Таблетки и капсулы
Таблетки и капсулы от остеохондроза - самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.
Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.
Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) - то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.
Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.
Порошки
Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении - принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.
Мази, гели, кремы и растворы для компрессов
Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри - они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.
Мази, гели и кремы - лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.
Главные минусы этой формы выпуска таковы:
• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.
Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.
Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) - держать 1-2 раза в день около 10 минут.
Растворы для инъекций
Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.
Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции - отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) - это лактозосодержащие средства.
При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады - непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.
Главный минус инъекционных растворов - это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило - в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.
Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме
Какие препараты принимать при остеохондрозе?
Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.
Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза
Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов - гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах - капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.
Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:
• артрадол;
• ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
• кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
• диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
• кеторолак;
• ксефокам;
• индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
• нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
• напроксен;
• пироксикам;
• целебрекс (целекоксиб);
• феброфид;
• мелоксикам (мовалис, мовасин).
Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко - в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.
Хондропротекторы
К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• хондроксид;
• остерепар;
• терафлекс;
• алфлутоп;
• коллаген ультра.
Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) - только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).
Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.
Согревающие препараты
Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:
• расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
• отвлекают пациента от неприятных ощущений.
При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.
Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:
• камфоры (камфорная мазь);
• скипидара;
• бензилникотината;
• нонивамида;
• капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
• пчелиного и змеиного яда.
Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав - например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.
Местные и общие анальгетики
Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты - анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).
На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды - сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).
Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.
Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.
Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:
• пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
• ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
• эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
• мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
• вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
• кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
• берлитион (антиоксидант).
Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.
Спазмолитики и миорелаксанты
Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:
• сирдалуд (тизанадин);
• мидокалм (толперизол);
• баклофен;
• циклобензаприн;
• новокаин, лидокаин, тримекаин.
Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.
Седативные средства
Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты - например, настойку валерианы, пустырника, пиона.
Витаминно-минеральные комплексы
Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.
Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.
Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.
Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.
Витамин Е
Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!
Остеохондроз шейного отдела распространён сегодня среди городских жителей, работников офисов и людей, проводящих по несколько часов в день в одной позе.
Но развиться он может и в юности. Поэтому каждому стоит знать, что такое остеохондроз шейного отдела и чем его лечат, для того чтобы вовремя обратиться за помощью и остановить развитие неприятных симптомов и разрушение суставов в области шеи и плеч.
Перед тем как решить, что делать, если обострился остеохондроз шейного отдела позвоночника, а в шее чувствуется боль, необходимо посетить врача и пройти диагностику.
• Диагностика
• Осмотр
• Лабораторная диагностика
• Инструментальные исследования
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Немедикаментозное лечение
• Хирургия при остеохондрозе
• Профилактика
• Список использованной литературы:
Диагностика
Можно ли навсегда вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, возможно ли лечение шеи вообще и как его проводить, расскажет врач после того, как будет проведена полная диагностика. Из-за схожести симптомов с другими заболеваниями определению диагноза уделяется внимание. Пациенту, пришедшему к неврологу с жалобой на боль в шее и головокружения, придётся пройти несколько этапов перед тем, как для него разработают комплексную терапию.
Осмотр
При первом посещении невролога проводится первичное обследование пациента. Задача врача определить диагноз, возможную причину появления и развития заболевания, а также исключить другие, похожие по симптомам, болезни.
Специалист во время осмотра:
• Выслушивает жалобы на самочувствие. Уточняет симптомы, частоту, интенсивность. Пытается определить, что провоцирует начало приступа.
• Уточнит детали анамнеза, определит особенности повседневной жизни пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
• Проверит работу рефлексов, сосредоточившись на тех, на работу которых влияют нервные окончания, расположенные в области шеи.
• Исследует силу и чувствительность мышц, определит зоны онемения или склонность к спазму или чрезмерному расслаблению.
• Проведёт тестирование вестибулярного аппарата, на который также влияет развитие остеохондроза.
В процессе врач осматривает состояние мышц. Их исхудание или отёчность намекает на проблемы с чувствительностью нервов. Также важным симптомом является болезненность и головокружение при повороте и наклоне головы.
