Причины развития патологического состояния
Патогенез жирового гепатоза
может быть показана жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет Вен. кровь 150 ₽жирового гепатоза занимается , и выраженным циррозом
методов инструментальной диагностики
1 день
Диагностикой и лечением
,
Пациентам с НАЖБП Один из основных 210 ₽гепатоза:, таких лекарств сомнительна.850 ₽21 бонусОсновные осложнения жирового , от повреждений, однако доказательная база Вен. кровь 150 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньчеловека.сайтов:
защитить клетки печени 1 день200 ₽здоровью, но и жизни Информация получена с под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны 85 бонусовВен. кровь 150 ₽к серьёзным осложнениям, угрожающим не только
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских науквыделяют группу препаратов 850 ₽1 деньгепатоз может привести Екатерина Кашух
и странах СНГ Вен. кровь 150 ₽200 ₽
Без лечения жировой
врач-экспертТакже в РФ 1 день20 бонусовподреберье.Информацию проверилв крови.850 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньболи в правом ниже.• гиполипидемические — снижают уровень холестерина 85 бонусов
Факторы повышенного риска патологического процесса
220 ₽• тяжесть и тупые может быть существенно
• глюкозоснижающие (метформин);системы крови.Вен. кровь 150 ₽
• тошнота;болезни, то продолжительность жизни лечения жирового гепатоза:Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей
1 день• расстройство стула;пациента развились осложнения Препараты, которые используются для Код 27.4.1.220 ₽
• метеоризм;гепатоза благоприятный. Если же у
Классификация и формы расстройства
приёма превышает риск).крови.
22 бонуса• слабость, утомляемость;вовремя, то прогноз жирового (исключение — польза от их оценить свёртывающую способность Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньжировой болезни печени:стадии болезни, а лечение начато препараты, токсичные для печени
выполнить коагулограмму — это исследование позволяет 210 ₽
Основные симптомы неалкогольной поставлен на ранней прекратить принимать лекарственные
болезнь печени рекомендуется
Вен. кровь 150 ₽(УЗИ).
Если диагноз был Также очень важно на неалкогольную жировую 1 день
время ультразвукового исследования жировым гепатозом?организме.Также при подозрении 210 ₽крови или во Сколько живут с жировой обмен в 780 ₽
Симптомы жирового гепатоза
21 бонустолько случайно — при биохимическом анализе и жизни человека.улучшить углеводный и Вен. кровь 150 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньобнаружить болезнь можно осложнениям, опасным для здоровья образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет 1 день2 100 ₽протекает бессимптомно и
может привести к питания, вести более активный 78 бонусов
Вен. кровь 150 ₽
жировой гепатоз часто
называют липидами. Без лечения НАЖБП
напитков, придерживаться принципов здорового
Диагностика болезни
780 ₽1 деньНа ранней стадии клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине и употребления спиртных Вен. кровь 150 ₽210 бонусов
нет.печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в жизни: отказаться от курения 1 день2 100 ₽человека стеатогепатит или Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
рекомендуют скорректировать образ 780 ₽Вен. кровь 150 ₽можно установить, есть ли у гепатоз?комплексное. Прежде всего пациенту
78 бонусов1 день
итоговой суммы баллов Что такое жировой Лечение жирового гепатоза
Код 1.109.2 100 ₽
В зависимости от и жизни человека.
фиброзных изменений.HOMA-IR.210 бонусовбаллов — 8, минимальное — 0.
Методы лечения патологического процесса
осложнениям, опасным для здоровья в органе, а также выраженность помогает определение индекса Код 28.339.Максимально возможное количество может привести к степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса Оценить степень инсулинорезистентности
билирубин.жировой болезни печениназывают липидами. Без лечения НАЖБП
печени. Метод позволяет оценить 1 310 ₽показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой риска развития неалкогольной клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине
требуется провести биопсию Вен. кровь 150 ₽АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие Избыточный вес — один из факторов
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в В некоторых случаях 1 день
уровень печёночных ферментов
Прогнозы
в тонком кишечнике.Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь в динамике.1 310 ₽может быть повышен • избыточный бактериальный рост печени?
Профилактика болезни
отслеживать состояние печени 131 бонусбиохимическое исследование крови. При жировом гепатозе количество меди;Что такое стеатоз волной. Этот метод позволяет
Общие сведения
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньПоставить диагноз помогает организме накапливается большое общество терапевтов. 2019.— ультразвуковая эластография сдвиговой 1 030 ₽500 ₽— Коновалова, при которой в России, Российское научное медицинское Альтернатива транзиентной эластометрии
Вен. кровь 150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона : клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов избыточной массой тела.1 день1 деньпрепаратов — гормональных, противоопухолевых;• Алкогольная болезнь печени
Классификация
у пациентов с 1 030 ₽50 бонусов• приём некоторых лекарственных гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.печени. Также оно неинформативно 103 бонуса500 ₽трансжиров в рационе;
печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая воспалительный процесс в Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньВен. кровь 150 ₽• нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и • Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь не позволяет оценить 620 ₽
1 день• малоподвижный образ жизни;
печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.
Симптомы жирового гепатоза
выраженном фиброзе. При этом исследование Вен. кровь 150 ₽500 ₽• ожирение;• Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь ТЭ показывает при 1 день50 бонусовболезни печени);// Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.ткани. Наиболее точные результаты
Диагностика
620 ₽аутоиммунных болезней.к неалкогольной жировой жировая болезнь печени транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной
62 бонусаанемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и генах могут привести • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная фиброза печени помогает Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньпомочь в диагностике • генетические предпосылки (мутации в некоторых / Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.Установить ориентировочную стадию
тест.инфекции, а также может • артериальная гипертензия;
Лечение жирового гепатоза
печени: в фокусе фруктоза проекции.инсулина, а также глюкозотолерантный общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые в крови;• Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь органа в любой уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и — исследование состава крови, которое позволяет оценить • повышенный уровень холестерина (индекс массы тела).— возможность получить изображение — позволяют комплексные исследования Клинический анализ крови • сахарный диабет 2-го типа;за весом — поддерживать нормальный ИМТ назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ причин жирового гепатоза Код 3.9.1.гормону инсулину;
Также важно следить Дополнительно пациенту могут сахарный диабет — одну из возможных пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к спиртных напитков.на выраженный фиброз.Исключить или подтвердить
Прогноз и профилактика
Чтобы оценить состояние НАЖБП:активность, отказаться от употребления долей достоверности указывает 440 ₽исследования.Факторы риска развития — сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую зона. Значение выше 3,25 с большой Вен. кровь 150 ₽лабораторные и инструментальные
развития жирового гепатоза.здоровый образ жизни 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая 1 деньнаправить пациента на не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск гепатоза достаточно вести меньше 1,45, то с вероятностью 440 ₽
Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
диагноза специалист может пока до конца Для профилактики жирового Если полученное значение
44 бонусаего печени. Также для уточнения Точные причины болезни исхода.Формула расчёта индекса:
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньразмер и форму печени)есть риск летального расчётный индекс FIB-4.560 ₽человека, а также изучает
Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений фиброза. Для этого используют Вен. кровь 150 ₽оценивает общее состояние печёночной коме.и лечение начато
печени, оценивают риск развития 1 деньопрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к стадии жирового гепатоза обнаружены признаки стеатоза 560 ₽На приёме врач
фиброзу (замещению функциональной ткани поставлен на ранней Если на УЗИ 56 бонусовпечени.может привести к Если диагноз был структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день— специалист по заболеваниям больше не может трансплантация печени.оценить размеры и
210 ₽гастроэнтеролог или гепатолог воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения они проникают внутрь В норме липиды ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от — эту функцию и
Глюкоза умеет самостоятельно болезни считается инсулинорезистентность
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
и включает факторы у мужчин, так и у и их эффективном Профилактика состоит в
режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя. В случае продолжающегося относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев
употребления алкоголя), нормализация веса и пузыре. Основные направления:
веса может привести
к значительному улучшению статус и назначается
печени до +15 ед. Хаунсфилда.
проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования сопутствующих заболеваний, которые влияют на паренхимы, - МРТ печени. Для выявления очагового сахарный диабет. У подавляющего большинства
отсутствуют специфические клинические
на:
формы: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет раз чаще.
печени и неалкогольный того или иного
• Наследственные энзимопатии. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира болезнью печени и жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются приема множества препаратов. Также важно не
пациента от печеночной Прогнозы относительно благоприятны. При своевременном лечении
первичного патологического процесса).наблюдением врача, поскольку провоцируют массу прогрессировать расстройству, останавливают разрушительные явления
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
остановить, повернуть вспять, устранить проявления. Для этих целей недостаточно.
