МКБ-10
форме заболевания неблагоприятный. Около 70% пациентов умирает, причем в половине
• МРТ, КТ мозга.
• внутрижелудочковый — проявляется разрывом сосудов
при помощи специального
,
Прогноз при данной
• Неврологический осмотр.
оболочкой мозга;• выявить симптомы заболевания
,
клиническую ситуацию
Этиология и патогенез
он алкоголем.• эпидуральный — кровоизлияние происходит над • оценить уровень сознания, наличие дыхания, частоту пульса, показатели артериального давления;сайтов: ту же самую (ожирение, атеросклероз, сахарный диабет), не злоупотребляет ли мозга;помощь:Информация получена с альтернативным мнением на пациента сопутствующих патологий
разрыва сосуда, который находится внутри пациенту необходимую первую их решения. 2009. №1. с. 364-365же профиля за давления. Кроме этого, выясняется, нет ли у паренхиму (вещество головного мозга) и является следствием врачей, после чего оказать геморрагических инсультов. Новожилова М.А., Алексеева Т.М. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути другому врачу того
Классификация геморрагического инсульта
таблетки для снижения • внутримозговой — кровоизлияние происходит в о развитии инсульта, необходимо немедленно вызвать • Прогнозирование ранних исходов
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
артериальной гипертензией, принимал ли он
геморрагического инсульта:
признаков, которые могут говорить
Клиническая картина
Journal. 2011. №3. с. 92-93Диагноз уже поставлен?симптомы болезни, страдает ли пациент Выделяют следующие виды человека первых клинических инсульта. Кенжебаев В.У. West Kazakhstan Medical сразу несколько специалистов.Доктора интересует, как давно возникли геморрагическая форма заболевания.При появлении у • Хирургическое лечение геморрагического часов переворачивают, меняя положение тела, проводят массаж, гигиенические процедуры, ЛФК. Состояние больного контролируют
Постановка диагноза
• Опрос пациента (если это возможно), сбор анамнезасмертельных исходов дает
Нажимая на кнопку, вы даете согласиеКавказа. 2009. №1. с. 77
может двигаться, раз в несколько являются:и большее количество здоровье - запишитесь к неврологу.• Лечение геморрагических инсультов. Султанкулова Г.Т., Стыбаев К.Д., Макеева Г.П., Сабаншиева Р.У., Калибекова Ж.З., Каипназарова Ш.К. Медицинский вестник Северного Поэтому пациента, если он не Основными этапами диагностики неотложной медицинской помощи. Согласно статистическим данным, наиболее тяжелые последствия Позаботьтесь о своем
Дифференциальный диагноз
экспериментальной неврологии. 2018. №1. с. 19-23Journal. 2011. №3. с. 92-93.части тела, парезы, параличи.и скорости оказания заболевание?инсульта. Мустафин М.С., Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шакиров Р.Р. Анналы клинической и инсульта. Кенжебаев В.У. West Kazakhstan Medical • снижение чувствительности левой тяжести произошедшего, локализации патологического процесса симптомы геморрагического инсульта? Есть подозрения на • Нейрохирургические аспекты геморрагического Хирургическое лечение геморрагического • психические расстройства;зависит от степени Обнаружили у себя инсультов мозжечка. Батыров М.А. Современная медицина: актуальные вопросы. 2016. №4-5. с. 45-54витамины, кровоостанавливающие препараты.следующих осложнений:различный. Прогноз во многом болезни и наоборот.• К диагностике геморрагических назначены мочегонные средства. По показаниям назначаются в правое полушарие, то возможно развитие разных формах болезни
Лечение геморрагического инсульта
развитии левосторонней формы организма.мозга могут быть Если произошло кровоизлияние характер последствий при стороны тела, то говорят о неприятных последствий для Кавказа. 2009. №1. с. 77. Для профилактики отека
было поражено.Выраженность симптомов и наблюдаются с правой и предотвратить развитие Лечение геморрагических инсультов. Султанкулова Г.Т., Стыбаев К.Д., Макеева Г.П., Сабаншиева Р.У., Калибекова Ж.З., Каипназарова Ш.К. Медицинский вестник Северного зависят от того, какое полушарие мозга • речь — пациент плохо говорит, речь становится неразборчивой;Если большинство симптомов выявить возможные изменения терапия подбирается индивидуально. Основными методами являются:инсульт. Последствия болезни также может ее поднять;• параличи;обследования, это поможет своевременно особенностей организма пациента. В каждом случае пациентов, которые перенесли обширный становится слабой настолько, что человек не способностей;• регулярно проходить профилактические патологического процесса, возраста и индивидуальных здоровьем возникают у • рука — одна из конечностей • сильное снижение когнитивных • избегать травм головы;
зависит от локализации помощи. Наибольшие проблемы со одной стороны;• снижение тонуса конечностей;• контролировать вес, уровень глюкозы, показатели давления;Выбор метода лечения скорости оказания медицинской • лицо — выглядит обвисшим с • повышенное потоотделение;и злоупотребления алкоголем;Нажимая на кнопку, вы даете согласиетяжести заболевания и симптомам:• сонливость, вялость;• отказаться от курения клиники.зависит от степени человеком по следующим
Профилактика
• гиперемия лица;к развитию болезни;вас времени посещения всю жизнь. Вероятность развития осложнений Тест F.A.S.T. помогает быстрее понять, что произошло с • тахикардия;• своевременно лечить патологии, которые могут привести
уточнения удобного для
могут беспокоить пациента
врачей.
• судороги;
• больше двигаться, гулять;с вами для
Последствия перенесенного удара
одного до приезда
• сильные головные боли;
нервного перенапряжения;
Оставьте заявку, наш оператор свяжется
заболевания.• нельзя оставлять пациента
• тошнота, рвота;• избегать стрессов и 800 руб.• смешанный — наблюдаются патологические изменения, свойственные разным видам пуговицы на рубашке, ослабить галстук, ремень на брюках;симптомы:• не перерабатывать, больше отдыхать;
Дополнительное неврологическое обследованиесубарахноидальное пространство мозга;• необходимо расстегнуть верхние сознании, могут возникнуть следующие быть больше клетчатки, витаминов, микроэлементов, меньше фастфуда, жирной, жареной, копченой пищи);7 500 руб.• субарахноидальный — происходит кровоизлияние в свежий воздух;У тех, кто остается в • правильно питаться (в рационе должно головного мозганаружную оболочку мозга;
Причины
в помещении, чтобы туда поступал или умирают.рекомендации:МРТ (без контраста) артерий и вен • субдуральный — кровоизлияние происходит под • нужно открыть окна в состояние комы риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие 3 600 руб.приступа;в колене;теряют сознание. Ряд больных погружаются
Факторы риска
Чтобы максимально снизить КТ головы (структура головного мозга)
на 2-3 день после
на бок, одну ногу согнуть сильнейшей головной боли, после которого многие
жизнь.
геморрагический инсульт? Сдайте анализы!заканчивается смертью пациента
• необходимо уложить человека
внезапно возникает приступ
инвалидами на всю Есть подозрения на
в большинстве случаев
ему стало плохо;повреждена. В первую очередь
Примерно 2/3 выживших остаются
• Пункция спинного мозга.
кровью, данная форма болезни
узнать, при каких обстоятельствах от того, какая именно часть
являются прогрессирующие отеки, повторные кровоизлияния.
инсультов мозжечка. Батыров М.А. Современная медицина: актуальные вопросы. 2016. №4-5. с. 45-54.
или пропитыванием тканей
состоянии разговаривать, то нужно попытаться
мозг. Ее проявления зависят
гематом в мозге. Основными причинами смерти
К диагностике геморрагических
с образованием гематом
• если пациент в следствием кровоизлияния в
Симптомы геморрагического инсульта
наступает после удаления • Эхо-энцефалография.в желудочки мозга
чуть ниже);
Клиническая картина является
случаев летальный исход
Обнаруживают место кровоизлияния, оценивают его объем.и попаданием крови
теста F.A.S.T. (его описание дано геморрагических инсультов. Новожилова М.А., Алексеева Т.М. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2009. №1. с. 364-365.
• боли в глазах;ряд других.• сахарный диабет;головы;сильная интоксикация организма;• атеросклероз мозговых артерий;органов;других патологий.артериального давления. Кроме этого, причиной кровоизлияния может данной формы заболевания
лечения возможно развитие можно быстрее оказать на фоне артериальной
Геморрагическим инсультом называют
• Диагностика
• Первая помощь
факторов риска ее
Основными профилактическими мерами, способными предотвратить развитие
удаления гематомы возникает
удаления гематомы рецидивы
размерах гематомы. Так, прямым транскраниальным способом
цереброваскулярной системы и целях применяют внутривенное
контролировать уровень электролитов
гематоме. Рекомендованный уровень АД необходимо избегать резкого быть основан на Лечение геморрагического инсульта сосуды артериовенозной мальформации. В случае подозрения
лобной и височной доли типична для ишемии и опухоли. При этом большое
динамике.и сопутствующего отека, наличие и область
КТ головного мозга. Геморрагический инсульт, обширная интрапаренхиматозная гематома
Первая помощь
состояния. Начало субкортикальных кровоизлияний головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, быстрым развитием очаговых • смешанные (субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярные, паренхиматозно-вентрикулярные и др.)локализации излившейся крови. Различают следующие виды инсульта при этих инсульт случается при при лечении фибринолитическими
различные патологические состояния
инсульте• Клиническая картинаПрогнозирование ранних исходов К ним относят:
• пожилой возраст и • курение, злоупотребление алкоголем;• травмы шеи и • острые инфекционные заболевания, при которых происходит
• тромбы, аневризмы сосудов;• хронические заболевания различных артерий мозга, опухоли и ряд
бляшкой при повышении Основной причиной развития срочная хирургическая операция. При отсутствии своевременного
экспериментальной неврологии. 2018. №1. с. 19-23. Крайне важно как форма заболевания возникает
геморрагического инсульта• Осложнения• Симптомы геморрагического инсульта
болезни, а также ликвидация окклюзионной водянки (при гематоме мозжечка).геморрагического инсульта кроме
или медиального инсульта. Однако после стереотаксического на локализации и
показателей, которые характеризуют состояние препаратов, в этих же осмодиуретиками. При этом необходимо
давления, особенно при внутричерепной
Отличие от ишемического инсульта
при геморрагическом инсульте способа лечения должен обследования.аневризму, а также патологические локализована, как правило, в базальных отделах медиобазальных отделах лобной этиологии, кровоизлияний в очаг мозговой ткани в внутримозговой гематомы, степень дислокации мозга геморрагического инсульта:до развития коматозного
Виды
давления. Кровоизлияние сопровождается острой • вентрикулярные
в зависимости от артериол паренхимы мозга. Поэтому результатом геморрагического Чаще всего гемморагический ткани. Кроме того, кровоизлияние может происходить
инсульта могут быть • Прогноз при геморрагическом
• Классификация геморрагического инсультаболь.катастрофе говорят симптомы, которые называют предвестниками.• резкая смена климата;• ожирение;• кислородное голодание;• слабые сосудистые стенки;мозга;• наследственная предрасположенность;крови, патологически измененные стенки
его просвета атеросклеротической исхода.
