Полипы толстого кишечника могут существовать в организме, не представляя опасности, но по мере роста и развития эти образования способны подвергаться малигнизации (злокачественному перерождению), быстро прогрессируя и проникая в соседние ткани и органы. Именно поэтому необходимо проходить регулярные обследования у врача-колопроктолога.
Причины появления полипов в кишечнике
Факторами, способствующими формированию новообразований данного типа, являются:
• пагубное влияние экологии;
• несбалансированный рацион питания;
• низкая двигательная активность;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• генетическая предрасположенность и др.
По сути, в группе риска находится большинство жителей мегаполисов, таких как Москва, ведущих малоподвижный образ жизни и не имеющих возможности нормализовать режим и рацион питания.
Симптомы полипов в кишечнике
Достаточно крупные новообразования могут вызывать болевые ощущения и раздражение в заднем проходе, особенно при травмировании. Они могут стать причиной появления примеси крови и слизи в кале, а при расположении в области заднего прохода могут вызывать ощущения инородного тела.
Зачастую обнаружить полип толстой кишки при осмотре невозможно - необходимо проведение специального обследования.
Причины и провоцирующие факторы
На сегодняшний день не установлено, по каким причинам появляются полипы кишечника. Однако есть достоверный список факторов риска, которые могут вызвать развитие болезни. К ним относятся:• наследственность;
• проживание в плохой экологической зоне;
• малоподвижный образ жизни;
• онкологические новообразования.
Полипы кишечника у женщин встречаются намного реже, чем у мужчин, поэтому к факторам риска относят и мужской пол.На сегодняшний день описаны три теории возникновения этих доброкачественных новообразований.
Первая теория воспаления гласит, что патология служит промежуточным звеном между воспалительным процессом и раком.
По третьей теории эти образования становятся результатом дефектов развития слизистой ЖКТ во время внутриутробного развития плода.
Классификация
В современной медицине полипы кишечника классифицируются по-разному. По количеству они могут быть одиночными, множественными или диффузными. По форме они бывают полиповидными (на ножке или основании), неполиповидными (поверхностные приподнятые, плоские, поверхностные углубленные, язвы).Если взять за основу микроскопическое строение тканей, выделяют аденомы, зубчатые образования, ювенильные и фиброзные.
Симптомы
Обычно полипы кишечника длительное время себя не проявляют и не имеют симптомов, которые позволили бы врачу заподозрить эту патологию. Однако по мере роста новообразования у человека могут появиться жалобы на незначительные боли в животе, которые не зависят от времени суток. В тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость, из изъявленной поверхности нароста начинаются кровотечения.При локализации образования в двенадцатиперстной кишке боли будут ощущаться в районе эпигастрия или в области пупка. На фоне болевого синдрома пациент жалуется на чувство переполнения желудка, у него есть отрыжка и небольшая тошнота.
Если новообразование перекрывает выход из желудка, это становится причиной развития кишечной непроходимости. Однако только по имеющимся признакам поставить точный диагноз «полипы кишечника» невозможно, так как патология часто по своим проявлениям напоминает опухоли разных отделов ЖКТ.
Полипы, образовавшиеся в тонком кишечнике, дают симптомы уже на начальном этапе своего развития. Проявляются метеоризмом и тошнотой, появляется отрыжка. Часто сопровождаются болью, которая может распространяться по всему животу. Если новообразование появляется в начале тонкого кишечника, главным его проявлением станет рвота, которую сложно остановить.
Полипы большого размера в этой области проявляются кишечной непроходимостью и кровотечением.
Полипы в толстом кишечнике не имеют определенных симптомов и часто выявляются при случайном диагностическом обследовании пациента. Очень часто образования здесь формируются на фоне воспалительных процессов. Многие пациенты длительное время чувствуют дискомфорт в области живота, однако не обращают на него внимание, считая это симптомом переедания, стресса или усталости. Одним из доказательных симптомов может случить наличие крови или слизи в кале. Также отмечается чередование длительного периода запоров с таким же длительным периодом поносов.
При тяжелом течении заболевания и развитии такого осложнения, как кишечное кровотечение, ухудшается и общее состояние – ощущается слабость, кожа становится бледной, появляются головокружение, гипотония и истощение.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика
Золотыми стандартами диагностики полипов кишечника признаны исследование кала на наличие скрытой крови и колоноскопия.Колоноскопия при подозрении на полипы кишечника помогает врачу своими глазами увидеть и оценить эти новообразования. Исследование рекомендуется провести всем в возрасте 45 лет, но если имеются факторы риска, то сделать его нужно в 40 лет. В ходе обследования можно не только осмотреть слизистую толстого кишечника, но и взять подозрительные ткани на гистологию или даже удалить новообразование.
Сигмоскопия позволяет оценить состояние и внимательно изучить прямую, сигмовидную кишки. Используется исследование редко, потому что в подавляющем большинстве случаев используется колоноскопия.
