Оказание 1 помощи при обмороке


Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1398н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при обморок...

Обморок может произойти по следующим причинам:

Слабость организма, тем более, если она сопровождается нервным истощением. Общая слабость организма, которая может возникнуть из-за голода, плохого питания или постоянного волнения, может послужить причиной снижения артериального давления и обморока.

Пребывание в помещении с малым количеством кислорода. Недостаток кислорода может возникнуть из-за плохой вентиляции, если в помещении сильно накурено или в нем находится очень много людей. В такой ситуации мозг не получает нужного количества кислорода, вследствие чего и наступает обморок.

Если долгое время находиться в положении стоя, не двигаясь. Отсутствие движения приводит к застою крови в области ног и уменьшает её поступление в головной мозг.

Симптомы и признаки обморока:

реакция – кратковременная потеря сознания, потерпевший падает. Лёжа в горизонтальном положении, у пострадавшего происходит улучшение кровоснабжения мозга, и спустя некоторое время он приходит в чувство;

дыхательные пути в большинстве случаев свободны;

дышит пострадавший редко и поверхностно;

наблюдается редкий и слабый пульс;

так же возникает головокружение, тошнота, шум в ушах, слабость, пелена перед глазами, холодный пот, онемение конечностей.

Правильное оказание первой помощи при обмороке:

если с дыханием у пострадавшего всё в порядке (дыхательные пути свободны, прощупывается пульс), нужно уложить его на спину, приподняв ноги;

оказывая первую помощь, расстегните у потерпевшего сдавливающие части одежды, такие как воротник или пояс;

намочите его лицо холодной водой или приложите ко лбу холодное полотенце - это сузит сосуды и улучшит кровоснабжение мозга;

в случае рвоты переместите пострадавшего в безопасное положение или просто поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотой;

если пострадавший не пришел в себя в течение нескольких минут, вероятнее всего, это не обморок и ему необходима помощь врачей;

если есть возможность, напоите пришедшего в себя пострадавшего горячим чаем, после этого помогите ему приподняться и сесть. Не нужно спешить и сразу поднимать его на ноги. Если у очнувшегося после обморока наблюдается обморочное состояние, снова уложите его, приподняв ноги;

не забывайте, что обморок может служить сигналом тяжелого заболевания, а пострадавшему необходим квалифицированный медицинский осмотр.


Как правильно оказывать первую помощь при растяжениях, переломах, обмороках, кровотечении, ранении, шоке и пр. Чек-лист действий

Умение оказывать первую помощь — один из самых необходимых навыков, позволяющих сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Оказывает такую помощь не медицинский работник, а любой человек, имеющий соответствующую подготовку, в порядке само- или взаимопомощи.

Правильная техника оказания первой помощи:

• обезопасит спасающего;

• предотвратит возможные травмы и осложнения у пострадавшего.

• Как правильно оказывать первую помощь

• Когда оказывать первую помощь

• С чего начать оказание первой помощи

• Как оказать первую помощь при растяжении

• Как оказать первую помощь при переломе

• Как оказать первую помощь при кровотечении

• Как оказать первую помощь при обмороке

• Как оказать первую помощь при ранениях

• Как оказать первую помощь при шоке

• Как оказать первую помощь при отравлении окисью углерода

• Как оказать первую помощь при электротравме

• Как оказать первую помощь при ожогах

• Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении

Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека:

• противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.

Если вы уверены, что окажете первую помощь пострадавшему лучше окружающих, не стесняйтесь брать командование на себя и организуйте действия других людей.

Как обращаться к окружающим на месте происшествия

Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.

Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.

Как правильно транспортировать пострадавших

Транспортировать пострадавшего нужно по возможности быстро, безопасно и щадяще. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировать пострадавших можно разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.

Обязательно обучение по охране труда

Оказание первой помощи, 16 ак. часов. Онлайн-обучение в Контур.Школе. Удостоверение

• Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.

• Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.

Состояния, при которых оказывается первая помощь:

• отсутствие сознания;

• остановка дыхания и кровообращения;

• наружные кровотечения;

• инородные тела верхних дыхательных путей;

• травмы различных областей тела;

• ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;

• отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;

• отравления.

Что учесть при оказании первой помощи

Вам точно будет страшно — это нормально. Бояться будете и за себя, и за пострадавшего, и за то, что можете где-то допустить ошибку. Перед тем как что-то сделать, быстро спросите себя, что будет хуже: неумелое действие или бездействие. Главный принцип оказания любой помощи — не навреди. Соблюдайте его всегда.

Чтобы научиться базовым навыкам оказания первой помощи пострадавшим на производстве, посмотрите вебинар «Первая помощь пострадавшим на производстве. 13 базовых правил». Вызвать скорую медицинскую помощь, а по возможности доставить пострадавшего в медицинскую организацию нужно незамедлительно. Оказывающий первую помощь должен знать:

• основы оказания первой помощи пострадавшим;

• перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;

• правила, методы, приемы оказания первой помощи пострадавшим применительно к особенностям конкретной ситуации;

• способы транспортировки пострадавших.

Оказывающий первую помощь должен уметь:

• оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;

• проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;

• останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и т.д.;

• накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;

• оказывать помощь при поражениях электрическим током, при тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;

• использовать подручные средства при оказании первой помощи пострадавшим, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;

• определять необходимость эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом;

• пользоваться аптечкой первой помощи.

В перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно алгоритму, рекомендованному МЧС России, входят:

• Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

• определить факторы, угрожающие собственной жизни и здоровью;

• определить факторы, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего;

• устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

• прекратить действия повреждающих факторов на пострадавшего;

• оценить количество пострадавших;

• извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

• переместить пострадавшего.

• Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

• Определение наличия сознания у пострадавшего.

• Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

• запрокинуть голову с подъемом подбородка;

• выдвинуть нижнюю челюсть;

• определить, есть ли дыхание с помощью слуха, зрения и осязания;

• определить наличие кровообращения, проверить пульс на магистральных артериях.

• Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

• давление руками на грудину пострадавшего;

• искусственное дыхание «рот ко рту»;

• искусственное дыхание «рот к носу»;

• искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

• Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

• придать устойчивое боковое положение;

• запрокинуть голову с подъемом подбородка;

• выдвинуть нижнюю челюсть.

• Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

• обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

• пальцевое прижатие артерии;

• наложение жгута;

• максимальное сгибание конечности в суставе;

• прямое давление на рану;

• наложение давящей повязки.

• Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

• осмотр головы;

• осмотр шеи;

• осмотр груди;

• осмотр спины;

• осмотр живота и таза;

• осмотр конечностей;

• наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

• проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);

• фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);

• прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывание рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

• местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур и теплового излучения;

• термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

• Придание пострадавшему оптимального положения тела.

• Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, ровообращение) и оказание психологической поддержки.

• Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

Первое место среди состояний, при которых следует оказать первую помощь, занимают различные травмы:

Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости.

• Признаки растяжения

• Первая помощь: обеспечьте пострадавшему покой, туго забинтуйте поврежденный сустав, обеспечьте его неподвижность и уменьшите кровоизлияние. Обратитесь при возможности к врачу-травматологу.

• Пример: при вывихе после движения появляется сильная боль в области пораженного сустава, нарушаются функции конечности (невозможно активно двигаться чаще всего из-за боли, поскольку сустав оказывается как бы разобщенным, а мышцы тянут части сустава в разные стороны, из-за чего раздражаются нервные окончания).

Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава способны сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть неочевидны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо действовать методом исключения от наихудшего варианта:

• Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения. Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами (руки, ноги). При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли, сопровождающей движение. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов.

Смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении также относятся к специфическим признакам вывиха. Первая помощь в этой ситуации:

Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны,

• Признаки

• Первая помощь: обеспечьте неподвижность отломков кости (транспортная иммобилизация) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, прибинтуйте поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу — к здоровой. При переломе позвоночника транспортируйте пострадавшего на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и по показаниям кровоостанавливающий жгут.

• Помните, что существуют и смешанные виды повреждений: перелом + вывих, неполный вывих, хронический вывих и т.д. Постановку диагноза и лечение (в том числе вправление) доверьте врачу-травматологу. Только в фильмах показывают, что дернув человека за руку, можно вправить головку плечевой кости на место. Более вероятно, что вы усугубите травму.

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

• Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

К жгуту прикрепите записку с указанием времени наложения жгута. Жгут накладывается в летнее время не более чем на 1,5 часа, в зимнее время на 40 минут. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой.

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

• на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.

• Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

• Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

• Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними (когда на поверхности тела не видно источника кровотечения).

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• максимально быстро вызвать скорую помощь;

• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

• создать больному или пострадавшему полный покой;

• положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);

• возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

• Признаки: внезапно наступающая дурнота, головокружение, слабость и потеря сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40–50 ударов в минуту).

• Первая помощь: уложите пострадавшего на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободите шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к ногам. При затянувшемся обмороке делайте искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте пострадавшему теплое сладкое питье (для поднятия давления хорошо подойдут кофе и крепкий черный чай, газированные энергетические напитки, алкоголь в малом количестве).

Ранения — повреждения кожных покровов, слизистых, мышц, нервов, кровеносных сосудов, костей, внутренних органов.

• Основные признаки раны: зияние краев, боль и кровотечение.

• Первая помощь: на любую рану наложите повязку, по возможности асептическую (стерильную). Если кровотечение сильное, остановите его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшего как можно быстрее доставьте в лечебное учреждение.

Шок в общем понимании — состояние, когда организм изо всех сил сопротивляется смертельной опасности, но потихоньку проигрывает в этой битве.

Выделяют несколько видов шока, в том числе гиповолемический — вследствие выраженной кровопотери (при наружном или внутреннем кровотечении).

• Признаки: бледность кожных покровов, ухудшение (вплоть до потери) сознания, холодный пот, расширение зрачков, ускорение дыхания и пульса, падение кровяного давления, в тяжелых случаях может быть рвота, пепельный цвет лица, синюшность кожных покровов.

• Первая помощь: окажите необходимую помощь соответственно виду ранения (остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома и т.д.), укутайте пострадавшего одеялом, уложив его горизонтально с несколько опущенной головой, немедленно вызовите квалифицированную медицинскую помощь.

Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях.

• Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, расширение зрачков, затемнение сознания, приступ судорог, резкое напряжение (ригидность) мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кома.

• Первая помощь: вынесите пострадавшего на свежий воздух, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды, при необходимости сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, срочно доставьте в лечебное учреждение.

• Признаки: расстройство деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ожоги кожных покровов и др.

• Первая помощь: быстро освободите пораженного от действия электрического тока, используя подручные средства (сухую палку, веревку, доску и др.) или перерубив, перерезав подходящий к нему провод лопатой или топором, отключив сеть и т.д. Оказывающий помощь в целях самозащиты должен обмотать руки прорезиненной материей, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т.п. Пораженного следует брать за те части одежды, которые не прилегают непосредственно к телу. Проведите искусственное дыхание, сделайте непрямой массаж сердца, наложите на область ожогов асептические повязки.

Ожоги по глубине поражения подразделяют на четыре степени:

• I степень: гиперемия и отек кожи, сопровождается жгучей болью;

• II степень: образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета (не прокалывайте пузыри!);

• III а степень: распространение некроза на эпидермис (верхний слой кожи становится черным, отмирает);

• III б степень: некрозы всех слоев кожи (чернеет вся кожа, до мышц — они будут снаружи, потребуется хирургическая пластика);

• IV степень:

Общее переохлаждение может быть опасно тем, что пострадавший не осознает свое положение и отказывается от помощи.

• Признаки легкого обморожения: побледнение и покраснение кожи вплоть до потери чувствительности.

• Первая помощь: как можно быстрее переведите пострадавшего в теплое помещение, снимите промерзшую одежду, обувь, носки, перчатки. Вызовите скорую помощь или спасателей. Наложите на обмороженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Напоите пострадавшего горячим чаем, кофе, накормите горящей пищей. Не рекомендуется растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку. Не втирайте жиры, масла и т.д. Не давайте лекарства. Медицинскую помощь может оказывать только квалифицированный медицинский персонал. При общем охлаждении легкой степени эффективный метод — согреть пострадавшего в теплой ванне при температуре воды 24 градуса. Температуру воды постепенно повышайте до нормальной температуры тела — 36,6 градуса.

Берегите себя, здоровья вам и вашим близким!

Посмотреть видеозаписи с демонстрацией приемов оказания первой помощи на тренажере «Гоша», узнать алгоритм вызова скорой медицинской помощи и скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим вы сможете в курсе обучения «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим. 16 ак. часов».

Шпаргалка

• Оказание первой помощи. Методичка 770.5 КБ

Скачать

• Популярные

Нас читают 3 246 человек

Получайте приглашения на бесплатные занятия, анонсы статей, расписание вебинаров и онлайн-курсов. Дайджест приходит 2 раза в месяц.

Подтвердите электронную почту

На отправлено письмо для подтверждения.

Если вы не получаете письма на ,

Что делать, если письма Школы не приходят вам?

Чтобы письма не попадали в спам, добавьте свой адрес в адресную книгу.


Информация получена с сайтов:
, , , ,