Этиология
Кислый привкус может возникать:
• при гастрите, других заболеваниях желудка;
• при неправильном питании;
• при обезвоживании;
• при заболеваниях печени;
• при сахарном диабете;
• при больных зубах;
• во время беременности;
• при отравлениях, интоксикации организма.
Кислый или горький вкус часто сопровождается неприятным запахом изо рта. Если неприятные ощущения можно убрать, выпив раствор соды (но делать это не рекомендуется, такое лечение ненадолго убирает симптом, но вредит желудку), то запах мешает общаться, разрушает отношения. Жевательная резинка, мятные драже, зубная паста ослабляют его на 10-15 минут. Нужно комплексное лечение, которое не снимает на короткое время симптомы, а устраняет причину их появления.
Беременность
Неприятный привкус и запах во рту
Сочетание зловонного запаха и неприятного привкуса может появиться:
• из-за интоксикации;
• при обезвоживании;
• при болезнях зубов, ротовой полости.
Обезвоживание может возникнуть в жаркую погоду, при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе, при диарее. Следите за количеством выпитой жидкости.
Кислый металлический вкус может появиться из-за металлических коронок во рту, пирсинга. Если он сочетается с неприятным запахом, его могут вызывать пораженные кариесом зубы. Некоторые пациенты не идут к стоматологу, если зубы целые. Но причиной таких симптомов может стать гингивит – воспаление десен.
Классификация
Причины появления кислого привкуса у мужчин и женщин могут быть разными. Чтобы облегчить диагностику, подробно опишите врачу, когда он появляется (утром, после еды или ощущается постоянно), его оттенки (со сладким, металлическим, горьким или соленым привкусом).
Кисло-сладкий привкус появляется после употребления сладких десертов. Но если вы не ели сладкого, он ощущается постоянно или часто, нужно сделать анализ крови, чтобы исключить сахарный диабет. Он может возникать у мужчин, которые долго курили и резко отказались от сигарет, при заболеваниях зубов, воспалении десен, химической интоксикации, приеме некоторых лекарств.
Если слюна кажется горькой, вспомните, что вы ели. Горечь появляется после жирной, копченой пищи, злоупотребления спиртными напитками. Если она присутствует постоянно или часто, нужно проверить, нормально ли функционируют печень, желудок, желчный пузырь. Горький привкус во рту может быть у людей, которые много курят.
Кисловатый вкус металла чувствуется, если в слюне есть даже небольшая примесь крови. Посетите стоматолога, чтобы исключить заболевания ротовой полости. У женщин такой симптом может возникать при гормональной перестройке организма во время полового созревания, беременности, климакса. Если кожа и слизистые бледные, сделайте анализ крови. Он может выявить анемию.
Соленый привкус появляется при воспалительных процессах в слюнных железах, болезни Шегрена, заболеваниях дыхательной системы. Но его могу вызывать и неправильное питание, частое употребление крепкого кофе, чая, газированных напитков. Неприятный соленый вкус ощущается и при обезвоживании организма. Сочетание кислого и соленого, неприятного запаха указывает на сбои в работе нескольких органов. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Симптоматика
Если кислый вкус во рту возникает часто, и не связан со злоупотреблением спиртными напитками, жирной, копченой, жареной пищей, беременностью, нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Обязательно расскажите врачу, какие еще симптомы заболевания у вас есть:
• боли в желудке, их характер – они возникают при гастрите, других заболеваниях ЖКТ;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота;
• отрыжка;
• тошнота, позывы к рвоте;
• обильное слюноотделение;
• расстройство желудка или запоры;
• изжога.
Расскажите, как вы питаетесь, как часто употребляете спиртные напитки, кофе, чай, курите ли вы или курили и недавно избавились от вредной привычки.
Для диагностики недостаточно жалоб пациента и осмотра. Врач назначит дополнительные исследования: анализ крови, мочи, УЗИ органов пищеварительной системы.
Лечение
Лечение неприятного привкуса во рту зависит от причин.
Если кислый вкус во рту вызван неправильным питанием или вредными привычками, избавиться от него можно:
• уменьшив количество жареной, копченой жирной пищи, специй, маринованных овощей, сладостей;
• пить больше чистой воды без газа, зеленого чая;
• включить в рацион свежевыжатые соки, кисломолочные продукты;
• есть больше свежих овощей;
• бросить курить;
• не злоупотреблять спиртными напитками, крепким чаем, кофе, сладкими газированными напитками, энергетиками;
• не переедать, отказаться от позднего ужина, не есть 2 часа перед спортивными тренировками;
• не ложиться после еды, прогулка на свежем воздухе улучшит пищеварение.