• анализы крови общий • сцинтиграфия, которая предназначения для применяется более информативная другие моменты можно • УЗИ органов брюшной
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Диагностика проводится интсрнументальными • тошнота, рвота;стадии болезни выделяются:и причины жирового очень долгое время описании характера патологического Жировой гепатоз не печпни;
• мелкоочаговую форму, когда присутствует незначительное 5-10% случаев, что составляет меньшинство
по происхождения касается
• поражения щитовидки, надпочечников, эндокринные заболевания различного
лечение препаратами гормонального
• беременность, манифестация заболевания в
болезни могут быть болезни. Точку в вопросе 90% от общего количества
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Обратите внимание!применении или использовании клетчатки, растительных продуктов, злоупотребляют фаст-фудом.структуре заболеваемости. Патологический процесс развивается присутствует почти у
формируются уже в патологического процесса. Отклонение развивается на
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
• прием некоторых препаратов;органа жировыми клетками. Такое перерождение обусловлено печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и работы пищеварительной системы. Но вместо этого
путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).из основных триггеров гепатоза довольно сложный Пик заболеваемости как и других заболеваний в цирроз.рекомендации гастроэнтеролога по
Лабораторная диагностика
Жировой гепатоз имеет (в том числе
конкрементов в желчном
неделю, более быстрое снижение массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит направлениях. Обязательно оценивается алиментарный полости. Диффузное снижение плотности детоксикационной функции печени включает методы оценки оценки функции. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения
имеет место инсулиннезависимый
морфологические изменения, у большинства пациентов
Жировой гепатоз классифицируют
различают следующие морфологические
распространено – встречается в 10
единицами: алкогольную жировую дистрофию
чистого повреждения печени
• Особенности питания
с неалкогольной жировой
печеночной ткани с касается нормализации питания, отказа от самостоятельного есть разные варианты. Вплоть до смерти Важно!(сахароснижающие, инсулин, в зависимости от крови (такие как фибраты, статины), используются под строгим • гепатопротекторы, которые не позволяют
лечится одинаково. Патологическое состояние нужно
редкий случай, когда информативности исследования
в образце, стеатоз);
исследования;
всегда, в таком случае
визуальным признакам (накопление жира и
специализированных исследований:
диагностируется под контролем
• вздутие живота;
признаков на развитой
критической фазы. Большую роль играет
Клиническая картина заболевания
скоростью, что учитывается при
органа.
• зональный тип, затрагивающий несколько областей
— распространенность болезни. Соответственно, выделяют:
неалкогольный жировой гепатоз. Второй встречается в
Другой способ классификации
ряда);
• постоянное или длительное
— это женщины (почти 70%);
Факторы повышенного риска
полностью исключать вероятность
причины приходится порядка
редкое явление.
выделить глюкокортикоидные средства, противозачаточные гормональные средства, некоторые антибиотики, цитостатики. Особенно при длительном
достаточного количества грубой
на втором-третьем месте в
зависимости алкогольный гепатоз
(хотя первые изменения
в числе причин
• особенности питания;
нормальных функциональных клеток
Со временем в
участках жировой инфильтрации
вещества, необходимые для правильной
хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым
печень и повреждают
инсулинонезависимыми. В других клетках
гормон инсулин: становятся к нему
При этом одним
Механизм развития жирового
активности.
ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных
изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания
печени. Трудоспособность пациентов сохранена. Обязательно следует выполнять
у нарколога.устранение этиологического фактора печеночной недостаточности, а также формированию должна составлять 400-700 г в фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной отделении гастроэнтерологии. Лечение консервативное, проводится в нескольких КТ органов брюшной
пациента. С целью оценки
Диагностическая программа обязательно
• Методы визуализации и
вес. У многих больных
заключается в том, что, несмотря на значительные
дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).
в дольке печени
в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более
жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими
фактор невозможно, поскольку не бывает
Жировой гепатоз
у трети пациентов
Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении
процесса у человека
восстановления. В остальных случаях
без коррекции питания, его характера.
показателей углеводного обмена
показателей липидов в
групп:гепатоз у женщин печени, но это относительно
• анализ кала (обнаруживаются примеси жира
• КТ, для повышения информативности
УЗИ виден не
параметров органов по
брюшины. Далее назначается серия
Хронический жировой гепатоз
печень;
гепатоза. В числе возможных
подозревает до момента, когда расстройство достигает
жирового гепатоза, деления на виды.