Лабораторная диагностика
Назначить схему лечения без ошибок при обострении шейного остеохондроза, оказать действенную помощь возможно, лишь определив причины разрушения позвонка и межпозвоночных дисков. А для этого дополнительно проводятся исследования в лаборатории.
Чтобы понять развитие заболевания, проводится ряд исследований:
• Общий и ионизированный кальций.
• Остеокальцин и остеопротегерин – вещества – показатели того, что кости постепенно разрушаются, а хрящевая ткань истончается. Если их количество в крови выше нормы, значит заболевание продолжит развиваться.
• Креатинкиназа – показатель повреждения мышечной ткани. Если остеохондроз уже спровоцировал развитие миозита и серьёзно угрожает мышцам, этот показатель в крови тоже будет повышен.
• Исследование на микроэлементы и витамины проводится, чтобы определить, чего из необходимых для метаболизма и восстановления тканей микроэлементов и витаминов не хватает в организме пациента.
Инструментальные исследования
Выяснив скорость развития и причины появления хондроза, врач должен определить состояние, в котором поступил пациент.
Для этого проводятся аппаратные исследования позвоночника и межпозвоночных дисков:
• Рентгенография. Показывает серьёзные изменения в структуре костей, появившиеся деформации и новообразования.
• Магнитно-резонансная томография оценивает состояние нервных корешков, выпячивание дисков, подвыверты позвонков, мелкие новообразования.
• УЗИ шейных кровеносных сосудов проводится для того, чтобы определить их проходимость, а значит и способность снабжать мозг необходимым кислородом и питательными веществами.
• Электронейромиография. По нервной системе пропускают заряд тока, что неприятно, но показывает уровень проходимости нервных импульсов и скорость их прохода к мышцам, а значит и степень повреждённости.
Есть много советов о том, как избавиться от шейного остеохондроза навсегда, быстро облегчить боль, убрать головокружение, бороться с приступами слабости в домашних условиях. Но необходимо понимать, что это серьёзное заболевание, развивающееся индивидуально, поэтому и схему лечения должен подбирать профессионал. Поэтому при появлении первых симптомов, не теряя времени на народные методы, стоит обратиться в клинику.
Лечение
Практически каждый из тех, кому был поставлен диагноз «хондроз шейного отдела», задумывался над тем, как вылечить дегенеративное заболевание, лечится ли оно и чем и можно ли навсегда забыть о боли в шее, если следовать советам врачей. Ответ в зависимости от стадии.
При первой и второй стадии существуют способы, позволяющие проводить лечение хондроза шейного отдела позвоночника у мужчин и женщин с хорошим результатом для шеи на дому.
Цель врача – убрать боль, предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани и попытаться восстановить, если это возможно, межпозвоночные диски, чтобы вернуть подвижность. Для решения этой задачи всегда используется комплексная терапия, но иногда к методам консервативного лечения добавляется хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Очень часто мужчины и женщины, сталкиваясь со стадией обострения воспаления при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, выбирают лечение дома, используя сильное обезболивающее, но что делать, если боль в шее возвращается, какое лечение будет эффективным? Единственный верный ответ – назначения врача-невролога.
При обострении хондроза важно не только убрать симптоматику, но и вылечить то, что её вызывает, а потому набор препаратов не ограничивается только обезболивающими. Для лечения шейного остеохондроза используют:
• Нестероидные противовоспалительные средства, помогающие убрать боль и снизить воспаление тканей на месте защемления нервного окончания.
• Местные гели и мази, которые должен выписывать врач, так как далеко не все сочетаются с лекарствами, принимаемыми внутрь.
• Миорелаксанты позволят расслабить спазмированные мышцы и выпустить на свободу защемлённые нервы и артерии, избавиться от скованности, боли и головокружения.
• Хондропротекторы используются, чтобы остановить разрушение и восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков, предотвратить возникновение грыж.
• Витаминные комплексы
В случае поступления пациента с невыносимыми болями справится блокада на основе гормональных обезболивающих средств.
