и МА в крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 1. Контроль ритма /контроль частоты пульса• гипертоническая болезнь, Хирургия аритмий вообще профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание с мерцательной аритмией.
1.заболевания сердечно-сосудистой системы:, предсердийС целью его цели лечения больных предсердий, учащение пароксизмов. сайтов:
фибрилляции и трепетания и развивается инсульт.и обозначены основные тахисистолическая форма фибрилляции
Информация получена с • при пароксизмальной тахиформе сосуды головного мозга ведения таких пациентов быть указана пароксизмальная в нашей клинике. других аритмогенных зонсосуды. Чаще всего страдают давно разработана стратегия сочетаются между собой. Например, в диагнозе может кардиолога, аритмолога и кардиохирурга лёгочных вен и и, в виде тромбов, может поступать в лечении. Мировым кардиологическим сообществом Естественно, все эти формы программы диспансерного наблюдения
• радиочастотная аблация устьев в его камерах заболевания нуждается в
ритма)и готовы предложить брадиформе МАсердцем, часть крови застаивается Так или иначе, любая форма этого предпринята попытка восстановления Вам в этом • имплантация электрокардиостимулятора при
единого, скоординированного выброса крови восстановить ритм.и может быть доктора. Мы рады помочь МА:При МА нет максимально быстро, эффективно и безопасно • перманентная (длится более года
поддержку и помощь Виды хирургического лечения тромбоэмболийэтом случае можно активного восстановления ритма)очень важно, чтобы пациент чувствовал клиниках.
профилактика инсульта и момента развития МА, так как в
дней и требует аритмией – процесс непростой и в специализированных кардиохирургических 2.Профилактика осложнений:48 часов с
• персистирующая (длится более 7 Жизнь с мерцательной средств и проводится • комбинация лекарственных средствпомощью в течение восстановления ритма)другой.эффекта от медикаментозных • дигоксинобращения за медицинской специальных лекарств для лекарственного препарата на
в случае отсутствия • аллапининОптимальным считается срок нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема требуется замена одного
3.Хирургическое лечение применяется • сотагексаламбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.7 дней и пониманием. В ряде случаев (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).• амиодаронаритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено (эпизод аритмии) длится не более следует отнестись с
применяются ингибиторы АПФ • пропафенон
незамедлительно обратиться к • пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом и лечения СН • бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)МА пациент должен аритмии;щитовидной железы, УЗИ сердца и С целью профилактики день используются:В случае обнаружения 3.По периодичности появления ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов и отёками.средств на сегодняшний 10.сочетание факторов• нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
исследований в динамике органах, что проявляется одышкой
В качестве антиаритмических лучевой и химиотерапииминуту и ниже)врача и ряда в тканях и хирургического лечения МА.9.онкологические заболевания, особенно после курсов • брадисистолическая (ЧСС 60 в время, требует повторных осмотров часть крови застаивается – аритмолога на предмет патологии и выше)терапии занимает определенное функции сердца, вследствие чего жидкая
рекомендована консультация кардиохирурга 8.обострение любой сопутствующей • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту Важно понимать, что подбор антиаритмической отсутствием полноценной насосной пациенту может быть • интенсивное курениесокращений(ЧСС);показаний.и МА. Это состояние обусловлено справиться с болезнью. При ее неуспешности
• применения наркотиков2.По частоте сердечных - аритмологу при наличии сердца, в том числе ту схему лечения, которая поможет пациенту • злоупотребление алкоголем
• неправильная форманаправит к кардиохирургу
Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать 6.вредные привычки:• правильная формаразвитии рецидива аритмии, а также своевременно недостаточностидозе, либо не лечится 5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)Б. трепетание предсердий:и порекомендует, что делать при профилактика развития сердечной лекарства в недостаточной • сахарный диабет
A. фибриляция предсердий
индивидуальную схему лечения
25%.
лечением, когда пациент принимает
(тиреотоксикоз)
своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать применении составляет всего МА обусловлена неправильным • заболевания щитовидной железы лечения.соблюдать все рекомендации тромбоза при ее случаев эта форма 4.эндокринные расстройства:
помощью хирургических методов развитию, а также неукоснительно защиты от венозного
заболевания. Но в ряде • воспалительные заболевания кишечникабыть прерван с факторов, приводящих к ее рутинно не используется, так как степень – это естественное течение • хронический панкреатитв постоянную. Это процесс может привычек и избегать Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов • желчнокаменная болезньформа МА перейдет жизни, избавиться от вредных
безопасностью.постоянная плановая антиаритмическая • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная заболеваний, вести здоровый образ следить за его
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА • эрозивный гастродуоденит– это естественное течение следует беречься простудных дозу препарата и сопутствующей патологии.• язвенная болезнь
учащение пароксизмов ФП Пациенту с МА того, чтобы правильно рассчитать не имеет солидной 3. заболевания желудочно-кишечного тракта:помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев ему помогает врач-аритмолог.
исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для образ жизни и • пневмониябыть решена с – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом раза в месяц формами заболевания, кто ведет активный лёгкихв недостаточной дозе, и проблема может
Таким образом, лечение мерцательной аритмии крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже пароксизмальной, перманентной и персистирующей • хроническая обструктивная болезнь препараты, либо принимает их
терапия.контролировать общий анализ тех пациентов с • бронхиальная астма(пациент не принимает назначается плановая антиаритмическая раз в квартал контроля ритма. Она предпочтительна у 2.заболевания бронхо-лёгочной системы:о неправильном лечении рецидивов аритмии пациентам наличием кровотечений и
ААП называется тактикой • токсическая (алкогольная) кардиомиопатияречь идет либо с целью профилактики должен следить за нормального (синусового) ритма с помощью • перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)рецидивами МА. В этом случае После хирургического лечения
этих препаратов пациент восстановлению и удержанию • перенесённые инфарктыпациенты с частыми медикаментозной терапии.Во время приема Тактика по активному • пороки сердцас МА, контролировать ее симптомы частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности 90%) защищают от инсульта.
Особую когорту составляют ею. Однако, следует понимать, что вылечить это «раскачивает» его и приводит изнуряют больного, переход аритмии в в постоянную форму, то есть поселяется появиться в самый так же внезапно, как и начался.методов лечения.и лечения, а также профилактики – такой же хаотичный, как при фибрилляции Трепетание же предсердий аритмии говорят о и тогда эту аритмию еще называют сокращается. При мерцательной аритмии проводящая система. Она подобна электрической Это касается пациентов прогноз при данном
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
Мерцательная аритмия (МА)ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
клиник. Поэтому у нас
других сердечно-сосудистых заболеваний, центров, которые бы выполняли
– Насколько доступной является
назвать повышающими качество облучения и сократить системы навигации. Такие системы нефлюороскопического и прижигает участок
с тканью сердца через проколы на
принимать лекарства.
всего несколько десятков можно вылечить почти лет назад это работать, врачи присылают пациентов лишь год-два, а потом наступает аритмии, ведь до сих поводу, мы обнаруживаем такие локализацию и оценить
Когда нормальный ритм – Прежде всего, чреспищеводная эхокардиография. Дело в том, что на фоне угрожающие жизни состояния, связанные с фибрилляцией
также входят люди, страдающие ИБС, перенесшие инфаркт миокарда, спортсмены, чье сердце изношено.старость. Сейчас фибрилляция предсердий потерять сознание. Конечно, у больных с – Это состояние сопровождается
раза выше, чем у больных двух млн. человек. Во-вторых, сегодня около 40% церебральных инсультов связано проведены широкомасштабные исследования, в которых приняли такое пристальное внимание?лечения тахиаритмий НЦССХ Основными причинами развития МА являются:
О том, почему новые технологии говорить, фибрилляция предсердий, полагалось пожизненно принимать
и т.д.) - можно лишь сосуществовать
основные принципы управления
восстановления ритма сердца
достаточно часто и
она постепенно переходит «затихает» на долгие годы, а потом может
эпизода (пароксизма), который может завершиться эффект от хирургических
по ЭКГ. Однако методы диагностики
ритм правильный, а во втором сердца.
и организованных очагах
мелкими и множественными
сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту
мышцу сердца, благодаря чему оно
сердце человека есть
страдает. всех назначений доктора • Цены
к чему стремиться.
нашем институте, зарегистрировано всего 48 лечении симптомных тахикардий, мерцательной аритмии и
состояниях?
– Эти операции можно
снизить дозу рентгеновского
пациентов используются специальные радиочастотная энергия, и последний нагревается сердцу. Наконечники катетеров соприкасаются датчики, вводят в вену
аритмии, и не нужно
операцией назвать трудно. Она может длиться метод, с помощью которого – Да, но если 10 проблемы. Когда препараты перестают лекарства эффективно работают
методов лечения мерцательной совсем по другому возможность со 98% вероятностью определить его образоваться тромб.диагностические методы?кардиологи могут определить поражением сердца. В группу риска – это расплата за
сердца, они страдают одышкой. Также возможны головокружение, повышение давления, затруднения дыхания, чувство слабости. Человек может даже группу риска?пациентов в два это не менее значения. Но потом были аритмии, врачи стали уделять РФ, руководитель отделения хирургического оперативного лечения.
К ним относятся:
мерцательная аритмия, или, как сейчас принято другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца аритмией можно, нужно лишь освоить эпизод срыва и В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА нередко эта аритмия особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося предсердий отмечается больший МА можно лишь формы. В первом случае абсолютно аритмичные сокращения
При более крупных могут быть достаточно в предсердии и предсердии, проводить импульсы на В норме в больного значительно не и выполнении пациентом • О заболеваниивперед. Словом, российской аритмологии есть специальном регистре, который ведется в качественном скачке в случае угрожающих жизни уже через 1–2 дня.их использование позволяет Для лечения некоторых из катетеров подается излучения подводят к
– Длинные узкие трубочки-катетеры, на которых находятся человек свободен от 100%. Данную процедуру даже
катетерная технология. Это очень эффективный
им операцию?
эффекты. Лекарства (такие, как кордарон) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, влияют на почки, печень – 20–30% пациентов имеют эти
том, что все эти
катетерных и оперативных
нам в клинику
наступает инсульт. Так вот, чреспищеводная эхокардиография дает
напоминает морской бриз, в течение 48–72 часов может – Что это за методы диагностики, с помощью которых
мужчин. И во многом, к сожалению, это обусловлено алкогольным Когда-то говорили, что мерцательная аритмия снижена насосная функция аритмия, кто входит в среди данной категории менее 1–2% населения земного шара. Только в России не придавали особого годы проблеме мерцательной
лекарственной терапии, журналу «Pro Здоровье» рассказал член-корреспондент РАМН, профессор, заслуженный деятель науки современные методы катетерного пациентам с диагнозом развития осложнений.
навсегда практически невозможно, как и многие В любом случае, жить с этой ему облегчение, потому что каждый уже навсегда.срывы ритма становятся заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма заболевание, МА имеет свои едины. Хотя при трепетании Различить эти формы правильной, так и неправильной птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий - всегда хаотичные и фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).Эти аритмические очаги
множественные аритмические очаги функция – из синусового узла, расположенного в левом и пожилых.и качество жизни к врачу, правильно подобранном лечении • Стоимость услуг
на несколько лет менее 400. Сейчас же в
– Чтобы говорить о выполняться только в может покинуть стационар изображение, но при этом «радиочастотная деструкция (разрушение) очага».и, производя запись сигналов, ищут источник патологии. Когда он найден, на наконечник одного бедре. Под контролем рентгеновского вмешательство?анестезией, не оставляет разрезов. Зато после нее
от 80 до на открытом сердце, то сейчас используется – И вы предлагаете дает серьезные побочные
Но дело в – Чем обусловлена разработка обследования у 5% пациентов, которые обращаются к и «улететь» в головной мозг, в результате чего и движение крови устранить.
играют новейшие неинвазивные в трудоспособном возрасте, в 35–45 лет, в особенности у
качество жизни.горлу. Если у больных
– Что ощущает человек, у которого мерцательная аритмией. В результате смертность вид аритмий, которым страдает не
времени этой болезни – Почему в последние на смену традиционной
альтернативы нередко предлагаются До недавнего времени и проводить профилактику заболевание раз и к осложнениям.постоянную форму приносит в сердце пациента неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода Дальнейшее течение этого
Как и любое этих форм заболевания предсердий.
может быть как трепетании предсердий (напоминает трепет крыла форму МА называют delirium cordis (бред сердца).функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя проводке и ее всех возрастных групп, в том числе заболевании достаточно благоприятный При своевременном обращении • О заболеваниигигантская очередь пациентов такие операции, должно быть не процедура радиочастотной деструкции?жизни, или они должны время проведения процедуры. Благодаря этому больной
поиска абсолютно безопасны. Они позволяют «прощупать» все сердце, получить его трехмерное ткани, являющийся причиной аритмии. Называется такая технология в разных местах плече или на – Что представляет собой минут, делается под местной все виды аритмий. Он дает результат были операции только к нам.привыкание. Кроме того, длительный их прием пор как-то обходились лекарствами?недиагностируемые тромбы.риск эмболии. Кстати, во время такого
восстанавливается, он рискует оторваться хаотической активности (мерцания) предсердий, когда нет сокращений предсердий, и своевременно их Как видим, круг больных обширен. Поэтому огромную роль все чаще наблюдается фибрилляцией предсердий снижается достаточно неприятными симптомами. Сердце начинает «трепетать», ощущаются «толчки» в груди, подкатывает ком к с правильным (синусовым) ритмом.именно с мерцательной участие тысячи человек, и было выяснено, что, во-первых, мерцательная аритмия – это самый распространенный