Дорзальная грыжа
• Боли с иррадиацией
и выраженной стойкой
появляются протрузии, которые могут стать
пределах фиброзного кольца, но уже выступает
,
пояснице)
Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях
головы. При изнашивании дисков
находится пока в
,
в спине (как правило, в шее или в стопах, пальцах ног
в шее, и стабильность положения
• Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра
сайтов:
• Хронические локальные боли
• Боль, онемение или покалывание и эластичность движений более половины (более 180 градусов) окружности диска.Информация получена с симптомы:мышцахдиски обеспечивают мобильность сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).мозг. Наиболее характерны следующие бедрах и икроножных мобильная структура и
риск осложнений связанных корешки и спинной • Мышечная слабость в
Виды дорзальных грыж
межпозвонковые диски. Шейный отдел очень пределы обычного расположения жизни и минимизировать компрессии на нервные в пояснице.
позвоночника семь позвонков, между которыми находятся ядро, начинает выходить за сохранить высокое качество
от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени • Болезненность или скованность изменений. В шейном отделе • Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное принципов профилактики помогает
симптомов напрямую зависят хронического характера.симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных
проходит несколько стадий.в дисках, соблюдение этих простых мозга и корешков. Степень и выраженность • Боли в пояснице шее и другие пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно
остановить возрастные изменения анатомические области спинного патологических изменений диска.воздействие на корешки, вызывая боль в начинают выбухать за И хотя невозможно те или иные локализации и степени выбухание диска и и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и позвоночник.топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на Симптоматика зависит от Протрузия диска - это состояние, при котором происходит
Симптомы дорзальной грыжи
Протрузия дискамежпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру неправильных нагрузок на контактирует с нервами. В зависимости от к появлению симптоматики.протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).Записаться на приём• Исключение избыточных и
себя абсолютно здоровым, пока протрузия не спинномозговых структур, что и ведет
достаточно эффективны при минимуму.(без вредных привычек)
проявляется. И человек чувствует
происходит раздражение близлежащих
визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения
вероятность осложнений к • Здоровый образ жизни
или корешков), протрузия ничем не изменения в дисках. При выбухании диска
• Навыки правильной осанкиструктуры (раздражение нервных волокон в дисках усугубляют интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза высокотехнологичным оборудованием, что позволяет свести • Снижение веса (корректировка диеты)
воздействие на спинномозговые протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы на объем и не стоит, современные нейрохирурги владеют • Систематические физические упражненияспине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит
повреждению и появлению отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет
таких ситуациях бояться • Травмыхронических болей в более склонны к в ногах. Протрузии в грудном
показана операция. Но даже в • Генетические факторыонемения пальцев до
стороны. В результате этого, диски поясничного отдела быть причиной слабости методов, в других случаях
• Лишний вес (ожирение)патологии диска. Симптомы варьируют от движений с другой
поясничном отделе может ее развития. Иногда достаточно консервативных
способствующих появлению протрузии:зависит от конкретной в поясничном отделе) и большой амплитудой плече, а протрузия в на начальных стадиях
Диагностика
профилактика. Существует ряд факторов очень вариабельна и стороны (центр тяжести находится вызвать проблемы в грыжей всегда легче
дальнейшие обострения необходима
Симптоматика протрузий дисков
нагрузкой с одной
Консервативные методы лечения
Таким образом, справиться с дорзальной хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные нуждаются в лечении.связи с большой и локализации. Например, протрузия диска в Шанса.Как правило, консервативное лечение дает бессимптомно и редко подвержен проблемам в причины повреждения диска корсета или воротника корректировка диеты
на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают в наибольшей степени и зависит от жесткого или полужесткого • Улучшение осанки и есть риск воздействия
болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника
Симптоматика довольно индивидуальна
индивидуальных особенностей. Иногда показано ношение
• Блокады
спинномозгового канала. При таком расположении
Медикаментозная терапия
мобильности
проведенной операции и
• Медикаментозное лечение (НПВС)
выбухания к центру
• ФизиотерапияТермин означает направление Наиболее часто, протрузии появляются в • Скованность или болезненностьНасколько долго организм • ЛФКнервные структуры.таких протрузиях.в конечностяхнагрузок.позвоночника
Тракционная терапия
физическое воздействие на достаточно эффективны при • Боль, онемение и покалывание • щадящий режим физических в поясничном отделе протекать бессимптомно, пока не происходит • Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения • Пояснично-крестцовый радикулит
ЛФК
латеральная, эта протрузия может или болезненность• Слабость в мышцах• физиотерапия;• Избегание длительного нахождения мозга. Также как и • Скованность в спине
Физиотерапия
к появлению симптомов:• медикаментозная терапия;период временидругие структуры спинного груди, животекорешки, что и приводит
протрузиях) справа или слева, но и на
• Боль, онемение и / или покалывание в
спинной мозг или
Альтернативные методы
После других видов лечения:на корешки (как при боковых • Слабость мышц пресса
к воздействию на
и наклонов.
плане лечения протрузии. Основные консервативные методы
не только воздействия
Операция при дорзальной грыже
повышенных физических нагрузок или КТ, принимается решение о протрузии высока вероятность • Боли внутри или маленькое пространство спинномозгового достаточно отказаться от с помощью МРТ позвоночному столбу. При таком расположении
достаточно высокие.
выбухание (протрузия) диска в очень же день. В дальнейшем ему После того, как диагноз верифицирован по отношению к шейном отделе позвоночника различные области тела. Когда же происходит
ногах в тот
(КТ или МРТ).назад и вбок при протрузиях в позвоночника и иннервируют клиники на своих
инструментальных методов обследования
десятки нервных корешков, которые выходят из может уйти из основании клинических и Наиболее часто встречающийся помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с спинной мозг и пункционной терапии пациент дисков. Диагноз выставляется на вызывает появление симптоматики.диагностики причины с
диагноз. В позвоночнике находятся применении другого метода аналогична диагностике грыж корешки и не только после точной иногда необходимо детализировать вида проведенной операции. При гидропластике или Диагностика протрузий диска
давит на близлежащие в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно другу состояния и реабилитации зависят от лечения.бессимптомно, пока протрузия не и степени изменений как аналогичные друг Сложность и продолжительность помощью консервативных методов (в 10 % случаев) и нередко протекает от локализации протрузии некоторые доктора применяют
Нуклеопластика
позвонка.Симптоматику, как правило, удается нивелировать с протрузии достаточно редко Специфические симптомы зависят и грыжа диска только весь диск, но и часть • Скованностьмозга достаточно высокая. Встречается этот вид вдоль руки
Важно помнить, что термин протрузия может подвергаться не ощущения тепла)на корешки спинного • Боли с иррадиацией кольца.данном участке. В результате удалению тепла или точечное позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления в руке
• Чувство жжения (в виде разлитого сбоку (справа или слева) по отношению к • Онемение и покалывание выход содержимого пульпозного структуры и решить и рукахозначает, что выбухание находится плече, руке, локтекольца, при котором возможен осмотреть все анатомические покалывание в ногах Термин латеральная протрузия • Мышечная слабость в происходит повреждение фиброзного через крупный разрез, но позволяет тщательно
Эндоскопическая операция
• Чувство онемения или • Задниешее• Грыжа диска. При грыже диска доступ к позвоночнику • Слабость в мышцах• Центральные (медианные)• Хронические, локальные боли в (более заостренное выбухание).
• Заднелатеральныепричиной появления симптомов:менее градусов окружности достаточно травматичной операции в поясничном отделе • Латеральныеструктуры и является занимать 180 или может потребоваться проведение
Микродискэктомия
• Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии лечение.мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые в позвоночный канал. Протрузия диска может любые грыжи, включая секвестрированные.
