неделю
• молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, нежирные сорта сыра; способствуют ощелачиванию мочи, что повышает растворимость чаще ночью с ,
Говядина, кролик, курица, индейка – отварные 1-2 раза в неделю;Щелочные минеральные воды болезни. Возникает острый артрит Показания для назначения исследования
, Мясо и птица3-х раз в
чая, молока, щелочных минеральных вод.с приступа артрита, либо проявляется мочекаменной , бульоны, супы с щавелем, шпинатом, бобовымив отварном виде, 160-170 г до жидкости (не менее 2-2,5л) в виде овощных, фруктовых, ягодных соков, воды с лимоном, отвара шиповника, сушеных ягод, мятного и липового • Интермитирующая стадия начинается , Мясной и грибной • нежирные сорта рыбы употребление повышенного количества
Вегетарианские супы с • вегетарианские: супы, борщ, щи овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные; почек с целью • Бессимптомная гиперурикемия может УО "Гродненский государственный медицинский Супы• молоко (разрешено в кашах, чае).со стороны сердечно-сосудистой системы и
развития болезни:пропедевтики внутренних болезнейсдобного теста• сливочное масло;При отсутствии противопоказаний выделяют три стадии старший преподаватель кафедры ржаной. Ограниченно изделия из • сало;уратов из организма.картине при подагре Бараний, говяжий, свиной, кулинарные жирыХлеб пшеничный и • слива;влиянием на выведение
В самой клинической маслоизделия• соления и маринады;диктуется его отрицательным В12, ношение тесной обуви.Сливочное и растительное
Хлеб и мучные • грибы (белые, грузди, шампиньоны);1 кг массы. Необходимость ограничения жиров кислоты, высоких доз витамина
ЖирыИсключаются
• зеленый лук, зелень петрушки;0,8-1,0 г на кислоты почками, прием тиазидных диуретиков, малых доз ацетилселициловой закуски, копчености, консервы, колбасыРекомендуются
• помидоры (максимум 2-3 шт. в день);следует ограничивать до продуктов, пива, вина, переохлаждение, пожилой возраст, уменьшение выделения мочевой
4-5 раз в
• отварное мясо и в рационе способствует Различают первичную и и рыбном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хренотварном виде. Пациенты должны питаться
копченых сосисок);массы больного. Большое количество белков
Подагра Соусы на мясном
готовятся только в колбасы и не
производиться с учетом
Санкт-Петербург
отваре, томатный, сметанный молочный, ванилин, корица
– 2-2,5л. Мясо и рыба
Подготовка к процедуре
• колбасные изделия (допускается употребление вареной энергетической ценности должно Скидки и акцииСоусы на овощном – до 5гр., повышенное количество жидкости
• соль;При тучности снижение Услуги клиентамСоусы и пряности– 70-80гр., пониженное количество соли
(изюм, вина, коньяк и т.д.);содержащих пуриновые основания.Телефон
Что может повлиять на результат
напитки– 70-80гр., пониженное количество белков продукты из винограда за счет продуктов Заказать
кофе, дрожжевые и алкогольные – 80-90гр., нормальное количество углеводов • малина, инжир, виноград и все энергетической ценности рациона
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
255 ₽
Какао, крепкий чай и Содержит: нормальное количество жиров
• бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);
оказывать десенсибилизирующее действие. Показано умеренное ограничение
Cтоимость:
соки, отвар шиповника
солей.• продукты, содержащие консервант (консервы, соки, воды);нервной системы и 06-033кофе с молоком, фруктовые и овощные мочекислых и щавелевокислых из нее;счет увеличения диуреза, способствовать ощелачиванию мочи, снижению возбудимости вегетативной ЕщеНекрепкий чай и образованием камней из • свинина и продукты
Нормальные показатели
кислоты почками за
Сервисы | |
Напиткипри подагре, мочекаменной болезни с | • кремовые торты, пирожные, шоколад; |
ограничить употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями, усилить выведение мочевой | единицы измерения. |
Инжир, малина, шоколад | Ниже приведена диета |
Расшифровка показателей
жиры животного происхождения;подагре имеет целью методы исследования и после тепловой обработки, мед, варенье• масло растительное (обязательно оливковое, льняное).• кулинарные и другие Лечебное питание при могут применяться разные Любые фрукты, ягоды свежие и • укроп;• напитки, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао; обмена регулируют питание.выполнения одноименных анализов Фрукты, ягоды, сладостиограниченном количестве;
Что значат пониженные результаты
листа, уксуса и соли,приступа. Для нормализации пуринового разных лабораториях для Салат, ревень, щавель, шпинат, цветная капустаржаной муки, пшеничный хлеб в
• пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового при подагре включает: нормализацию пуринового обмена; лечение хронического полиартрита. Купирование острого подагрического же лаборатории, так как в
Картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, перец сладкий, баклажаны, белокачанная капуста, огурцы
• хлеб черный, желательно на основе сыры;Комплексное лечение пациентов одной и той
Овощи• яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;
• солёные и острые
Что значат повышенные результаты
области ушных раковин. Они безболезненные, диаметров до 2-3см. и более, желто-белого цвета, круглые, хрящеподобной консистенции. делать исследования в Бобовые(мало минерализованные);– при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы, селедка, сардины, шпроты, кильки), икра;
суставов или в
в динамике предпочтительно изделия (умеренно)
• щелочные минеральные воды
• жирные сорта рыбы
других местах: это разгибательная поверхность
результатов ваших анализов
приготовления и макаронные
в день),
них;
возникать и в Для корректной оценки
Различные крупы любого
• огуречный сок (до 1 стакана
• субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.) и блюда из
тофусы, суставы деформируются. Подкожные тофусы могут
врачу.
изделия
клюквы;
• мясные копчёности;
натрия и образуются
к Вашему лечащему
Крупы и макаронные
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
из брусники и • мясные экстракты (пакетные супы);откладываются кристаллы моноурата лечения следует обращаться сыр, брынза
• напитки – зеленый чай, чай с лимоном, молоком, кофе (заменитель) с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы • мясные соусы, студень; укорочение костей. В области суставов
и правильного назначения
Острый и соленый • сладости –варенье, мармелад, пастила, зефир;
• бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные),
подвижности, образование конкриктур суставов, вывихов, подвывихов, иногда может происходить лечащий врач. Для постановки диагноза Молоко, кефир, простокваша, творог, сыр не острый• орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки;
(голова, ноги и пр.);
(поражение почек). Поражение суставов ассиметричное, происходит ограничение их должен назначать только продукты• сухофрукты (кроме изюма), мед;
животного, дающие клейкий бульон воспалением суставов, образованием тофусов, возникновение подагрической нефропатии
заболевания диагностические исследования
Молоко и молочные любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная);и все части
проявляется хроническим подагрическим
или иного обострения день любого приготовления• капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи – в повышенном количестве, сырые или в • мясо молодых животных
• Хроническая стадия подагры самолечения. В случае боли
Одно яйцо в
• Оценка суточного выделения • крупы, макаронные изделия – любые, в умеренном количестве;мочекислых соединений.наблюдаться субфебрильная температура, потливость, иногда ознобы. для самодиагностики и
Яйца
любой кулинарной обработке);вымыванию через почки движении в суставе. При этом может раздела нельзя использовать Жирная, соленая, копченая, консервы
1 в день тканях и препятствует
оттенком, резкий болевой синдром, усиливающийся при малейшем
• Оценка функции почек Информацию из данного неделю
в неделю до задерживает жидкость в
суставом с синеватым ВАЖНО!
1-2 раза в
• яйца (от трех штук соли в рационе, так как она выраженная отечность суставов, гиперемия кожи над • Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2018 г.в отварном виде
напитки;подагрического нефролитиаза. Целесообразно также ограничение кистей. При этом отмечается // Трудный пациент. – 2018. – № 3. – Т. 16. – С. 28-31.Нежирные сорта рыбы в каши и возникновение и прогрессирование второго, третьего пальца, голеностопный, коленный или суставы терапии при подагре
Рыбаколичестве при добавлении тем самым предупреждает пальцев. Реже поражаются суставы
• Ультразвуковое исследование почек Телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, легкие, мозги, колбасы, копчености, консервы• молоко в небольшом
мочевой кислоты и воспаления плюсне-фаланговых суставов первых двойной контур, характерные для подагры).части пациентов с
и другими заболеваниями
дня
по уровню креатинина test, 24-hour period; Urine uric acid - уратов).дняB03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение 445 руб(CBC) with differential white (во время острых № Ревматоидный артрит, поражения суставовмогут быть рекомендованы • Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков.• поликистоз почек,
секреции:• лимфома,• Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность мочевой кислоты в в поясничной области.канальцев почек).крови определяются при мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для повышает риск развития лиги (European League Against 150 - 350
Мочевая кислота, мкмоль/л
данного обследования, так и нужную
не является диагнозом. Информацию из этого
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
№ Маркеры функции почек
препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.
(спортивные тренировки), прием алкоголя.
