Как проявляется шум в ушах
Шум в ушах может также описываться как звон, шуршание, скрип или гул в ушах.В большинстве случаев шум в ушах не мешает нормальной жизни. В то же время симптом может усиливаться. Врачи выделяют четыре степени шума в ушах (в зависимости от состояния пациента):
• первая степень – шум в ушах не влияет на самочувствие человека;
• вторая степень – шум вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать;
• третья степень – дискомфорт от шума в ушах ощущается постоянно, человек не высыпается, качество жизни ухудшается значительно;
• четвертая степень – шум в ушах создает невыносимый дискомфорт.
Важный момент: в одном или в обоих ушах ощущается шум. Шум в одном ухе вызван локальной причиной, если шумит сразу в обоих ушах, то проблема, скорее всего, носит системный характер.
Причины шума в ушах
Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.
Патологии внутреннего уха:
• пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;
• шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);
• отосклероз (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;
• болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;
• лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.
Патологии среднего уха:
• средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;
• экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;
• повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).
Патологии наружного уха:
• серная пробка;
• попадание в ушной проход насекомого или инородного тела.
Иные возможные причины шума в ушах
Также шум в ушах может быть вызван:
• патологиями сердечно-сосудистой системы
• патологиями нервной системы. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Когда при шуме в ушах надо обращаться к врачу?
Если Вы стали слышать шум в ушах, то есть, если он появился и не проходит, необходимо показаться врачу и выяснить его причину, чтобы исключить развитие наиболее опасных заболеваний.
Обязательно надо обратиться к врачу, если вместе с шумом в ушах наблюдаются:
Также следует обратиться к врачу, если интенсивность шума увеличивается (если шум в ушах приводит к ухудшению качества жизни).
Лечение шума в ушах
С жалобой на шум в ухе (или в обоих ушах) необходимо обратиться, прежде всего, к ЛОР-врачу. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-невролога.
Лечение шума в ушах
Лечение шума в ушах заключается в выявлении и лечении вызвавшего его заболевания. К сожалению, некоторые патологические изменения, вызывающие шум в ушах, необратимы (таковы, например, возрастные изменения). В некоторых случаях устранить причину шума в ушах довольно просто (так, серную пробку врач удалит сразу же). В других случаях может потребоваться серьезное обследование и прием лекарств.
Чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность восстановления остроты слуха и избавления от шума в ушах.
Виды
Шум в левом ухе, как и в правом, делится на 2 вида, учитывающие особенности его происхождения:
• Вибраторный, который связан с вибрацией некоторых участков тела, т.е. это реально существующий звук, но генерируемый организмом, поэтому его называют объективным (этот шум могут зарегистрировать дополнительные диагностические методы);
• Невибраторный, возникающий при раздражении нерва слуха биомеханическими факторами. Это несуществующие звуки, которые человек воспринимает, как реальные (субъективный шум).
Однако согласно клинической классификации, которой пользуются отоларингологи при проведении обследования и лечения, шум в правом ухе и левом бывает:
• Сосудистым;
• Мышечным;
• Сенсоневральным (периферическим или центральным) и т.д.
По другим характеристикам различают:
• По времени: постоянный шум в ушах или периодически появляющийся;
• По частоте: низкий шум в ушах или высокочастотный;
• По силе: сильный шум в ушах или слабовыраженный;
• По локализации: шум, ощущаемый в одном ухе или в обоих.
Причинные факторы
Объективно определяемый (вибраторный) шум в правом ухе или левом появляется в результате следующих причин:
• Нейромышечные расстройства;
• Одновременно и мышечные, и суставные расстройства, обусловленные поражением в области соединения нижней челюсти с височной костью;
Субъективный(невибраторный) шум в правом ухе и левом появляется в результате следующих состояний:
• Опухоли головного мозга, затрагивающие центры восприятия звуков;
• Поражение органа слуха любой природы – серная пробка, воспаления, болезнь Меньера, травма уха при изменении давления;
• Токсические повреждения, связанные с отравлением лекарственными препаратами или метанолом. Из медикаментов для уха опасными являются аминогликозиды, салицилаты, мышьяк, цитостатические препараты, ингибиторы ангиотензинтрансформирующего фермента, лидокаин, кальциевые блокаторы и др.;
• Вибрация и профессиональный шум, который приводит к повреждению волосковых клеток улитки и лабиринта;
• Поражение шейного отдела позвоночника и т.д.