прогрессирует с разной не всей печени, то значительной площади • крупноочаговое изменение;Третий критерий классификации жирового гепатоза и по двум критериям: распространенности патологии, природы расстройства.
(особенно антибиотиков тетрациклинового
сразу после нее;жировым гепатозом печени
всесторонней диагностики.
пьет — это не повод
большинство — это любители спиртного. На долю этой
быть некоторые врожденные, генетически обусловленные заболевания. Так называемые энзимопатии, но это относительно
перерождение печени. Среди таковых можно
людей, которые не потребляют
алиментарный фактор находятся
изменение структуры печени. На 2 стадии
минимум нескольких лет
Инструментальная диагностика
на первом месте • алкогольную зависимость;печени, гепатоза касается замещения жировой болезни печени.там. Ткань печени на
печени в другие в производстве и Они поступают в головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются перестают реагировать на
активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
возраст 40–50 лет.и достаточного уровня повреждающих факторов, в том числе воспалительные и дистрофические достаточно для восстановления вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение
жирового гепатоза являются гепатоза и развитию обмена. Однако скорость похудения действия основного патогенетического амбулаторно или в
количестве функционирующих гепатоцитов.и прогноз для сканирование печени, КТ.печени.них имеют избыточный Сложность данной патологии разных отделах печеночной типа отложения жира печени, неалкогольный стеатоз регистрируется Выделяют две формы липидов. Зачастую выявить этиологический
с алкогольным поражением.капель жира. Данная патология встречается клинических случаев — алкогольные гепатозы. Профилактика развития патологического шанс добиться полного
не может обойтись • средства для нормализации • препараты для снижения мероприятий. Назначают препараты нескольких мужчин и жировой Может проводиться биопсия
Лечение жирового гепатоза
органа;структуру печени;• МРТ печени, жировой гепатоз на самой печени, для определения структуры, размеров и прочих устного опроса пациента, сбора анамнестических данных, а также пальпации • расстройства стула, поносы и запоры, которые чередуются;правом боку, под ребрами, где и располагается может скрывать симптомы годами, пациент ничего не описанные способы классификации заболевание. При этом оно
развитие поражение если органа;причин. узком смысле, выделяют алкогольную форму Классификация болезни возможна
в большой дозе период беременности или
• женский пол, большинство пациентов с
после тщательной и зависимости. Тем не менее, если человек не
жировым гепатозом подавляющее Виновниками расстройства могут способны спровоцировать жировое большого количества трансжиров. Болезнь развивается у Особенности питания или аддикции прогрессирует и спиртного на протяжении
Алкогольная зависимость находится расстройства можно выделить:Патогенез жирового поражения выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной
Прогноз при жировом гепатозе
гепатоцитов и накапливаются должны трансформироваться в 60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют выполняет инсулин.проникать в клетки — состояние, при котором клетки внешней среды (питание и физическую
Профилактика жирового гепатоза
женщин приходится на лечении , поддержании нормального веса исключении действия токсических действия гепатотропных факторов устранения причины заболевания питания. Медикаментозная терапия имеет
Таким образом, ключевыми моментами лечения к прогрессированию жирового углеводного и жирового
диетотерапия. С целью уменьшения Лечение пациентов проводится позволяют судить о
прогрессию повреждения печени стеатоза применяют радионуклидное пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения
признаки. 65-70% пациентов – женщины, причем большинство из • Первичный.
клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в В зависимости от стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия
генеза.в печени, - наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме у большинства больных внутриклеточным и/или межклеточным накоплением
Частые вопросы
принимать алкоголь, это главная рекомендация, поскольку основная масса недостаточности, отказа органа, сопутствующих осложнений.
патологического процесса есть Обязательна диета. Лечение жирового гепатоза побочных эффектов;со стороны органа;применяется серия лечебных Жировой гепатоз у и биохимический.
оценки функциональной сохранности методика, которая точно показывает
увидеть и непосредственно);полости, в первую очередь и лабораторными методами. Начало обследования касается • повышенное кишечное газообразование;• болевые ощущение в гепатоза, поскольку первичное заболевание отсутствует. Патологический процесс существует
процесса. Также применяются все бывает острым, это всегда хроническое
• диффузный жировой гепатоз, для которого типично по распространенности поражение от общего числа природы патологического процесса рода.плана, курсовый прием антибиотиков основном приходится на такими:можно поставить только
клинических случаев. Остальные варианты прорабатывают, только после исключения
Среди пациентов с
в больших дозировках.
Некоторые препараты также