Избавиться от неприятного привкуса и запаха изо рта помогают блюда с отварными, запеченными грибами, зеленой фасолью. Но эти продукты не рекомендуется включать в меню при гастрите, заболеваниях поджелудочной железы, печени.
Не принимайте лекарств без консультации с врачом. Фармацевтические препараты имеют побочные эффекты, в том числе неприятный привкус во рту, тошноту, расстройство желудка, изменение состава крови (возможно развитие анемии).
Следите за гигиеной ротовой полости. Регулярно посещайте стоматолога. Неприятный запах и привкус во рту могут возникать из-за заболеваний десен, стоматита, гингивита.
В интернете можно найти советы, как убрать неприятный симптом народными средствами. Отвары лекарственных растений, как и фармацевтические препараты нельзя применять без консультации с врачом и диагностики заболевания. Они действуют мягче лекарственных препаратов, но могут ухудшить состояние. Даже безобидный раствор соды влияет на состав желудочного сока, раздражает стенки желудки и может спровоцировать приступ гастрита, прогрессирование язвенной болезни.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Общие сведения
Горечь во рту – это симптом, который очень часто игнорируется, но может свидетельствовать о развитии заболеваний. Появление симптома связано с неправильным питанием с преобладанием жирной и копченой пищи, злоупотреблением алкоголя. Если беспокоит горечь во рту, необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.Причины появления горечи во рту
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит;
• ГЭРБ;
• гастродуоденит;
• гельминтные инвазии;
• заболевания щитовидной железы.
Почему появляется привкус горечи
Привкус горечи во рту появляется из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок либо пищевод и ротовую полость. Такое ощущение беспокоит не только из-за заболеваний ЖКТ. Причиной может быть наличие инфекции в организме, воздействие лекарственных препаратов, недостаточная гигиена полости рта, в период беременности, из-за недостатка витаминов, переизбытка в питании жареной тяжелой пищи, алкоголя, кофейных напитков.Заболевания десен сопровождаются ощущением привкуса в ротовой полости из-за роста бактериальной флоры. При наличии зубных протезов и плохой гигиене ротовой полости, бактерии накапливаются, размножаются, и появляется горький привкус в ротовой полости.
При приеме химиотерапевтических препаратов, антибиотиков, антигистаминных лекарственных средств горечь во рту может быть побочным эффектом.
Дисгевзия – это расстройство вкуса, при этом восприятие вкуса изменено. Дисгевзия может быть во время беременности, у курильщиков, у людей пожилого возраста, при психических заболеваниях.
К какому врачу обратиться
Если беспокоит горький вкус во рту, неприятный налет на языке с привкусом горечи, то необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту. При необходимости гастроэнтеролог направит на консультацию к специалисту узкого профиля. Врач проведет диагностику организма и назначит медикаментозную терапию.Диагностика
Для постановки диагноза специалист назначает выполнение лабораторной и инструментальной диагностики, проводит осмотр с пальпацией и сбор анамнеза. Методы диагностики:• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• МРТ, КТ;
• фиброгастроскопия;
• лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ кала на гельминты, печеночные пробы, анализы на вирусные гепатиты.
Как избавиться от горечи во рту
Лечение зависит от диагноза. Если это заболевания ЖКТ (желчного пузыря, поджелудочной, печени), то врач назначает лекарственную терапию и соблюдение диетического питания. Из лекарственных средств применяются желчегонные, антибиотики, спазмолитики – при болевом синдроме, прокинетики – для синхронной работы желчного пузыря и протоков, седативные средства.Если горечь во рту появляется после приема жирной, жареной, острой еды, то необходимо скорректировать рацион питания и ввести в рацион здоровые продукты.
При ГЭРБ необходимо соблюдать некоторые рекомендации – не ложиться после еды в течение получаса, не выполнять наклоны после еды, не одевать тугую одежду, которая сдавливает живот, спать с приподнятым изголовьем.
Диета
Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Способы приготовления пищи щадящие – на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленных на пару, в духовке. Пища должна быть теплая, не холодная и не горячая. При симптоме горечи во рту необходимо исключить из рациона колбасные изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты. Полностью необходимо исключить алкоголь, острую пищу, кофе, шоколад, газированные напитки, свинину, некоторые бобовые.Причины горечи во рту
Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний.