без избыточного употребления
периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через
• заболевания почек,
• заболевания печени и
образованием мочевой кислоты следующие заболевания и
кислоты и способствовать хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.(пурины в большом причинам:и выделения мочевой
Две трети мочевой иммунных реакций. Наличие в суставах ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать Отложение кристаллов происходит
в сыворотке крови развития такого заболевания (урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима Мочевая кислота синтезируется
пищей, а также пуриновые являются пурины (гуанин и ксантин показатели нормы.носит исключительно справочный • Мясоедова С.Е. Новые возможности уратснижающей активности.острым приступом; можно обнаружить эрозии, тофусы и специфический подагры, так как у диагноза с травмами До 1 рабочего 215 рубсуточной моче. Uric Acid Test, 24 hours; Uric acid urine образования почечных камней
До 1 рабочего № Клинический анализ мочидняB03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count • Общий анализ крови жидкости или тофусах.врачом-терапевтом или ревматологом • Ожирение, атеросклероз.• Заболевания почек:• Заболевания желез внутренней • миеломная болезнь,• Подагра.Повышенные показатели уровня
гематурией и болями мочевой кислоты из-за дефекта развития мочевой кислоты в раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация
Диета при подагре
сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень Рекомендациями Европейской антиревматической женщины > 14 летРеференсные значенияврач, используя как результаты лечащего врача и Единицы измерения: мкмоль/л.прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.прием следующих лекарственных и физические нагрузки
придерживаться стандартной диеты проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного • псориаз, экзема, крапивница,(пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),болезней с избыточным мочевой кислоты являются повышать уровень мочевой клеток печени при пуринов с пищей происходить по нескольким в кишечнике. Обычно процессы синтеза процесс.тканях запускает каскад
поражает большой палец низком уровне (360 мкмоль/л).концентрации мочевой кислоты уровень мочевой кислоты, тем выше риск виде соли натрия нуклеиновые кислоты распадаются.или поступают с Предшественниками мочевой кислоты
сдаче анализа, расшифровка результатов и результатов недопустима, приведенная ниже информация Источники:определение их функциональной выявляться раньше, чем болезнь манифестирует (для ранней диагностики (для проведения дифференциального почекдняна мочевую кислоту; Мочевая кислота в мочой (для оценки риска
методом &...почек и мочевыводящих).До 1 рабочего № Клинический анализ крови
1 740 руб
натрия в синовиальной
контроля качества лечения
• Токсикоз беременных.
• гипопаратиреоз.• Злокачественные новообразования.
• лейкозы,состояниях:
• Низкопуриновая диета.и характеризующаяся рецидивирующей
• Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции Пониженные показатели уровня
и в 17
мочевой кислоты в В соответствии с
120 - 320
и т. д.самолечения. Точный диагноз ставит
содержит информацию для
180 руб
крови может привести крови может привести Исключить повышенные психоэмоциональные
Накануне исследования нужно
Взятие крови предпочтительно ацидозом,• острые инфекционные заболевания
• вторичная подагра, возникшая на фоне анализа на уровень другие факторы могут
• при повышенном распаде
• при чрезмерном поступлении
в крови может
кишечных бактерий метаболизируется
вызывают хронический воспалительный
жидкости и близлежащих
тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь
и при более
натрия происходит при
могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный
она присутствует в
в клетках тканей РНК), которые образуются эндогенно сложных белков нуклеопротеидов.крови: показания к назначению, правила подготовки к
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация
или опухолевого процесса, мочекаменной болезни).крупных суставов и признаки подагры могут • Ультразвуковое исследование суставов
• Рентгенологическое исследование суставов № 40CKDEPI Маркеры функции До 1 рабочего Синонимы: Анализ суточной мочи
мочевой кислоты с
на автоматическом анализаторе дифференциальной диагностики заболеваний
(CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс...
со сдвигом влево, увеличение СОЭ).
дней
• Выявление кристаллов моноурата Для постановки диагноза, а также для • Пища, богатая пуринами, длительное голодание.
• сахарный диабет,• B12-дефицитная анемия.
• Болезни крови:следующих заболеваниях и
ткани.
• Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы состояниях:предупреждения их образования.
в 4 раза
лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень
210 - 420летисточников: анамнеза, результатов других обследований для самодиагностики и Интерпретация результатов исследования
днякислоты в сыворотке кислоты в сыворотке пуринами.легкого приема пищи.• лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в• сахарный диабет с выведение:• первичная подагра;Таким образом, показаниями для назначения
животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и | жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.); | продукции в организме: |
Повышение мочевой кислоты кислоты под воздействием | кристаллов моноурата натрия натрия в синовиальной органы в виде | |
формирование кристаллов возможно | Образование кристаллов моноурата концентрации соли натрия печени. В сыворотке крови | аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов кислот ДНК и |
пуриновых оснований, входящих в состав | Мочевая кислота в 07 Апреля | (для диагностики воспалительного |
Ультразвуковое исследование структуры | гиперурикемией типичные ультразвуковые костно-мышечной системы).195 рубкрови (скорость клубочковой фильтрации, СКФ). | (24-hour collection). Краткое описание исслед... |
№ Биохимический анализ мочи | 255 рубфизико-химических параметров выполняется | |
• Исследование мочи (для диагностики и blood cell count | приступов обнаруживают лейкоцитоз | До 12 рабочих дополнительные исследования: |
• Употребление алкоголя.• почечная недостаточность. | • акромегалия,• полицитемия,фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ). | крови определяются при |
• Болезнь Ходжкина - лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной | • Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна. | следующих заболеваниях и |
растворения кристаллов и | подагры у мужчин Rheumatism — EULAR) по диагностике и | мужчины > 14 лет |
дети до 14 | информацию из других раздела нельзя использовать Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л. | До 1 рабочего • К понижению мочевой • К повышению мочевой |
пищи, богатой белками и | 4 часа после • острая алкогольная интоксикация, | желчевыводящих путей,или нарушающие ее |
состояния: | развитию подагры. | Потребление большого количества количестве содержатся в |
• при повышении ее | кислоты сбалансированы.кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой | и окружающих тканях |
любой сустав. Отложение кристаллов моноурата в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие
выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях как подагра.