Немедикаментозное лечение
Ещё один способ, имеющий отличные отзывы от мужчин и женщин и часто используемый и в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника и плечевого пояса дома – это физиотерапия, но как и чем лечить, тоже должен решать врач. Ведь нет универсальных методов физиотерапии, подходящих всем. Набор действенных методов подбирается специально для каждого пациента.
Наиболее действенными считаются:
• Электрофорез с обезболивающими препаратами.
• Лечебная физкультура. Набор упражнений и их сложность меняется в зависимости от стадии развития остеохондроза.
• Массаж и самомассаж.
• Магнитотерапия.
Хирургия при остеохондрозе
На определённых стадиях развития остеохондроза шейного отдела то, что назначают принимать от боли в шее и спине, не помогает, в таком случае можно пить более тяжёлые лекарства или прибегнуть к радикальному, но действенному методу – хирургии. Операцию назначают пациентам с необратимыми изменениями в структуре позвоночного столба. При этом разрушившиеся и сросшиеся позвонки, появившиеся грыжи и новообразования угрожают жизни человека и снижают её качество.
Хирург сможет убрать костные наросты, грыжи, опухоли, защемления нервных окончаний. После такого вмешательства пациента ждёт реабилитация, во время которой необходимо соблюдать рекомендации врача, иначе даже операция не принесёт желаемого эффекта.
Как и чем лечить хондроз шейного отдела в домашних условиях или в стационаре, что делать, чтобы убрать боль в шее и плечах, избавиться от головокружения и снять воспаление позвонков, что помогает, а что навредит, должен решать врач. Пользуясь другими методами и средствами, вы рискуете своим здоровьем, ведь при таком заболевании терапия должны выстраиваться с учётом личных особенностей пациента.
Профилактика
Чтобы не знать, что такое лечение от шейного остеохондроза, стоит заранее подумать о профилактике. Заболевание часто наследственно, но соблюдение рекомендаций позволит не дать заболеванию развиться или остановят на первых стадиях.
Традиционные профилактические меры от заболеваний позвоночника:
• Обеспечение здоровой физической нагрузки. Лёгкие тренировки 2-3 раза в неделю. Стоит выбрать спорт, направленный на укрепление мышечного корсета. Подойдёт плавание, йога, пилатес, велосипед, коньки. При этом нагрузки не должны быть слишком тяжёлыми.
• Ежедневная активность даже при сидячей работе. Для этого достаточно делать зарядку и совершать пешие прогулки.
• Следить за осанкой, причём не только во время ходьбы, но и во время работы.
• Эргономическое рабочее место, на котором пространство, занимающее внимание, расположено так, чтобы шея не находилась в напряжённом состоянии.
• Стоит отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических тренировок.
• Обеспечить комфортное спальное место с ортопедическим матрасом и подушками, чтобы сон был здоровым и приносил полноценный отдых.
• Отказаться от вредных привычек, так как алкоголь, никотин и наркотические вещества крайне отрицательно влияют на суставы, кости и сосуды.
• Изменить рацион. Стоит снизить в ежедневном меню количество употребляемых соли, специй, сахара и мучного. Откажитесь от фастфуда, особенно приготовленного в масле, сладких газировок и соков.
• Составляйте меню с учётом потребности в микроэлементах и витаминах. Уделяйте внимание овощам и фруктам, нежирной рыбе и мясу.
• Пейте чистую воду в достаточном количестве.
• Раз в несколько месяцев проводите курс поддерживающего массажа. Регулярно делайте самомассаж, если чувствуете усталость в области плеч.
Если же, несмотря на все попытки сохранить здоровье, остеохондроз шейного отдела позвоночника появился, то определить сколько по времени, как долго будет лечиться заболевание сможет только врач после тщательной диагностики. Однако, чтобы не допустить повторения обострения, человеку с таким диагнозом придётся всю жизнь не забывать о правилах здоровой жизни.
Список использованной литературы:
Показать/скрыть
• ^ Feroian, E V et al. “The complex approach to treatment of pain syndrome of cervical vertebral osteochondrosis.” Georgian Med News. 2009 May;:46-9.
• ^ Aksenova, A M et al. “The effect of deep massage and physical exercises on the cerebral circulation in osteochondrosis of the cervicothoracic spine.” Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1997 May-Jun;:19-21.