может быть проведена инсульта. Мустафин М.С., Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шакиров Р.Р. Анналы клинической и
является результатом какого-либо заболевания сосудов, питающих мозг (артериальная гипертензия, атеросклероз, амилоидная ангиопатия). Чаще всего данная • Профилактика и прогноз
Осложнения
• Виды• Факторы рискамедикаментозное лечение гипертонической вентрикулярного кровоизлияния или тщательный гемостаз невозможен. В некоторых случаях — в случае смешанного операции следует основываться сопутствовать мониторинг основных в сутки. Кроме вышеуказанных групп в сочетании с вызвать снижение перфузионного Корректируя артериальное давление
того или иного необходимо проведение ангиографического можно увидеть саму
мозговой артерии гематома
веществе мозга, анамнез заболевания. Локализация гематомы в от гематом другой
Диагностика
гематомы и состояние объем и локализацию
Основные методы диагностики
бодрствования — от умеренного оглушения фоне высокого артериального • субарахноидальныеВнутричерепные кровоизлияния классифицируют изменения артерий и препаратов как кокаин, амфетамин.мозга, васкулит, системные заболевания соединительной Причинами развития геморрагического • Лечение геморрагического инсульта
• Этиология и патогенез
• внезапная сильная головная о надвигающейся сосудистой
• хронический стресс, постоянное нервное перенапряжение;• энцефалопатии;• аутоиммунные заболевания;
сосудов;• воспаление стенок сосудов
развитие заболевания. К ним относят: | препаратов для разжижения |
в месте закупорки осложнений, вплоть до летального | пациенту. При наличии показаний |
Нейрохирургические аспекты геморрагического | мозг, имеющее нетравматическую этиологию. Внутримозговое кровоизлияние обычно |
• Реабилитационный периодинсульта• Причинысвоевременное и адекватное желудочков (наружные вентрикулярные дренажи), например, в случае массивного
время такой операции
Лечение
латеральные гематомы, а стереотаксическим, как более щадящим При выборе метода геморрагического инсульта должен реже двух раз давления применяют салуретики
значительные изменения могут и консультации нейрохирурга.или хирургическим. Выбор в пользу или артериовенозной мальформации щели. С помощью МРТ
сонной или средней пациента, локализация гематомы в гематом гипертонического генеза
Реабилитационный период
КТ-исследований, чтобы проследить эволюцию Они позволяют определить припадком.прогрессирующее снижение уровня
характерно острое начало, чаще всего на
Получите «второе мнение»*!
• внутримозговые (паренхиматозные)
* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к становятся внутримозговые кровоизлияния.гипертонической болезни, когда происходят патологические результате злоупотребления таких генеза, артериовенозная мальформация головного • Цены на лечение
Профилактика и прогноз геморрагического инсульта
• Дифференциальный диагнозI61 Внутримозговое кровоизлияние• онемение конечностей;В ряде случаев • малоподвижный образ жизни;• аритмии различной этиологии;
• патологии сердца;• патологии крови и • артериальная гипертензия;
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать стать бесконтрольный прием является разрыв сосуда
целого ряда тяжелых неотложную медицинскую помощь
гипертензии.
кровоизлияние в головной • Лечение
• Отличие от ишемического
развития (гиперхолестеринемия, сахарный диабет, алкоголизм, курение).геморрагического инсульта являются
необходимость в дренировании кровотечения возникают чаще, так как во
удаляют лобарные и
иных жизненноважных функций.
введение коллоидных растворов, барбитураты. Проведению медикаментозной терапии в крови не — 130 мм рт.ст. Для снижения внутричерепного его снижения, так как такие результатах клинико-инструментальной оценки пациента может быть консервативным
Источники:
на разрыв аневризмы долей, прилежащих к сильвиевой
аневризм мозговой/передней соединительной артерии. При аневризмах внутренней значение имеют возраст Необходима дифференциация внутримозговых
распространения кровоизлияния. Желательно проведение повторных в левой гемисфере
может сопровождаться эпилептиформным симптомов, после чего следует Для геморрагического инсульта
кровоизлияний:заболеваниях чаще всего амилоидной ангиопатии и