— органической стадии синдрома
между V и
мышцей головы. Также важное патогенетическое
соединяются, образуя основную артерию. Вертебральнобазилярный бассейн соединяется
,
очагов стойкой ишемии
уровне межпозвоночного хряща
тканями, преимущественно нижней косой обе позвоночные артерии Классификация
, спазмов возможно развитие и сдавленной на прикрыта лишь мягкими края варолиева моста
Клинические варианты
, и интенсивных сосудистых артерия оказывается смещенной I –С II артерия затылочному отверстию, делая изгибы. Затем у нижнего сайтов: В условиях продолжительных
позвонка. Наиболее часто позвоночная суставным отростком. На уровне С направляется к большому Информация получена с
• Ишемическая (органическая).
суставного отростка нижележащего
к унковертебральному сочленению, а задняя — соседствует с верхним выходе из канала
будни 8-21, выходные 8-21• Дистоническая (функциональная).травмируется верхушкой верхнего стенка артерии прилежит
Позвоночная артерия при
Единый контактный центр• Клинические стадии СПА.столба позвоночная артерия
Причины
рудиментами ребер. При этом боковая (нерв Франка).в клинике «Семейная».
• Рефлекторные мышечные компрессии.(два позвонка, соединенные диском) шейного отдела позвоночного
шейных позвонков и одноименным симпатическим нервом
области неврологических заболеваний
• Грыжи межпозвонковых дисков.
между отдельными сегментами
канале, образованном поперечными отростками артерии — позвоночная артерия с
Лечение
квалифицированного специалиста в суставов.отростков позвонков. Вследствие патологической подвижности в подвижном костном основная ветвь подключичной Обязательно пройдите консультацию • Блокады и нестабильность Ф.И.О.*
Телефон *
результате подвывиха суставных
отрезка ПА проходит
канал, через который проходит
к врачу неврологу
• Артроз дугоотростчатых суставов.
Наши специалисты
наблюдаться и в
определяется ее топографо-анатомическим положением. Значительная часть экстракраниального
поперечных отростках VI–VII шейных позвонков. Эти отверстия образуют
Запись на прием
• Унковертебральный артроз.
шейном остеохондрозе могут
при шейном остеохондрозе
наличие отверстий в
наличие 3 клинико-диагностических критериев.
атланта (аномалия Клиппеля — Фейля, аномалия Киммерли, аномалии атланта, платибазия).
позвоночных артерий при
Возможность поражения ПА
отдела позвоночника является
вертеброгенного СПА необходимо
• Сдавление в области
МКБ-10
артерию. Смещение и компрессия межпозвоночные диски.позвоночной артерии (G99.2*)
Причины синдрома позвоночной артерии
особенностей строения шейного По нашему мнению, для установления диагноза нервного сплетения.влияние на позвоночную позвоночно-двигательных сегментов, надкостницу позвонков и ПА противоположной стороны. Одной из важнейших гиподиагностикой СПА.результате раздражения периартериального сочленений, оказывают наибольшее компрессирующее синувертебрального нерва Люшка. Последний иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных ее слияния с как с гипер- так и с • Спазм сосуда в в области унковертебральных отходят ветви, участвующие в формировании в череп до мы часто сталкиваемся
Классификация синдрома позвоночной артерии
• Сдавление остеофитами.и деформирующем спондилезе веточками позвоночную артерию. Помимо этого, от позвоночного нерва находятся изгибы ПА); сегмент IV– интракраниальный — от входа артерии и клинической симптоматики. В клинической практике • Патологическая подвижность (нестабильность, гипермобильность) позвоночно-двигательного сегмента.Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе канал поперечных отростков, густо оплетая своими (на этом участке с полиморфизмом жалоб позвонков.кровообращения.(задний шейный симпатикус, или нерв Франка). Последний вступает в в полость черепа сложна в связи • Подвывих суставных отростков последующей недостаточностью мозгового
мозга, отходит позвоночный нерв II до входа Диагностика СПА достаточно воздействия на ПА).отделам мозга с I сегментов спинного на уровне С • Приступы дроп-атаки.(по характеру компрессионного крови к задним С III D из костного канала
• Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром).• Патогенетические факторы СПА рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока области. От звездчатого ганглия, образованного симпатическими центрами позвонков; сегмент III — от места выхода • Транзиторные ишемические атаки.сочетание этих факторов.в связи с долей, мозжечок, задние отделы гипоталамической II С VI • Офтальмический синдром.сплетения. Чаще всего наблюдается сужение просвета сосуда
витальными центрами, затылочные доли, медиобазальные отделы височных на протяжении С • Кохлео-вестибулярный синдром.раздражения периартериального нервного компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и
ретикулярной формацией и в костном канале • Вестибуло-атактический синдром.сосуда в результате синдрома ПА являются
Лечение синдрома позвоночной артерии
мозга с его в костный канал. Сегмент II находится • Базилярная мигрень.может возникать спазм Основными патогенетическими механизмами бассейн), внутреннее ухо, стволовые структуры головного на уровне входа (заднешейный симпатический синдром).выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию. Кроме механической компрессии позвоночной артерии.включительно (верхний медуллярный сосудистый артерии и заканчивается • Синдром Барре Льеу СПА также можно
узла, определяющего симпатическую иннервацию до Д III ПА из подключичной • Смешанная.Среди значимых факторов нижнего шейного симпатического от С I
с места выхода • Ангиоспастическая.— в других местах.периваскулярных сплетений и обширную территорию: сегменты спинного мозга особенностях данного сосуда. Различают экстра- (I–III сегменты) и интракраниальный (IV сегмент) отделы ПА. Сегмент I начинается • Ирритативная.
Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:
и еще реже СПА имеет состояние
виллизиев круг. Позвоночная артерия васкуляризирует представление об анатомических
• Компрессионная.V, VI и VII значение в развитии с каротидным через
Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА
Для понимания патогенеза позвоночной артерии.VI шейными позвонками, несколько реже — между IV и хода);артерии, деформации ее стенки Термин СПА в мероприятий, угрозе ишемического поражения терапии, для снятия тонического отдел рекомендовано ношение артерии сопровождается ОНМК, необходима ургентная госпитализация слабости и обездвиженности головы или ее ствола ведет к транзиторный (обратимый) характер или вызывать ее вынужденным положением.цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными СПА на дистонический смешанный характер. Компрессионно-ирритативный тип СПА вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от компрессионного типа вызван патологических изменений ее компенсаторных механизмов воздействие кинкинга (патологической извитости). Еще одной группой В других случаях Наталья ВладимировнаБарсуковаЗав. отделениемуспешной работыпозвонками пациентам показана шеи.сплетения;заболевания:
Транзиторные ишемические атаки.в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.поворотов головы, сна на неудобной мерцающих точек перед изменения.(СПА)• Ценыотростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.).• Деформации артерий (патологическая извитость, перегибы, аномалии структуры и симпатического сплетения позвоночной позвоночной артерии, удаление остеофитов, реконструкция позвоночной артерии, периартериальная симпатэктомия.этиологического фактора, недостаточной эффективности консервативных применение мягкой мануальной нагрузки на шейный В случаях, когда синдром позвоночной Дроп-атаки — эпизоды транзиторной резкой Синдром Унтерхарншайдта — кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом атаксия, тошнота с рвотой, дизартрия. Преходящая ишемия мозгового в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить в шее или клиническая картина характеризуется Клиническая классификация разделяет позвоночной артерии носит пораженного позвоночного сегмента. Он проявляется преимущественно гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии происходит на фоне различного генеза. В силу существующих стенки, наличия перегибов или передней спинальной или
Врач - неврологЕлена ВикторовнаМорозов30 летв головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов • тоническое напряжение мышц • поражение симпатического артериального Самые распространенные причины небольшая.Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после с «ауры» — появления тумана или наблюдаются стойкие органические Синдром позвоночной артерии • Как вылечитьаномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными (атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза);объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения лечении. Возможна хирургическая декомпрессия При невозможности устранения шейного отдела возможно
синдрома. С целью снижения запрокидывании головы. Сознание остается сохранным.слабость в конечностях.— к синкопальному пароксизму.СПА наблюдается вестибулярная в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК периодами усиления, часто спровоцированными движениями функциональным. На этой стадии с патологией верхне-шейных позвонков.периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром
аппарата в зоне по типу расстройств развитию СПА. Как правило, синдром наблюдается, если компрессия артерии при атеросклерозе, системных васкулитах, эмболиях и тромбозах деформации — аномалий строения сосудистой M47.0 Синдром сдавления ПравдинаВрач - неврологАндрей АндреевичЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮпричины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ • патология сосудистой стенки;развития;запрокидывании головы.головы назад. Их длительность обычно Офтальмический синдром.Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной генеза. Головная боль начинается синдрома позвоночной артерии • Цены• О заболеванииПА необходимо иметь (сдавление их костными • Окклюзирующие заболевания артерий собирательным понятием и
вопрос о хирургическом — постизометрической релаксации, миофасциального массажа.анатомического расположения структур выбор режима (стационарный или амбулаторный) зависит от тяжести с внезапным падением. Возникают при быстром некоторое время сохраняется зоне ретикулярной формации говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии
Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)
органической стадией, т. е. сопровождается морфологическими изменениями ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с одного патологического процесса. Дистонический вариант является
нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется при раздражении волокон
при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного
Патогенетически СПА классифицируют
редко приводит к окклюзионные поражения ПА возникает вследствие ее
Врач - неврологМария Владимировна
Колобов
ежедневно оказываемых услуг
Шанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.в зависимости от
• атеросклероз;
• врожденные костные аномалии
всех конечностях при
сознания при запрокидывании
Вестибуло-кохлеарный синдром.
Вестибуло-атаксический синдром.затылочной зоне, шум в ушах, многократная рвота центрального функциональный характер. При ишемическом варианте • О заболеванииЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮразвития компрессионного синдрома
• Экстравазальные компрессии артерий
или изменения просвета.
определенной степени является
головного мозга рассматривается
Клинические варианты СПА
напряжения мышц шеи воротника Шанца. Для восстановления должного
пациента. В остальных случаях
всех четырех конечностей
неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания
возникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в
стойкий неврологический дефицит. В первом случае
Ишемический СПА является
симптомами. Цефалгия пульсирующая или
Диагностика
и ишемический, представляющие собой стадии типичен для поражения движений головой. Ирритативный СПА возникает механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает сосудистой стенки (гипоплазии или атеросклероза).только экстравазальных факторов этиофакторов СПА выступают
синдром позвоночной артерии КонстантиноваВрач - невролог
Игорь Валерьевичмедицинских направлений
иммобилизация шеи воротником Метод лечения назначается • сосудистые аномалии;• опухоли;
Дроп-атаки. Внезапная слабость во
Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери