Причины крови в кале
Стул с кровью провоцируется различными причинами, чаще всего к этой патологии приводят следующие факторы:
• Расширение вен в области заднего прохода и их повреждение в процессе дефекации.
• Воспалительные процессы, протекающие в толстом кишечнике.
• Язвы, полипы и любые другие образования в кишечнике.
• Анальные трещины и мелкие кожные разрывы в области заднего прохода.
• Инфекционные заболевания с поражением пищеварительной системы.
• Редкие дефекации, при которых кал становится более твердым и сухим, что нередко вызывает повреждения или раздражение прямой кишки при его прохождении, поэтому возникают кровотечения после запора.
Причины появления кала с кровью часто различаются с учетом пола пациента. У мужчин это может являться признаком проблем с предстательной железы, включая онкологию или острое воспаление. У женщин, учитывая физиологические особенности, имеются следующие причины и факторы риска:
• Более частые случаи геморроидальных кровотечений во время беременности и после родов, поскольку повышается давление матки на прямую кишку.
• Некоторые гинекологические проблемы, включая эндометриоз и кисты яичников, способны спровоцировать кровотечение через прямую кишку.
• Во время менструации кровь в кале иногда обнаруживается из-за примеси выделений из влагалища.
Важно!
Хотя у мужчин и женщин встречаются разные причины появления крови в кале, необходимо помнить, что независимо от пола любые изменения в кишечном тракте, включая кровотечения, требуют внимания и консультации с врачом для оценки состояния.
Заболевания
Кровь в кале появляется не только по причине механических повреждений кишечника или области заднего прохода, это также является симптомом следующих заболеваний:
• Расширение вен в области заднего прохода – при геморрое во многих случаях наблюдается появление кровяных примесей.
• Язвенный колит представляет собой воспаление толстого кишечника, образование многочисленных язв приводит к открытию кровотечения.
• Рак кишечника – злокачественные опухоли в пищеварительной системе приводят к комплексу симптомов, включая кровотечения.
• Колоректальный полипоз – полипы являются аномальными образованиями на стенках кишечника, которые иногда становятся источником кровотечения при их повреждении в ходе физиологических процессов.
• Дивертикулез толстого кишечника сопровождается появлением выступов на кишечных стенках.
• Инфекционный колит – острое воспаление кишечника, спровоцированной деятельностью патогенной микрофлоры.
• Воспалительная кишечная болезнь – это общее название группы хронических заболеваний, включая язвенный колит и болезнь Крона, которые часто сопровождаются кровотечениями.
Обратите внимание!
Это лишь некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с появлением следов крови в стуле. Только врач способен точно диагностировать состояние и назначить подходящее лечение при наличии этого симптома. Проведение самолечения в домашних условиях не допускается, не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, поскольку все заболевания гораздо легче лечатся на ранних стадиях.
Классификация
Такой симптом как кал с кровью имеет различные формы, классификация состояний помогает специалистам точнее определять причину патологии. Критерии для выделения видов бывают следующими:
Важно обратиться к врачу при обнаружении крови в кале любого вида, чтобы выявить причину и получить медицинскую помощь.
При каких заболеваниях возникает кровь в кале?
Б
Г
Д
К
П
Открыть весь список
Лечение
Лечение, назначаемое при появлении крови в кале, зависит от результатов диагностики и поставленного диагноза. Общие подходы к лечению заключаются в следующем:
• Применение противовоспалительных мазей, ректальных суппозиториев, изменения в диете и образе жизни, регулярные сидячие ванны с теплой водой, если был диагностирован геморрой.
• Прием противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов или другие курсы медикаментозной терапии под контролем врача, если был диагностирован язвенный колит, болезнь Крона или других воспалительные заболевания кишечника.
• Хирургическое лечение назначается в случае выраженного кровотечения или подтвержденного рака кишечника. Операция проводится с целью удаления новообразования или других пораженных тканей.
• Прием антибиотиков или антивирусных препаратов, если в пищеварительной системе были выявление инфекции.
В некоторых случаях проводятся другие процедуры, такие как склеротерапия или лазерная коагуляция для остановки кровотечения.
Профилактика
Профилактические меры зависят от имеющихся факторов риска, приводящих к появлению крови в стуле. Общие рекомендации заключаются в следующем:
• Правильное питание и употребление пищи, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, злаки), способствует нормальному функционированию кишечника и профилактике запоров, что уменьшает риск развития геморроя и других заболеваний.
• Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать здоровую функцию кишечника и предотвращать запоры.
• Активный образ жизни и регулярные физические упражнения способствуют нормализации перистальтики кишечника и предотвращению геморроя.
• Избегание переедания и излишнего потребления жирной и пряной пищи, чтобы снизить риск раздражения кишечника и развития воспалительных заболеваний.
• Предотвращение травм и повреждений прямой кишки, для этого нужно избегать напряжения во время дефекации, использовать мягкую туалетную бумагу и следить за соблюдение гигиены.
• Прохождение регулярных медицинских осмотров в профилактических целях даже при отсутствии факторов риска, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы с пищеварительной системой.
• Регулярные контрольные обследования при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы.
• Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
У вас появились симптомы?
Ответы на вопросы
Что означает кровь в кале?
Что показывает анализ кала на скрытую кровь?
К какому врачу обратиться при стуле с кровью?
Почему появляется кровь в кале после алкоголя?
Что означает кровь в кале?
Наличие крови в каловых массах является серьезным симптомом, который может указывать на различные состояния и заболевания в пищеварительной системе. Встречается скрытая или заметная кровь, что определяет степень тяжести (от легких следов до обильных кровотечений) и локализацию источника. Причины симптома бывают разнообразными и включают такие состояния, как геморрой, анальные трещины, язвенный колит, болезнь Крона, рак прямой кишки, кишечные полипы, инфекционные заболевания и другие патологии. Появление крови в кале никогда не должно игнорироваться, поскольку она может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Почему появляется кровь в кале после алкоголя?
Алкоголь способен вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, особенно при употреблении в больших количествах или на пустой желудок. Это провоцирует появление язв или эрозий в тканях, которые становятся причиной открытия кровотечений. Также алкоголь повышает риск геморроя, поскольку его употребление приводит к расширению сосудов и увеличению давления в области прямой кишки, что усугубляет состояние имеющихся геморроидальных узлов и вызывает кровотечение из них. Другим фактором является алкогольный панкреатит, при котором воспаление поджелудочной железы приводит к кровотечению в ЖКТ на фоне повреждения сосудов или образования язвы в результате воспаления. У некоторых людей алкоголь может вызывать сбои в системе кровообращения и приводить к ухудшению свертываемости крови, что является фактором риска кровотечений.
Врачи лечащие кровь в кале
Флагманский медицинский центр «Рязанский проспект»Клиника на ФрунзенскойКлиника на СретенкеКлиника на Сущевском ВалуКлиника в Сочи
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
или можете заказать обратный звонок
Телефон
С кем связать ?
Взрослое отделениеДетское отделениеВызов врача на дом
Обратный звонок
Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Формы поноса
В медицинских кругах сформировалась определенная классификация диареи. Согласно ей понос делится на острый и хронический. О первой форме говорят, когда состояние длится менее 3-х недель. Диарею можно называть хронической, когда жидкий стул держится дольше 20 дней.
Также понос разделяют по механизму развития. Он бывает:
• гиперсекреторный;
• гипо- или гиперкинетический;
• гиперосмолярный;
• гиперэкссудативный.
Понос с кровью относится к последнему типу. При гиперэкссудативной диарее выделяется необильный стул с примесями. Наиболее часто такое состояние связывают с заболеваниями воспалительного характера.
Изменения стула могут развиваться при многих формах онкопатологий, но больше всего они характерны для рака кишечника. Главная проблема заключается в том, что эти изменения неспецифичны, т. е. они могут присутствовать при большом количестве других заболеваний. Многие люди могут считать, что у них, например, хроническая диарея, геморрой или другие проблемы и не обращаются к врачу. При этом время уходит, и прогноз течения заболевания усугубляется.
• Симптомы колоректального рака
• Изменение поведения кишечника
• Изменения формы стула при раке кишечника
• Профилактика рака кишки
При стойких изменениях кала необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Вероятнее всего у пациента диагностируют не онкологическое заболевание. Но если это рак, то раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и качество жизни пациента.
Симптомы колоректального рака
Колоректальным раком называют рак толстой и прямой кишки. Заподозрить его наличие можно по следующим симптомам:
• Хронические диареи или запоры. При этом они могут сменять друг друга. Сначала пациент несколько дней страдает от запора, а потом у него начинается диарея, которая также может продолжаться несколько дней. Такие явления могут быть в том числе связаны с частичной кишечной непроходимостью.
• Изменения формы стула. В норме кал имеет вид «колбаски», но при опухоли кишки он может стать тонким как карандаш, или плоским, лентовидным.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, чувство инородного тела в кишке, если опухоль располагается относительно низко.
• Прямокишечные кровотечения, которые проявляются алой кровью.
• Наличие прожилок крови на каловых массах.
• Мелена или дегтеобразный стул. Кал имеет вид черной полужидкой массы с неприятным характерным запахом. Развивается такое состояние из-за относительно обильного кровотечения (более 60 мл) в разных отделах кишечника. Кровь вступает в реакцию с содержимым кишечника (ферменты, соляная кислота из желудка) и приобретает характерный вид.
• Спазматические боли в животе.
• Снижение веса без видимой причины.
• Хроническая слабость и повышенная утомляемость.
Изменение поведения кишечника
Часто рак кишечника манифестирует изменениями частоты стула и его консистенции. Многие пациенты жалуются на запоры, которые проявляются следующими признаками:
• Отсутствие опорожнения кишечника в течение 3 и более дней. Стул при этом становится плотным.
• Боль в животе, спазмы, чувство дискомфорта.
• Явления диспепсии — вздутие живота, газы, отрыжка.
• Грозным осложнением рака кишечника является острая кишечная непроходимость
Врачи клиники «Евроонко» используют все виды лечения кишечной непроходимости у онкологических больных, от консервативной терапии до применения стентирования, наложения анастомоза или даже выполнения колостомы. Пациенты с данной патологией проходят лечение либо в условиях реанимации, либо в палатах интенсивной терапии.
Диареей
Запоры и диареи могут быть не только симптомами онкологии кишечника, но и развиваться на фоне противоопухолевого лечения, например, после химиотерапии, таргетной терапии и др. Чтобы справиться с этими проблемами, врачи назначают комплексное лечение, специальные диеты и дают определенные рекомендации по изменению образа жизни. Как правило, эти явления проходят после окончания или отмены терапии.
Изменения формы стула при раке кишечника
Обычно стул имеет форму колбаски и достаточную плотность, чтобы эту форму держать. При запорах кал становится плотным, в некоторых случаях жестким и твердым, как орехи. При диарее, наоборот, он слишком мягкий, пористый рыхлый, водянистый или даже просто жидкий. При частичном перекрытии новообразованием просвета кишки кал может стать тонким или приобрести ленточную уплощенную форму. Обычно такие симптомы возникают при расположении опухоли в терминальных отделах толстой кишки, но также они могут быть при геморрое, некоторых видах паразитарных инвазий и других патологиях.
Изменения цвета
При раке кишечника стул может приобрести черный цвет. При этом меняется и его консистенция — он становится полужидким или кашицеобразным. Такое явление получило название мелена, и развивается оно при обильном внутрикишечном кровотечении в верхних отделах. При этом кровь вступает в реакцию с кишечными ферментами и соляной кислотой. Поскольку мелена является симптомом обильного кровотечения, необходимо срочно обратиться к врачу для остановки кровотечения и предотвращения выраженной кровопотери.