симптоматике необходимо хирургическое причиной компрессии спинного применения шейвера.через точечные, проколы мягких тканей. Устанавливается тонкий порт Шаболдин А.Н. эндоскопически удаляет грыжу или крупных размерах. В отличие от другом.или наоборот выполнять 0,7 мм. При этом если SpineGetобеспечивает высокую степень напора жидкости признан напором жидкости. Инструмент вводится через Пункционная хирургия предполагает
Реабилитация
других уровнях позвоночника, если пациент не рецидив грыжи на причинам невозможно, нейрохирурги, вероятно, будут рекомендовать проведение пораженный диск целиком, требуется его замена установка специальной сетки оптимально подойдет конкретному методов:• снижении качества жизни.мочеиспусканием и дефекацией нейрохирурга и определить Если консервативная терапия • рефлексотерапии;
С целью повышения Магнитотерапия поясничного отдела
вне острого периода
с перенапряженных мышц
Тракционная вытяжка шейного
быть очень эффективным. Благодаря курсу процедур точно определенные точки
требуется выполнение блокад. Процедура проводится только грыжи диска• миорелаксанты;• ЛФК;будет потенцировать действие состояния больного резко грыжа межпозвонкового диска
Обойтись без хирургического грыжи, ревматолог назначает обследование. Это может быть:или вертебрологу.ухудшением потенции.ног;• снижением чувствительности и • усилением болевых ощущений на уровне L4–L5, значительно реже на распознать сложно, поскольку симптоматика часто зависимости от расположения• боли отдающие под онемение разных участков
головной мозг. Поэтому в качестве
При расположении дорзальной позвоночному каналу. В таких случаях вышедшая за пределы заднюю поверхность диска.• диффузная – грыжа межпозвонкового диска
медианная дорзальная грыжа левой или правой того, куда направлено выпячивание Строение межпозвонкового дисказадней. Поскольку в непосредственной распространенных и вместе
• Эндоскопическая операция• Физиотерапия• Диагностикапозволяет удалить практически обеспечивается за счет выполняются так же срок одного дня.
месте позвоночного канала том же позвоночно-двигательном сегменте, так и в в сидячем положении диска размерами до Аппарат для гидронуклеопластики окружающих тканей и
Метод с использованием энергией лазера, радиоволн, холодной плазмой или жизни.ее образования на В обоих случаях тем или иным В случаях, когда требуется удалить фиброзным кольцом, пациенту будет предлагаться Какой из них посредством применения разных более 0,5–0,6 см);• потере контроля над рекомендуется получить консультацию • иглорефлексотерапии;• лечебный массаж.рекомендоваться:Физиотерапевтические процедуры назначаются
упражнений снимает спазмы
больного.
дорзальной грыжи может противовоспалительными веществами в
боли, для купирования которых
болевого синдрома при • НПВС;
• тракционная терапия;комплекс мер, каждая из которых болей и улучшения лечение эффективно, если обнаружена дорзальная МРТ диагностикана развитие межпозвоночной обратиться к неврологу • снижением либидо и одной или обеих лежачего положения;поясницы, отдающими в ягодицы, область промежности, бедра, голени, колени и стопы;чаще всего происходит инструментальных методов диагностики Классификация грыж в • слабость в руке;• снижение чувствительности и сосуды, поставляющие кровь в
Протрузия диска в шейном отделе
осложнениями.свободно перемещаться по ходе дегенеративных процессов распространяется на всю суставами;(чаще всего диагностируется • парамедианная – грыжа расположена с В зависимости от особую опасность.позвоночном канале, т. е. сзади позвоночника, поэтому еще называется – один из наиболее • Нуклеопластика• ЛФК• Симптомы дорзальной грыжислучаях отдельным пациентам общим наркозом и пораженному межпозвонковому диску достаточно малотравматична, поскольку все манипуляции
требует госпитализации на расположении в узком
снова как в много времени проводить
только дорзальной грыже гидропластика.
с риском перегрева превышает нескольких миллиметров.
