ перед ФГДС — это возможность обнаружения форм рака, развивающихся в толще стенки органа (инфильтрационные формы), что с помощью фиброгастроскопии выявить невозможно.
Несмотря на все достоинства, УЗИ имеет некоторые недостатки, не позволяющие методу получить широкое распространение в качестве самостоятельного исследования желудка.
К недостаткам относится следующее:
• в отличие от эндоскопического исследования, УЗИ не позволяет взять пробы тканей для дальнейшего изучения (например, желудочный сок;
• соскоб слизистой оболочки, биопсия тканей);
• на УЗИ невозможно оценить степень изменений слизистой оболочки;
• ограничение изучаемых областей (возможно осмотреть только выходную зону желудка).
Что выявляет УЗИ желудка при обследовании ЖКТ
Ультразвуковой метод не является самым востребованным при исследовании ЖКТ, но делает возможным получить очень важную информацию.
Желудок — это расширение пищеварительного канала в виде мешка. Это полый орган, стенки которого имеют наружный мышечный и внутренний слизистый слой. Слизистая оболочка богата железами, которые продуцируют желудочный сок и соляную кислоту, а также ферменты. С их помощью поступившая пища размягчается, обрабатывается естественным антисептиком. От пищевода желудок отделён сфинктером, а от 12-перстной кишки — привратником.
Орган исследуется на УЗИ двумя способами:
• Трансабдоминальный (через стенки брюшины). Проводится разными датчиками, однако результаты всегда требуют дополнительного подтверждения.
• Зондовый (видит желудок изнутри). Используется крайне редко.
Проводя исследование с помощью датчика, специалист обращает внимание на следующее:
• толщина, складчатость, структура слизистой оболочки (нет ли на ней новообразований, выпуклостей, неровностей);
• толщина мышечного слоя (расширение или истончение указывает на патологию);
• целостность желудочной стенки (нет ли на ней перфораций, язв или новообразований);
• количество свободной жидкости (указывает на воспаление);
• перистальтика, моторика и сократительная способность желудка;
• переходные отделы желудка (сфинктер и привратник, особенности их
• функционирования).
Стоит отметить, что УЗИ желудка и 12-перстной кишки своей информативной ценностью значительно уступает более популярному методу, известному как ФГДС. Но в некоторых случаях другие методы исследования для пациента недопустимы в связи с состоянием здоровья или страхом перед травматичной процедурой.
Трансабдоминальное исследование определяет три слоя стенки желудка: гиперэхогенный слизистый слой (1,5 мм), гипоэхогенный подслизистый (3 мм) и гиперэхогенный мышечный (1 мм). При зондовом методе исследования определяют 5 слоёв толщиной до 20 мм.
Ультразвуковая диагностика желудка позволяет выявить следующие патологии
Симптомы | Возможное заболевание |
Отекла слизистая антрального отдела | Острый панкреатит, нефротический синдром (поражение почек) |
Утолщение стенки желудка, неравномерное округлое новообразование, богатое кровеносными сосудами, отсутствуют границы между слоями, нет перистальтики | Карцинома (злокачественная опухоль) с отдалёнными метастазами |
Отсутствие границ между слоями, сужение просвета привратника | Пилоростеноз (сужение привратника из-за рубцов, оставленных вследствие язвы) |
Изменение эхоструктуры стенок желудка, стенки расширены, контуры неровные | Невринома (опухоль, развивающаяся из тканей периферической нервной системы), лейомиома (доброкачественная опухоль из гладких мышц желудка), аденоматозный полип |
Расширение абдоминального отдела (по сравнению с нормой) после наполнения желудка водой, расщепление эхо-сигнала, наличие гипоэхогенных включений, застой жидкости в кардиальном отделе | Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого кишечника обратно в пищевод) |
Малое количество жидкости, быстрый исход жидкости из желудка, изменение контура желудка | Диафрагмальная грыжа |
Плотные гиперэхогенные образования с чёткой структурой, границы между слоями хорошо просматриваются, эхогенность слизистого и мышечного слоя не изменена | Кистозные образования |
Неопределённые изменения, зафиксированные аппаратом УЗИ | Синдром поражённого полого органа. |
Анэхогенные кратерообразные участки на внутренней стенке желудка | Язва желудка |
УЗИ-сканирование разных отделов желудка
Благодаря УЗИ врач оценивает состояние следующих зон органа:
Бульбарный отдел или луковица 12-перстной кишки. Эта часть органа находится в районе выхода их желудка, и контролирует поступление переработанного желудочным соком содержимого в просвет кишечника. При болезнях кишечника на луковице образуются язвы и места воспалений. Главные предпосылки язвы луковицы 12-перстной кишки —повышенная кислотность и бактерия Helicobacter pylori, которая в таких условиях начинает активно размножаться.
Исследование проводится в режиме реального времени линейным или конвексным датчиком частотой 3,5-5 МГц. Для детализации состояния стенок используются датчики с частотой 7,5 МГц, но они малоэффективны для тучных пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой.
Если пациенту ставится диагноз “язва желудка и 12-перстной кишки”, то в большинстве случаев поражаются стенки луковицы. На УЗИ это отражается анэхогенными участками, потому что, в отличие от здоровы стенок, язва не отражает ультразвук.
В связи с тем, что УЗИ не способно установить точный диагноз, пациенту ставится предварительный диагноз “анэхогенные участки”, а затем его направляют на фиброгастродуоденоскопию. Именно этот метод делает возможным взять ткань стенки луковицы на определение характера патологии. Также ФГДС позволяет оценить состояние сосудов органа.
Пилорический канал или привратник желудка. Это небольшое сужение на месте перехода луковицы в 12-перстную кишку. Состоит из гладкомышечных стенок 1-2 см длиной, расположенных как в кольцевом, так и в поперечном направлении. В норме отмечается некоторая кривизна канала. На УЗИ можно обнаружить такие заболевания, как полипы, стеноз (сужение), язвы, спазм привратника.
Сфинктер (кардия) — это граница между брюшиной и пищеводом. В норме сфинктер открывается только после приёма пищи, а остальное время находится в закрытом состоянии. В связи с функциональным значением сфинктер имеет более сильный, чем у желудка, мышечный слой, позволяющий открываться и закрываться подобно клапану. При приёме пищи сфинктер закрывает выход из желудка, давая возможность пище перевариться. Но в результате повышенной кислотности и других патологий орган перестаёт нормально функционировать, и содержимое желудка попадает в пищевод.