Кровотечение при раке кишечника
Если опухоль располагается в прямой кишке, пациент может обнаружить следующие симптомы кровотечения:
• Следы крови на туалетной бумаге.
• Кровь на белье.
• Сгустки и прожилки крови на кале ярко-красного цвета.
• Выделение крови во время дефекации.
• Кровотечения из прямой кишки.
При обнаружении этих симптомов более двух раз следует обратиться к врачу. При кровотечениях алой кровью требуется немедленная консультация.
Профилактика и ранняя диагностика рака толстой кишки
Для обнаружения и верификации опухоли используются следующие методы исследования:
• Колоноскопия — осмотр всего толстого кишечника с помощью специального инструмента. Ее более «сокращенный» вариант – ректосигмоидоскопия, во время которого производиться осмотр прямой и сигмовидной кишки. С помощью таких методов исследования можно обнаружить опухоли, полипы, взять биопсию и даже в некоторых случаях произвести их удаление.
• Анализ кала на скрытую кровь.
Видимые примеси крови в кале появляются при достаточно обильных кровотечениях, которые, как правило, возникают уже на распространенных стадиях заболевания. Но на более ранних стадиях кровотечение носит скрытый характер и обнаружить его визуально невозможно. Для этого используются специальные анализы, в частности, бензидиновая проба или анализ кала на скрытую кровь. Выполнять его рекомендуют в следующих случаях:
• Боли в животе, позывы на дефекацию без последующего результата.
• Снижение веса и аппетита.
• Обнаружение новообразований органов желудочно-кишечного тракта по данным ФГДС.
После выявления опухоли необходимо установить стадию заболевания, чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения. Для этого назначается дополнительное обследование:
• Лабораторные анализы — определение функции печени (показано по той причине, что колоректальный рак часто дает метастазы в этот орган), онкомаркеров, уровня гемоглобина и др.
• УЗИ печени и других внутренних органов.
• КТ и/или МРТ и др.
Для ранней диагностики рака толстой кишки применяются скрининговые исследования. Они позволяют выявить опухоль на той стадии, когда еще нет никаких симптомов, и соответственно шансы на радикальное лечение довольно высоки. С этой целью рекомендовано использовать колоноскопию. Ее назначают пациентам старше 50 лет раз в 10 лет. Для того чтобы устранить боль и дискомфорт, а также произвести биопсию и своевременное удаление полипов (которые с высокой вероятностью трансформируются в рак), в «Евроонко» колоноскопия проводится под седацией — пациента погружают в состояние медикаментозного сна.
Профилактика рака кишки
В рамках профилактики кишечного рака рекомендуется следующее:
• Диета с достаточным количеством пищевых волокон — овощи, фрукты и др.
• Контроль массы тела.
• Отказ от курения.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Ограничение потребления животных жиров, острой и чрезмерно соленой пищи, копченостей. Также есть сведения, что развитию рака кишки способствует избыток в рационе красного мяса.
Все перечисленные меры снижают риски развития рака, но не исключают его. Поэтому крайне важно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в «Евроонко» и узнайте, какой вид обследования необходим в вашем случае.
Запись на консультацию круглосуточно
Список литературы:
• Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку, Ассоциация колопроктологов России. Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Клинические рекомендации, 2020.
• Солодкий В.А., Станоевич У., Боженко В.К., Захаренко М.В., Гончаров С.В., Крашихина Т.В., Рагимов В.А., Гребенкин Е.Н. СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ. // Вестник РНЦРР. 2020. №2.
• Северская Н. В., Невольских А. А., Авдеенко В. А., Хайлова Ж. В., Иванов С. А. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В ПРОГРАММАХ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. // Research'n Practical Medicine Journal. 2022. №3.