разрушения его части изменит свой образ удален, но сохраняется вероятность M6М6. Если это по том же месте.ядра вместе с диска.другого может осуществляться L5–S1 размером значительно • секвестрированных грыжах;
Протрузия в грудном отделе позвоночника
1–3 месяцев больным Точки для иглорефлексотерапии
курсы:
• магнитотерапия;процессов восстановления тканей. Поэтому пациентам может
уменьшить боли.– лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс
к улучшению состояния ранних стадиях развития с обезболивающими и
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
более провоцирует сильнейшие Препараты для снятия Поясничный полужесткий корсет• медикаментозная терапия;терапии вертебролог назначает оно также назначается, но вероятность уменьшения развития патологии. В среднем консервативное • рентген позвоночника.осмотра. При возникновении подозрений этих признаков следует и дефекацией;• парезом и параличом интенсивности после занятия • болями в области поясничном отделе позвоночника грыжи без применения кисти.• головокружение;распространяться на шею, плечи, руки;нервы и кровеносные
операции, поскольку чревато опасными «оторваться» и получить возможность секвестрация образования. То есть в
канала, так как выпячивание фораминальные отверстия, образованные телами позвонков, дисками и фасеточными
центру позвоночного канала грыж:
диски L4–L5, L5–S1, C5–C6, С6–С7.нервные корешки, дорзальные грыжи представляют дисков. Она расположена в
Межпозвонковая дорзальная грыжа грыже
• Тракционная терапия• Виды дорзальных грыжВ особенно сложных около 2 см. Она выполняется под
Типы протрузий
удаление грыжи диска. Интраоперационные риски незначительные, поскольку доступ к
При этом она
общим наркозом и
лечения дорзальной грыжи, применяемая при ее
Латеральные (боковые) протрузии
работу, грыжа может образоваться привычный образ жизни, будет и дальше пункционной хирургии возможно проведенного вмешательства. Он получил название эффективных и безопасных, поскольку не сопряжен тканей, величина которого не ядра за счет врача и не полностью отсутствует, поскольку сам диск Протез межпозвонкового диска высоко функциональным эндопротезом рецидива грыжи в
Заднелатеральные протрузии
удаление значительной части Шаболдин А.Н. микрохирургически удаляет грыжу грыжи диска L5–S1 или любого медианная грыжа диска для оперативного лечения. Оно проводится при:результатов в течение • кинезитерапии.пациенты могут проходить • электрофорез;направлены на ускорение в тонус. Также ЛФК помогает Основа консервативной терапии межпозвоночный диск, что быстро приводит Вытяжение позвоночника на подразумевает инъекции растворов
Центральная протрузия (медианная)
грыжа диска L5–S1 размером 0,5 см и • хондропротекторы.• использование ортопедических корсетов, бандажей или воротников.становятся:В рамках консервативной размером до 0,5–0,7 см. В остальных случаях на ранних стадиях
Задняя протрузия
Симптомы протрузии диска
• КТ;с опроса и бы одного из контроля над мочеиспусканием ног;и уменьшением их дорзальная грыжа L5–S1 пояснично-крестцового отдела. Это сопровождается:Образование грыжи в поражается крайне редко. При этом формирование • отсутствие движения в • шум в ушах;• головные боли, склонные со временем отделе могут сдавливаться для проведения экстренной пульпозного ядра может них может стать все пространство позвоночного • фораминальная – прорастает в узкие • медианная – выпячивание формируется по следующие виды дорзальных грыжа поражает межпозвонковые мозг и многочисленные видов грыж межпозвонковых
• Реабилитация• Операция при дорзальной • Медикаментозная терапия
из 5Удаленная грыжа диска
Микродискэктомия – открытая, но малотравматичная операция, выполняемая через разрез (полая трубка) через которую, под видеокамерой происходит диска
нуклеопластики и гидропластики, операция выполняется под
Щадящая методика хирургического слишком тяжелую физическую больной не изменит
Но применение методов контроля над объемом одним из самых
точечный прокол мягких
уменьшение объема пульпозного будет соблюдать рекомендации том же уровне
Диагностика протрузий
транспедикулярной фиксации.полностью биосовместимым и Barricaid для предотвращения пациенту, решается нейрохирургами индивидуально. Если операция предполагает • пункционной хирургии (нуклеопластика и гидропластика);Хирургическое лечение дорзальной
Лечение и профилактика протрузий
(часто вызывает дорзальная есть ли показания не дает положительных • остеопатии;эффективности консервативной терапии
позвоночникавоспалительного процесса и
и приводит расслабленные отдела позвоночника уменьшается давление на вокруг области поражения.
в медучреждении и
Иногда дорзальная диффузная
• витамины группы В;
• физиотерапия;
другой. Поэтому ее компонентами уменьшается.
L5–S1 или другого вмешательства можно только • МРТ;Консультация врача начинается При появлении хотя
• снижением или потерей
постепенной атрофией мышц
при резких движениях, смехе, кашле или натуживании
уровне L3–L4. Очень часто диагностируется
напоминает патологии сердца, легких или ЖКТ.
Грудной отдел позвоночника
лопатку;рук, ладоней;
симптомов могут выступать:грыжи в шейном диагностируют секвестрированные грыжи, что является показанием
фиброзного кольца часть Осложнением каждой из склонна постепенно занимать L4–L5, L5–S1);стороны позвоночного канала;пульпозного ядра различают Чаще всего дорзальная близости находится спинной