Заболевания печени могут привести к изменению состава слюны, в результате чего также может появиться горечь во рту.
Иногда горечь во рту вызывается другими причинами: токсикозом (у беременных), острым отравлением, онкологическими заболеваниями.
Дополнительные симптомы при горечи во рту
Горечь во рту может сопровождаться дополнительными симптомами. Если ощущается тяжесть или боль в правом боку, то это может указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Если горечь во рту сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, то причиной могут быть болезни желудка. В том случае, если причина – заболевания ротовой полости, то ощущению горечи может сопутствовать неприятный запах изо рта.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Горечь во рту – повод для обращения к врачу
Если Вас стала беспокоить горечь во рту, например, горький вкус слюны или ощущение, что Вы поели горькой еды, не задерживайтесь с визитом к врачу. Сильная горечь во рту – достаточный симптом, чтобы обратиться за медицинской помощью. Стоит помнить, что на ранних стадиях многих заболеваний горечь во рту может быть единственным симптомом, а запущенную болезнь лечить гораздо сложней.
К какому врачу идти с жалобой на горечь во рту?
Если нет причин подозревать, что причина горечи во рту – заболевания полости рта, то обращаться необходимо к врачу-гастроэнтерологу. Именно гастроэнтеролог сможет установить, почему возникает ощущение горечи. Для этого, скорее всего, ему потребуется провести ряд исследований.
Физиологические причины горечи во рту Патологические причины горечи во рту Симптомы, сопровождающие горечь во рту Диагностика заболеваний, вызывающих горечь во рту Лечение при горечи во рту Источники
Физиологические причины горечи во рту
Употребление семечек или орехов. Горький привкус во рту может появиться после употребления семечек или орехов, особенно кедровых. В их состав входят жирные кислоты, которые распадаются под воздействием слюны и образуют горьковатые химические соединения.
Некачественная пища. Горечь во рту может вызвать просроченная или подгоревшая пища. Как правило, горький привкус появляется сразу после еды. Снять неприятное ощущение помогают ополаскиватели для полости рта или обычная вода, но остаточное послевкусие может сохраняться на 30–40 минут.
Возрастные изменения. У многих пожилых людей постепенно атрофируется слизистая оболочка языка, на которой расположены вкусовые сосочки. В результате способность распознавать вкусы постепенно утрачивается. Самым ярким и выраженным при этом оказывается горький вкус, а остальные человек воспринимает хуже.
Беременность.
Курение. Никотин и смолы, которые входят в состав сигарет, задерживаются на слизистой оболочке полости рта и вызывают горький привкус. Избавиться от него помогают мятные леденцы, жевательные резинки и, конечно, отказ от вредной привычки.
Лечение антибиотиками. Антибиотики подавляют полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта и нарушают активность лизоцима — фермента, который содержится в слюне и предотвращает активный рост бактерий. Если вредоносные микроорганизмы начинают размножаться в полости рта, человек может чувствовать горечь и жжение во рту, которые усиливаются во время еды.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Патологические причины горечи во рту
Среди патологических причин горького привкуса во рту — ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), стоматологические заболевания и болезни нервной системы.
ГЭРБ — гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это патология пищеварительной системы, при которой содержимое желудка и (или) двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод и вызывает воспаление его стенок.
Заброс содержимого желудка — причина раздражения стенок пищевода. Фото: melvil
По распространённости ГЭРБ стоит на первом месте среди болезней органов пищеварения: в России от неё страдают, по разным оценкам, от 11 до 24% населения. Истинную картину оценить довольно сложно, поскольку лишь около четверти пациентов с ГЭРБ обращаются к врачу.
Факторы риска развития ГЭРБ можно разделить на три группы: демографические, генетические и связанные с образом жизни человека.
Демографические факторы риска развития ГЭРБ:
• возраст: пациенты старше 50 лет;
• пол: ГЭРБ чаще выявляют у мужчин;
• этническое происхождение: ГЭРБ реже обнаруживают у коренных жителей Азии;
• индекс массы тела (ИМТ): чем больше вес, тем выше риск развития патологии;
• беременность: риск развития ГЭРБ нарастает с каждым триместром из-за увеличения размеров плода и давления на внутренние органы.
Генетические факторы риска развития ГЭРБ:
• отягощённый семейный анамнез (ГЭРБ у родителей и близких родственников);
• мутации в генах, которые кодируют иммунный ответ, стимулируют рост и развитие клеток, отвечают за синтез инсулина.
Факторы риска, связанные с образом жизни:
• характер питания: большое количество жирной, жареной и солёной пищи в рационе;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• приём пищи перед сном и привычка перекусывать ночью;
• малоподвижный образ жизни.
Кроме того, ГЭРБ достаточно часто протекает одновременно с другими заболеваниями.
Заболевания, которые часто сопровождают ГЭРБ:
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — рецидивирующее заболевание, при котором на слизистой оболочке органов образуются изъязвления;
• хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается горечью во рту, отрыжкой, изжогой, чувством тяжести и тупой болью в области желудка после приёма пищи;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — грыжевое выпячивание, которое появляется при смещении в грудную полость нижнего отдела пищевода, верхнего отдела желудка и петель кишечника;
• склеродермия — редкое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое одновременно поражает кожу, сосуды, костно-мышечную систему и внутренние органы;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — прогрессирующее заболевание лёгких, при котором воспаляются дыхательные пути и отекают бронхи; сахарный диабет 2-го типа — хроническое эндокринное заболевание, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину (гормону, поддерживающему нормальный уровень глюкозы в крови);
• артериальная гипертензия — хронически повышенное артериальное давление;
• гиперхолестеринемия — повышенный уровень холестерина в крови;
• ожирение — избыточное отложение жира в организме;
• неалкогольное жировое заболевание печени (жировой гепатоз) — неинфекционное заболевание, при котором клетки печени заполняются жиром.
Наиболее распространённые симптомы ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса:
• горечь во рту;
• изжога, которая усиливается после обильной пищи (особенно в положении лёжа) и после физических нагрузок;
• отрыжка;
• боль при глотании;
• боль в грудной клетке по ходу пищевода;
• повышенное слюноотделение;
• першение в горле, осиплость, хронический кашель, обусловленные забросом содержимого желудка в пищевод;
• кариес, вызванный повреждением эмали зубов кислым содержимым желудка;
• неприятный запах изо рта.
Стоматологические заболевания
Также горький привкус во рту наблюдается при заболеваниях зубов и полости рта. В этом случае он не зависит от приёмов пищи и часто сопровождается неприятным запахом изо рта.
Основные стоматологические заболевания, которые могут стать причиной горечи во рту:
• периодонтит — воспаление соединительной ткани (периодонта), которая окружает верхушку корня зуба;
• гингивит — воспаление десны;
• стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
• пародонтит — поражение околозубной ткани, которое может привести к выпадению зубов;
• кариес — разрушение твёрдых тканей зуба с образованием полостей.
Заболевания нервной системы
На фоне некоторых неврологических заболеваний вкусовые ощущения теряются или извращаются — например, человек воспринимает сладкое как кислое или солёное, и наоборот. Горький привкус во рту при этом сохраняется и не исчезает даже после чистки зубов.
Возможные неврологические причины горького привкуса во рту:
• идиопатические моно- или полинейропатии — поражение периферических нервных волокон (одного или нескольких);
• мигрень или эпилепсия (прямо перед приступом у пациента может появиться вкусовая аура — ощущение во рту неприятного привкуса, чаще горького, кислого, солёного или металлического);
• рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует нервные волокна собственного организма;
• болезнь Альцгеймера — хроническое медленно прогрессирующее заболевание, при котором утрачиваются когнитивные способности (внимание, память, речь, мышление).
Кроме того, извращение вкуса также наблюдается у пациентов с COVID-19.
Симптомы, сопровождающие горечь во рту
Если горький привкус во рту вызван патологическими причинами, то он может сопровождаться и другими симптомами.
Частые симптомы, которыми сопровождается горечь во рту:
• общая слабость и вялость;
• отрыжка воздухом или пищей;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• массивное выпадение волос;
При появлении серого или жёлтого налёта на языке, боли в правом подреберье, отрыжки, пожелтении кожи и белков глаз следует обратиться к терапевту.
Диагностика заболеваний, вызывающих горечь во рту
Одна из самых частых причин появления горечи во рту — заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если часто беспокоит горький привкус во рту, стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Врач проведёт опрос и осмотр, выслушает жалобы и уточнит, есть ли связь между горьким привкусом во рту и пищевыми привычками или временем суток. Затем он может направить пациента на дополнительные обследования.
Инструментальная диагностика
УЗИ печени и жёлчного пузыря позволит исследовать состояние этих органов и выявить воспалительные процессы, деструктивные изменения, новообразования.
