Панические атаки во сне
Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.
Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.
Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.
Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.
Причины
Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.
Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).
Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:
• Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
• Сильный стресс.
• Детские психологические травмы.
• Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
• Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
• Черепно-мозговые травмы.
• Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.
Симптомы
Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.
У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:
• резкое внезапное пробуждение от ощущения тревоги и сильного страха;
• нехватка воздуха;
• трудное прерывистое дыхание;
• усиленное потоотделение;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• ощущение паралича или скованности тела;
• головокружение;
• боль в грудной клетке;
• озноб, онемение конечностей.
По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.
В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.
У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.
Помощь при панических атаках
Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.
У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.
Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?
В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.
Приём по этому направлению ведут
Психотерапевт, психиатр
Психотерапевт, психиатр
Психотерапевт, психиатр
Психотерапевт, психиатр
Почему панические атаки происходят ночью
В ночное время мы остаёмся со своими страхами наедине. Днем легче отвлечься от забот и неприятных мыслей, чем ночью. Если человек склонен к беспокойству и имеет ряд накопленных проблем, или испытывает стресс, то вероятность ночных панических атак возрастает.
В таком состоянии наш мозг находится в «режиме защиты», постоянно следя за угрозами, включая любые изменения, которые он ощущает в организме. Таким образом, если вы ложитесь спать, чувствуя себя напряжено, когда тело начинает расслабляться, оно может воспринимать это как нечто опасное и вызывать стрессовую реакцию. Панические атаки — это способ вашего тела защитить вас.
Ночные кошмары
Ночной кошмар
Ночные кошмары это эпизоды сильного страха во время сна, обычно случающиеся в первой трети ночи. Вы можете проснуться от ужаса с бешеной интенсивностью физических симптомов, которые инициируют паническую атаку.
Что делать, когда приступы возникают перед сном?
Как уже упоминалось выше, в ночное время мы часто начинаем обрабатывать все стрессы дня или беспокоиться о дне грядущем. Панические атаки перед сном, как правило, происходят в стрессовые моменты жизни, когда наша голова забита проблемами. Может быть, это ссоры в отношениях, конфликты на работе, период болезненных перемен.
После того, как у нас случилась паническая атака, беспокойство о том, что это может повториться, может создать порочный круг, в котором мы начинаем бояться засыпать. Хотя этот вид реакции считается нормальным, он часто вызывает еще больше беспокойства.
Что делать, если у вас ночью паническая атака
Если у вас приступ панической атаки, специалисты советуют предпринять следующие действия:
• Закройте глаза и вдохните медленно и глубоко через нос.
• Затем медленно и глубоко выдохните через рот.
• Если можете, продолжайте этот процесс до тех пор, пока он длится, считая 1 — 5 на каждом вдохе и выдохе.
Постарайтесь принять, что испытываете паническую атаку, без какого-либо сопротивления. Когда мы пытаемся бороться с беспокойством, мы только делаем хуже. Это может быть страшно, но попробуйте двигаться к тревоге, а не от нее.
Приступ панической атаки
Как только вам станет легче, худшее уже позади. Просто помните – ваше тело сейчас находится в состоянии повышенной готовности, поэтому, вероятно, потребуется некоторое время, чтобы снова успокоиться. Так что о сне не может быть и речи на некоторое время.
Советы, что делать после приступа
• Сходите в ванную и брызните немного холодной воды на лицо. Холод вызывает шок в системе, который побуждает организм перейти в режим выживания, в конечном итоге снижая частоту сердечных сокращений.
• Затем попытайтесь найти несложное занятие, способное вас успокоить. Помойте посуду, подметите пол, уберитесь в холодильнике. Что бы вы не выбрали, сделайте это настолько скучным и обыденным способом, чтобы затратить минимум умственных усилий. Помните, что вы здесь не пытаетесь отвлечься, вы просто занимаетесь обычными заурядными делами, пока симптомы начинают исчезать.
• Если вы проснулись в поту, примите теплый душ, положите на кровать новые простыни и наденьте свою самую удобною пижаму. Сняв вещественные доказательства панической атаки, мы начнем все заново и как можно быстрее вернемся ко сну.
• Постепенно вы начнете чувствовать, что ваше тело начинает расслабляться. Возвращайтесь в постель, только когда вы будете готовы. Если еще не время, попробуйте медитировать или сделать несколько глубоких вдохов, пока ваше тело снова не начнет успокаиваться.
Помните главное, насколько бы ужасны не были панические атаки, они не могут причинить нам физического вреда.
Как остановить ночные панические атаки
Разговор с психотерапевтом может помочь вам убрать причину беспокойства и найти инструменты для создания реальных, длительных и положительных изменений в вашей жизни. В то же время, выполнение ночных упражнений может помочь создать питательную среду для естественного успокоения и подготовки тела ко сну.
• Попробуйте поговорить с партнером, членом семьи или другом о том, что вас беспокоит. Примите ванну или теплый душ перед сном. Тепло поможет расслабить мышцы и тело.
• Держите ручку и бумагу под рукой. Если вы начинаете беспокоиться о вещах или делах, запишите их (или добавьте в список на телефоне). Беспокойство ночью, когда вы ничего не можете с ними поделать, бесполезно. Записав, вы сможете вернуться к ним в более удобное время.
• Уберите из жизни на время алкоголь. В то время как алкоголь может временно заглушить наши заботы, он также является серьезным стимулом для беспокойства. То же самое касается кофеина. Убедитесь, что вы не пьете чай или кофе после 6 вечера.
• Будьте активным. Никогда не забывайте о важности физических упражнений.
• В следующий раз, когда вы пытаетесь уснуть, попробуйте отвлечься от сна и вместо этого перенести его на свои физические ощущения. Подумайте о том, как приятно находиться в постели.
• Когда возникают негативные мысли, представьте, что вы запираете их в маленькую коробочку и выбрасываете ключ. Напомните себе: сейчас не лучшее время об этом думать..
• Установите себе назначенное «время беспокойства». Это полчаса дня, когда вы позволяете себе беспокоиться о стольких вещах, о скольких захотите. Когда вы начнете беспокоиться вне этого времени, напомните себе об этом, чтобы забыть об этом до следующего раза.
• Если вам трудно уснуть в течение длительного времени, встаньте с постели, займитесь чем-нибудь, пока не начнете снова чувствовать сонливость. Кровать должна стать вашим убежищем для сна, и важно, чтобы вы не начали связывать ее с какими-либо тревожными, бессонными ночами.
• Некоторые люди считают, что определенные продукты могут вызвать беспокойство. В следующий раз, когда у вас ночью будет приступ панической атаки, попробуйте записать, что вы ели перед сном. И как только составите список, начните убирать данные продукты друг за другом, пока панические атаки не прекратятся.
Если вы страдаете паническими атаками, то ваш уровень тревоги очень высок. Пожалуйста, помните: Вы не должны проходить это в одиночку. Обратитесь за поддержкой, если панические атаки начинают мешать вам наслаждаться повседневной жизнью.