Проявления
Шум в левом ухе и/или правом имеет клинические особенности, которые позволяют специалистам НИАРМЕДИК предположить природу его появления.
• Интенсивный шум, который напоминает хруст снега или трель кузнечика, обычно свидетельствует о сокращениях мышц, расположенных близко к органу слуха.
• Мучительный, временами шум в ушах, который усиливается на высоте приступа головной боли, обычно указывает на опухоль, локализованную внутри черепной коробки.
• Пульсирующий шум в ушах чаще всего связан с сосудистой патологией. Он является шипящим и совпадает с пульсом.
• Шум низкой частоты, который сочетается со снижением слуховой функции и чувством заложенности одного или двух ушей, указывает на их патологию (наружный или средний отит, серная пробка и т.д.).
• Шум, усиливающийся перед приступом головокружения, которое может сопровождаться тошнотой (рвотой), наиболее вероятно указывает на болезнь Меньера.
• Шум, который связан с определенными обстоятельствами (погружение в воду, взлет самолета и т.д.) и сочетается с тошнотой, головокружением и даже потерей сознания, обычно наблюдается при баротравме.
Качественная и достоверная диагностика в НИАРМЕДИК
• Современное диагностическое оборудование;
• Высоко квалифицированные специалисты, которые регулярно совершенствуют свои знания и умения;
• Комплексный многопрофильный подход к каждому пациенту.
• Общеклиническое исследование крови;
• Определение липидного профиля;
• Гормональные тесты (в первую очередь для оценки функциональной активности щитовидной железы).
Из инструментальных методов, если имеется шум в левом ухе или правом, показаны:
• УЗ-исследование сосудов и оценка характера кровотока в них;
• Тональное пороговое измерение слуха;
• Магнитно-резонансное обследование шейного участка позвоночного столба и головного мозга;
• Компьютерная томография головного мозга с контрастом и без него.
Когда пациент предъявляет жалобы на односторонний шум в ушах, врач всегда сохраняет онкологическую настороженность, т.к. опухоли – особо опасные состояния. Их своевременное выявление поможет провести наиболее эффективное лечение.
Лечение
Если проведена диагностика, рекомендованная при таком состоянии, как шум в ушах, лечение в центре НИАРМЕДИК может проводиться 2 способами:
• Консервативным;
• Хирургическим.
В основном используется консервативная тактика. Показания к операции для устранения этого неприятного симптома очень ограничены. К ним относятся:
• Травматическое повреждение органа слуха;
• Опухоли;
• Соскальзывание шейных позвонков и т.д.
Консервативное лечение подразумевает следующие методики:
• Лекарственная терапия;
• Физиопроцедуры;
• Психотерапевтическая коррекция.
Гул в ушах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.
Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.
Виды шума в ушах
Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.
1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.
2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.
4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.
В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.
Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах
Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.
Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.
Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).
Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.
Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).
Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:
• различные виды отита (воспаления уха);
• серные пробки;
• инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
• травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
• отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
• опухоли ЛОР-органов;
• болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
• синуситы.
Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:
• заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
• сосудистые аномалии головного мозга;
• патология вен головы и шеи;
• стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз;
• гипогликемия;
• тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
• длительное нервное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки.
Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.
Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.
Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).
К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?
Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.
В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.
Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах
При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:
• проба Вебера и проба Ринне (исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона);
• измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
• суточное мониторирование артериального давления;
• рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава для исключения его патологии (артритов и артрозов), при необходимости – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• реоэнцефалография (оценка состояния сосудов головного мозга).
Лечение гула в ушах
При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.
При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.
Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.
Что делать при появлении шума в ушах
Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.
Источники:• Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Острый синусит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.