Причины боли в ноге от бедра до колена
Известны десятки заболеваний, которые могут вызвать боль в области бедра. Она может возникать по его передней, задней, внутренней и наружной поверхности. Возможные причины:
• травмы, например ушибы бедра;
• микротравматизация сухожилий и мест их соединения с костями из-за регулярных интенсивных нагрузок;
• компрессионные синдромы – сдавление нервов;
• дегенеративные заболевания позвоночника;
• воспаление слизистых сумок;
• дегенеративные изменения в тазобедренном суставе.
Сопутствующие симптомы
В случае синдрома большого вертела врачи могут обратить внимание на боль при пальпации большого вертела. Также пациенты отмечают усиление болевых ощущений при отведении бедра.
При синдроме грушевидной мышцы сопутствующие симптомы могут быть очень разнообразными, например:
• слабость в ноге;
• онемение стопы;
• болезненная дефекация;
• боль при половом акте у женщин;
• тазовые боли.
Для синдрома ротаторов бедра характерно боль при пальпации верхней задней ости подвздошной кости. Пациенты обращают внимание, что болевые ощущения усиливаются при ходьбе и в вертикальном положении тела. Также усиление боли происходит при попытке развести ноги с сопротивлением.
Почему болит нога от бедра до колена?
При синдроме аддукторов и подвздошно-гребенчатом бурсите для пациентов болезненно приведение бедра с сопротивлением.
Заболевания с данной симптоматикой
К болевым ощущениям в пространстве между тазобедренным и коленным суставами могут привести такие патологии:
Синдром грушевидной мышцы. Болит ягодица, а также нога от бедра до колена сзади. Боль усиливается при длительном нахождении в одной позиции, но ослабевает при ходьбе. Меняя положение тела, можно уменьшить боль, но обычно избавиться от неё полностью не удается.
Болевой синдром в области большого вертела. Болит нога выше колена с наружной стороны. Устаревшее название – трохантерит. Это не отдельная болезнь, а целая группа патологий, которые проявляются похожими симптомами. Она включает вертельный бурсит (воспаление слизистой сумки), тендинит и энтезит (воспаление связок и мест их прикрепления к кости) малой, средней ягодичной и грушевидной мышц.
Синдром Рота-Бернгардта. Представляет собой один из наиболее распространенных туннельных синдромов, при котором ущемляется латеральный кожный нерва бедра. Он проходит под паховой связкой и широкой фасцией. В одном из этих двух мест нерв может быть сдавлен. Возможные причины: беременность, ожирение, ношение тугих поясов, длительное лежание на животе.
Патология аддукторов бедра. Включают несколько заболеваний, которые вызывают боль по внутренней поверхности бедра. Вероятные причины: тендиниты и энтезиты тонкой, гребенчатой, трех приводящих мышц бедра, а также воспаление расположенной под этими мышцами подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки.
Компрессия запирательного нерва. Нерв сдавливается внутри запирательного канала или по выходу на бедро. Во втором варианте нерв сдавливают мышцы-аддукторы. При компрессии запирательного нерва пациенты ощущают боль в паху, которая отдает вниз по ноге и достигает колена.
Коксартроз. Это дегенерация хрящей и костной ткани тазобедренного сустава. У некоторых пациентов с коксартрозом боль ощущается в основном от колена до бедра, а бывает и так, что колено болит сильнее, чем тазобедренный сустав.
Также боль в бедре может быть связана с множеством других патологий: асептический некроз головки бедренной кости, сосудистые заболевания, патология позвоночника и седалищного нерва, опухоли, инфекционные воспаления слизистых сумок и тазобедренного сустава, аутоиммунные воспалительные процессы на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Лечение боли в ноге в области от бедра до колена
В большинстве случаев для лечения заболеваний, вызывающих хроническую боль в бедре, не требуется операций. Консервативные методики обеспечивают хорошие результаты.
В Клинике доктора Глазкова лечение проводится с использованием медикаментозных, немедикаментозных процедур, а также инъекционных методик.
Для быстрого уменьшения боли используются противовоспалительные средства. Они принимаются непродолжительным курсом, а затем – по требованию, в случае повторного возникновения боли.
Многим пациентам помогает лечебная физкультура. Она помогает восстановить нормальный баланс мышц и улучшает кровоснабжение тканей, способствуя их восстановлению.
Вспомогательные методики немедикаментозной терапии:
• массаж;
• кинезиотейпирование;
• использование ортезов;
• применение ортопедических стелек;
• высокоинтенсивный лазер;
• ударно-волновая терапия.
При некоторых заболеваниях эффективны инъекционные методики. В проблемную зону можно вводить глюкокортикоиды, обогащенную тромбоцитами плазму, а в тазобедренный сустав вводят гиалуроновую кислоту для уменьшения проявлений остеоартроза.
Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление. Они устраняют болевой синдром на 1-3 месяца. Хотя это легкий способ победить боль, лучше использовать его только в крайних случаях. Кортикостероиды небезопасны. Они вызывают атрофию кожи, подкожной клетчатки в месте инъекции, а также усугубляют дегенеративные изменения в сухожилиях, поэтому повышают риск их разрыва. Если кортикостероиды используют в лечении хронической боли, то вводят их не чаще, чем три раза в год.
Более безопасным методом является клеточная терапия. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию тканей, уменьшает боль и при этом не вызывает побочных эффектов.
Как правило, за несколько недель с помощью комплексной терапии пациентам удается избавиться от болевого синдрома в области бедра, что позволяет вернуться к активной жизни и занятиям спортом.
Почему болит нога от бедра до колена?
Невозможно гарантированно предотвратить несколько десятков заболеваний, которые способны вызывать боль в ноге от бедра до колена. Но можно снизить вероятность таких патологий, если:
• избегать сильного перенапряжения мышц бедра;
• разминаться перед физическими тренировками;
• не перегружать себя упражнениями и периодически отдыхать, давая возможность мышцам и сухожилиям восстановиться;
• поддерживать нормальный вес;
• избегать вредных привычек.
Преимущества лечения в нашей клинике
Запишитесь на консультацию врача-ортопеда по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой для заказа обратного звонка.
Задать вопрос
Как устроен диск поясничного отдела
Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.
Как появляется грыжа
Образование выпячивания проходит в несколько этапов:
• Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
• Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
• Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
• Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.
Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.
Как проявляется грыжа
В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:
• Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
• Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.
Проявления в зависимости от расположения грыжи
Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.
В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.
В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.
В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.
Постановка диагноза
Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:
• У пациента будет изменена биомеханика движений.
• Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.
Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.
Чем опасна грыжа поясничного отдела
• Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
• Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
• Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
• Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
• Самое тяжелое последствие – паралич.
Консервативное лечение грыжи
Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:
• Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
• Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
• Использование миорелаксантов, витаминов.
• Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
• Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
• Воздействие физиотерапевтическими методами.
Операция
Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:
• Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
• Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
Профилактические меры
Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:
• Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
• Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
• Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.