Если колоноскопия по каким-то причинам не может быть проведена, в качестве альтернативны можно рассматривать КТ-колонографию, ирригографию или капсульную эндоскопию толстой кишки.
Лечение
Лечение полипов кишечника сегодня проводится только с помощью операции, методов консервативного лечения не разработано. Для предупреждения перерождения в рак полипы толстой кишки подлежат удалению.Методика операции выбирается в зависимости от размеров образования, вида, гистологического строения. Мелкие полипы до 9 мм удаляют в ходе осмотра с применением эндоскопической петли. При размере полипа кишки 10–19 мм операция проводится с использованием петли и электрического тока. То же самое проводится и с образованиями на ножке.
В дальнейшем из разрешенных продуктов рекомендуются мясо цыпленка, индейки или курицы, нежирная рыба, кефир жирностью 1% и натуральные йогурты, подсушенный черный хлеб, травяные чаи. Расширять рацион следует постепенно на протяжении месяца.
Клинические рекомендации при полипах кишечника включают в себя необходимость проведения наблюдения за пациентом после операции, так как существует риск развития рецидива. Особенно это касается людей, у которых были удалены полипы размером более 40 мм или операция по их удалению была проведена уже несколько раз.
Профилактика
Первичной профилактики полипов кишечника не разработано, так как причина развития новообразований неизвестна. Пациентам мужского пола рекомендуется каждый год в профилактических целях сдавать кал на скрытую кровь, а также при малейшем подозрении на заболевание проходить колоноскопию.Кушнир Мария Вадимовна
Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 6 лет
Клиника
г. Зеленоград
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-терапевт, Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Полянка
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Полипы прямой кишки — это условно доброкачественные новообразования, которые располагаются в железистой ткани кишечника. Под действием неблагоприятных факторов они способны озлокачествляться и провоцировать появление множества различных осложнений, включая кишечную непроходимость и рак.
Виды полипов
Виды полипов кишечника:
• аденоматозные или железистые;
• юношеские;
• аденопапиллярные;
• гиперпластические;
• папиллярные.
Определение типа полипа дает возможность оценить риск озлокачествления новообразования в будущем и выбрать наиболее подходящую схему лечения. Чаще всего встречаются аденоматозные новообразования.
Гиперпластические и ювенильные полипы имеют незначительный риск перерождения, но при этом могут достигать больших размеров. У одного человека нередко могут появиться полипозные образования сразу нескольких типов. Поэтому важно провести качественную диагностику, чтобы определить все возможные риски. Но даже если новообразование доброкачественное, рекомендуется избавиться от него как можно скорее. Только своевременное удаление полипа прямой кишки позволит избежать риска озлокачествления тканей и значительно снизить вероятность развития рака.
Причины возникновения
Точные причины образования полипов установить сложно. Многие специалисты считают, что подобные новообразования появляются вследствие длительно протекающего воспалительного процесса, вызывающего патологические изменения слизистой, которая начинает разрастаться и гипертрофироваться изнутри.
Провоцирующие факторы:
• несоблюдение принципов здорового питания, злоупотребление пищей, которая раздражает и чрезмерно перегружает пищеварительный тракт;
• продолжительный запор;
• инфекционно-воспалительные процессы тонкого и толстого кишечника;
• токсическое воздействие на организм;
• злоупотребление алкоголем.
Риск появления полипов повышается с возрастом. Это связано с воздействием негативных факторов окружающей среды, влиянием хронических патологий кишечника и возрастных изменений. Практически у всех пациентов с полипами в анамнезе есть запоры, геморрой и хронические патологии органов ЖКТ. Это позволяет подтвердить тот факт, что повреждение слизистой кишечника на фоне геморроя в сочетании с воспалением тканей чаще всего и вызывает рост полипов.
Симптомы болезни
Признаки заболевания у большинства пациентов отсутствуют. Полипы случайно обнаруживают во время профилактического обследования или диагностики на фоне других проктологических заболеваний. Поэтому рекомендуется проводить плановую колоноскопию минимум 1 раз в 3 года, начиная с 40 лет.
Заметные клинические проявления возникают уже в разгар патологии.
По мере роста полипов прямой кишки могут появляться следующие симптомы:
• ноющие боли в животе, уменьшающиеся после дефекации;
• появление слизи, кровянистых прожилок в каловых массах;
• физическая слабость, снижение работоспособности.
К кровотечению с незначительной кровопотерей склонны высоко расположенные папиллярные полипы, которые еще называют ворсинчатыми. Крупные полипы нередко закрывают просвет кишечника, вызывая острые схваткообразные боли, приступы метеоризма и продолжительного запора. Подобные симптомы могут закончиться кишечной непроходимостью. Продолжительно сохраняющийся воспалительный процесс в области слизистой нередко заканчивается развитием рака кишечника с образованием метастазов в лимфатических узлах и рядом расположенных органах.