Эндоскопическое обследование, как правило, назначают для диагностики заболеваний пищевода и гастродуоденальной зоны (нижнего отдела желудка). Во время эндоскопии проверяют целостность слизистой оболочки желудка, а также состояние начальных отделов двенадцатиперстной кишки. При необходимости делают биопсию.
ФГДС — визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа, вводимого в желудок через рот
Внутрижелудочная pH-метрия — диагностическая процедура, во время которой измеряют кислотность среды в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Её часто назначают при подозрении на ГЭРБ. В ходе исследования в соответствующий отдел желудочно-кишечного тракта вводят гибкий pH-метрический зонд. Результаты, полученные с зонда, обрабатывают pH-регистратором и записывают.
Импедансометрия пищевода — исследование, которое позволяет обнаружить движение пищи из желудка в пищевод и оценить, насколько часто и продолжительно это происходит, как на процесс влияет положение тела человека, количество пищи и тип лекарственных препаратов, которые он принимает. Во время процедуры в пищевод вводят тонкий зонд, оснащённый специальными датчиками, и оставляют на 24 часа.
Лабораторная диагностика
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
При подозрении на гастрит или язву желудка могут рекомендовать анализ на хеликобактер пилори: бактерия может быть возбудителем этих заболеваний.
Кал 2 дня
58 бонусов
580 ₽
2 дня
Кал 0 ₽
580 ₽
Кал 2 дня
64 бонуса
640 ₽
2 дня
Кал 0 ₽
640 ₽
Лечение при горечи во рту
Для лечения горечи во рту применяют комплексный подход: назначают средства, которые помогают снять неприятный симптом, и лекарственные препараты, которые направлены на лечение основного заболевания.
Симптоматическое лечение
До выяснения причин горечи во рту полезно пересмотреть диету — чтобы облегчить симптомы, стоит перейти на дробное питание, отказаться от жирных и жареных блюд, сигарет, алкоголя. Также важно следить за гигиеной полости рта — использовать зубные пасты и нити, ополаскиватели для полости рта, ирригаторы (специальные приборы, которые удаляют из межзубного пространства остатки пищи и налёт).
Если горький привкус во рту очень сильный, может помочь полоскание кипячёной водой с добавлением лимонного сока, долька лимона или мятный леденец.
Лечение ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса
Немедикаментозное лечение ГЭРБ состоит в нормализации массы тела и соблюдении режима питания. Принимать пищу следует небольшими порциями, каждые 3–4 часа. Полезно отказаться от продуктов, которые расслабляют пищеводный сфинктер — это жирные и жареные блюда, солёные продукты, спиртные напитки. Нелишним будет отказаться и от тугой одежды, которая пережимает туловище.
Во время сна стоит поднимать изголовье кровати хотя бы на 15 см или использовать высокие подушки.
Медикаментозным лечением ГЭРБ занимается врач-гастроэнтеролог. Как правило, лечение занимает 5–8 недель и включает следующие группы лекарственных средств:
• антациды — препараты, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока;
• H2-гистаминовые блокаторы — подавляют выработку соляной кислоты в желудке;
• ингибиторы протонной помпы — длительно снижают выработку желудочной кислоты.
Примерно в 5–10% случаев консервативная терапия не даёт эффекта. В такой ситуации может быть показано оперативное лечение.
Основные виды хирургических операций, которые применяют при ГЭРБ:
• эндоскопическая пликация гастроэзофагеального соединения — накладывание швов в области нижнего отдела пищевода;
• радиочастотная абляция пищевода — обработка поражённых участков пищевода электрическим током высокой частоты;
• гастрокардиопексия — подшивание пищевода и части желудка к структурам, расположенным в диафрагме;
• лапароскопическая фундопликация по Ниссену — оборачивание дна желудка вокруг пищевода для создания манжета, который будет не давать желудочному соку поступать обратно в пищевод.
• Шабров А. В., Зиновьева Е. Н., Ситки С. И., Рябов С. И. Заболевания печени и желчевыводящих путей. СПб., 2011.
• Малеев В. В., Ситников И. Г., Бохонов М. С. Вопросы гепатологии : учебное пособие. СПб., 2016.
• Дмитриева Л. А. Максимовский Ю. М.Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. М., 2009.
Частые вопросы
Почему появляется горечь во рту?
Как избавиться от горечи во рту?
К какому врачу обращаться при появлении горечи во рту?
При появлении во рту горького привкуса нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или стоматологу. При необходимости специалисты направят пациента на дополнительные обследования, чтобы установить точную причину неприятного явления.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук